پیچھے درد بالغوں میں تکلیف کا ایک معروف ذریعہ ہے، لیکن یہ بچوں اور نوجوانوں میں زیادہ کثرت سے تشخیص کی جا رہی ہے. زیادہ سے زیادہ والدین دوسری صورت میں صحت مند بچوں کی پیٹھ کے درد سے شکایت کرنے کی توقع نہیں کرتے- ایک مسئلہ لوگ عام طور پر درمیانی عمر یا بعد کے سالوں کی بیماری کے طور پر مل کر کام کرتے ہیں. تاہم، حقیقت یہ ہے کہ بچوں اور نوجوانوں میں پیٹھ کے درد بہت عام ہے. لہذا اگر آپ تشویش محسوس کر رہے ہیں، تو آپ اکیلے نہیں ہیں. یہاں آپ پیٹھ کے درد کے سببوں کے بارے میں معلومات تلاش کرسکتے ہیں، اور جب آپ اپنے بچے کو قریب سے دیکھنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.
بچوں اور نوجوانوں میں ہر سال تقریبا 10-30 فیصد آبادی کی پیٹھ کا درد پایا جاتا ہے. جبکہ یہ آپ کے ساتھ غیر متوقع ہوسکتا ہے، شاید درد درد شاید غیر معمولی نہیں ہے جیسا کہ آپ سوچتے ہیں. بعض وجوہات کہ بچوں میں درد کا درد بہت عام ہوسکتا ہے، اس میں بچے کے اعلی وزن وزن اور موٹاپا ، اعلی شدت اور سال کے دوران کھیلوں کی سرگرمیاں، اور اسکول میں نوجوان طلباء کی طرف سے پہننے والی بیک بیگ کے بڑھتے ہوئے وزن میں اضافہ ہوتا ہے .
پیٹھ میں درد کی کچھ تشویشیں یہ جانتی ہیں جب مسئلہ ایک سادہ کشیدگی سے زیادہ سنگین ہوسکتا ہے، اور جانتا ہے کہ جب خاص امیجنگ ٹیسٹ مددگار ثابت ہوسکتا ہے . امیجنگ ٹیسٹ کے ساتھ مسئلہ، اکثر وہ بچے کو تابکاری کے زیادہ مقدار میں پھیلاتے ہیں، اور وہ تشخیص کرنے میں مدد نہیں کرسکتے ہیں. اس نے کہا کہ، انتباہ کے اشارے موجود ہیں کہ یہ سمجھنے میں مدد کے لۓ جب چھوٹے درد میں ایک درد کے درد کا مسئلہ زیادہ سنجیدہ ہوسکتا ہے.
1 -
جاننے کے لئے انتباہ نشانیاںہر والدین کے بچے جن کے بچے درد کے درد سے شکایت کرتے ہیں وہ ایک زیادہ سنجیدہ مسئلہ ہوسکتے ہیں. جبکہ پیٹھ کے درد کے یقینی طور پر سنگین عوامل موجود ہیں، اس میں درد کی درد کے ساتھ بچوں کی بڑی اکثریت ایسے علامات ہیں جو عضلات یا لگنیت چوٹ کے نتیجے میں، بغیر کسی ساختمانی غیر معمولی ہوتی ہیں.
مزید سنجیدگی سے متعلق مسائل کے لۓ کچھ انتباہ کے نشانات میں شامل ہیں:
- رات کے درد (خاص طور پر درد ہے جو آپ کے بچے کو نیند سے بگاڑتا ہے)
- درد کے مسلسل علامات
- عام بیماریوں کے علامات (بخار، چکن، غصہ، وزن میں کمی)
- کئی ہفتوں سے باہر ہونے والے علامات موجود ہیں
- بہت چھوٹے بچوں میں علامات
- ٹانگ درد، نون، یا کمزوری
یہ انتباہ علامات لازمی طور پر اس کا مطلب یہ نہیں کہ ایک اور زیادہ سنجیدہ مسئلہ ہے، تاہم، یہ تعین کرنے کے لئے کہ وہ زیادہ تشخیص کی پیروی کی جانی چاہیئے یہ ایک اچھا اسکریننگ ٹیسٹنگ ہے. مثال کے طور پر، پٹھوں کے پیچھے درد درد کے مہینے تک جاری رہ سکتا ہے، تاہم، اگر علامات کئی ہفتوں تک چل رہے ہیں، تو یہ یقینی بنانا ہے کہ تشخیص واضح ہوجائے.
