اے سی اے ہیلتھ انشورنس سبسڈی کیسے تعین کی جاتی ہیں

سبسڈی کی اہلیت زیادہ تر آمدنی پر مبنی ہے، لیکن یہ پیچیدہ ہوسکتا ہے

پریمیمز کے طور پر جانا جاتا ہے پریمیم ٹیکس کریڈٹ - سستی کیریٹ ایکٹ کے "سستی" حصہ کا ایک اہم جزو ہیں. زیادہ تر حصے کے لئے، وہ کم اور درمیانی آمدنی والے خاندانوں کے لئے دستیاب ہیں جو اپنی صحت کی انشورینس کی خریداری کرتے ہیں، اور یہ یقینی بناتے ہیں کہ پریمیم ایک حد تک اندر اندر سستی سمجھا جاتا ہے.

لیکن حقیقت میں، اس سے کہیں زیادہ پیچیدہ ہے.

آپ عام ہیلسکی کیلکولیٹر یا ہیلتھ کیریئر.gov یا آپ کے ریاست کی تبادلہ سائٹ پر دستیاب سبسڈی کیلکولیٹر کا استعمال کرسکتے ہیں، لیکن شاید اس کے بارے میں سوالات موجود ہیں کہ کون اہل ہے اور کون نہیں ہے، اور سبسڈی کیلکولیٹر اپنے نتائج کے ساتھ کیسے آتے ہیں.

انکم سے زیادہ اہلیت

اگرچہ آمدنی کا اہتمام کرنے میں آمدنی بنیادی عنصر ہے، اس میں دیگر عوامل موجود ہیں جن پر غور کیا جاتا ہے. ایکسچینج کے ذریعے کوریج خریدنے کے لئے آپ کو امریکہ میں قانونی طور پر حاضر ہونا ضروری ہے.

اور سبسڈی کے لئے قابلیت حاصل کرنے کے لئے، آپ کو نرسر سپانسر صحت کے منصوبے تک رسائی حاصل نہیں ہوسکتی ہے جو کم سے کم قیمت فراہم کرتا ہے اور سستی سمجھا جاتا ہے. 2016 میں، "سستی" کوریج کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جس میں 9.66 فیصد گھریلو آمدنی زیادہ نہیں ہوتی (یہ 2017 میں تھوڑا سا، 9.69 فیصد، اضافہ ہو گا).

لیکن یہ سمجھنا ضروری ہے کہ یہ سستی ٹیسٹ صرف ملازم کے پریمیم پر لاگو ہوتا ہے.

اگر خاندانی کوریج کو نوکری سپانسر شدہ منصوبہ کے ذریعہ دستیاب ہے تو، نوکری کے سپانسر شدہ منصوبہ سستی ہونے کا تعین کرتے وقت اس بات کا تعین کرنے کے لئے پورے خاندان کے لئے کٹوانے والے پریمیم کی تنخواہ پر غور نہیں کیا جاسکتا ہے.

لہذا اگر ملازم کے پریمیم کم 9.66 فیصد آمدنی سے کم ہے، اور اگر باقی خاندان کے لئے آجر کی منصوبہ بندی دستیاب ہے تو پورے خاندان کو "سستی" نوکری والے سپانسر ہیلتھ انشورنس تک رسائی حاصل ہوگی (اور اس طرح میں سے کوئی بھی کرنسی میں سبسڈی کے اہل ہیں)، اس حقیقت کے باوجود کہ پورے خاندان کے لئے پریمیم 9.66 فیصد آمدنی سے اوپر ہوسکتی ہے.

سبسڈیوں کے لئے کم حد تک ریاست ریاست کی طرف سے مختلف ہوتی ہے

جب ACA تحریر کیا گیا تو، 2014 میں شروع ہونے والی غربت کی شرح میں 138 فیصد اضافہ ہوا اور اس حد تک شروع کرنے اور 400 فیصد غربت کی سطح کو بڑھانے کے لئے ہر ریاست میں میڈیکاڈ کی اہلیت کی منصوبہ بندی کی گئی. لازمی طور پر، غربت کی سطح صفر سے 400 فی صد سے آمدنی کے ساتھ سستی صحت کی کوریج تک پہنچ جائے گی.

لیکن جب سپریم کورٹ نے 2012 میں فیصلہ کیا تھا کہ ریاستی میڈیکاڈ توسیع سے نکلنے میں کامیاب ہوسکتی ہے، تو اس نے مسائل پیدا کیے ہیں. ACA میں غربت کی سطح کے 100٪ سے زائد سبسڈیوں کو توسیع کرنے کے لئے کوئی نفاذ نہیں تھا، اور یہ اب بھی معاملہ ہے (اتفاق سے، یہ بنیادی طور پر ایک مسودہ بنانا تھا جس نے سبسڈی کی اہلیت کے لئے کم حد کی غربت کی بدولت 100 فیصد غربت کی بجائے غربت میں 138٪ کا کہنا ہے کہ بالآخر میڈیکاڈ کو وسیع نہیں کیا گیا تھا).

