مرحلے II پھیپھڑوں کا کینسر - تعریف، علاج، اور امراض
مرحلے 2 غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر ایک " مقامی کینسر " کے طور پر بیان کیا جاتا ہے، جو یہ ایک ٹومور ہے جو پھیپھڑوں میں موجود ہے اور مقامی لفف نوڈس میں پھیلا ہوا ہے، لیکن اس میں مزید پھیلا ہوا نہیں ہے. ٹماٹر جو ان علاقوں سے باہر پھیل چکے ہیں انہیں '' اعلی درجے والے کینسر '' کہا جاتا ہے. پھیپھڑوں کے کینسر کا تقریبا 30 فیصد تشخیص کیا جاتا ہے جب وہ مرحلے 1 یا 2 میں ہیں، اور امراض (لمبی مدت کے نتائج) بیماری کے بعد کے مراحل کے مقابلے میں نمایاں طور پر بہتر ہے.
یہ کیسے ثابت ہوتا ہے کہ ایک فنگر کینسر مرحلہ 2 (مرحلے II) ہے، اور کس طرح پھیپھڑوں کی کینسر کا یہ مرحلہ علاج کیا جاتا ہے؟
جائزہ
سب سے زیادہ مناسب علاج کا انتخاب کرنے میں ایک لنگھ کی کینسر کے مرحلے کا تعین کرنا ضروری ہے.
مرحلے II مرحلے IIA اور IIB میں تقسیم کیا جاتا ہے. مرحلے IIA اور IIB ہر ایک کو ٹیومر کے سائز کے لحاظ سے دو حصوں میں تقسیم کیا جاتا ہے، جہاں ٹیومر پایا جاتا ہے، اور لفف نوڈس میں کینسر موجود ہے.
مرحلے IIA
(1) کینسر ٹییمر کے طور پر سینے کے اسی حصے پر لفف نوڈس میں پھیل گیا ہے. کینسر کے ساتھ لفف نوڈس پھیپھڑوں کے اندر یا برونس کے قریب ہیں، اور ایک یا زیادہ سے زیادہ سچائی ہے:
- ٹیومر 5 سینٹی میٹر سے زیادہ نہیں ہے.
- کینسر اہم برونچ میں پھیل گیا ہے اور کم از کم 2 سینٹی میٹر ہے جسے ٹریچ برونچ میں شامل ہوتا ہے.
- کینسر ان جھلکوں پر مشتمل ہے جس میں جھلی کے اندرونی سطح پر پھیل گئی ہے.
- اس علاقے میں پھیپھڑوں میں شامل ہونے والے پھیپھڑوں میں پھنسے ہوئے یا پھیپھڑوں کے پھیپھڑوں میں اضافہ ہوا ہے جس میں ٹریچ برونچ میں شامل ہوجاتا ہے لیکن پھیپھڑوں میں شامل نہیں ہوتا.
یا
(2) کینسر نے لفف نوڈس میں پھیلائی نہیں کی ہے اور مندرجہ ذیل میں سے ایک یا زیادہ درست ہے:
- ٹیومر 5 سینٹی میٹر سے زیادہ ہے لیکن 7 سینٹی میٹر سے زیادہ بڑا نہیں ہے.
- کینسر اہم برونچ میں پھیل گیا ہے اور کم از کم 2 سینٹی میٹر ہے جسے ٹریچ برونچ میں شامل ہوتا ہے.
- کینسر ان جھلکوں پر مشتمل ہے جس میں جھلی کے اندرونی سطح پر پھیل گئی ہے.
