ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے لوگوں کے لئے صحت مند ایجنسی کی تجاویز
چونکہ ابتدائی جانچ اور ایچ آئی وی کے علاج میں اضافہ ہوا ہے، عام طور پر عام آبادی کو اس کی شرح میں اضافہ ہوا ہے ، اب 50 سالہ اور عمر کے ان لوگوں کی اچھی صحت پر زیادہ زور دیا جا رہا ہے، جو طویل عرصے کے نتیجے میں وقت سے قبل فاسد اور بیماری کا تجربہ کرتے ہیں. تھرمل انفیکشن.
امریکی سینٹر بیماری کنٹرول اور روک تھام (سی ڈی سی) کے اعداد و شمار کے مطابق، ایچ آئی وی یا تقریبا 313،000 افراد کے ساتھ رہنے والے 25 ملین سے زائد امریکیوں میں سے 25 فیصد اس ایچ آئی وی کی آبادی میں گر جاتے ہیں.
اندازہ لگایا گیا ہے کہ، چند سالوں کے دوران، یہ اعداد و شمار 50 فیصد تک بڑھ سکتا ہے.
ابتدائی بیماری
ایچ آئی وی کے ساتھ منسلک دائمی سوزش غیر ایچ آئی وی سے منسلک بیماریوں کی اعلی شرحوں میں مبتلا ہوتا ہے- جیسے مریضوں کی بیماری ، کینسر ، نیورو-سنجیدگی کی خرابی ، اور 2 ذیابیطس کی قسم - جو اکثر کیا ہو گا اس سے دس سے 15 سال پہلے عام، غیر متاثرہ آبادی میں متوقع ہے. یہاں تک کہ افراد کے لئے ایچ آئی وی کے کامیاب تھراپی پر، جو ایک وقت میں سال کے لئے undetectable وائرل بوجھ کو برقرار رکھنے کے قابل ہیں، ان عمر کے منسلک اثرات کے لئے ایک اہم خطرہ موجود ہے.
حالانکہ اس شرط کے لئے میکانیزم جو پہلے سے ہی وقت کے طور پر جانا جاتا ہے، وہ مکمل طور پر نہیں سمجھا جاتا ہے، یہ وسیع پیمانے پر قبول ہوتا ہے کہ دائمی سوزش کسی شخص کی مدافعتی فنکشن کو کم کر سکتا ہے جس میں اس کے بڑے عمر کے بالغوں سے متفق نہ ہو، وقت آ گیا ہے."
اور یہ بہت زیادہ اثر انداز ہوتا ہے، اگرچہ تمام عضو تناسل کو کچھ ڈگری نہیں. یہاں تک کہ ایک شخص کے ٹی سیل ، مدافعتی ردعمل کے مرکز میں، غیر ملکی ایجنٹوں کی شناخت اور غیر جانبدار کرنے کے لئے کم اور کم قابل بن جاتا ہے جب اس مسلسل، سوزش رد عمل کے بوجھ کے تحت. مزید معاملات کو پیچیدہ کرنے کے لئے، ایچ آئی وی اور ایچ آئی وی کے ساتھ ساتھ کئی اینٹی ویر پروروائرل منشیات دونوں میں ایچ آئی وی کے ساتھ visceral (اندرونی پیٹ) چربی میں بڑھتی ہوئی اضافہ سے منسلک کیا گیا ہے، جس سے براہ راست خون میں سوزش کے پروٹین کو خفیہ کرکے صرف بوجھ میں اضافہ ہوتا ہے.
تو کیا ایک شخص ایچ آئی وی کے ساتھ صحت مند رہنے کے لئے اور طویل مدتی انفیکشن سے منسلک بیماریوں اور شرائط سے کیا بچ سکتا ہے؟
آج تجربہ کیا جائے
یہ واضح لگتا ہے، لیکن 20 فیصد امریکیوں کے ساتھ ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے وائرس کے لئے ٹیسٹ نہیں کیا گیا ہے اور عالمی صحت کے ادارے (ڈبلیو ایچ او) کے مطابق، دنیا کے ایچ آئی وی آبادی کے 50 فی صد ابھی تک untested کے طور پر ہیں .