جولائی 2016 تک، 19 ریاستیں ہیں جہاں میڈیکاڈ کی توسیع ابھی تک اثر نہیں آئی ہے. توسیع جون 2016 میں لوئسیزا میں اثر انداز ہوا، لیکن دوسری صورت میں، کوریج توسیع کا نقشہ اب بھی اسی طرح لگ رہا ہے جیسا کہ اس نے 2015 کے آخر میں کیا تھا.

وسسکونن میسییکاڈ کوریج کو غربت کے 100 فیصد تک پہنچاتا ہے، لیکن دوسرے 18 ریاستوں میں، غربت کی سطح سے نیچے آمدنی کے ساتھ بالغوں کے لئے کوریج فرق ہے- وہ صرف میڈیکاڈ کے لئے صرف اہل ہیں اگر وہ اپنے ریاست کے موجودہ مقاصد پر مبنی ہیں عام طور پر بہت سخت، ہدایات، اور ان کے گھر آمدنی غربت کی سطح سے کم ہیں اگر وہ پریمیم سبسڈی کے لئے اہل نہیں ہیں.

ریاستوں میں جہاں میڈیکاڈ کو توسیع نہیں ہوئی ہے ، غربت کی سطح پر پریمیم سبسڈی کی اہلیت شروع ہوتی ہے. 2016 میں، انفرادی طور پر اور $ 24،300 کے چاروں خاندان کے لئے $ 11،880 ہے. اس آمدنی کی سطح کے نیچے لوگ اکثر کشش میں کوئی حقیقت پسندانہ رسائی نہیں رکھتے ہیں.

ریاستوں میں جہاں میڈیکاڈ بڑھایا گیا ہے ، غربت کی سطح میں 138 فیصد سے زائد آمدنی کے ساتھ پریمیم سبسڈی کی اہلیت شروع ہوتی ہے. 2016 میں، یہ ایک فرد کے لئے $ 16،394 اور چار کے خاندان کے لئے $ 33،534 ہے. اس سطح سے نیچے آمدنی والے افراد میڈیکاڈ کے اہل ہیں.

کون سا سال کے غربت کے رہنمائی آپ استعمال کرتے ہیں؟

حساب کی ایک اور پہلو جس میں الجھن ہوسکتی ہے اس بات کا تعین کیا جاتا ہے کہ غربت کی سطح کے رہنماؤں کا استعمال کیا جانا چاہئے.

ہر سال، وفاقی حکومت جنوری کے اختتام کے ارد گرد غربت کی سطح کی ہدایات کو اپ ڈیٹ کرتی ہے. یہ نوٹ کرنا اہم ہے کہ تین مختلف میزیں ہیں: ایک ڈی سی اور 48 متضاد ریاستوں کے لئے، ایک اور الاسکا اور ایک تیسری کے لئے ہوائی (ہوائی اور الاسکا میں سبسڈی کی اہلیت ملک کے باقی حصوں میں اس سے کہیں زیادہ اعلی آمدنی تک پہنچ جاتی ہے. ، اور میڈیکاڈ اہلیت ان ریاستوں میں بھی ایک اعلی سطح تک پہنچ جاتا ہے، کیونکہ دونوں نے میڈیکاڈ کو بڑھا دیا ہے).

جیسے ہی غربت کی سطح کے نئے رہنماؤں کو باہر نکلنا ہے، وہ باقی سال کے لئے استعمال ہوتے ہیں اور جب تک کہ اگلے سال کی ہدایات جاری رہیں- میڈیکاڈ اور CHIP کی اہلیت کا تعین کرنے کے لئے.

لیکن پریمیم سبسڈی کی اہلیت کے لۓ، ہم غربت کی سطح کے نئے رہنما اصولوں کے استعمال سے شروع نہیں کرتے جب تک کہ موسم خزاں میں کھلے اندراج شروع ہوجائے. اس کے بجائے، ہم غربت کی سطح کے رہنمائیوں کو استعمال کرتے رہیں گے جو اس جگہ میں موجود تھے جب موجودہ سال کے لئے کھولنے والی اندراج شروع ہوئی. لہذا مثال کے طور پر، 2016 کے مؤثر تاریخوں کے ساتھ منصوبوں کی خریداری کے لئے دستیاب ہو گیا جب 1 نومبر، 2015 کو کھولنے والی اندراج شروع کی گئی. اس وقت، غربت کی سطح کے موجودہ رہنمائی 2015 کے لئے موجود تھیں. لہذا ان کے ساتھ تمام منصوبوں کے لئے سبسڈی کی اہلیت کا تعین کرنے کے لئے استعمال کیا جا رہا ہے 2016 مؤثر تاریخیں.

اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ کو 2016 کے مؤثر تاریخ کے ساتھ ایک کوالیفائنگ ایونٹ کے نتیجے میں اندراج کررہے ہیں تو، آپ سبسڈی کی اہلیت اس پر منحصر ہوگی کہ آپ کی آمدنی 2015 غربت کی سطح کے رہنمائیوں کے ساتھ کس طرح ہے (یعنی سبسڈی کے لئے دستیاب نہیں تین کے خاندان اگر ان کی آمدنی $ 80،360 سے زائد ہے، جو 2015 غربت کی سطح کا 400 فیصد ہے).

2017 میں مؤثر منصوبوں کے لئے 2016 کے موسم خزاں کے لئے کھولنے والے اندراج شروع ہونے کے بعد، 2016 میں 2016 میں غربت کی سطح پر رہنمائیوں کے تبادلے میں تبادلہ خیال کریں گے. لیکن نومبر کے دوران، دسمبر 2016 کے دوران اب بھی 2016 کے لئے مؤثر تاریخ درج ہو گی. ایک کوالیفائنگ ایونٹ کی وجہ سے اندراج کررہے ہیں. ان کے لئے غربت کی سطح 2015 اب بھی لاگو ہوگی.

اعلی آمدنی کی حد میں آپ کی منصوبہ بندی کی شرح پر منحصر ہے

پریمیم سبسڈی نظریاتی طور پر دستیاب ہیں جنہوں نے غربت کی سطح کے 400 فیصد تک آمدنی حاصل کی ہے. لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ تمام توازنیں اس حد تک آمدنی کے ساتھ اصل میں پریمیم سبسڈیوں کے اہل ہیں.

اس وجہ سے ہے کہ پریمیم سبسڈیوں کو ہر درخواست دہندگان کی آمدنی سے پہلے یا کم از کم یا کم از کم دوسری سب سے کم لاگت سلور کی منصوبہ بندی کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے (فی صد آپ کی آمدنی پر منحصر ہے)، فرض کرتے ہیں کہ ان کی آمدنی 400 فیصد سے زائد نہیں ہے غربت کی سطح کا.

لیکن اگر آپ کے لئے دستیاب سب سے کم لاگت سلور منصوبے کے ناپسندی شدہ پریمیم پہلے سے ہی آپ کی آمدنی سے قبل پہلے سے کم فی صد سے کم ہے، تو سبسڈی ضروری نہیں ہے. اس منظر خاص طور پر ہونے کا امکان ہوتا ہے جب لوگ کم قیمتوں میں صحت کے انشورنس، اور چھوٹے درخواست دہندگان کے لئے علاقوں میں رہتے ہیں. لہذا یہ نوجوانوں کے لئے یہ غیر معمولی نہیں ہے کہ وہ آمدنی کے ساتھ پریمیم سبسڈیوں کے لئے اہتمام نہیں کرتے جو غربت کی سطح کے 400 فیصد سے کم ہیں.

جب آپ اپنی ٹیکس ریٹ فائل کرتے ہیں تو تمام سبسڈیوں کو دوبارہ حل کرنا ہوگا

پریمیم سبسڈیوں کو بھی پیشگی پریمیم ٹیکس کریڈٹ (APTC) کے طور پر بھی جانا جاتا ہے. یہی وجہ ہے کہ سبسڈی اصل میں ایک ٹیکس کریڈٹ ہے، اور اگر آپ اپنے ہیلتھ انشورنس کیریئر میں ہر ماہ ادا کئے جارہا ہے تو آپ کو ہر سال رقم ادا کرنے کے لئے پریمیم میں ادا کرنا ہے، ٹیکس فائلنگ وقت کے بجائے اس سے قبل ادائیگی کی جاتی ہے.

عام طور پر ٹیکس کریڈٹ دعوی نہیں کیے جاسکتے جب تک کہ آپ اپنے ٹیکس کو سال کے اختتام کے بعد نہیں ملیں، لیکن اس معاملے میں اس سے بہتر کام نہیں کرے گا کیونکہ بہت سے لوگ اپنے ماہانہ پریمیم کو اے پی سی سی کے بغیر ناقابل اعتماد نہیں ملے گی.

اگر اے پی سی ٹی سال کے دوران آپ کی جانب سے ادائیگی کی جاتی ہے تو، آپ اور جنوری میں تبادلے سے آئی آر ایس- فارم 1095-A وصول کریں گے . آپ اس فارم پر آپ کے اے پی پی ٹی کو انکمیم ٹیکس کریڈٹ کے ساتھ موازنہ کرنے کے لۓ معلومات استعمال کریں گے جس میں آپ اصل میں حقدار ہیں، ایک بار آپ کی آمد اس سال کے لئے حتمی ہے.

_ذرائع:

_{صحت اور انسانی خدمات کے شعبہ، منصوبہ بندی اور تشخیص کے اسسٹنٹ سکریٹری آفس، 1/25/2016 کے طور پر غربت کے رہنماؤں.}

_{اندرونی آمدنی سروس، آمدنی کا طریقہ کار 2014-62 .}

_{اندرونی آمدنی سروس، آمدنی کا طریقہ کار 2016-24 .}