- اس علاقے میں پھیپھڑوں میں شامل ہونے والے پھیپھڑوں کا حصہ نیوموننائٹس (پھیپھڑوں کی سوزش) میں پھیل گئی ہے یا جو ٹریچ برونچ میں شامل ہوجاتی ہے لیکن پورے پھیپھڑوں میں شامل نہیں ہوتا. اور
مرحلے IIB
(1) کینسر کے طور پر سینے کے اسی طرف تیمور کے قریب قریبی لفف نوڈس میں پھیل گیا ہے. کینسر کے ساتھ لفف نوڈس پھیپھڑوں کے اندر یا برونچ کے قریب ہیں. اس کے علاوہ، مندرجہ ذیل میں سے ایک یا زیادہ درست ہے:
- ٹیومر 5 سینٹی میٹر سے زیادہ ہے لیکن 7 سینٹی میٹر سے زیادہ بڑا نہیں ہے.
- کینسر اہم برونچ میں پھیل گیا ہے اور کم از کم 2 سینٹی میٹر اس علاقے کے نیچے ہے جہاں ٹریخ برونچ میں شامل ہوجاتی ہے.
- کینسر ان جھلکوں پر مشتمل ہے جس میں جھلی کے اندرونی سطح پر پھیل گئی ہے.
- علاقے میں پھیپھڑوں کا خاتمہ ہو گیا ہے ( atelectasis ) یا اس علاقے میں جہاں پائے جانے والے برانچ برونچ میں شامل ہوا میں پھیپھڑوں کی سوزش (انفیکشن).
یا
(2) کینسر نے لفف نوڈس میں پھیلائی نہیں کی ہے اور مندرجہ ذیل میں سے ایک یا زیادہ درست ہے:
- ٹیومر 7 سینٹی میٹر سے زیادہ ہے.
- کینسر اہم برونچ میں پھیلا ہوا ہے (اور اس سائٹ کے قریب 2 سینٹی میٹر کم ہے جہاں ٹریخ برونچ میں شامل ہوتا ہے لیکن جنکشن علاقے میں شامل نہیں ہے)، سینے کی دیوار، ڈایافرام، یا ڈریراگرام کو کنٹرول کرنے والے اعصاب.
- کینسر دل کے ارد گرد جھلی ( pericardium ) میں پھیل گیا ہے یا سینے کی دیوار کا استر.
- پھیپھڑوں کی ایک ہی کھوکھلی میں ایک یا ایک سے زیادہ علیحدہ تیمور موجود ہیں.
سٹینجنگ
اے این سیولوجینٹس TNM کے نظام کا نام کسی چیز پر مبنی فنگر کینسر کے مراحل کے بارے میں بات کرتے ہیں. اس نظام میں، ٹی ٹیومر کے سائز سے اشارہ کرتا ہے، ن کسی بھی لفف نوڈس میں ملوث ہوتا ہے اور جہاں وہ واقع ہوتے ہیں، اور ایم اس بات سے اشارہ کرتا ہے کہ اگر کسی پیمانے پر موجود ہے تو یہ جسم کے دیگر علاقوں میں ٹیومر پھیلا ہوا ہے. . TNM کے نظام کا استعمال کرتے ہوئے، مرحلے 2 پھیپھڑوں کے کینسر کے طور پر بیان کیا جاتا ہے:
- 2A - T1A / 1BN1M0 - مطلب یہ ہے کہ ٹیومر سائز میں 3 سینٹی میٹر (1½ انچ) سے کم ہے، اور یہ قریبی لفف نوڈس پر پھیلا ہوا ہے.
- 2A - T2AN1M0 - ٹامر 3 سینٹی میٹر سے زیادہ ہے، لیکن 5 سینٹی میٹر سے کم، سائز میں، یا کینسر اہم برونچ میں پھیلا ہوا ہے اور کم از کم 2 سینٹی میٹر کارینا کے نیچے پھیلا ہوا ہے، یا کینسر کے استر میں پھیل گیا ہے. پھیپھڑوں؛ اور یہ قریبی لفف نوڈس پر پھیلا ہوا ہے.
- 2B - T2N1M0 - ٹامر 3 سینٹی میٹر سے زیادہ ہے، لیکن 7 سینٹی میٹر سے کم، سائز میں، اور یہ مقامی لفف نوڈس میں پھیلا ہوا ہے.
