اس قسم کے پھیپھڑوں کے خاتمے کے لئے سرجری کا ایک عام سبب ہے
Alectlectas ایک طبی اصطلاح ہے جس میں پھیپھڑوں کی مکمل یا جزوی طور پر خاتمے کی وضاحت کی جاتی ہے. یہ کبھی کبھی "گردہ پھیپھڑوں کے طور پر کہا جاتا ہے،" اگرچہ اصطلاح کو نیوموتھوریکس کے نام سے بھی ایک شرط پر بھی لاگو کیا جا سکتا ہے.
جب atelectasis ہوتا ہے، تازہ ہوا پھیپھڑوں کے چھوٹے ڈھانچے تک پہنچنے کے قابل نہیں ہے، alveoli کہا جاتا ہے، جہاں آکسیجن اور کاربن ڈائی آکسائیڈ تبدیل کر رہے ہیں.
اس کے نتیجے میں آکسیجن کی سطح کم ہوتی ہے جو جسم کے اعضاء اور ؤتکوں ( ہایپوکسیا ) میں پہنچ جاتی ہے.
اکٹھااسس اچانک منٹ کے معاملے پر اچانک واقع ہوسکتے ہیں، یا دائمی، ہفتے کے دوران ترقی کے دوران ہفتے کے وقت ہوسکتے ہیں.
Atelectasis کے سبب
atelectasis کے چار بنیادی وجوہات ہیں: hypoventilation، ہوائی وے کی رکاوٹ، ہوائی وے کی سمپیڑن، اور adhesions.
- Hypoventilation (غیر معمولی سست شرح میں سانس لینے) سرجری کے دوران عام طور پر عام طور پر عام اینستیکیایا کے ساتھ ہوتا ہے، یا جب کسی شخص کو سری لنٹر پر رکھا جاتا ہے. عروج سانس لینے کا بہت سارے کام اللوولی سے حاصل کرنے سے روکتا ہے، جس میں ہوا کی مقدسات کو غصہ اور ختم کرنے کی وجہ سے. Hypoventilation atelectasis کا سب سے عام وجہ ہے، خاص طور پر سینے کی سرجری کے بعد.
- ایئر وے کی رکاوٹ کی وجہ سے ہوسکتا ہے جب کچھ پھیپھڑوں کے اندر یا پھر پھیپھڑوں کے اندر (مکس یا غیر ملکی چیز) جیسے یا پھیپھڑوں کے باہر (جیسے ٹومور جس پر ایئر وے پر دباؤ اور رکاوٹ کا سبب بنتا ہے) کو بلایا جائے. برونچیولوالولر کارکوموما ایک قسم کا کینسر ہے جسے معلوم ہوتا ہے کہ تلیوں کو alveoli اور اتحادی حصوں میں بنانا ہے.
- ایئر وے سمپیڑن اکثر پھیپھڑوں کے ارد گرد کی جگہ میں ( پلسیل اثر ) کے بہاؤ کی تعمیر کی وجہ سے ہوتا ہے. یہ پیٹ بڑھانے ( ascites ) میں ایک دل، دل، ایک ٹییمر، بڑھا لفف نوڈس یا مائع کی جمع کا نتیجہ بھی ہو سکتا ہے.
- چپکنے والی ایک غیر معمولی حالت ہے جہاں ؤتھیوں کو ایک دوسرے کے ساتھ رہنا شروع ہوتا ہے. عام طور پر، اندرونی ؤتکوں اور اعضاب پھسلوں کی سطحوں ہیں، لہذا وہ آسانی سے منتقل کر سکتے ہیں جیسے جسم چلتا ہے. چکنا مادہ سرفیکٹنٹ کہا جاتا ہے. جب سرفیکٹنٹ کمی ہے تو، پھیپھڑوں سطح کشیدگی سے محروم ہوجاتے ہیں اور اسے ختم کر سکتے ہیں.
atelectasis میں مدد کرنے والے دیگر عوامل میں موٹاپا، سگریٹ نوشی، طویل بستر آرام / املاج، ریب فریکچر (جسے نتیجے میں تناسب سانس لینے میں پایا جا سکتا ہے)، منشیات یا تناسب (جس میں تنفس سست ہو سکتی ہے) اور نوزائیدہوں میں تناسب تکلیف سنڈروم (آرڈیڈی) شامل ہیں.