امریکی روک تھام سروس ٹاسک فورس سے موجودہ رہنمائی ایک معمول ڈاکٹر ڈاکٹر کے دورے کے حصے کے طور پر 15 سے 65 سال کی عمر کے تمام امریکیوں کے ایک بار ایچ آئی وی کی جانچ کے لئے دعا کرتا ہے. دوسرے اعلی خطرے والے گروہوں، جن میں مردوں کے ساتھ جنسی تعلق رکھنے والے جنسی سرگرم مرد بھی شامل ہیں، سالانہ طور پر ٹیسٹ کرنے کے لئے حوصلہ افزائی کی جاتی ہیں. ٹیسٹ کے بغیر، ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے لوگوں کے لئے طویل مدتی اچھی صحت کو بہتر بنانے کے لۓ ایک چیز کو لاگو کرنے کا کوئی طریقہ نہیں ہے، اور یہ ...
آج ایچ آئی وی علاج شروع کریں
جولائی 2015 میں، وینکوور میں آٹھویں انٹرنیشنل ایڈز سوسائٹی کانفرنس میں پیش کردہ ایک مطالعہ نے ایچ آئی وی کے تمام لوگوں کے لئے اینٹی ٹروروائرل تھراپی (آر آر ٹی) کی فوری شروعات کا مطالبہ کیا، بغیر کسی بیماری کے مرحلے یا سی ڈی4 کی گنتی کے . مطالعہ، انٹیائرٹروروائرل تھراپی (START) کے تنازعہ کے طور پر جانا جاتا ہے، اس بات کی تصدیق کی گئی ہے کہ تشخیص پر آرٹ کا تعین 53 فیصد کی طرف سے بیماری اور موت کی امکانات کو کم کر دیا، جبکہ غیر ایچ آئی وی سے منسلک شرائط، خطرے کی بیماری کی طرح (CVD) ) اور کچھ کینسر، تقریبا دو تہائی سے.
برعکس، یہاں تک کہ ان غیر معمولی شخص بھی آرٹ لوگوں کے بغیر "اشرافیہ کنٹرولرز" کے طور پر جانا جاتا ہے کے بغیر undetectable وائرل بوجھ کو برقرار رکھنے میں ناکام افراد بھی، ہسپتال میں داخل ہونے کی امکان دو بار، CVD کے لئے ہسپتال میں داخل ہونے کے امکانات کے طور پر تین گنا، اور چار بار اعتراف کرنے کی امکان کے طور پر مکمل طور پر پریشانی آرٹ پر غیر اشرافیہ کنٹرولرز کے مقابلے میں نفسیاتی حالات کے لئے. اگر ایچ آئی وی کے ساتھ طویل عرصے سے اور اچھے رہنے کے لئے ایک "لازمی" ہے، تو یہ ہے. یہ ایک اور ایک ہی جگہ ہے جو شروع کرنے کے لئے.
تمباکو نوشی بند کرو
یہ صرف ایک اور عوامی سروس کا اعلان نہیں ہے. آج کی ابتدائی سچائی یہ ہے کہ ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے افراد دو مرتبہ دوچار ہوتے ہیں جیسے غیر متاثرہ افراد (42 فی صد بمقابلہ 21 فی صد)، جس میں نتیجے میں شدید بیماری کے خطرے سے دوچار ہوتے ہیں، دو بار شدید بیماریوں سے موت کا امکان ، اور پھیپھڑوں کے کینسر کے خطرے میں 14 گنا اضافہ.
دراصل، بہت سے مطالعے نے یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے لوگوں میں مریض اور موت کی ترقی میں تمباکو نوشی کرنے والے ایک ہی خطرے کا شکار عنصر ہے، ایچ آئی وی سے متاثرہ غیر تمباکو نوشیوں کے مقابلے میں 12.3 سال کی ابتدائی زندگی میں زندگی کی توقع کم ہے.
سگریٹ نوشی کے پروگراموں میں سگریٹ نوشی کے پروگراموں کو ہمیشہ آسان نہیں ہونے کی ضرورت ہوتی ہے جبکہ وہ علاج کرنے کے لئے کامیاب ہونے سے پہلے کامیاب ہونے سے پہلے تک رسائی حاصل کرنے سے قبل آسان سستی کی ایکٹ ایکٹ کے تحت موجود ہیں ، میڈیکلڈ کے ذریعہ دواؤں کی طرف سے کی جانے والی دو سالہ کوششیں اور مختلف علاج کے پروگراموں میں تمام 50 ریاستیں.
