غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے امونتی تھراپی

جدید پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ ان لوگوں کے لئے دلچسپ علاج

کیمیوتھراپی جیسے کینسر کے خلیوں کی طرح خلیات کا اہتمام کرتے ہیں جو جسم میں تیزی سے تقسیم ہوتے ہیں، امون تھراپیپیپی ایک شخص کی مدافعتی نظام کو نشانہ بناتا ہے، اس کی وجہ سے کینسر کے خلیات کو پہچاننا اور اس پر حملہ کرنے کی حوصلہ افزائی ہوتی ہے. دوسرے الفاظ میں، امونتی تھراپی ایک شخص کو کینسر سے لڑنے کے لئے اپنے یا اپنے بہترین آلے (ان کی اپنی مدافعتی صحت) کا استعمال کرنے کی اجازت دیتا ہے.

اعلی درجے والے غیر چھوٹے سیل لونگ کے کینسر (این ایس سی سی سی) کے لوگوں کے لئے، اچھی خبر یہ ہے کہ ناول immunotherapies اور سائنسدانوں کی طرف سے تیار کیا جا رہا ہے.

یہ علاج، یقینا، اعلی درجے کی پھیپھڑوں کے کینسر کا علاج نہیں کرتے، لیکن وہ آپ کی مدد کرسکتے ہیں یا آپ کے پیارے ایک بہتر محسوس کرتے ہیں اور یہاں تک کہ زیادہ دیر تک رہتے ہیں.

لنگھ کینسر کی شرائط

اعلی درجے کی این ایس سی سی سی کے علاج کے لئے استعمال ہونے والی امونتی تھراپیوں میں ڈیلونگ کرنے سے پہلے، یہ پھیپھڑوں کی کینسر سے متعلق کچھ شرائط کی وضاحت کرنا ضروری ہے.

غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر کیا ہے (این ایس سی سی سی سی)؟

پھیپھڑوں کی کینسر کی دو اہم اقسام ہیں : غیر معمولی سیل کے ساتھ غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر اور چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر، زیادہ عام طور پر. دراصل، تقریبا 80 سے 85 فی صد پھیپھڑوں کے کینسر غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر ہیں.

جب آپ "پھیپھڑوں کے کینسر" کا استعمال کرتے ہیں تو یہ کہتے ھیں کہ ایک شخص عام طور پر غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کی کینسر کا حوالہ دیتے ھیں، اگرچہ یہ ہمیشہ سچ نہیں ہے.

اعلی درجے کے غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر کیا ہے (این ایس سی سی سی سی)؟

غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر میں، غریب (کینسر) کے خلیوں کو فنگر کے ٹشو کے اندر اندر ٹامور بنانے کے لئے تیز رفتار اور غیر قابو پانے کے خلیات بڑھ جاتے ہیں. جیسا کہ کینسر اگتا ہے، اس میں لفف نوڈس، اور ساتھ ساتھ جسم کے اندر اندر دور سائٹس جیسے دماغ، ہڈیوں، جگر، یا دوسرے پھیپھڑوں کو پھیلانے کے لئے شروع ہوسکتا ہے.

کئی امتحانوں کے مطابق (مثال کے طور پر، ٹیومر کی بایپسیسی اور CT اسکین کی طرح امیجنگ ٹیسٹ)، این ایس سی سی سی کا مرحلہ مقرر کیا جاتا ہے. اعلی درجے کی NSCLC عام طور پر IIIb یا مرحلے IV کینسر کا مرحلہ کرنے کا اشارہ کرتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ کینسر بعض لفف نوڈز اور / یا دور دراز سائٹس پر پھیلا ہوا ہے (یہ میٹاساساسس کہا جاتا ہے ).

مدافعتی نظام چیک پوائنٹس کیا ہیں؟

امونیا تھراپی کو سمجھنے کے لۓ، یہ مدافعتی نظام کی چوکیوں کا تصور سمجھنے کے لئے ضروری ہے، کیونکہ یہ انویں ہیں جو پھیپھڑوں کے کینسر کے امونتی تھراپیوں کو نشانہ بناتے ہیں.

امونیو کے نظام کی چوکیوں کو عام طور پر کسی شخص کی مدافعتی خلیوں پر واقع کیا جاتا ہے، اور وہ ایک شخص کی مدافعتی نظام کو صحت مند، معمولی خلیات پر حملہ کرنے سے روکتا ہے، صرف غیر ملکی، غیر معمولی خلیات (جیسے متاثرہ خلیات).

اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. اس ویڈیو پر غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. لیکن کینسر کے اموناترتریوں کو ان چوکیوں کو روکنے کے لئے کام کرنا ہے تاکہ جسم واقعی کینسر کو غیر ملکی طور پر تسلیم کرے اور اس پر حملہ کرے.