Atelectasis کے علامات
اگرچہ یہ آہستہ آہستہ ترقی یا پھیپھڑوں کا صرف ایک چھوٹا سا حصہ شامل ہوتا ہے تو اکیلیشنس اکثر چند علامات ہیں. اس کے برعکس، اگر حالت تیزی سے تیار ہوتی ہے یا بڑے حصہ پر اثر انداز ہوتا ہے تو، علامات ڈرامائی ہوسکتے ہیں اور یہاں تک کہ جھٹکا بھی ہوتا ہے. اکیلیشنس عام طور پر دوہری طور پر ہوتا ہے، مطلب یہ ہے کہ کسی بھی پھیپھڑوں یا دوسرے میں.
عام علامات میں شامل ہیں:
- سانس کی کمی ( ڈیسونا )
- ہیکنگ، غیر منافع بخش کھانسی
- ایک تیز سینے کا درد جس میں ایک گہرائی سانس کی طرف سے خراب ہو جاتا ہے ( پیراجیاتی سینے تک درد )
- آکسیجن کی کمی کی وجہ سے ہونٹوں، انگلیوں یا انگلیوں کے لئے ایک نیلے رنگ کی ٹانگ
Atelectasis کی تشخیص
اگر آپ کا ڈاکٹر آپ کو atelectasis پر شک کرتا ہے تو، وہ جسمانی امتحان انجام دے گا (بتانا) سینے کو بتانے کی آواز سننے کے لئے. اگر ایک جزوی یا مکمل پھیپھڑوں کے خاتمے کا امکان ہے تو، سانس لینے والی آواز خاموش ہوسکتی ہیں.
اس کے بعد، ڈاکٹر کئی تحقیقات کا حکم دے گا جس میں شامل ہوسکتا ہے:
- سینے ایکس رے ، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ ٹریخ اور دل نے پوزیشن منتقل کردی ہے
- رکاوٹ کے بصری ثبوت کو دیکھنے کے لئے کمپیکٹ شدہ ٹماگراف (CT سکین)
- مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی)، تصاویر پیدا کرنے کے لئے مقناطیسی لہروں کا استعمال کرتے ہوئے
- برونسکوپی ، پھیپھڑوں کو دیکھنے کے لئے واش پائپ میں ایک لچکدار گنجائش ڈال دیا
- آکسیجن کی محرومیت کی سطح کا اندازہ کرنے کے لئے خون کی گیسیں (آکسیجنٹری)
- پزنسینن اخراج ٹومیگراف (پیئئٹ اسکین)، جس میں کینسر کے ساتھ ہوسکتا ہے کے طور پر ہائپریکیک سیل سیل میٹابولزم کی جگہ لے سکتا ہے.
Alectlectasis کے علاج کے اختیارات
atelectasis کے علاج بنیادی وجہ پر منحصر ہے، اس کے پھیپھڑوں کو عام سائز میں دوبارہ بڑھانے کا مقصد ہے. نقطہ نظر مختلف ہو سکتے ہیں. اگر تومور تباہی کا سبب ہے تو، سرجری میں ملوث ہوسکتا ہے.
جراثیم سے بچاؤ کے لئے، جھاڑو گہا کی نکاسی کی ضرورت ہوتی ہے. اندرونی رکاوٹوں کے لۓ، برونچکوپی غیر ملکی اعتراض کو ختم کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے، جبکہ برونڈیڈیلیشن ادویات کو ہوائی اڈے کے حصول کے کھولنے میں مدد مل سکتی ہے. زیادہ تر معاملات میں، علاج کے نقطہ نظر کا ایک مجموعہ کی ضرورت ہو گی.
