میجر میڈیکل ہیلتھ انشورنس جائزہ

میجر میڈیکل ہیلتھ انشورنس ایک صحت کا انشورنس ہے جو سنگین بیماری یا ہسپتال بندی سے منسلک اخراجات پر مشتمل ہے.

میجر میڈیکل ہیلتھ انشورنس یہ اصطلاحات ہے جو تاریخی طور پر وسیع صحت کے منصوبوں کی وضاحت کرنے کے لئے استعمال کیا گیا تھا جس میں زیادہ تر ضروری احتیاط کا احاطہ کیا گیا تھا. ایک بار جب سستی نگرانی ایکٹ نافذ کیا گیا تھا، اس کی بجائے "کم سے کم ضروری کوریج" اصطلاح اس کے بجائے استعمال کیا جاتا تھا.

غیر ضروری ہونے کے لئے ACA کی سزا سے بچنے کے لئے کم از کم لازمی کوریج ہے، اور تمام اہم طبی صحت انشورنس کی منصوبہ بندی کم از کم لازمی کوریج کے طور پر شمار کرتی ہے.

"اصلی" ہیلتھ انشورنس

زمانے کی شرائط میں میجر طبی ہیلتھ انشورنس یہ ہے کہ لوگ عام طور پر "حقیقی" صحت بیمہ پر غور کریں گے. اس میں محدود فائدہ کے منصوبوں، دانتوں / نقطہ نظر کی منصوبہ بندی، حادثات کی سپلیمنٹس، مختصر مدت کی صحت کی انشورنس ، یا اہم بیماریوں کی منصوبہ بندی شامل نہیں ہے، جن میں سے کوئی بھی سستی قابل نگہداشت کی ایکٹ کے ذریعہ باقاعدہ نہیں ہے.

میجر طبی منصوبوں میں عام طور پر ایک سیٹ رقم، یا کٹوتی ہے ، جو مریض ادا کرنے کے ذمہ دار ہے. ایک بار جب کٹوتی ادا کی جاتی ہے تو، منصوبہ عام طور پر دیکھ بھال کی زیادہ سے زیادہ قیمتوں کا احاطہ کرتی ہے، مریض کی طرف سے ادا کردہ شریک انشورنس کے تابع. کچھ منصوبوں کو کچھ سروسز کے ساتھ تعاون بھی ملتی ہے.

میجر میڈیکل منصوبوں میں نیٹ ورک کی خدمات کے لۓ آپ کی جیب سے نمٹنے کی بھی صلاحیت ہوگی.

2018 میں، تمام ACA کے مطابق منصوبوں کو کسی فرد کے لئے $ 7،350 سے زائد اور خاندان کے لئے 14،700 ڈالر سے زائد بجٹ میں نیٹ ورک کے اخراجات (لازمی صحت کے فوائد کے لئے) ٹوپی کرنا ضروری ہے.

بڑے طبی منصوبوں جو ACA کے مطابق نہیں ہیں (یعنی دادیوں اور داداجی منصوبوں) سے باہر کی جیب کی حد زیادہ ہوسکتی ہے، لیکن یہ بھی ان منصوبوں کے لۓ لامحدود سے باہر جیبی اخراجات کے لۓ انتہائی غیر معمولی ہو گا ( روایتی طور پر میڈیکل ، میڈگپ ضمیمہ کے بغیر، جیب سے باہر کی جیب پر کوئی ٹوپی نہیں ہے، لیکن یہ ایسا ماڈل نہیں ہے جو نجی انشورنس عام طور پر مندرجہ ذیل ہے).

میجر طبی منصوبوں کو بہت مضبوط بنایا جا سکتا ہے، لیکن ان میں اعلی کٹوتی صحت کی منصوبہ بندی بھی شامل ہیں جو ACSA کی طرف سے بیان کردہ HSA کے مطابق ہیں ، اور تباہی کے منصوبے ہیں .