- 2B -T3N0M0 - ٹامور سائز میں 7 سینٹی میٹر سے زائد ہے اور لفف نوڈس میں پھیلا ہوا نہیں ہے، لیکن ہوا وے میں ہے یا مقامی علاقوں جیسے سینے دیوار یا ڈایافرام میں پھیلا ہوا ہے .
آلودگی کی نمائش
پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج میں حالیہ پیش رفتوں میں سے ایک یہ ٹاسکر میں "ھدف بندی" کی تبدیلیوں کی طرف سے ان میں سے کچھ کینسروں کا علاج کرنے کی صلاحیت تھی. سائز پر مبنی ایک ٹیومر کی خاصیت کے ساتھ ساتھ، کتنے دور تک پھیلا ہوا ہے، ماہر نفسیات اب پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے جینیاتی جانچ (آناختی پروفائل) کا استعمال کرتے ہوئے تشخیص کو مزید "ذاتی بنانا" کر رہے ہیں. حال ہی میں، بیماری کے زیادہ جدید مرحلے کے ساتھ بنیادی طور پر ٹیسٹنگ کیا گیا تھا، لیکن علاج میں ترقی کے ساتھ، یہ ممکن ہے کہ اس مرحلے میں 2 بیماری والے افراد، خاص طور پر پھیپھڑوں اڈینکوسرکوما کے ساتھ، یہ جانچ معمول بن جائے گا.
علامات
مرحلے 2 پھیپھڑوں کے کینسر کا سب سے عام علامات مسلسل کھانسی ، خون کھاتے ہیں (ہونپوٹیسیس)، سانس کی قلت ، سینے میں یا درد میں درد، یا نمونیا یا برانچائٹس جیسے بار بار انفیکشن. اس مرحلے کے بعد سے پھیپھڑوں سے باہر پھیپھڑوں کے مریضوں کو مٹاساساسائز نہیں (پھیلایا گیا ہے)، اس طرح کے غیر معمولی وزن میں اضافہ اور تھکاوٹ زیادہ اعلی درجے کے مراحل سے کم عام نہیں ہیں.
علاج
اس مرحلے میں پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج کے لۓ علاج کے اختیارات اکثر اکثر تھراپی کا ایک مجموعہ شامل ہیں. یہ شامل ہیں:
- سرجری: سرجری مرحلے 2 پھیپھڑوں کا کینسر کے لۓ انتخاب کا علاج ہے ، اس بیماری کے اس مرحلے میں ایک علاج کا سب سے بڑا موقع فراہم کرتا ہے. پھیپھڑوں کا کینسر سرجری کے 3 اہم اقسام ہیں جن میں پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے کیا جاتا ہے، اور جس کا طریقۂ کار منتخب کیا جائے اس پر منحصر ہے کہ آپ کے ٹیومر واقعہ اور آپ کی عام حالت صحت کہاں ہے. حالیہ برسوں میں ویڈیو کی مدد سے تھوراسکوپییک سرجری (وی اے ٹی ایس) کہا جاتا ہے جس میں سرجری کے ایک کم آلودگی کا فارم دستیاب ہو گیا ہے. اس تخنیک کے ساتھ، پھیپھڑوں کا ایک حصہ سینے کی دیوار میں چھوٹا سا انضمام کے ذریعے ہٹا دیا جا سکتا ہے. ایک دوسرے کی رائے پر غور کرنے کے لئے یہ ہوسکتا ہے کہ پھیپھڑوں کی سرطان کی سرجری کا فیصلہ کیا جائے . مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ ان لوگوں کو جن کے طریقہ کار ہیں ان ہسپتالوں میں جو ان سرجریوں کی ایک بڑی تعداد ہوتی ہے وہ بہتر نتائج ہیں.