2 -
پٹھوں کے پیچھے دردجیسا کہ کہا گیا ہے، پٹھوں کے پیچھے درد بچوں اور نوعمروں میں پیٹھ میں درد کے سب سے زیادہ عام سبب کی طرف سے ہے، جس کے نتیجے میں تقریبا دو تہائی بچوں کے ساتھ درد کے درد سے بالآخر اس قسم کی چوٹ کی تشخیص کی جا رہی ہے.
زخموں میں پٹھوں کے پٹھوں اور پریشانی کے درد ، اضافی زخموں، زخموں کے ساتھ مسائل، اور پیچھے کی پٹھوں کی خراب کنڈیشنگ شامل ہیں. زیادہ تر اکثر امیجنگ، بشمول ایکس رے، سی ٹی اسکین، اور ایم آر آئی اس تشخیص کرنے میں مددگار نہیں ہیں، اور یہ ٹیسٹ عام طور پر اس کی ضرورت نہیں ہوتی ہے جب تک کہ اس سے پہلے انتباہ شدہ انتباہ علامات موجود نہیں ہیں. کسی بھی ٹیسٹ کے طور پر، زیادہ سے زیادہ ٹیسٹ کرنے کے لئے اتباعاہر ہیں (تابکاری سے نمٹنے، اور ٹیسٹ دیگر غیر ضروری جانچ یا طریقہ کار کی قیادت کرسکتے ہیں)، لہذا آپ کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کسی خاص امیجنگ مطالعہ حاصل کرنے کی قدر پر تبادلہ خیال کرنا چاہئے.
زیادہ تر اکثر پٹھوں کے پیچھے درد سرگرمیوں میں آرام اور ترمیم کا جواب دیں گے. بہت سے علاج معاوضہ کی امداد فراہم کرسکتے ہیں، اور جب تک علاج کے طویل مدتی اثرات قابل ذکر ہیں، وہ عام طور پر محفوظ ہیں. یہ علاج ممکن ہو سکتا ہے کہ جسمانی تھراپی ، کرکریٹک علاج ، پروگراموں ( یوگا )، یا مساج کے علاج کو بڑھانا.
3 -
کشیدگی کے فریکچرکشیدگی کے فریکچر ریڑھ میں واقع ہوسکتے ہیں. زیادہ تر اکثر نوعمروں میں یہ کشیدگی کی خرابیاں ہوتی ہیں، اور ان نوجوانوں کو کبھی بھی معلوم نہیں ہوسکتا ہے کہ اس میں کوئی چوٹ نہیں ہوا ہے. وقت کے ساتھ، کشیدگی کے فریکچر کے نشان دکھا سکتے ہیں.
ریڑھ کی تزئین کی کشیدگی کا سب سے عام قسم فریکچر ایک spondylolysis کہا جاتا ہے، ریڑھ کی ہڈی کے کالم کے پیچھے ہڈی میں زخم. یہ چوٹ اس وقت ہوتی ہے جس میں نوجوانوں میں جو لوگ کھیلوں کو بار بار شامل ہوتے ہیں ان میں ریڑھ کی ہڈیوں کے پیچھے (موڑنے والی موڑ) شامل ہیں جیسے جمناسٹ اور متنوع. اگر ریڑھ کی ہڈی کے کالم کے دونوں اطراف پر کشیدگی سے فریکچر ہوتی ہے، تو اس میں ریڑھائی کالم کی عدم استحکام، یا سپنڈیلولسٹسٹسنس کی حیثیت سے ایک شرط ہے. اس حالت میں، ایک ریڑھ کی ہڈی بھی "پرچی" کہا جاتا ہے، اس کو منتقل کرنے کے لۓ vertebral کالم سیدھ کی قیادت کرسکتا ہے.
کشیدگی کے خاتمے اکثر بچوں اور والدین کو اعصابی بناتے ہیں، کیونکہ ان کی چوٹیاں عام طور پر شفا نہیں کرتی ہیں، اور وہ نوجوانوں اور نوجوان زنا میں علامات پیدا کرسکتے ہیں. تاہم، سپنڈیلولوز کے ساتھ تشخیص ہونے والے زیادہ تر بچوں اور نوجوانوں کو غیر معمولی علاج کیا جاتا ہے، اور اصل میں کم آلودگی کے علاج سے بہتر ہوتا ہے. سرجری عام طور پر ان لوگوں کے لئے مخصوص ہے جو کئی مہینوں کے علاج کے بعد بھی مسلسل درد رکھتے ہیں، یا ان کے مریضوں کو شدید سلائپس کے ساتھ ریڑھائی کی سیدھ میں کمی کی وجہ سے.