اپنے شاٹس حاصل کریں
یہ ایچ آئی وی کے ساتھ لوگوں کی تعداد حیرت انگیز ہے کہ جو بھی تو بچنے، نظر انداز کرنے، یا شاٹس یا زبانی ویکسینوں کی قسموں سے ناخبر ہیں وہ ان کی ضرورت ہوسکتی ہے . ان میں اس طرح کی حفاظتی سلسلہ شامل ہوتی ہیں جیسے ہیپاٹائٹس بی، انسانی پاپیلوماویرس (ایچ پی وی) ، نیوموکوکسل نمونیا، اور (ہاں) سالانہ کواڈائیوٹیلنٹ فلو شاٹ .
جب بچاؤ کی روک تھام کا آونس پورے پورے معنی پر ہوتا ہے، مثال کے طور پر، مقعد کینسر کا خطرہ (ایچ پی وی انفیکشن سے سختی سے منسلک) ایچ آئی وی کے ساتھ لوگوں میں 25 گنا زیادہ ہوتا ہے، جبکہ گریوا کینسر کو پانچ گنا اضافہ ہوتا ہے. ایک سادہ، تین خوراکی ایچ پی وی ویکسین یہ ہے کہ یہ زیادہ سے زیادہ 56 فیصد تک ان کینسر کے خطرے کو کم کرنا ہوگا.
کسی بھی امیونائزیشن سلسلہ شروع کرنے سے پہلے اپنے اختیارات اور خطرے پر تبادلہ خیال کرنے کے لۓ اپنے ڈاکٹر سے ملنے کا یقین رکھو. اگرچہ بہت سے ایچ آئی وی سے منسلک comorbidities کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کرے گا، دوسروں کو آپ کو اصل میں آپ کو نقصان پہنچا سکتا ہے ، خاص طور پر اگر آپ کے مدافعتی نظام کو سختی سے سمجھا جاتا ہے.
اپنے ڈاکٹر سے بات چیت کریں
جانس ہاپکنز یونیورسٹی آف میڈیسن سکول کے ایک مطالعہ کے مطابق، آرٹ کے ساتھ مل کر کولیسٹرل کم کرنے والی معدنی منشیات کا استعمال 67 فیصد کی طرف سے ایچ آئی وی کے ساتھ لوگوں میں موت کا خطرہ کم کرسکتا ہے. تفتیش کاروں نے بتایا کہ، نقصان دہ کولیسٹرل کی سطح کو کم کرنے کے علاوہ، مجسمہ بھی دائمی سوزش کو کم کرنے کے لئے ظاہر ہوتے ہیں.
جبکہ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے تمام لوگوں کے لئے معدنی منشیات کی نشاندہی کی جاتی ہے، اس میں باقاعدگی سے لیپڈ نگرانی اور مریض بیماری کے دوسرے اشارے - خاص طور پر پرانے مریضوں میں یا ان سے منسلک خطرے کے عوامل (جیسے، خاندان تاریخ، تمباکو نوشی، وغیرہ).
وٹامن ڈی اور کیلشیم ضمیمہ پر غور کریں
کم ہڈی معدنی کثافت (بی ایم ڈی) باقاعدگی سے ایچ آئی وی کے ساتھ لوگوں میں اشارہ کیا جاتا ہے، جس کے نتیجے میں ہڈی اور ہپ کے ضبط کی اعلی شرح، اور ساتھ ساتھ آسٹیوپورس کی ابتدائی ترقی. دو فیصد اور چھ فیصد کے درمیان BMD کی نقصانات ART شروع کرنے کے پہلے دو سالوں میں عام طور پر دیکھے گئے ہیں، رجحان کے پہلے دو سال کے دوران خواتین کی طرح کی شرح.
ان اور دیگر اعداد و شمار کے نتیجے کے طور پر، یہ فی الحال سفارش کی جاتی ہے کہ ایچ آئی وی کے ساتھ تمام رجسٹرڈ خواتین کو ڈی ایکس اے (دوہری توانائی ایکس رے جذباتیومیٹری) فراہم کی جاسکتی ہے جس میں ممکنہ ہڈی کے نقصان کا اندازہ لگانا اور اس کے ساتھ ساتھ تمام ایچ آئی وی مثبت افراد 50 سال کی عمر
بحالی کی شرائط میں، بہت سے مطالعہ نے تجویز کی ہے کہ روزانہ وٹامن بی اور کیلشیم ضمیمہ کے تعاون سے ہڈیوں کے فریکوئنسی کے خطرے کو کم کرنے میں مدد ملے گی. حال ہی میں تحقیق کے مطابق باقی رہتا ہے، موجودہ امریکی ہدایات فی دن 800 سے 1000 ملی گرام زبانی وٹامن ڈی اور ہر روز 1000 سے 2000 میگا زبانی کیلشیم کی سفارش کرتی ہے. آسٹیوپوروسس کے ساتھ مریضوں کو اس طرح کے پہلی لائن کے منشیات کو تبدیل کرنے کے لۓ فاسومیٹس (فوموماکس) اور زولڈونومیڈ ایسڈ (زومیٹا) کے طور پر فائدہ ہوسکتا ہے، جو آستروپروٹک نازک فریکوئنسی کو روکنے میں مدد کرسکتا ہے.