آپ میڈیکل کوریج کہاں حاصل کرسکتے ہیں؟

آپ کو اپنے آجر سے حاصل ہونے والی کوریج شاید طبی صحت کی بیمہ ہے. اگر آپ ایک بڑے آجر کے لئے کام کرتے ہیں تو، انہیں کوریج پیش کرنا ہے جو ACA کے آجر کے مینییٹ کے مطابق عمل کرنے کے لئے کم از کم قیمت فراہم کرتی ہے. ایک منصوبہ جس سے کم سے کم قیمت فراہم ہوتی ہے، عام طور پر بھی بڑے طبی کوریج پر غور کیا جاسکتا ہے، کیونکہ یہ کافی جامع ہو گا.

آپ کی ریاست میں تبادلے میں کسی بھی منصوبہ کو خریدنے کے لئے بڑے طبی کوریج پر غور کیا جائے گا. آف ایکسچینج کی منصوبہ بندی بھی اہم طبی منصوبوں ہیں، جب تک کہ وہ ACA کے ساتھ مکمل طور پر مطابقت پذیر ہیں (2014 کے بعد تمام نئے طبی منصوبوں کو اے سی اے کے مطابق ہونا ضروری ہے، بشمول تبادلے سے باہر فروخت ہونے والے افراد سمیت. اور مختصر مدت کے منصوبوں کو اب بھی ایکسچینج سے باہر فروخت کیا جا سکتا ہے؛ یہ منصوبوں ACA کی طرف سے منظم نہیں ہیں اور بڑے طبی کوریج نہیں سمجھا جاتا ہے).

اگر آپ اپنی حالت میں تبادلے میں کوریج خریدتے ہیں تو، آپ کو بڑی طبی کوریج کی خریداری کی قیمت آفسیٹ کرنے کے لئے پریمیم سبسڈیوں کے اہل ہوسکتا ہے.

2018 کے لئے، چار کے خاندان کے لئے سبسڈی کی اہلیت گھریلو آمدنی تک پہنچتی ہے جیسا کہ $ 98،400 کے طور پر زیادہ ہے (اہلیت غربت کی سطح کے 400 فی صد پر طے شدہ ہے؛ یہ چارٹ ظاہر کرتا ہے کہ یہ مختلف خاندان کے سائز کے لئے ڈالر میں ہے، کم اختتام پر، سبسڈی اگر آپ کی آمدنی غربت کی سطح سے کم ہے تو، دستیاب نہیں ہیں یا اگر آپ Medicaid کے لئے اہل ہیں).

طبی اور سب سے زیادہ میڈیکاڈ کے منصوبوں کو بھی کم از کم ضروری کوریج کے طور پر شمار کیا جاسکتا ہے، اور اس طرح بڑے طبی منصوبوں پر غور کیا جاسکتا ہے (کچھ لوگ محدود فائدہ میڈییکاڈ کوریج- میڈیکاڈڈ کے لئے اہتمام کرتے ہیں کہ صرف حمل سے متعلق خدمات صرف احاطہ کرتا ہے، اور مثال کے طور پر یہ کم از کم غور نہیں کیا جائے گا. ضروری کوریج یا بڑے طبی کوریج).

دادی ماں اور داداجی صحت کی منصوبہ بندی بڑے طبی کوریج کے طور پر شمار کرتی ہے، اگرچہ وہ اب خرید نہیں پائیں گے. لیکن اگر آپ اب بھی ان منصوبوں کے تحت کوریج رکھتے ہیں تو، آپ کو کم از کم ضروری کوریج (اور بڑے طبی کوریج) مل گیا ہے، اور ACA سزا کے تابع نہیں ہیں. جب تک کہ وہ کافی تبدیل نہیں ہوئے ہیں، داداجیۓ منصوبوں کو غیر یقینی طور پر مجبور نہیں کیا جا سکتا. 31 دسمبر، 2018 تک ریاستوں اور انشورنسوں کے اختتام پر دادی کی منصوبہ بندی دیر تک رہ سکتی ہے.

> ذرائع:

طبی اور میڈیکڈ سروسز کے لئے مرکز؛ صارفین کی معلومات اور انشورنس کی نگرانی کے لئے مرکز. انشورنس معیارات بلٹن سیریز - معلومات - کیلنڈر سال 2018 کے ذریعے عبوری پالیسی کی توسیع . 23 فروری، 2017.

> HealthCare.gov. کم سے کم ضروری کوریج (ایم ای سی).