- کیموتھراپی: زیادہ سے زیادہ ماہرین ماہرین اس مرحلے کے 2 پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے سرجری سے گزرتے ہیں ان لوگوں کے لئے مل کر کیمیا تھراپی (سرجری کے بعد کیمیاتھیراپی) کی تجویز کرتے ہیں. اس کیمیائی تھراپی کے ساتھ تصور یہ ہے کہ پھیپھڑوں سے باہر پھیلنے والے کسی بھی کینسر کے خلیوں کو "صاف" کرنا پڑے گا لیکن ابھی تک کسی امیجنگ ٹیسٹ پر نظر نہیں آتا. آپ کے ٹیومر کے مقام پر منحصر ہے، کچھ ماہر نفسیات سرجری سے قبل دیئے جانے والے کیمیوتھراپی - کیمتو تھراپی کے بجائے ایک ٹیومر کے سائز کو کم کرنے اور ٹیومر کو ہٹانے میں آسان بنا سکتے ہیں.
- اندرونی ٹائسر کے لئے تابکاری تھراپی: تابکاری تھراپی اکثر مرحلے 2 پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ استعمال نہیں کیا جاتا ہے لیکن ان لوگوں کے لئے یہ اختیار ہے جو ٹومور یا عام صحت کے خدشات ( ناکافی پھیپھڑوں سے متعلق کینسر ) کی وجہ سے سرجری کرنے میں قاصر ہیں. اس ترتیب میں، تابکاری کبھی کبھی علاج کے نتیجے میں کر سکتے ہیں. دیگر تکنیک جیسے پروون بیم تھراپی مرحلے 2 بیماری کے لئے تشخیص کی جا رہی ہیں.
کلینیکل ٹرائلز
نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کے مطابق، پھیپھڑوں کے کینسر والے افراد کو کلینک ٹرائلز میں حصہ لینے پر غور کرنا چاہئے . پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج میں بہت سے پیش رفت کئے گئے ہیں اور 2011 اور 2015 کے دوران اس مدت میں 2011 سے پہلے 40 سال کی مدت کے مقابلے میں پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے زیادہ سے زیادہ نئے ادویات موجود ہیں.
بہت سے طبی آزمائشی مرحلے 2 پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے آگے بڑھ رہے ہیں کم آلودگی سرجیکل طریقوں، نئے تابکاری کے طریقوں، اور نئے علاج جیسے ہدف علاج اور بیماری کے اس مرحلے کے لئے امونتی تھراپی کے طور پر.
بحالی کا خطرہ
مقامی پھیپھڑوں کے کینسر (مرحلے 1 اور مرحلے 2) کے لئے مجموعی طور پر دوبارہ تناسب کی شرح (مقامی طور پر یا جسم کے دیگر علاقوں میں) 20 اور 50 فیصد کے درمیان ہے. اگر ایک پھیپھڑوں کا کینسر دوبارہ پڑتا ہے تو، علاج کے لۓ مزید اختیارات دستیاب ہیں. ان میں کیمیا تھراپی یا بغیر کسی نئے ھدف شدہ علاج یا امونتی تھراپی کے ادویات میں سے ایک تابکاری شامل ہوسکتی ہے جس میں بہت سے کلیکل ٹرائلز کا جائزہ لیا جا رہا ہے. پھیپھڑوں کے کینسر کی ریورینس کے بارے میں مزید جانیں .
بقا کی شرح
مجموعی 5 سال کی بقا کی شرح مرحلے 2 غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے تقریبا 30 فیصد ہے. انفرادی حالات میں، یہ تعداد آپ کے مخصوص ٹامر اور آپ کی عام صحت پر منحصر ہے، کبھی کبھی مختلف ہوتی ہے. ذہن میں رکھو کہ بقا کے بارے میں اعداد و شمار اکثر کئی سال کی عمر میں ہیں، اور منظوری دی گئی نئے علاج دستیاب نہیں ہوسکتی ہے جب ان نمبروں کو ریکارڈ کیا گیا ہے.
