کس طرح نریض (ٹی بی) کا علاج کیا جاتا ہے

نریضوں کی لٹکن اور فعال شکل (ٹی بی) اینٹی بائیوٹکس جیسے آونونیازاڈ اور رفیمپین کے ساتھ علاج کی ضرورت ہوتی ہے. اپنے نسخے کی خوراک اور مدت آپ کے کیس اور مجموعی طور پر صحت کے لحاظ سے مختلف ہوگی، لیکن آپ کو کئی مہینے تک آپ کے ادویات (ے) لینے کی توقع ہے. اینٹی بایوٹکس کے لئے کبھی کبھار نری رنج کا سامنا کرنا پڑتا ہے، لہذا یہ ممکن ہے کہ آپ کا انفیکشن مکمل طور پر ختم نہیں ہوسکتا ہے، خاص طور پر اگر ہدایت خط میں نہیں آتی ہے.

خوش قسمتی سے، زیادہ تر لوگ ٹی بی سے متاثر ہوتے ہیں کبھی کبھی بیمار نہیں ہوتے. وہ بیکٹیریا کو بندرگاہ کرتے ہیں، لیکن ان کے پاس علامات نہیں ہیں اور اس سے متضاد نہیں ہیں.

نسخہ

نسخہ اینٹی بایوٹیکٹس نری رنز کا علاج کرنے کا واحد ذریعہ ہے، لیکن لازمی کورس ایسی ہی نہیں ہے جسے آپ کسی اور وجہ سے مقرر کیا جاسکے. نریضوں کے لئے اینٹی بائیوٹک علاج ایک انفرادی بیماری کی حالت اور عام صحت کے مطابق ہوتا ہے، لیکن مدت میں کئی مہینے ہمیشہ رہیں گے. اس کے علاوہ، آپ کے ساتھ ساتھ کئی اینٹی بائیوٹیکٹس لینے کی ضرورت ہوسکتی ہے.

لیٹنٹ ٹی بی

جبکہ طے شدہ ٹی بی دوسروں کو پھیلا نہیں جا سکتا ہے، ان کے ساتھ وہ ایک فعال انفیکشن کی ترقی کے خطرے میں ہیں جو دونوں علامات اور مبتلا ہیں. مثلا ٹی ٹی ٹی کے ساتھ 3 فیصد سے 5 فیصد لوگ ایک مثبت ٹیسٹ کے بعد پہلی سال میں فعال ٹی بی تیار کرتے ہیں. تقریبا 5 فیصد سے 15 فیصد بعد میں اس کی ترقی کی.

طے شدہ ٹی بی انفیکشن کے لئے علاج حاصل کرنے میں نمایاں طور پر اس کا امکان کم ہوجاتا ہے.

آپ کا ڈاکٹر آپ کو زبانی اینٹ بائیوٹک اونونیازڈڈ کے چھ سے چھ ماہ تک ممکنہ طور پر پیش کرے گا. ایک متبادل علاج تین مہینے رفیمپین، ایک زبانی اینٹی بائیوٹک ہے.

فعال ٹی بی

عام ٹی بی عام طور پر چھ سے آٹھ ہفتوں کے لئے چار دوائیوں کے ایک مجموعہ کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے، اس کے بعد 6 سے 9 ماہ کی کل مدت کے لئے دو منشیات.

آئونونزیزڈ اور رفیمپین کے علاوہ، ریجن میں ایتامبوتول اور پیراگنامائڈ بھی شامل ہیں.

ان منشیات کی دوائیاں آپ کے لۓ دیگر صحت کے مسائل اور دیگر ادویات کی طرف سے مقرر کئے جائیں گے جو آپ لے جا سکتے ہیں. مثلا ایچ آئی وی کے لئے اینٹی وائرل ادویات لینے والے مریضوں کو خطرناک ضمنی اثرات سے بچنے کے لئے دواؤں کو سوئچ کرنے کی ضرورت ہے. ان عوامل پر مبنی علاج کی مدت بھی بدل سکتی ہے.

