پروگرام کیسے مل کر کام کرتے ہیں
اگرچہ وہ اسی طرح محسوس کر سکتے ہیں، طبی اور میڈیکاڈ دو بہت مختلف پروگرام ہیں. ایک مقصد یہ ہے کہ بزرگ اور / یا معذوروں کو صحت کی دیکھ بھال فراہم کی جاۓ، جبکہ دیگر غریبوں کو صحت کی دیکھ بھال فراہم کرتے ہیں.
لاکھوں امریکیوں دونوں پروگراموں کے اہل ہیں، مرکز برائے میڈیکل اور میڈیکاڈ خدمات کے مطابق 8.3 ملین. یہ فائدہ مند افراد کو دوہری اہل قرار دیا جاتا ہے.
سمجھتے ہیں کہ آپ کس طرح پروگراموں کے ساتھ مل کر کام کرتے ہیں وہ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے تجربے کو زیادہ سے زیادہ بنانے میں مدد کرے گی.
دوہری اہلیت کا معیار
طبی اہلیت اسی قدر ہے جیسے آپ رہتے ہیں. یہ وفاقی حکومت کی طرف سے مقرر کیا گیا ہے. میڈریئر کے اہل ہونے کے لئے، آپ کو 65 سال یا اس سے زیادہ ہونے کی ضرورت ہے یا قابلیت معذوری ہے . اس کے علاوہ، آپ کو بھی امریکی شہریت یا مستقل قانونی رہائش کی ضروریات سے بھی پورا کرنا ہوگا.
میڈیکاڈ اہلیت، دوسری طرف، جغرافیائی طور پر مختلف ہوتی ہے. اگرچہ وفاقی حکومت کم سے کم پروگرام کی ضروریات کا تعین کرتا ہے، پروگرام خود انفرادی ریاستوں کے ذریعہ چلایا جاتا ہے. ہر ریاست کو اپنی اہلیت کے معیار کو ایڈجسٹ کرنا ہے.
میڈیکاڈ کا مقصد مختلف افراد میں مختلف آمدنی والے افراد کو صحت کی دیکھ بھال پیش کرنا ہے: بچوں، حاملہ خواتین، والدین، بزرگوں اور معذور افراد. سستی نگرانی ایکٹ کے منظور ہونے کے باوجود، بچوں کے بغیر بالغوں کو بھی احاطہ کیا جا سکتا ہے اگر ان کی ریاست میڈیکاڈ توسیع کی شرائط قبول کرے.
یہ معاملہ ہوسکتا ہے کہ آپ مکمل Medicaid فوائد کے اہل ہیں یا آپ اپنے میڈیکل میڈیکاڈ دفتر کے ذریعہ پیش کردہ میڈیرورس بچت پروگراموں میں سے ایک سے فوائد کے لئے اہل ہیں. اگر آپ میڈائر کے اہل ہیں اور میڈیکاڈ یا ایک مندرجہ ذیل چار پروگراموں کے معیار کو پورا کرتے ہیں تو آپ دوہری اہل ہوسکتے ہیں.
قابلیت والے میڈیکل لواحقہ (QMB) پروگرام
مخصوص کم آمدنی میڈیکل لفافری (SLMB) پروگرام
قابلیت انفرادی (QI) پروگرام
قابل معذور ورکنگ انفرادی (QDWI) پروگرام
نسخہ منشیات کی قیمتیں
میڈیکاڈ اس بات کا تقاضا کرتا ہے کہ آپ میڈریئر کے ذریعہ نسخہ منشیات کی کوریج کے لۓ سائن اپ کریں، چاہے وہ حصہ ڈی منصوبہ یا طبی علاج فوائد کے ساتھ دواؤں کے فوائد کے ساتھ ہو، جس میں ایم ڈی ڈی منصوبہ کے نام سے بھی جانا جاتا ہے. اگر آپ اضافی مدد کے پروگرام میں حصہ لیں تو، نسخے کے منشیات کے فوائد کے لئے ایک کم آمدنی سبسڈی، تاہم، آپ کو حقیقی میڈائر اور ڈی ڈی ڈی میں داخل ہونا لازمی ہے، میڈیکل فوڈنٹ پلان نہیں. یہ معاملہ ہوسکتا ہے کہ آپ کی طبی سازی کی منصوبہ بندی سے متعلق کچھ ادویات میڈیکاڈ کی طرف سے احاطہ نہیں کی جائیں گی.