طویل عرصے سے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ بالغوں میں درد کے پیچھے ہونے کا موقع بچپن کے کشیدگی کے فریکچر کی موجودگی کی طرف سے کوئی تبدیلی نہیں ہے. جبکہ یہ مشکلات کا ایک ذریعہ بن سکتا ہے، زنا میں درد کی ترقی کو فروغ دینے کا موقع بچے کے طور پر اسپینڈیلولیزس کی طرف سے تبدیل نہیں ہوتا ہے.
4 -
ڈسک کے مسائلڈسک ہنوئی بالغوں کے مقابلے میں بچوں میں بہت کم عام ہیں، لیکن وہ واقع ہوسکتے ہیں، اور وہ سنگین علامات کی وجہ سے کرسکتے ہیں. جب ریڑھ کی ایک ڈسک ہنر ہوتی ہے، تو دو vertebrae کے درمیان نرم کشن ٹوٹا ہوا ہے. اس ڈسک کا مواد اس کی معمولی جگہ سے باہر ہوجاتا ہے، اور اعصاب اور ریڑھ کی ہڈی کے خلاف دھکا سکتا ہے.
ڈسک ہننیشن کے علامات میں ٹانگوں میں ٹانگ درد، غفلت اور جھکنے، کم انتہا پسندوں کی کمزوری، اور موڑنے میں مشکل یا ریڑھائی کو سنبھالنے میں شامل ہوسکتا ہے. ایم ایم آئی ٹیسٹ ڈسک ہننیشن کی تشخیص کرنے میں مددگار ثابت ہوسکتی ہے، کیونکہ ایکس رے عام طور پر عام ہو گی.
بچوں میں، معمولی ڈسک کے مواد پائیدار اور لچکدار ہے - اس میں ریڑھ کی ہڈی پر غیر معمولی قوتوں کا سامنا کرنا بہتر ہے. جیسا کہ ہم عمر میں، اس کی لچک کو اپنی لچک اور پائیداری سے محروم ہوجاتا ہے، اور بہہنے کے لئے پریشان ہوسکتا ہے. تاہم، یہاں تک کہ چھوٹی آبادی میں، زیادہ طاقتور (تکمیل زخمی) یا غیر معمولی ڈھانچہ کی وجہ سے ڈسکس ٹوٹ سکتا ہے، اور ان علامات کو ایک ہرنشن کے سبب بن سکتا ہے.
زیادہ سے زیادہ اکثر، ڈسک ہنروں سرجری کے بغیر منظم کیا جا سکتا ہے، لیکن شدید درد یا اہم اعصاب کی چوٹ کے ساتھ بچوں اور نوعمروں کو سرطان پر دباؤ کو دور کرنے کے لئے ایک سرجیکل طریقہ کار سے فائدہ اٹھا سکتا ہے.
5 -
انفیکشنریڑھ کی ہڈی یا ڈسک کے انفیکشن بنانے کے لئے ایک مشکل تشخیص ہوسکتا ہے. اکثر اکثر چھوٹے بچوں یا نوعمروں میں ہوتے ہیں، ریڑھ کی بیماریوں میں غذائیت، کم گریڈ فیورز اور عام طور پر پیٹھ میں درد کا غیر معمولی علامات ہوسکتے ہیں.
ریڑھ کی ہڈی کے انفیکشن کی تشخیص اکثر غیر معمولی لیبارٹری مطالعے کی وجہ سے انفیکشن (بلند سفید خون کی سیل شمار) یا سوزش (ESR یا سی آر پی) کی نشاندہی کرتے ہیں. جب مشتبہ، عموما امیجنگ ٹیسٹ انفیکشن کے مقام کی تصدیق کے لئے انجام دیا جاتا ہے.
