آپ کے بیانات کے بارے میں وضاحت کی وضاحت کیسے کریں
فوائد کی وضاحت کیا ہے؟
فوائد کی تشریح (EOB) ایک فارم یا دستاویز ہے جو آپ کی انشورنس کمپنی کے ذریعہ آپ کو انشورنس کمپنی کے ذریعہ کئی ہفتے یا مہینے کے لئے بھیج دیا جاسکتا ہے جو انشورنس کمپنی کی طرف سے ادائیگی کی گئی تھی (یا دعوی کے بعد دائر کیا گیا تھا، یہاں تک کہ اگر مکمل لاگت آپ کے ذمہ داری کو کم کرنے اور آپ کی ذمہ داری پر لاگو کیا گیا تھا).
اگر آپ کے پاس نجی ہیلتھ انشورنس، آپ کے آجر سے صحت کی منصوبہ بندی، یا Medicare ہو تو آپ کو ایک EOB حاصل کرنا چاہئے.
ڈاکٹر مائیک سے ایک ٹپ: اگر آپ صحت کی بحالی کی تنظیم (HMO) کا رکن ہیں تو آپ کے ڈاکٹر کو قابلیت کے ذریعہ ادائیگی کرتا ہے (ہر ماہ آپ کی دیکھ بھال کرنے کے لئے رقم کی ایک سیٹ رقم)، آپ کو ایک ای او بی نہیں مل سکتا کیونکہ آپ کا ڈاکٹر ہے انشورنس کمپنی بلنگ نہیں. اس طرح کے انتظام عام نہیں ہے.
آپ کے ای او بی آپ کے بارے میں معلومات فراہم کرتا ہے کہ آپ کی جانب سے کسی بیماری کا دعوی کیسے ہوتا ہے (جیسے ڈاکٹر یا ہسپتال) آپ کو.
میری وضاحت کے فوائد میں کیا معلومات ہے؟
آپ کے ای او بی بہت مفید معلومات رکھتے ہیں جو آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو ٹریک کرنے میں مدد کرسکتے ہیں اور گزشتہ کئی سالوں میں آپ کو موصول ہونے والے طبی خدمات کی یاد دہانی کے طور پر کام کرتے ہیں.
ایک عام ای او بی مندرجہ ذیل معلومات رکھتا ہے:
- مریض: اس شخص کا نام جس نے خدمت حاصل کی. یہ آپ یا آپ کے انحصار میں سے ایک ہوسکتا ہے.
- بیمہ شدہ ID نمبر: آپ کی بیمہ کمپنی کی طرف سے آپ کو تفویض کی شناختی نمبر. یہ آپ کے انشورنس کارڈ کے نمبر سے ملنا چاہئے.
- دعوی نمبر: وہ نمبر جس کی شناخت، یا دعوی کرتا ہے کہ آپ یا آپ کے ہیلتھ فراہم کنندہ کو انشورنس کمپنی کو پیش کی گئی ہے. آپ کی انشورینس کی شناختی نمبر کے ساتھ، آپ کو اس دعوی نمبر کی ضرورت ہو گی اگر آپ کے پاس صحت کی منصوبہ بندی کے بارے میں کوئی سوال ہے.
- فراہم کنندہ: فراہم کرنے والے کا نام جس نے آپ کے لئے یا آپ کے انحصار کی خدمات انجام دی. یہ ڈاکٹر، لیبارٹری، ایک ہسپتال، یا دیگر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کا نام ہوسکتا ہے.
- سروس کی قسم: آپ کو فراہم کنندہ سے موصول ہونے والی صحت سے متعلق سروس کا ایک کوڈ اور مختصر بیان.
- سروس کی تاریخ: صحت سے متعلقہ سروس کی شروعات اور اختتامی تاریخیں آپ کو فراہم کنندہ سے موصول ہوئی ہیں. اگر دعوی ڈاکٹر ڈاکٹر کے دورے کے لئے ہے، تو ابتدائی اور اختتام کی تاریخ اسی طرح ہوگی.
- چارج (بل چارجز کے طور پر بھی جانا جاتا ہے): آپ کے فراہم کنندہ نے آپ کے انشورنس کی خدمات کو سروس کے لئے بل کیا.
- احاطہ نہیں کردہ رقم: آپ کی بیمہ کمپنی نے آپ کے فراہم کنندہ کو پیسہ نہیں دیا ہے کہ رقم کی رقم. اس رقم کے بعد آپ کو ایک کوڈ دیکھ سکتا ہے جو اس وجہ سے دیتا ہے کہ ڈاکٹر نے ایک مقررہ رقم ادا نہیں کی. ان کوڈوں کی وضاحت عام طور پر آپ کے EOB کے پیچھے یا آپ کے EOB سے منسلک ایک نوٹ میں EOB کے نچلے حصے میں پایا جاتا ہے. انشورنس اکثر عام طور پر ڈاکٹروں کے ساتھ ادائیگی کی شرح پر بات چیت کرتے ہیں، لہذا رقم ادا کی جاتی ہے (بشمول انشورنس اور مریض کی جانب سے ادا کردہ حصوں سمیت) عام طور پر فراہم کنندہ بلوں سے بھی کم ہے. فرق EOB پر کسی بھی طرح سے اشارہ کیا جاتا ہے، کسی بھی رقم کے ساتھ نہیں، یا بلڈ چارج سے کم ہے جو مجموعی احاطہ کرتا ہے.