نرسنگ ہوم اخراجات
اگرچہ ہسپتال کے بعد ماهر نرسنگ کی سہولتوں میں رہائش پذیر ہونے کے بعد میڈریئر کی ادائیگی ہوتی ہے ، یہ طویل مدتی نرسنگ کی دیکھ بھال میں حصہ نہیں لیتا ہے. 2018 میں ہسپتال کوالیفائنگ کے بعد، آپ کا حصہ اے فوائد 20 دن تک نرسنگ گھر کے اخراجات کے لئے ادا کرے گی. 21 سے 100 دنوں کے لئے، آپ فی دن $ 167.50 ڈالر کی ادائیگی کریں گے، اور نرسنگ گھر اس سے کہیں زیادہ رہتا ہے، آپ مکمل رقم ادا کریں گے.
لاکھوں بزرگوں کے ساتھ ڈیمنشیا سے متاثر ہوتا ہے اور جسمانی طور پر خود کو دیکھ بھال کرنے میں قاصر ہیں، نرسنگ گھر کی دیکھ بھال ایک فائدہ ہے جو بہت سے افراد کے لئے ضروری ہے.
جو لوگ دوہری اہل ہیں وہ میڈیکاڈ کو طویل مدتی نرسنگ گھر کی دیکھ بھال کے لۓ ادا کرسکتے ہیں .
میڈیکل کی طرف سے شامل نہیں صحت کی خدمات
طبیعیات ایک مکمل پروگرام نہیں ہے. دانتوں، سماعت، اور وژن اسکریننگ کی پیشکش نہیں کی جاتی ہے اور نہ ہی دیگر صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کے درمیان دانتوں، ایڈز ایڈز، یا اصلاحی لینس (رابطے کے لینس یا شیلیوں) ہیں. اگر آپ ریاستی میڈیکاڈ پروگرام ان خدمات کو پیش کرتے ہیں تو آپ اضافی کوریج سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں.
آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے لئے ادائیگی
عام طور پر بات کرتے ہوئے، میڈریئر سب سے پہلے ادا کرتا ہے اور میڈیکاڈ دوسری ادا کرتا ہے. ان لوگوں کے لئے جو QMB پروگرام کے لئے اہتمام کرتے ہیں، میڈیکاڈ آپ کے میڈیکل اخراجات میں حصہ لیں گے، بشمول حصہ اے پریمیم، حصہ بی پریمیم، کٹوتیبلیز، سکیننس، اور نقل و حمل شامل ہیں.
یہ معاملہ ہے اگرچہ میڈیکل سروس عام طور پر میڈیکاڈ کی طرف سے احاطہ نہیں کیا جاتا ہے یا اگر آپ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرتے ہیں جو میڈیکاڈ کو ادائیگی کے لئے قبول نہیں کرتے ہیں.
اگر آپ QMB کے اہل نہیں ہیں تو، میڈیکاڈ کم ادا کرسکتا ہے. ریاستوں کو ادا کرنے کی ضرورت نہیں ہے کہ طبی خدمات میڈیکڈ سروس بھی نہیں ہے یا اگر فائدہ مند ایک طبی فراہم کنندہ کو دیکھا جو میڈیکاڈ فراہم کنندہ نہیں ہے.
ایک لفظ
فرض نہ کرو کیونکہ آپ طبیعیات میں ہیں کہ آپ Medicaid کے لئے اہل نہیں ہیں. دراصل، لاکھوں بزرگوں کے لئے، صحیح برعکس سچا ہے. اگر آپ اپنے ریٹائرمنٹ سالوں میں پورا ہونے والے سروں کو پورا کرنے میں جدوجہد کررہے ہیں تو، دیکھیں کہ اگر آپ میڈیکاڈ کے اہل ہیں. یہ آپ کے ہیلتھ کی دیکھ بھال کے اخراجات کو کم کرنے کا سب سے مناسب طریقہ ہو سکتا ہے.
> ماخذ:
> دوہری Eligibles. Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/affordable-care-act/dual-eligibles/index.html.
> طبی اور میڈیکاڈ پروگرام کے تحت دوہری مستحکم فوائد. طبی اور میڈیکاڈ خدمات کی ویب سائٹ کے لئے مرکز. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNProducts/downloads/Medicare_Beneficiaries_Dual_Eligibles_At_a_Glance.pdf. فروری 2016 شائع.
> طبی بچت کے پروگرام. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/medicare-savings-program/medicare-savings-programs.html.