لنگھ کینسر کے لئے امونتی تھراپی: پی ڈی -1 اینٹی بڈی

این ایس سی سی سی کے امونتی تھراپیوں کی طرف سے ھدف کردہ ایک اہم مدافعتی نظام چیک پوائنٹ پروگرامڈ موت 1 (PD-1) ہے، جو عام طور پر ٹی خلیوں پر واقع ہوتا ہے لیکن پھیپھڑوں کی کینسر کے خلیات کی طرف سے بنایا جا سکتا ہے.

عام طور پر، یہ مدافعتی چیک پوائنٹ پھیپھڑوں کے ٹیومر کی جگہ پر پابند ہے، لہذا مدافعتی نظام کینسر سے بچنے سے بچتا ہے. لیکن منشیات کے ساتھ جو PD-1 بلاک کرتا ہے، مدافعتی نظام کا جواب اور کینسر کے خلیات پر حملہ کرسکتا ہے.

فی الحال دو منشیات موجود ہیں جو پی ڈی -1 اینٹی بائیڈ (یا PD-1 چیک پوائنٹ کی روک تھام) ہیں، اور وہ اعلی درجے کی این ایس سی سی سی کے علاج کے لئے ایف ڈی اے کی منظوری دے رہے ہیں.

ان دونوں دواوں کو دو دو سے تین ہفتوں تک (رگ کے ذریعے) دیا جاتا ہے. یہ دو منشیات ہیں:

• نییوولماب
• پلیمولیزماب

نیوولماب کا جائزہ

PD-1 اینٹی بڈ کے طور پر، نیوولماب اعلی درجے کی این ایس سی سی سی کے ساتھ لوگوں میں کئی مقدمات میں پڑھائی گئی ہے. مثال کے طور پر، نیو انگلینڈ کے جرنل آف میڈیسن میں ایک 2015 مرحلے III مطالعہ کے مقابلے میں نیوولمب بمقابلہ علاج کے ساتھ علاج کے مقابلے میں لوگوں میں جن کے اعلی درجے کی این ایس سی سی سی نے پلاٹینم پر مشتمل کیمیوپیرا ریگمینن کے دوران یا اس کے بعد ترقی کی ہے. نتائج نے انکشاف کیا ہے کہ نیوولماب نے ان لوگوں کے مقابلے میں طویل عرصے تک بچا لیا جو ڈویکیکسیلیل میں 9.2 مہینے کی میڈلین بقایا گیا تھا.

ایک طرف کے طور پر، ٹیکوٹیر (ڈاکیٹیکسیل) روایتی طور پر پہلے ہی علاج شدہ اعلی درجے کی این ایس سی سی سی کے لوگوں کو دیا جاتا ہے، لہذا اس مطالعہ کی دیکھ بھال کیتھتھراپی موجودہ معیشت میں ایک ناول امون تھراپی کا موازنہ ہے.

بقا کے فائدے کے علاوہ، نیوولماب اس مطالعے میں ڈیکیٹیکسیل سے مجموعی طور پر سمجھا جاتا تھا، جو اچھا ہے، کیونکہ امونتی تھراپیوں کے ساتھ ایک بڑا تشویش یہ ہے کہ ایک شخص کی مدافعتی نظام نہ صرف کینسر کے خلیات بلکہ صحت مند اعضاء پر بھی حملہ کرے گی.

کینسر کے علاج کے بارے میں بہت سے منفی اثرات والے ڈاکٹروں پر تشویش ہے کہ نیومونیٹائٹس، یہ ہے جب منشیات پھیپھڑوں کی سوزش (انفیکشن نہیں ہے جو آپ نیومونیا کے ساتھ دیکھتے ہیں) کو ٹکرا دیتے ہیں. ڈاکٹروں خاص طور پر نیومیٹائٹس کے بارے میں فکر مند ہیں کیونکہ یہ پھیپھڑوں کی تقریب کو متاثر کرتا ہے، جو پہلے سے ہی پھیپھڑوں کا کینسر میں کم ہوتا ہے. اس مطالعہ میں نییوولماب گروپ میں نیومونٹائٹس کو فوری طور پر پیش کیا گیا تھا اور اس کی وجہ سے کم شدت تھی.

