ایک منسلک کٹوتی ایک ایسا نظام ہے جس میں ایک خاندان کی صحت کی انشورینس کی پالیسی میں انفرادی اور خاندانی کٹوتیوں کو جوڑتا ہے. ہائی کٹوتی صحت کے منصوبوں کو اکثر بجائے مجموعی کٹوتیوں کا استعمال کرتے ہیں لیکن دوسرے منصوبوں کے لئے کٹوتیوں کا جوڑا مشترکہ ہوتا ہے جب ایک سے زیادہ خاندان کے کسی فرد کے ساتھ ایک منصوبہ میں داخلہ جاتا ہے.
جب ایک صحت منصوبہ نے کٹوتیوں کو سراہا ہے تو، اس کا مطلب یہ ہے کہ خاندان کے ایک ہی رکن کو بعد میں کٹوتی فوائد کے لئے کٹوانے والے مکمل خاندان کو پورا کرنے کی ضرورت نہیں ہے.
اس کے بجائے، شخص کے بعد کٹوتی ہونے والی فوائد جلد ہی جتنی جلدی ہو سکے گی یا اس نے انفرادی کٹوتی سے ملاقات کی ہے، یہاں تک کہ اگر کوریج خاندان کے منصوبے کے ذریعہ ہو.
2016 کے بعد سے، نئے قواعد موجود ہیں جو مجموعی طور پر جیبی اخراجات پر لاگو ہوتے ہیں کہ سال کے دوران جیب کے اخراجات میں کسی بھی شخص کو ایک منصوبہ پر ادا کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے. مجموعی کٹوتیوں کو اب بھی اجازت دی جاتی ہے، لیکن تمام خاندانوں کے منصوبوں کو انفرادی سے زیادہ جیب زیادہ سے زیادہ حد تک سرایت کرنا پڑا. اس کا مطلب یہ ہے کہ 2017 میں، خاندان کے کسی بھی فرد کو سال (نیٹ ورک) کے دوران جیب سے باہر کی جیب کی قیمتوں میں $ 7،150 سے زائد رقم ادا کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے . اوپر کی حد 2018 تک $ 7،350 تک بڑھ گئی ہے، اگرچہ بہت سے منصوبوں کو جیب سے باہر کی حد تک جاری رکھنا پڑے گا جو قانون کی زیادہ تر اجازت سے زیادہ ہے.
ایک ایمبیڈڈ کٹوتی کام کیسے کرتا ہے؟
ایک چھوٹا سا کٹوتی کے ساتھ، آپ کی صحت کی منصوبہ بندی ہر خاندان کے ممبر کے لئے دو مختلف قسم کے ہیلتھ انشورنس کٹوتیوں کا سراغ لگائے گا: انفرادی کٹوتی اور خاندان کا کٹوتی.
خاندانی کٹوتی عام طور پر انفرادی کٹوتی کے طور پر زیادہ سے زیادہ دو گنا ہے. جب کسی خاندانی رکن کو صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کی ضرورت ہوتی ہے، تو وہ انفرادی کٹوتی کی طرف اشارہ کرتا ہے جسے خاندان کو کٹوتی کی طرف بھی جمع ہوتا ہے.
دو طریقوں کی کوریج کک کرے گی، اور صحت کی منصوبہ بندی کسی بھی خاندان کے کسی رکن کے صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کے لئے ادائیگی شروع کردیے گی:
- خاندان کے ممبر کو کافی ذاتی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات پڑا ہے جس نے اس نے انفرادی کٹوتی سے ملاقات کی ہے. اس صورت میں، صحت کی منصوبہ بندی کے اس شخص کے اخراجات کے لئے ادائیگی شروع ہوتی ہے، لیکن دوسرے خاندان کے ممبران کی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات (جب تک اس کی دیکھ بھال سے قبل احتیاط سے کوئی احتیاط نہیں ہے ، خاص طور پر بچاؤ کی دیکھ بھال کی دیکھ بھال یا علاج کے بجائے ایک کاپی کے ساتھ احاطہ کرتا ہے. کٹوتی کی طرف).
- مختلف خاندان کے کئی مختلف ارکان نے انفرادی کٹوتیوں میں کافی رقم ادا کی ہے، جس کے ساتھ ساتھ، خاندان کو کٹوتی سے مل گیا ہے. اس صورت میں، صحت کی منصوبہ بندی پورے خاندان کے لئے صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کی ادائیگی شروع ہوتی ہے، یہاں تک کہ خاندانی ممبروں کو بھی ان کے انفرادک کٹوتی کی طرف کچھ بھی نہیں ادا کیا ہے.
ایک ایمبیڈڈ فیملی کٹوتی کے پرو اور کنس
سرایت شدہ خاندان کے کٹوتی کے ساتھ مسئلہ یہی ہے کہ آپ کو خاندان سے کم سے کم پورا پورا پورا پورا پورا پورا پورا طریقہ ملنا پڑتا ہے اور پورے خاندان کے لئے کوریج حاصل کرنا بہت سے خاندان کے ممبروں کے انفرادی کٹوتی خرچوں کی طرف سے ہوتا ہے. (یہ مجموعی کٹوتی کے لئے درست نہیں ہے.)