انفیکشن کا علاج عام طور پر اینٹی بائیوٹیکٹس (اکثر وقفے سے کم از کم جب تک انفیکشن بہتر بنانے کے لئے شروع ہو چکا ہے) کے ساتھ پورا کیا جاسکتا ہے، اگرچہ کبھی کبھی سرجری سمجھا جا سکتا ہے. سرجری عام طور پر صرف اس بات پر غور کیا جاتا ہے اگر انفیکشن نے ریڑھ کی ڈھانچے کو نقصان پہنچایا ہے یا اگر انفیکشن مناسب طریقے سے اینٹی بائیوٹیکٹس کے استعمال کے ساتھ کنٹرول نہیں کیا جاسکتا ہے.
6 -
تفویض غیر معمولیریڑھ کی سیدھ کی سیدھ کے ساتھ مشکلات کو ایک غیر معمولی خرابی کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اور اس کے پیچھے درد کی موجودگی کے ساتھ منسلک کیا جا سکتا ہے. تاہم، اس بات کا ذکر ہونا چاہئے کہ زیادہ ٹھیک ٹھیک اخترتی، جب تک یہ محسوس نہیں ہوسکتا ہے کہ وہ درد کے معاملات میں بہت ہی اہمیت رکھتا ہے. بچوں میں دو سب سے زیادہ عام ریڑھ کی ہڈی کی خرابی اسکیوولوس اور سکیورمینن کی کیفیسس ہیں . سکویلیولوس ایک اخترتی ہے جس کی وجہ سے پیچھے سے دیکھا جب ریڑھ سے ایس کے سائز کی وکر کا سبب بنتا ہے. سکیورمینن کی کیفوسس کی طرف سے دیکھا جب ریڑھ میں تیز رفتار جھکتا ہے.
یہ دو حالات مختلف ہوتی ہیں، لیکن علاج کے اصول اسی طرح ہیں . کم شدید خرابیوں میں، مشاہدہ سب سے مناسب علاج ہے. ایک بار جب اخترتی زیادہ اہم سطح تک جاری رہی تو (ایکس رے تصاویر پر میری پیمائش کی پیمائش کی پیمائش کا تعین) ایک کڑا تصور کیا جا سکتا ہے. صرف سب سے زیادہ شدید خرابی میں سرجری ان شرائط کے علاج کے لئے ایک اختیار کے طور پر سمجھا جاتا ہے. یہاں تک کہ جب سرجری کو سمجھا جاتا ہے تو، ریڑھ کی ایک خرابی برقرار رہتی ہے، کیونکہ خرابی کی مکمل اصلاح جزوی اصلاح سے بھی زیادہ مسائل کا سبب بن سکتی ہے.
7 -
تمرریڑھ کی ہڈی میں کئی مختلف بھوک اور غصے سے ہڈی ٹیومر ہوسکتی ہیں. کبھی کبھی یہ اہم درد کا باعث بنتا ہے، دوسری بار علامات کی بناء پر انہیں پایا جا سکتا ہے. جبکہ ریڑھ کی ٹماٹر بچوں اور نوعمروں میں پیٹھ کے درد کا ایک بہت غیر معمولی وجہ ہے، انہیں غیر ممکنہ طور پر، ممکنہ طور پر تشخیص ممکنہ طور پر سمجھا جانا چاہئے.
پہلے ذکر کیا گیا کچھ انتباہ علامات طومار کے ساتھ منسلک کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر رات کے درد کی شکایت، یا عام بیماری یا وزن میں کمی کی شکایت. ان علامات کے ساتھ مل کر پیٹھ میں درد ممکنہ ٹیومین کے بارے میں تشویش بڑھ سکتا ہے، اور امیجنگ ٹیسٹ اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرسکتا ہے کہ یہ ممکنہ تشخیص ہے.
ٹماٹر کے مخصوص قسم پر منحصر ہے. یہاں تک کہ بونس (غیر غیر متوقع) ٹیومر سرجری کی ضرورت ہوسکتی ہے کیونکہ کبھی کبھی ناپسندیدہ ٹیومر ریڑھ کی مکھیوں کی خرابیوں کو جنم دیتا ہے. ریڑھ کی ہڈی میں کینسر ٹیومر علاج کے ایک مجموعہ کی ضرورت ہوتی ہے جس میں ادویات، تابکاری اور سرجری شامل ہوسکتی ہے.
ذرائع:
شاہ SA، سالر جی تشخیص اور بچوں اور نوجوانوں میں پیچھے درد کی تشخیص "جے ایم اکاد آرٹپ سرگ. 2016 جنوری؛ 24 (1): 37-45.