تنخواہ کے لئے کارکردگی اور قیمت پر مبنی خریداری کی شرائط یہ ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کی ادائیگی کے نظام کی وضاحت کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، جو ڈاکٹروں، اسپتالوں، اور دیگر صحت سے متعلق خدمات فراہم کرتے ہیں ان کی کارکردگی کے لۓ. کارکردگی عام طور پر کم قیمت کے لئے اعلی معیار فراہم کرنے کے طور پر بیان کی جاتی ہے.
عام طور پر صحت کی دیکھ بھال کی اصلاحات کے تناظر میں پۓ کے لئے کارکردگی (P4P) بحث کی جاتی ہے. وفاقی حکومت نے پی ایچ پی کو اپنے میڈائر پروگرام میں لاگو کرنے کی کوششیں شروع کردی ہیں، لیکن یہ کوشش بہت ابتدائی مراحل میں ہیں اور ابھی تک اس بات کا تعین کرنے کے لئے کافی ڈیٹا نہیں ملا ہے کہ P4P صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو کم کرنے یا کم کرنے میں مؤثر ہے.
پیسے کے لئے کارکردگی کا نظام کیوں ملا؟
ہمارے موجودہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے تحت، ہر خدمت انجام دینے کے لئے فراہم کنندہ ادا کیے جاتے ہیں. یہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو ممکنہ طور پر بہت سے خدمات انجام دینے کے لئے ایک مضبوط مالیاتی حوصلہ افزائی دیتا ہے. یہ فراہم کرنے والوں کے ساتھ مشترکہ قوانین کو خود کو بے نقاب کرنے کے قابل سمجھنے کے قابل ہوسکتا ہے، صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کے بارے میں بیان کرنے اور اس سے زیادہ کثرت کا باعث بن سکتا ہے.
اس کے علاوہ، کچھ صحت پالیسی ماہرین کا خیال ہے کہ ہمارے موجودہ ادائیگی کا نظام کم نہیں ہے کیونکہ اس کردار کو نظر انداز کرتی ہے کہ بچاؤ کی دیکھ بھال صحت میں بہتر بنانے اور صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو کم کرنے میں ادا کرسکتا ہے. آج، فراہم کرنے والوں کو ذیابیطس مریض کا علاج کرنے کے لئے زیادہ پیسہ ملتا ہے جو گردے کی ناکامی سے بچنے کی بجائے وہ مریض کے ساتھ کام کرنے کے لئے گردے کی ناکامی کو روکنے کی کوشش کریں گے، بہتر خون کے گلوکوز کنٹرول کے ذریعے، پہلی جگہ میں. یہ بہت سے صحت کی دیکھ بھال کے اصالحات کے لئے پچھلے لگتا ہے.
بچاؤ کی دیکھ بھال کے اثرات کو زیادہ سے زیادہ کرنے کے لئے فراہم کرنے والے ایک نیا ادائیگی کا نظام ممکنہ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں مدد مل سکتی ہے.
اس طرح کے نظام کے طور پر پیشکش کی گئی ہے. یہ دیکھ بھال فراہم کرنے کے لئے ڈاکٹروں کو انعام دے گا کہ صحت کے نتائج کو بہتر بنانے کے لئے ثابت ہوسکتا ہے اور جب بھی ممکن ہو تو فضلہ کو کم کرنے کے لئے حوصلہ افزائی کریں گے.
چیلنجز
P4P کو نافذ کرنے میں سب سے بڑا چیلنج سب کو معیار کے معیار پر متفق ہونا ہے.
معیار کے معیار اس مقصد کے لئے استعمال ہونے والے مقاصد کے اقدامات ہیں جو فراہم کرنے والے اعلی معیار کی دیکھ بھال پیش کررہے ہیں. مثال کے طور پر، ایک ممکنہ معیاری معیار ڈاکٹروں کے لئے ایک سال میں چار مرتبہ بار مریضوں کے ساتھ مریضوں میں A1C کی سطح کی جانچ پڑتال کریں گے. P4P نظام میں، اس معیار سے ملنے والی ڈاکٹروں کو مناسب طریقے سے انعام ملے گا.
مسئلہ یہ ہے کہ بہت سے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے بہت سے لوگوں کو یقین رکھتے ہیں کہ دوا کی مشق بہت زیادہ آرٹ ہے کیونکہ یہ ایک سائنس ہے اور چیکالسٹ اور علاج الگورتھم میں سب کچھ ابلتے ہوئے مریضوں کو متضاد کریں گے. اس کے علاوہ، فراہم کرنے والے بعض اوقات مریضوں میں اسی تشخیص اور اسی طرح کے طبی تاریخ کے ساتھ علاج کے مناسب کورس پر متفق ہیں. P4P کو مکمل طور پر نافذ کیا جا سکتا ہے اس سے پہلے ان اختلافات کو حل کرنا ہوگا.
پیسے کی کارکردگی کس طرح مجھ پر اثر انداز کرے گا؟
یہ کہنا مشکل ہے کہ تنخواہ کی کارکردگی کا اثر کیا ہوگا کیونکہ یہ کھیل میں بہت جلد ہے. تاہم، کیونکہ P4P بنیادی طور پر تعلق رکھتا ہے کہ ڈاکٹروں، ہسپتالوں، اور دیگر ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو ان کے کام کے لئے کس طرح ادا کیا جاتا ہے، انفرادی مریضوں پر اس کا کوئی اثر نہیں ہوگا. طویل فاصلے پر، امید یہ ہے کہ اگر P4P مکمل طور پر نافذ کیا جاتا ہے تو، مریضوں کو اس کے لۓ زیادہ سے زیادہ ادائیگی کرنے کے بغیر بہتر صحت کی دیکھ بھال سے لطف اندوز ہوسکتا ہے.