اس نے کہا کہ، بعض منفی اثرات (نیومونیٹس کے علاوہ) نیوولماب سے منسلک ہوتے ہیں کہ ڈاکٹروں کو یہ دیکھنے کے لئے نظر آتا ہے:

• جلد کی دشواری (مثال کے طور پر، دانش اور خارش)
• معدنی مسائل (مثال کے طور پر، اسہال)
• غیر معمولی زندہ اینجائم خون کے ٹیسٹ
• تھائیڈرو کے مسائل
• انفیوژن سے متعلق ردعمل

Pembrolizumab کا جائزہ

پلمولیزیزماب ایف ڈی اے نے ان لوگوں میں اعلی درجے کی این ایس سی ایل سی کے علاج کے لئے منظوری دے دی ہے جو ان کے پھیرے کی کینسر (کسی ئجیفآر.آر.آر.آر.آئ.آئ.آئ.آئ.آئ.ب . PD-L1 یہ پروٹین ہے جو عام طور پر پی خلیوں پر ٹی خلیوں پر پابندی ہے، انہیں کینسر کے خلیوں پر حملہ کرنے سے روکنے کے لۓ.

پلموولیزماب کو بھی کیمیو تھراپی کے ساتھ ساتھ اعلی درجے کی غیر معمولی این ایس سی سی سی ( پھیپھڑوں اڈینکوکارکوما ) کا علاج کرنے کی منظوری دی گئی ہے، چاہے تیمور کے خلیوں نے PD-L1 کے لئے پھینک دیا ہے.

نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن میں 2016 کے مطالعہ میں، کم از کم 50 فیصد ان کے ٹیومر کے خلیوں پر اعلی درجے کی این ایس سی سی سی اور PD-L1 اظہار والے لوگ نمایاں طور پر طویل عرصے تک ترقی یافتہ بقا (10.3 ماہ کے مقابلے میں 10 ماہ) کم منفی اثرات کے ساتھ تجربہ کرتے تھے. محفوظ ہے) ان لوگوں کے مقابلے میں جو روایتی پلاٹینم کی بنیاد پر کیموتھراپی کو ضائع کرتے ہیں.

خاص طور پر، ترقی سے آزاد بقا اس وقت کے طور پر بیان کیا گیا تھا جب مریضوں کو پلمولیزیزماب یا کیمیائی تھراپی حاصل کرنے کے لئے بے ترتیب کیا جاتا تھا، یا تو اس نقطہ پر جس کی وجہ سے ان کی بیماری کی ترقی ہوئی یا موت واقع ہوئی.

اس مطالعہ میں، 27 فی صد افراد جن میں پیمولولیزماب حاصل کرنے والے 53 فیصد افراد کیمیاتھیراپی حاصل کرنے میں شدید خراب اثرات نظر آتے ہیں.

مجموعی طور پر، pembrolizumab کے ساتھ تھراپی کے ذریعے ان لوگوں میں سب سے زیادہ عام منفی اثرات تھے:

• دریا
• تھکاوٹ
• بخار

کیمومیٹری گروپ (5.8 فیصد کے مقابلے میں 0.7 فیصد) سے زیادہ اعلی درجہ بندی میں پیمولولیزماب گروپ میں نیومونیٹس کیا ہوا.

لنگھ کینسر کے لئے امونتی تھراپی: PD-L1 انٹیبوڈی

Azzolizumab اعلی درجے کی NSCLC کے ساتھ لوگوں کے علاج کے لئے ایف ڈی اے منظور شدہ ادویات ہے جن کی بیماری کے نتیجے میں یا اس کے بعد یا تو بعد میں پلاٹینم پر مشتمل کیمیوپیرا ہے .

Atezolizumab nivolumab یا pembrolizumab سے تھوڑا مختلف ہے کہ یہ ایک PD-L1 انٹیبوڈ ہے. دوسرے الفاظ میں، یہ خاص طور پر PD-L1 کو ھدف کرتا ہے، عام طور پر PD-1 (ٹی خلیات پر ایک رسیپٹر) پر پابندی دیتا ہے، کینسر کے خلیوں پر حملہ کرنے سے روکنے کے. دوسرے دو منشیات کی طرح، atezolizumab ایک ادرک کے طور پر دیا جاتا ہے.

لینسیٹ میں 2017 کے مطالعہ میں ، اعلی درجے کی این ایس سی سی سی کے لئے پہلے پلاٹینم کی بنیاد پر کیمیائی تھراپی حاصل کرنے والوں کو atezolizumab یا docetaxel حاصل کرنے کے لئے بے ترتیب کیا گیا تھا.

کچھ قابل ذکر نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ ان لوگوں میں جو مجموعی طور پر ینٹیزولیزماب بمقابلہ docetaxel حاصل ہوا ہے ان میں بہتر ہوا تھا، قطع نظر یہ ہے کہ ٹیومر کے خلیات یا خیمے کے علاقے میں مدافعتی خلیات PD-L1 کے لئے مثالی ہیں (13.8 مہینے کے median atezolizumab کے ساتھ اور 9.6 ماہ docetaxel کے ساتھ ).