مضر اثرات

یہ ٹی بی کے علاج میں ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں، جو آپ ان منشیات پر منحصر ہوسکتے ہیں جو آپ لے رہے ہیں اور ان کے ساتھ حساسیت رکھتے ہیں. امریکی لونگ ایسوسی ایشن کے مطابق، ضمنی اثرات درج ذیل میں شامل ہو سکتے ہیں. اگر آپ ان کا تجربہ کرتے ہیں یا کچھ اور غیر معمولی طور پر اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہتے ہیں:

• بھوک کی کمی
• متفق
• الٹی
• جلد یا آنکھوں کی نالی
• تین یا اس سے زیادہ دن کے لئے بخار
• پیٹ کا درد
• انگلیاں انگلیوں یا انگلیوں کو
• جلد کی رگڑ
• آرام دہ اور پرسکون خون
• جوڑنے کے جوڑوں
• خوشی
• منہ کے ارد گرد ٹنگنگ یا گونگا
• دھندلا ہوا یا نظر ثانی شدہ
• کانوں میں انگوٹی
• سننا نقصان

چیلنجز

آپ کو ممکنہ طور پر دیکھنا ہوگا کہ آپ کی دوا کام کررہا ہے. ان میں خون، بلغم، یا پیشاب ٹیسٹ، سینے ایکس رے بھی شامل ہوسکتی ہے. اس حیرت کی ضرورت بہت سے ہے.

جب ایک اینٹی بائیوٹک تمام بیکٹیریا کو مارنے میں ناکام ہوجاتا ہے تو یہ نشانہ بن جاتا ہے، باقی بیکٹیریا اس مخصوص منشیات کو مزاحم بن سکتا ہے.

یہ کسی بھی بیکٹیریا کی بیماری کے علاج کے ساتھ ہو سکتا ہے، لیکن یہ خاص طور پر ایک تنازعہ کے ساتھ ایک مسئلہ ہے. اگر، ان تجربوں کے ذریعے، آپ کا ڈاکٹر یہ بتاتا ہے کہ آپ کا انفیکشن امید کے طور پر بہتر نہیں ہوتا ہے، آپ کا خوراک، علاج کی مدت، یا اس سے بھی استعمال ہونے والے منشیات بھی بدل سکتے ہیں.

مزاحمت خاص طور پر پریشان کن ہے جب ٹی بی بی دونوں اطمینانزڈ اور رفیمپین کے ذمہ دار نہیں ہیں، دو دو منشیات اکثر عام طور پر بیماری کو کنٹرول کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں. جب ایسا ہوتا ہے تو، آپ کے کیس کثیر منشیات کے مزاحمتی ٹی بی (ایم ڈی آر ٹی بی) کو ڈوبے ہیں.

معاملات کو مزید پیچیدہ کرنے کے لئے، ٹی بی کے کچھ کشیدگی نہ صرف پہلی لائن اینٹی بائیوٹیکٹس کے مزاحم ہیں، لیکن اگلے انتخاب کے اختیارات اس صورت میں استعمال ہوتے ہیں جیسے fluoroquinolones اور انجکشن قابل ادویات amikacin، kanamycin، اور capreomycin.

دو دیگر منشیات، بڈساکلین اور لینزوزول، موجودہ منشیات کے مزاحمتی مجموعہ علاج کے اضافے کے علاج کے طور پر نظر آتے ہیں.

جب ٹی بی تمام ادویاتوں کے خلاف مزاحم ہے تو اسے انتہائی منشیات کے مزاحمتی ٹی بی (XDR ٹی بی) کہا جاتا ہے.

جب تک کوئی مریض علاج کے مکمل مرحلے کو پورا نہیں کرتا ہے یا تو اس کا علاج جلد ہی روکتا ہے یا جب ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے اینٹی بائیوٹک کی خراب خوراک یا مدت کا تعین کرتے ہیں. ایچ آئی وی کے ساتھ لوگوں میں مزاحمت عام ہے. ایم ڈی آر ٹی بی اور XDR ٹی بی خاص طور پر ایسے ممالک میں موجود ہیں جہاں منشیات اکثر غریب معیار یا بالکل دستیاب نہیں ہیں.

اگر آپ کو اپنے دواؤں کو ہدایت کے طور پر ہدایت لینے میں مصیبت ہوتی ہے، تو اپنے ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو بتائیں.

ٹرانسمیشن کی روک تھام

اگر آپ کے پاس ٹی بی فعال ہو تو، آپ کو بیماری کو منتقل کرنے سے روکنے کے لئے علاج کے دوران کچھ احتیاطی تدابیر اٹھانے کی ضرورت ہوگی.