- کل مریض کی لاگت: آپ کے بل کے طور پر آپ کی رقم ادا کی رقم. یہ رقم آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کے باہر کی جیب کی ضروریات پر منحصر ہے، جیسے سالانہ کٹوتی، copayments، اور سککوں. اس کے علاوہ، آپ کو ایسی سروس موصول ہوسکتی ہے جو آپ کی صحت کی منصوبہ بندی سے متعلق نہیں ہے جس میں آپ مکمل رقم ادا کرنے کے ذمہ دار ہیں.
اضافی معلومات میں آپ کے فراہم کنندہ کو اصل میں ادائیگی کی رقم شامل ہوسکتی ہے اور آپ کی سالانہ کٹوتی اور زیادہ سے زیادہ جیب زیادہ سے زیادہ کتنی رقم مل چکی ہیں.
آپ کی بیمہ کمپنی کے ای او پر منحصر ہے، معلومات کا حکم مختلف ہوسکتا ہے.
EOB کا ایک مثال:
فرینک ایف
ایک 67 سالہ شخص ہے جس میں قسم 2 ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر ہے. وہ دواؤں کے فوائد میں داخل ہوئے ہیں اور اس کے ذیابیطس کی پیروی کرنے کے لئے ہر تین ماہ کے ڈاکٹر کو دیکھتا ہے. اپنی آخری دورہ کے چھ ہفتوں بعد، فرینک نے مندرجہ ذیل معلومات کے ساتھ ایک EOB موصول کیا:
- مریض: فرینک ایف.
- بیمہ شدہ ID نمبر: 82921-804042125-00- فرینک کی دوا فوائد کی شناخت نمبر
- دعوی نمبر: 64611989 - فرینک کے طبی فوائد کی منصوبہ بندی کے ذریعہ اس دعوی کو تفویض نمبر
- فراہم کنندہ: ڈیوڈ ٹی.ڈی. - فرینک کی بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹر کے نام
- سروس کی قسم: فالو آفس کا دورہ
- سروس کی تاریخ: 11/21/09 - جس دن فرینک نے ڈیوڈ ٹی کے ساتھ دفتر کا دورہ کیا تھا.
- چارج: $ 135.00 - جو رقم ڈیوڈ ٹی. نے فرینک کی دوا فائدہ حاصل کی تھی
- احاطہ کردہ رقم نہیں: $ 70.00 - ڈاکٹر ڈیوڈ ٹی کی رقم کی رقم ہے جو فرینک کی منصوبہ بندی نہیں کرے گی. اس کے آگے کوڈ 264 تھا، جسے فرینک کے ایوب کے پیچھے بیان کیا گیا تھا.
- کل مریض کی لاگت: $ 15.00 - فرینک کے دفتر کا دورہ کاپی
- فراہم کنندہ کو ادا کردہ رقم: $ 50.00 - رقم کی رقم جو فرینک کی دوا فائدہ حاصل کرنے والی منصوبہ ڈاکٹر ڈیوڈ ٹی کو بھیجا گیا ہے.
کچھ ریاضی: ڈاکٹر ڈیوڈ ٹی. $ 65 (اس کی قیمت 135 $ مائنس ہے جس کی رقم $ 70.00 = $ 65.00 سے زائد نہیں ہے) کی اجازت ہے. وہ فرینک سے $ 15.00 اور طبی امداد سے $ 50.00 ہو جاتا ہے.
آپ کی وضاحت کے فوائد کیوں اہم ہیں؟
ڈاکٹروں کے دفاتر، ہسپتالوں، اور طبی بلنگ کمپنیوں کو کبھی بھی بلنگ کی غلطیوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے. اس غلطیوں کو پریشان کن اور ممکنہ طور پر سنگین، طویل مدتی مالی نتائج ہوسکتے ہیں.
آپ کا ئوب آپ کی طبی بلنگ کی تاریخ میں ایک ونڈو ہے. اس بات کو یقینی بنانے کے لۓ اسے احتیاط سے جائزہ لیں کہ آپ اصل میں سروس کی بل وصول کی جاسکتی ہے، اس رقم کو جو آپ کے ڈاکٹر موصول ہوئی ہے اور آپ کا حصہ صحیح ہے، اور آپ کی تشخیص اور طریقہ کار کو صحیح طریقے سے فہرست اور کوڈت دی جاتی ہے.
اس بارے میں مزید جاننے کے لئے کہ آپ کے EOB اہم کیوں ہے اور EOB غلطیوں کو تلاش کرنے سے بچنے اور اس سے بچنے کے لئے، پڑھیں:
اس بارے میں جاننے کے لئے کہ ڈاکٹروں، ہسپتالوں اور انشورنس کمپنیاں EOBs پر کوڈ کیسے استعمال کرتے ہیں اور دعوی کرتے ہیں کہ، فارم پڑھیں:
ڈاکٹر مائیک سے ایک ٹپ: آپ کے EOB کو ایک کسٹمر سروس فون نمبر ہونا چاہئے. اگر آپ EOB پر معلومات کے بارے میں کوئی سوالات یا خدشات رکھتے ہیں تو اس نمبر کو کال کرنے میں ہچکچاتے ہیں.