اپنی جیب سے زیادہ سے زیادہ کاموں کے لئے سبسکرائب کیسے کریں

اگر آپ قابل ہو تو قیمت کی شراکت سبسڈی چاندی کے منصوبوں پر شامل ہیں

ہیلتھ انشورنس خریدنا مہنگا ہے، اور ماہانہ پریمیم کی ادائیگی صرف انشورنس انشورنس کے ساتھ شامل نہیں ہے. جب آپ اپنے ہیلتھ انشورنس کا استعمال کرتے ہیں تو آپ کو کٹوتیوں ، copayments ، اور سککوں کو بھی ادائیگی کرنا پڑے گا. یہ اضافی اضافی جیب کے اخراجات، جو قیمت کا اشتراک کرتے ہیں، ہر سال ہزاروں ڈالر تک اضافہ کرسکتے ہیں.

سستی کیریٹ ایکٹ نے ہیلتھ انشورنس سبسڈی کو خریدنے اور صحت اور انشورنس کم آمدنی والے لوگوں کے لئے صحت کی انشورنس کو زیادہ سستی بنانے کے لئے بنایا.

دو قسمیں ہیں:

1. آپ کی ماہانہ صحت انشورنس پریمیم کو کم کرنے والے سبسڈیوں کو صحت کی انشورنس خریدنے میں زیادہ سستی ہے. اس بارے میں مزید معلومات حاصل کریں، " صحت بیمہ سبسڈی کیسے کام کرتا ہے پریمیم ٹیکس کریڈٹ کیسے سمجھتا ہے ."
   
2. کٹوتیوں، copayments، اور سککوں کی طرح سے باہر جیبی اخراجات ادا کرنے میں سبسڈیوں. یہ لاگت کی شراکت سبسڈی یا قیمتوں کا اشتراک کرنے میں کمی کے طور پر جانا جاتا ہے. وہ دو حصوں میں آتے ہیں، اگرچہ دونوں حصوں کو خود کار طریقے سے اہل انرجیوں کے لئے چاندی کے منصوبوں میں شامل کیا جاتا ہے:
   
   • ہر بار جب آپ اپنے ہیلتھ انشورنس کا استعمال کرتے ہیں تو ہر حصہ آپ کو اپنے کٹوتی، copayments، اور سکون برداشت کے لئے ادا کرتا ہے. اس سبسڈی کے بارے میں مزید جانیں، " کس طرح لاگت سے متعلق ہیلتھ انشورنس سبسڈی کام ."
   • حصہ دو آپ کو اپنی جیب سے زیادہ سے زیادہ کم کر دیتا ہے لہذا آپ کم از کم جب آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات زیادہ ہوتے ہیں.

زیادہ سے زیادہ جیب کیا ہے؟

جیب سے باہر کی زیادہ سے زیادہ ، یا جیب سے باہر کی حد، سب سے بدترین صورت حال کے منظر عام میں زیادہ سے زیادہ رقم ہے جس میں آپ کو ہر سال آپ کے اخراجات ، copayments، اور سکون کی طرح لاگت کے اخراجات کے اخراجات کی طرف سے ادائیگی کرنا پڑے گا.

ایک بار جب آپ کٹوتی میں کافی رقم ادا کرتے ہیں تو، copayments اور سککوں کی ضرورت سے زیادہ جیبی تک پہنچنے کے لئے، آپ کے ہیلتھ انشورنس باقی سال کے لئے آپ کے تمام احاطہ کرتا ہے صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات ادا کرتا ہے.

اگر آپ اپنی ہیلتھ انشورنس کا زیادہ استعمال نہیں کرتے ہیں تو، آپ کی لاگت کا اخراجات اخراجات کی جیب کی حد تک نہیں پہنچیں گے.

تاہم، اگر آپ کی مہنگی دائمی صحت کا مسئلہ ہے یا ایک تباہ کن بیماری یا چوٹ بھی ہے تو، آپ آسانی سے سکون برداشت اور اخراجات میں سے زیادہ سے زیادہ جیب تک پہنچنے کے لئے آسانی سے کافی ادا کرسکتے ہیں.