• گھر میں رہو جب تک آپ کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کا کہنا ہے کہ آپ اسکول واپس یا کام کر سکتے ہیں.
• دوسرے لوگوں کے ساتھ بات چیت سے بچیں، جب تک کہ آپ کے ڈاکٹروں کا کہنا ہے کہ آپ کے پاس زائرین ہوسکتے ہیں. گھر چھوڑنے یا زائرین کو جانے پر جراحی کا ماسک پہنیں.
• تمام استعمال شدہ ؤتھیوں کو ڈسپوز کرنے سے پہلے ایک بندش کی ٹوکری بیگ میں رکھو.
• کسی دوسرے کے ساتھ برتن یا دانتوں کا برش کا اشتراک نہ کریں؛ اپنے ہاتھوں کو دھونا.
• خط میں اپنا ادویات کس طرح لینے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کے ہدایات پر عمل کریں.

آپ کو ان احتیاطی تدابیروں کی پیروی کرنے کے لئے کہا جائے گا جب تک کہ یہ واضح نہیں ہے کہ آپ علاج کا جواب دے رہے ہیں اور کھانسی نہیں لیتے ہیں. صحیح اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ ایک یا دو کے علاج کے بعد، زیادہ سے زیادہ لوگ اس بیماری کو پھیلانے کا امکان کم ہیں. اگر آپ ایسے لوگوں کے ساتھ رہتے ہیں یا کام کرتے ہیں جو اعلی خطرے میں ہیں (جیسے جیسے نوجوان بچوں یا ایڈز کے ساتھ لوگ)، آپ کو آپ کے اسپٹم کی جانچ پڑتال کرنے کی ضرورت پڑتی ہے جب انفیکشن پھیلنے کا خطرہ گزر گیا ہے.

زیادہ تر متاثرہ افراد کو ان دنوں کے علاج کے لئے ہسپتال میں تبدیل کرنے کی ضرورت نہیں ہے. ہسپتال بندی عام طور پر صرف ان لوگوں کے لئے سفارش کی جاتی ہے جو کسی دوسرے سنگین بیماری کا شکار ہیں، قریبی، ہجوم حالت میں رہتے ہیں، یا جانے کے لئے مناسب جگہ نہیں ہے (مثال کے طور پر بے گھر).

ایک ہسپتال یافتہ ٹی بی کے مریض کو اب بھی انفیکشن کے دوران اپنے گھر سے چھٹکارا دیا جاسکتا ہے، اس کے مطابق کسی شخص کے گھر میں کوئی فعال ٹی بی (بیمار، بزرگ، یا بچوں) کے لئے زیادہ خطرہ نہیں ہے.

جو لوگ اسے اپنی گولیاں لینے کے لۓ یاد رکھنا چاہتے ہیں وہ اکثر ہی براہ راست مشاہدے والے تھراپی (ڈاٹ) کے لئے امیدوار ہیں، جس میں ایک صحت کی دیکھ بھال کارکن روزانہ ادویات کو پھیلاتے ہیں اور دیکھتے ہیں کہ مریض انہیں لے جاتے ہیں.

اگر آپ کسی بیماری کے ساتھ رہتے ہیں یا کسی کے ساتھ کام کرتے ہیں یا کمزور مدافعتی نظام رکھتے ہیں، تو آپ اپنے ڈاکٹر سے بات چیت کرتے ہیں تاکہ ٹی ٹی جلد کی جانچ پڑیں.

آخر میں، جب ٹی بی کو روکنے کے لئے ایک ویکسین موجود ہے، بیکیئیل کیلملیٹ-گیرین (BCG) کہا جاتا ہے، تو یہ امریکہ میں ہی کم از کم استعمال ہوتا ہے. کبھی کبھی ایسے لوگوں کے لئے سفارش کی جاتی ہے جو ہسپتالوں یا بچوں کے لئے کام کرتے ہیں جو مسلسل ٹی بی یا کثیر منشیات کے مزاحم ٹی ٹی کے ساتھ بالغوں کے سامنے ہوتے ہیں، لیکن معیاری مشق نہیں ہے.

> ذرائع:

> بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے مرکز. نریضوں کے خاتمے کا ڈویژن نریض (ٹی بی).

> بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے مرکز. منشیات کے خلاف مزاحمت ٹی بی. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm

> بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے مرکز. نریض طب کے ساتھ ٹریک پر رہنا . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf

> بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے مرکز. ٹی بی کی بیماری کے علاج https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm

> جانس ہپکنز ہیلتھ لائبریری. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85،P00654

> مرک دستی، صارفین کے ورژن. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390

> ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن. نریض http://www.who.int/tb/en/