علامات کا اظہار کرتے وقت، مثبت اختتام پذیر دباؤ (پی پی پی) استعمال کیا جا سکتا ہے. یہ ایک علاج ہے جس میں دباؤ کے تحت ماسک کی طرف سے آکسیجن کا مرکب دیا جاتا ہے، جب تک چھتوں سے بچنے کے دوران پھیپھڑوں کو مکمل طور پر روکنا پڑتا ہے. اگر علامات شدید ہیں، تو انضمام اور وینٹیلیشن کی ضرورت ہوسکتی ہے جب تک کہ اصل حالت مکمل طور پر کنٹرول کے تحت نہیں ہے.
جب atelectasis دائمی ہے، پھیپھڑوں کو دوبارہ دوبارہ بڑھانے کے لئے اکثر یہ مشکل ہوسکتا ہے. پھیپھڑوں کے نقصان دہ حصے کی ہٹانے ( لیبیکٹومی یا جزوی استثنی کے ذریعہ) کی نشاندہی کی جا سکتی ہے.
تعاملات کا نتیجہ ہو سکتا ہے جب بیکٹیریا کے خاتمے کے علاقے میں پھنسے ہوئے ہو. یہ نیومونیا اور سیپسس سمیت انفیکشن کی ترقی کی قیادت کرسکتا ہے. برونچی کیٹاسیسس ، ایئر ویز کی ایک غیر معمولی چوڑائی جس میں نتیجے میں پھیپھڑوں میں سیال کی تلاوت ہوتی ہے، کبھی کبھی بھی ایسا ہوتا ہے. جب پھیپھڑوں کا ایک بڑا حصہ ان چیزوں سے متاثر ہوتا ہے تو، تنفس ناکامی کا نتیجہ ہو سکتا ہے.
سرجری کے بعد Atelectasis کی روک تھام
چیسٹ سرجری atelectasis کا بنیادی وجہ ہے. جراحی عمل کے بعد ہونے سے بچنے کے لۓ، ڈاکٹروں کو عام طور پر آپ کو مشورہ دیتے ہیں کہ آپ کو سب سے اہم اور سب سے پہلے تمباکو نوشی کو روکنے کے لئے.
سرجری کے بعد، تین چیزیں ہیں جنہیں آپ کو یہ کرنا ضروری ہے کہ آپ کے پھیپھڑوں کو مکمل طور پر فلایا جائے.
- گہرائی سانس لینے کی مشقوں کو انجام دیں، طویل عرصے تک انشورنس اور کنٹرول سے متعلق حوصلہ افزائی پر توجہ مرکوز کریں. درد کی دوا بھی تجویز کی جاسکتی ہے اگر سانس لینے میں خاص طور پر غیر آرام دہ ہے.
- پھیپھڑوں سے کسی بھی مکک یا سپت کو صاف کرنے کے لئے کھانچنے کی کوشش کریں.
- آپ کی حیثیت کو تبدیل کر دیں، بیٹھ کر یا آپ کے ڈاکٹر کی اجازت دیتا ہے.
> ذرائع:
Ferrando، C.، Romero، C.، Tusman، G. et al. "سرجری کے بعد صحت مند مریضوں میں Atelectasis کی تشخیص کرنے کے لئے پودوں، غیر غیر منشیات ایئر ٹیسٹ کی درستگی: ایک ممکنہ، تشخیصی پائلٹ مطالعہ." BMJ اوپن . 2017 '7 (5): e015560.
> بحری، آر، اور برور مین، ج. "شناخت، روک تھام میں موجودہ چیلنجز، اور پیروپریٹو پلمونری اکٹھاوں کے علاج." ذیابیطس طب کا ماہر جائزہ 2015؛ 9 (1): 97-102.