مثال کے طور پر، اگر آپ ایک سیڑھی سے گر جاتے ہیں اور اپنے درخت کو کچلنے کے دوران اپنے ہپ کو توڑتے ہیں، آپ کے ہنگامی کمرہ، سرجری اور ہسپتال کے اخراجات کا حصہ 10،000 ڈالر سے زائد ہوسکتا ہے، اگر آپ کی صحت کی انشورنس کی پالیسی سے باہر کی جیب کی حد نہیں ہے.

تاہم، اگر آپ کی صحت انشورنس کی پالیسی میں 6،000 ڈالر کی زیادہ سے زیادہ جیب کی حد ہے تو، آپ کو ایک بار ادائیگی کرنے سے روکنے کے بعد آپ نے اپنی صحت کی دیکھ بھال کے بلوں کے لۓ $ 6،000 ادا کیا. اس کے بعد، آپ کے ہیلتھ انشورنس کے باقی سال کے لئے آپ کے ہیلتھ کی دیکھ بھال کے بلوں کا 100٪ ادا کرتا ہے. آپ $ 10،000 سے زیادہ $ 10،000 تک ادا کریں گے. اگر آپ سال میں مزید دیکھ بھال کی ضرورت ہو تو، آپ کی صحت کی منصوبہ بندی پوری قیمت ادا کرے گی.

2014 سے پہلے، صحت کے منصوبوں کو زیادہ سے زیادہ جیب کی حد میں شامل کرنے کی ضرورت نہیں تھی. زیادہ سے زیادہ منصوبوں نے، اگرچہ حدود ایک منصوبہ سے دوسرے کی طرف سے تھے کتنے اعلی کے لحاظ سے کافی مختلف تبدیلی تھی. اور کچھ منصوبوں کو صرف بالکل جیب سے نمٹنے کی صلاحیت نہیں تھی.

ACA سے اس کا شکریہ اب نہیں ہے. دادیوں اور دادا کی منصوبہ بندی کے استثنا کے ساتھ، تمام منصوبوں کو 2016 میں ایک فرد کے لئے $ 6،850 ڈالر سے زائد بجٹ تک کی جیب کی قیمتوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے (خاندان کی حد دو مرتبہ زیادہ حد تک انفرادی حد تک ہے)، اگرچہ یہ دوبارہ بڑھ جائے گا 2017 کے لئے (ACA کی ضروریات طبیعیات تک نہیں آتی ہیں؛ جو اصل طبی کوریج کی کوریج میں ان کی جیب کے اخراجات پر حد نہیں ہے، لہذا زیادہ سے زیادہ طبی انضمام ضمیمہ کوریج ہیں، یا پھر طبی فوائد میں داخل ہونے کے بجائے اصل طبی، یا ایک Medigap منصوبہ کی خریداری کی طرف سے).

باہر سے جیب زیادہ سے زیادہ میں کیا شامل نہیں ہے؟

آپ کی ماہانہ ہیلتھ انشورنس پریمیم میں سے زیادہ سے زیادہ جیب میں زیادہ شامل نہیں ہے. اس چیزوں کے اخراجات میں شامل نہیں ہے جو صحت انشورنس سے متعلق نہیں ہیں یا ضروری صحت کے فوائد نہیں ہیں. مثال کے طور پر، اگر آپ کی صحت انشورنس ایکیوپنکچر خدمات کا احاطہ نہیں کرتا ہے، تو آپ کے ایکوپنچر اخراجات آپ کے جیب سے زیادہ سے زیادہ کی طرف نہیں گزریں گے. اس میں آپ کو دیکھ بھال کے بیلنس حصہ شامل نہیں ہے جو آپ نیٹ ورک ہیلتھ دیکھ بھال کے فراہم کنندہ سے ملتا ہے. مزید جانیں " آپ کے باہر کی جیب کی حد کے بارے میں کیا شمار نہیں ہے؟ "

سبسڈی سے پہلے کتنا زیادہ سے زیادہ جیب ہے؟

انفرادی اور فیملی ہیلتھ انشورنس پالیسیوں کو سستی کیریٹ ایکٹ کے ہیلتھ انشورنس ایکسچینج کے ذریعہ خریدا جانا ضروری ہے.