کوپن
مطالعے سے مشورہ ہے کہ آپ کی بیماری کے بارے میں سیکھنے کا نتیجہ آپ کے نتائج کو بہتر بنایا جا سکے. سوالات پوچھیے. کلینکیکل ٹرائلز کے بارے میں جانیں جو آپ کے لئے موزوں ہو. اگر آپ کو پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ نئے تشخیص کیا جاتا ہے تو ، آپ کی موجودہ صورت حال کے بارے میں احتیاط سے سوچنے کے لئے ایک لمحہ لینا. پھیپھڑوں کا کینسر کے ساتھ زیادہ سے زیادہ فیصلے فوری طور پر نہیں ہیں، اور آپ اپنے اگلے مرحلے کو مکمل طور پر اندازہ کرنے کے لئے اکثر وقت لگ سکتے ہیں.
کچھ طریقوں سے، آپ محسوس کر سکتے ہو جیسے آپ نے اپنی زندگی کا کنٹرول کھو دیا ہے، لیکن کچھ ایسی چیزیں ہیں جو آپ اپنے آپ کو کر سکتے ہیں، اس میں بھی پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ بقا کو بہتر بنایا جا سکتا ہے.
کینسر کے ساتھ رہنا ایک گاؤں لے سکتا ہے. لوگوں کو آپ کی مدد کرنے کی اجازت دیں. یہ "مضبوط ایک" ہونے کا وقت نہیں ہے اور کینسر بھی مدد سے ختم ہوسکتا ہے. اگر یہ آپ کا پیار ہے تو کونسر کے ساتھ تشخیص کیا گیا ہے، اس مقالے کو چیک کریں، " جب آپ کے پیار میں سے کسی کا پھیپھڑوں کا کینسر ہوتا ہے. "
یہاں تک کہ اگر آپ کے خاندان اور دوستوں کی محبت کی حمایت ہوتی ہے تو، کینسر کے ساتھ رہنے والے اب بھی ایک واحد تجربہ ہوسکتا ہے. آپ کی کمیونٹی کے ساتھ ساتھ آن لائن کے معاون گروپوں میں دیکھیں . وہاں ایک حیرت انگیز پھیپھڑوں کا کینسر کمیونٹی آن لائن ہے جہاں پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ بہت سے لوگوں کی مدد ملتی ہے، جبکہ اسی وقت میں پھیپھڑوں کے کینسر میں تازہ ترین پیش رفت کے بارے میں سیکھنا.
ذرائع:
امریکی کینسر سوسائٹی. کینسر حقائق اور اعداد و شمار 2014 . اٹلانٹا: امریکی کینسر سوسائٹی؛ 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
امریکی کینسر سوسائٹی. لنگھ کینسر (غیر چھوٹے سیل.) اسٹیج سے غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کی کینسر بقا کی قیمتیں. 02/08/16 تازہ کاری http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survivalrates
امریکی مشترکہ کمیٹی پر کینسر. پھیپھڑوں کے کینسر کا استقبال ساتویں ایڈیشن 01/13/16 تک رسائی حاصل https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
ایج، ایس او ایس ایل (ایڈز.). AJCC کینسر اسٹینجنگ دستی. ساتویں ایڈیشن موسم بہار نیویارک، نیویارک. 2010.
Hotta، K. et al. غیر متوقع غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ مریضوں میں ملبوتر کیمیوتھراپی کی کردار: ریپولیشن بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کے میٹا تجزیہ کے ساتھ. کلینیکل اونکولوجی کے جرنل . 2004. 22 (19): 3850-7.
کیلسی، سی. این ایس سی سی سی کے ابتدائی استقبال کے بعد مقامی تکرار: تابکاری تھراپی کے ساتھ بچاؤ ممکن ہے. کینسر 2006. 12 (4): 283-8.