ایک کم کٹوتی کے ساتھ، یہاں تک کہ اگر ایک خاندان کے کسی فرد کے پاس بہت زیادہ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات ہیں، تو ان اخراجات کو صرف خاندان کے اخراجات سے پورا کرنے کے لئے کافی نہیں ہوگا.
کیوں؟ جتنا جلد ہی انفرادی شخص کو کم سے کم مجاز سے ملتا ہے، اس کی صحت کی انشورنس فوائد لینا اور ادائیگی شروع کرنا. اس کے بعد وہ دیگر قسم کی قیمتوں کا اشتراک کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے جیسے کاپیاں یا سکس برداشت ، لیکن ان کے جیب کے دیگر دیگر اخراجات کو خاندان کے کٹوتی کی طرف سے قرض نہیں ملتا. صرف ان پیسہ کی ادائیگی جسے انفرادی کٹوتی کی طرف سے ادا کیا جاتا ہے، خاندان کو کٹوتی کی طرف جاتا ہے. چونکہ انفرادی کٹوتی خاندان کو کٹوتی سے کم ہے، خاندان میں ایک فرد ممکنہ طور پر پوری خاندان کو کٹوتی خود کو پورا نہیں کر سکتا.
اس کا مطلب یہ ہے کہ خاندان کے کم سے کم ایک دوسرے کو بھی خاندان کے تمام احاطہ کردہ ارکان کے لئے کٹوتی کرنے کے بعد سال کے دوران انفرادی کٹوتی سے ملنے کے لئے اخراجات کے اخراجات کو پورا کرنا ہوگا.
ایک کم شدہ خاندان کی کٹوتی کا فائدہ یہ ہے کہ بعد میں کٹوتی صحت کے انشورنس فوائد خاندان کے سب سے مہنگا ممبروں کے لئے جلد ہی دوسرے خاندان کے ممبروں کے مقابلے میں کک. چونکہ یہ بیمار خاندان کے اراکین کو صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کی ضرورت ہوتی ہے، تو وہ انفرادی اخراجات تک جلد ہی پہنچ جاتے ہیں، اگر اس کا منصوبہ مجموعی کٹوتی ہے، اور صحت انشورنس پھر ان کے تمام یا زیادہ سے زیادہ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کے لئے ادائیگی شروع ہوتی ہے. یہ منسلک کٹوتی نظام کا شکریہ ادا کرتا ہے جو ان کے انشورنس فوائد کو لاتعلق اور خاندان کے اخراجات سے پہلے ادائیگی کرنے سے پہلے ادائیگی شروع کردی گئی ہے.
تبدیلیوں جو 2016 میں اثر انداز ہوئی
مندرجہ بالا سبھی اب بھی لاگو ہوتے ہیں، لیکن نئی تقاضے کی پابندیوں کے اندر اندر ہے کہ اس سال کے جیب سے زیادہ سے زیادہ قابل جیبل سے زیادہ سے زیادہ جیب کے اخراجات (نیٹ ورک) میں زیادہ سے زیادہ تنخواہ کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے. یہ 2016 کے لئے $ 6،850، 2017 کے لئے $ 7،150، اور 2018 کے لئے $ 7،350 تھی.
لہذا مثال کے طور پر، 2016 سے پہلے، یہ ممکنہ طور پر صحت کی منصوبہ بندی کرنا ممکن تھا جس میں کٹوتیوں کو سرایت نہیں کیا جاسکتا تھا یا اس سے باہر کی جیب زیادہ سے زیادہ عموما شامل. آتے ہیں کہ یہ منصوبہ ایک $ 10،000 خاندان کا کٹوتی ہے، اور پھر اس کے بعد 100 فی صد کوریج ( اس منصوبے کے ڈیزائن کو صرف ایچ ڈی ایچ ایچ پی پر صرف عام تھا ). اگر خاندان کے صرف ایک ہی فرد نے طبی اخراجات کو سال کے دوران خرچ کیا تو، اسے کوریج میں لے جانے سے قبل 10،000 ڈالر ادا کرنا پڑے گا. اس طرح کی منصوبہ بندی کی اجازت نہیں ہے کیونکہ اس کی جیب کے اخراجات کو محدود کرنا ہوگا. 2017 میں $ 7،150 $. اس منصوبے میں ابھی تک 10،000 خاندان کا کٹوتی ہوسکتا ہے، لیکن ایک سے زائد افراد کو طبی اخراجات کو اس کٹوتی تک پہنچنا پڑتا ہے.
> ذرائع:
> صحت اور ہماہان کی خدمات محکمہ. مریض کی حفاظت اور سستی نگرانی ایکٹ، 2015 کے لئے فوائد اور ادائیگی کے پیرامیٹرز کے ایچ ایچ ایس نوٹس. فروری 2015.
> صحت اور انسانی خدمات کے سیکشن. مریضوں کی تحفظ اور سستی نگرانی ایکٹ، 2018 کے لئے فوائد اور ادائیگی کے پیرامیٹرز کے ایچ ایچ ایس نوٹس، خصوصی داخلہ کے وقت میں ترمیم اور صارفین کے آپریشن اور ایوارڈ شدہ پروگرام . دسمبر 2016.