وفاقی حکومت کو یہ طے کرتا ہے کہ یہ حد کتنی حد تک ہوسکتی ہے، اور اس کی اجازت کی رقم ہر سال تبدیل ہوتی ہے.

2016 کے لئے، زیادہ سے زیادہ جیب زیادہ سے زیادہ کسی فرد کے لئے $ 6،850 یا خاندان کے لئے $ 13،700 ڈالر سے زیادہ نہیں ہوسکتا ہے. تاہم، صحت کی انشورینس کی پالیسی اس سے بھی کم کی جیب کی حد ہے.

صحت کی انشورنس سبسڈی کتنی زیادہ سے زیادہ جیب سے زیادہ کم کو کم کرتا ہے؟

سب سے زیادہ آپ کی جیب کی حد آپ کی آمدنی پر منحصر ہے سبسڈی کم. قریب سے آپ کی آمدنی وفاقی غربت کی سطح (FPL) ہے، اور آپ سے زیادہ سے زیادہ جیبی زیادہ سے زیادہ کم ہو جائے گی. FPL ہر سال تبدیل کرتا ہے اور خاندان کے سائز پر منحصر ہوتا ہے اور آپ کہاں رہتے ہیں (الاسکا اور ہوائی مختلف FPLs ہیں).

آپ کے 2016 سبسڈی کا تعین کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا FPL ایک فرد کے لئے $ 11،770، ایک جوڑے کے لئے $ 15،930، اور تین کے خاندان کے لئے $ 20،090 $ ہے. آپ دوسرے سال اور خاندان کے سائز کے لئے FPL تلاش کرسکتے ہیں.

چونکہ FPL اور وفاقی حد دونوں سے جیب سے زیادہ مقدار میں زیادہ سے زیادہ رقم بدل جاتی ہے، ہر سال آپ کی کمی کی قیمت میں ہر سال تبدیل ہوجائے گی.

سبسڈی سے فائدہ اٹھانے کے لۓ آپ کو اپنی جیب سے نمٹنے میں کمی کی کمی ہے، آپ کو تبادلے کے ذریعہ ایک چاندی کی منصوبہ بندی میں اندراج کرنا ضروری ہے. آپ کو 2016 کے سبسڈی کے لئے ایک چاندی کی منصوبہ بندی کا انتخاب کرتے ہوئے، اگر آپ کی آمدنی ہے:

• 100-200 فی صد ایف ایل پی،
  • آپ کی جیب کی حد ایک فرد کے لئے $ 2،250 ڈالر سے زیادہ نہیں ہوگی.
  • آپ کے باہر کی جیب کی حد ایک خاندان کے لئے $ 4،500 سے زیادہ نہیں ہوگی.
• 200-250 فیصد FPL،
  • آپ کی غیر جیب کی حد ایک فرد کے لئے $ 5،450 سے زیادہ نہیں ہوگی.
  • آپ کے باہر کی جیب کی حد ایک خاندان کے لئے 10،900 ڈالر سے زیادہ نہیں ہوگی.

2017 کے لئے، درخواست دہندگان کے 100 سے زائد فی صد کے درمیان آمدنی کے لۓ جیب کی حد تھوڑا سا، 2،350 ڈالر تک بڑھ جائے گی، جبکہ 200 سے 250 فی صد ایف پی ایل کے درمیان آمدنی کے ساتھ زیادہ سے زیادہ لوگوں کے لئے جیب کی حد بڑھ جائے گی. $ 5،700 (دونوں صورتوں میں، زیادہ سے زیادہ خاندان کی حد دو بار انفرادی حد تک ہے).

مقامی امریکی بھارتیوں کے لئے ایک خاص کمی دستیاب ہے جس میں ایف ایل پی کے 300 فی صد سے کم آمدنی ہے. ان کے کیس میں، ہیلتھ انشورنس کسی ضروری صحت کے فوائد کے لئے تمام قیمتوں کا اشتراک ختم کرے گا.