اس کے علاوہ، ڈیکیٹیکسیل گروہ (43 فی صد کے مقابلے میں 15 فی صد) کے مقابلے میں، atezolizumab گروپ میں شدید علاج کے متعلق منفی اثرات کم تھے.

انہوں نے کہا، atezolizumab حاصل کرنے والے لوگوں میں سب سے زیادہ عام منفی اثرات تھے:

• تھکاوٹ
• متفق
• بھوک کمی
• کمزور

atezolizumab گروپ میں 1.6 فیصد مریضوں میں نیومونونائٹس واقع ہوئی، جو کم ہے، اور 1 فیصد سے کم (شدید) درجہ بندی 3 یا 4 (نیومونیٹس تھا.

افقی تھراپی پر

یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ کئی دوسرے مدافعتی چیک پوائنٹ کی روک تھام کی جا رہی ہے. آپ کے علاج یا آپ کے پیارے ایک اعلی درجے کی پھیپھڑوں کا کینسر کا علاج کرنے میں ان کی کردار کا تعین کرنے کی کلید یہ بتائی جاتی ہے کہ یہ منشیات مرحلے III مطالعہ میں کتنا اچھا ہے.

مثال کے طور پر، پائپ لائن میں ایک آرتھوتھیراپی جس کا نام ipilimumab کہا جاتا ہے وہ میٹاسیٹک میلانوما کے لوگوں میں بقا کو طویل کرنے کے لئے مل گیا ہے. یہ منشیات کے اہداف cytotoxic T-lymphocyte antigen 4 (CTLA-4)، جو ایک بنیادی ریگولیٹر ہے جس میں ٹی خلیوں کو مدافعتی نظام میں کیسے کام کرتا ہے. آئیپیلاکماب کیمیائی تھراپی کے ساتھ مل کر اعلی درجے کی این ایس سی سی سی کے علاج کے طور پر مطالعہ کیا جا رہا ہے.

ایک لفظ سے

یہ کافی ناقابل یقین ہے کہ بعض کینسر (پھیپھڑوں کی کینسر کی طرح) نہ صرف تیزی سے اور ان سے بے حد بڑھتے ہیں لیکن اصل میں کسی شخص کی خود دفاعی نظام، ان کی مدافعتی نظام کو بولنے اور اس کے بارے میں بات چیت کرسکتے ہیں.

اس نے کہا کہ، کینسر کے ماہرین کے پاس اب تک اموناترتریوں کی دریافت کے ساتھ بالا دستہ ہے جو ایک انقلابی رجحان ہے جسے ہم مستقبل میں کینسر کا علاج کرتے رہیں گے.

آخر میں، آپ کے پھیپھڑوں کے کینسر کا علاج کرنے کے لئے ایک پیچیدہ اور ٹیکس دہندگی کے عمل کا تعین کرنے کا تعین، اور بعض اوقات، زیادہ ادویات ہمیشہ صحیح جواب نہیں ہیں. اپنے خاندان اور ڈاکٹر کے ساتھ اپنی خواہشات، خدشات، اور خدشات پر بات کرنے کے لئے براہ کرم یقینی بنائیں.

> ذرائع:

> امریکی کینسر سوسائٹی. (2017). غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے امونتی تھراپی.

> ہنر ایس (جون 2017). مدافعتی چیک پوائنٹ انشورنس کے ساتھ غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کی کینسر کے امونتی تھراپی. میں: اپ ڈیٹ ڈیٹ، جیٹ جے آر، للیینبم آر سی، شیل ایس ایس (ایڈز)، اپ ٹیوٹ، وتمامم، ایم.

> ری سائیکل ایم اور ایل. PD-L1 مثبت غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے کیمبوپیومب کے خلاف کیمتھ تھراپی. این انجل ج میڈ . 2016 نومبر 10؛ 375 (19): 1823-33.

> Rittmeyer اے ایل ایل. پہلے علاج شدہ غیر چھوٹے سیل لونگ کینسر (اوکی) کے ساتھ مریضوں میں Atezolizumab بمقابلہ Docetaxel: ایک مرحلے 3، کھلی لیبل، کثیر مقصدی کنٹرول شدہ ٹیسٹنگ. لینسیٹ . 2017 جنوری 21؛ 389 (10066): 255-65.

> Sundar R، Cho BC، Brahmer JR، Soo RA. این ایس سی سی سی میں نییوولماب: تازہ ترین ثبوت اور کلینیکل صلاحیت. تھری ایڈڈ میڈ Oncol . 2015 مارچ؛ 7 (2): 85-96.