اگر یہ سبسڈی ہے، کیا آپ پیسے حاصل کرتے ہیں؟

باہر کی جیب زیادہ سے زیادہ سبسڈی اصل میں آپ کو پیسہ نہیں دیتا. اس کے بجائے، یہ ممکنہ طور پر آپ کو پیسے بچاتا ہے کیونکہ آپ اپنے جیب سے زیادہ سے زیادہ تک پہنچنے سے پہلے کم ادا کرتے ہیں.

اگر آپ اس سے زیادہ سے زیادہ جیب کم کرنے تک پہنچ جاتے ہیں اور صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کو استعمال کرتے ہیں تو، آپ کی صحت انشورنس کمپنی آپ کی دیکھ بھال کے لئے مزید ادائیگی کا خاتمہ کرے گی، اگر آپ سبسڈی نہیں ملتی تھیں. اس صورت میں، وفاقی حکومت آپ کے ہیلتھ انشورنس کمپنی کو آپ کے سبسڈی کی وجہ سے خرچ کردہ اضافی رقم کے لئے بدلہ دے گی.

باہر سے جیب زیادہ سے زیادہ ہیلتھ انشورنس سبسڈی کے لئے کون مناسب ہے؟

اس سبسڈی کیلئے اہل ہونا:

• آپ کی آمدنی 100-250 فیصد ایف پی پی ہوگی.
• آپ کو اپنی صحت کی انشورنس کو اپنے ریاست کے ہیلتھ انشورنس ایکسچینج کے ذریعہ حاصل کرنا ہوگا.
• آپ کو ایک چاندی کی صحت کے منصوبے کا انتخاب کرنا ہوگا (پریمیم سبسڈیوں کے برعکس، جو چاندی کی منصوبہ بندی پر مبنی شمار ہوتے ہیں، لیکن تمام دات سطح کی منصوبہ بندی پر استعمال ہونے کے لئے دستیاب ہے)
• اگر آپ شادی شدہ ہیں تو، آپ کے ٹیکس فائل کی حیثیت مشترکہ طور پر دائر کرنے کی شادی ہوگی. شادی شدہ دلہن کی حیثیت سے علیحدہ علیحدہ آپ کو ناگزیر کرے گا. (ایک خصوصی استثنا ہے اگر آپ گھریلو بدعنوان کے حالات کی وجہ سے مشترکہ طور پر فائل نہیں کرسکتے ہیں.)
• آپ کو قانونی طور پر امریکہ میں رہنا ہوگا.
• آپ کو برداشت نہیں کیا جا سکتا.
• آپ کو اپنے آجر سے کوریج کے قابل نہیں ہونا چاہئے جو سستی سمجھا جاتا ہے اور کم از کم قیمت فراہم کرتا ہے .

آپ اس سبسڈی کے لئے درخواست کس طرح کرتے ہیں؟

آپ کو قیمت کی شراکت سبسڈی حاصل کرنے کے لئے اضافی اضافی ضرورت نہیں ہے. اگر آپ اس کی اپنی آمدنی پر مبنی ہیں تو، یہ تبادلوں کے ذریعے آپ کے لئے دستیاب چاندی کے منصوبوں میں خود کار طریقے سے شامل کیا جائے گا.

جب آپ اپنی ذاتی معلومات کو ان کے سسٹم میں داخل کرتے ہیں تو آپیمیم سبسڈی اور لاگت کی سبسکرائب سبسائز کے لئے آپ کی اہلیت کا حساب ہوگا. اگر آپ کا کام ہو تو آپ کی آمدنی، خاندان کے سائز، اور آجر کے بارے میں صحت کی انشورینس کی تبادلہ معلومات کو تیار کرنے کے لئے تیار رہیں. اپنے ریاست کی صحت کی بیماری کا تبادلہ تلاش کریں.

خصوصی حالتوں کے علاوہ، آپ کو صرف سالانہ کھلی اندراج کی مدت کے دوران ہیلتھ انشورنس ایکسچینج کے ذریعہ صحت انشورنس خرید سکتے ہیں. 1 نومبر، 2016 سے 31 جنوری، 2017 تک یہ صحت کی انشورنس 2017 رنز کے لئے اندراج کھولنے کے لئے (یہ صحت کے انشورنس پر لاگو ہوتا ہے جسے آپ اپنے آپ کو خریدنے کے لۓ اپنے آجر سے حاصل کرنے کے مخالف ہیں).

اگر آپ کی جیب سے زیادہ سے زیادہ سبسڈی کم ہوجاتی ہے، تو اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کے ہیلتھ انشورنس ایکسچینج کو اطلاع دیں اگر آپ کی آمدنی سال کے دوران تبدیل ہوجاتی ہے. اگر آپ کی آمدنی کم ہوتی ہے تو، آپ کے اہل ہونے کے قابل ہوسکتا ہے کہ آپ سبسڈی آپ کے باہر جیب زیادہ سے زیادہ کم کرنے کے لۓ ایڈجسٹ کریں.

جیب سے باہر کی جیب سبسڈی قوانین اور امور کیسے بدل گئے ہیں

سستی کیریٹ ایکٹ نے اصل میں یہ بتائی ہے کہ باہر کی جیب کی حد کم ہوسکتی ہے

• 2/3 لوگوں کے لئے 100-200 فیصد ایف پی پی سے آمدنی کے ساتھ.
• 1/2 1/2 لوگوں کے آمدنی کے ساتھ 200-300 فیصد ایف پی پی.
• 1/3 افراد کے لئے 1/3 سے فی صد 300-400 فی صد.

تاہم، ایسا نہیں ہے کہ یہ کیسے کام کر رہا ہے. صحت اور انسانی خدمات کے محکمہ نے یہ تعین کیا کہ یہ غیر فعال جیب کو زیادہ سے کم کرنے کے لئے ناممکن ہو گا کہ اس کے زیادہ سے زیادہ لوگوں کو قانون کے دیگر حصوں کی خلاف ورزی کے بغیر 250 سے زائد ایف ایل پی بنانے کے لئے یا کچھ سبسڈی وصول کرنے والوں کے لئے کٹوتی میں اضافہ . لہذا، حتمی اصول میں سبسڈی کس طرح کام کرتا ہے، HHS ان اعداد و شمار کو تبدیل کرنے کے لئے باہر کی جیب زیادہ سے زیادہ کو کم کرنے کے لئے تبدیل کر دیا:

• 2/3 لوگوں کے لئے 100-200 فیصد ایف پی پی سے آمدنی کے ساتھ
• 200-550 فی صد ایف ایل پی سے آمدنی والے افراد کے لئے 1/5
• 250 فیصد ایف پی پی سے اوپر آمدنی والے لوگوں کے لئے کوئی کمی نہیں.

ایچ ایچ ایس ہر سال اس مقدار میں ایڈجسٹمنٹ کرسکتے ہیں جب یہ آنے والے سال کے "فوائد اور ادائیگی کے پیرامیٹرز کا نوٹس" شائع کرتا ہے.

_ذرائع:

_{صحت اور انسانی خدمات کے سیکشن، 2016 کے لئے فوائد اور ادائیگی کے پیرامیٹرز کی نوٹس، 6 جون، 2016 تک رسائی حاصل ہے.}

_{صحت اور انسانی خدمات کے سیکشن، 2017 کے لئے فوائد اور ادائیگی کے پیرامیٹرز کا نوٹس. 6 جون، 2016 تک رسائی حاصل}

_{2014 کے لئے فوائد اور ادائیگی پیرامیٹرز کی نوٹس، صحت اور انسانی خدمات کے محکمہ، http://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2013-03-11/html/2013-04902.htm. 10 ستمبر، 2013 تک رسائی حاصل}

_{سیکرٹریی ویلیو اور لاگت کا حصول کمیٹیاں بلٹین، ہیلتھ اینڈ انسانی سروسز، http://www.cms.gov/CCIIO/Resources/Files/Downloads/Av-csr-bulletin.pdf}

_{مریض کی حفاظت اور سستی نگرانی ایکٹ ، سیکشن 1402 (سی). 9 ستمبر، 2013 تک رسائی حاصل}

_{دوست، تیمتھیی، "ہیلتھ ریففارم کو لاگو کریں: فوائد اور ادائیگی کے پیرامیٹرز کو حتمی اصول" صحت ایئرریزز، ستمبر 9، 2013 پر حاصل کیا گیا.}