خوراک اور مشق
شاید تمباکو نوشی کے مقابلے میں زیادہ سے زیادہ، "غذا" اور "مشق" الفاظ مریضوں سے بے شمار گرین (اور کبھی کبھی کبھی آنکھوں کی آنکھوں میں) لٹکتے ہیں، جیسے کہ وہ اصل طبی مشورہ کے بجائے کسی طرح کے گھر homilies تھے کہ وہ ہیں
لیکن اس بات پر غور کریں کہ ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے یہ لوگ جسمانی چربی میں اکثر گہرائیوں سے بڑھ کر بڑھتے ہیں، بلکہ نہ صرف ایچ آئی وی بلکہ اس بیماری کا علاج کرنے کے لئے منشیات کے لۓ. اور یہاں تک کہ مکمل طور پر پریشانی آرٹ پر ان لوگوں کے لئے، یہ غیر معمولی نہیں ہے کہ چربی کی چربی میں 40 فی صد کے حصوں اور پیٹ میں چربی میں 35 فی صد اضافہ، سیویڈی دونوں دونوں میں اضافہ اور 2 ذیابیطس کے خطرے کی قسم کے ساتھ.
جامد منشیات کی فراہمی کے علاوہ، ایچ آئی وی کے روزانہ انتظام میں ایک عمر، CD4 شمار، یا مرض کے مرحلے کے بغیر، متوازن، چربی کی خوراک اور ایروبک اور مزاحمت کی تربیت کا ایک باہمی مجموعہ شامل ہونا چاہئے. آرٹ شروع کرنے سے پہلے، CVD اور / یا ذیابیطس کی ممکنہ ترقی کو ٹریک کرنے کے بعد لپڈز اور خون کے گلوکوز کی سطح دونوں کو باقاعدہ نگرانی کے ساتھ ٹیسٹ کیا جانا چاہئے.
نیچے کی سطر: وزن کے مسائل کو حل کرنے کے لئے گولیاں یا غذا پر بھروسہ نہ کریں یا دباؤ کے عضلات کے نقصان کو روکنے کے لئے صرف ایروبکس صرف نقطہ نظر لیں. آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ کام کریں اور اپنے علاقے میں قابلیت سے متعلق غذائی ماہرین اور فٹنس کے ماہرین کو حوالہ دیتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ کم وزن میں ہیں، تو غریب صحت میں، دل کی بیماری یا ذیابیطس کا خدشہ ہے، یا صرف رہنمائی کی ضرورت ہے.
باقاعدگی سے پاپ ٹیسٹ اور میموگرام حاصل کریں
ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والی عورتوں کے لئے خصوصی توجہ دی جانی چاہئے، نہ صرف جراثیم کی کینسر اور دیگر متعلقہ کام کی روک تھام کی روک تھام کو یقینی بنایا جاسکتا ہے، لیکن حاملہ ہونے سے متعلق مسائل کو حل کرنے کے لئے، ایچ آئی وی سیرودسکورسیسی (یعنی جہاں ایک پارٹنر ایچ آئی وی مثبت ہے اور دوسرے ایچ آئی وی ہے. نگہداشت)، اور ایچ آئی وی ٹرانسمیشن سے بچنے کی روک تھام .
خواتین کو کسی بھی منصوبے یا ارادے پر فعال طور پر بات چیت کرنا چاہئے جو ان کی دیکھ بھال کے آغاز پر حمل کے بارے میں ہوسکتے ہیں، جبکہ باقاعدگی سے میموگرام اسکریننگ کو اشارہ کیا جاتا ہے (ہر سال 50 سے زائد عورتوں اور 40 اور 49 سال کے درمیان خواتین کے لئے انفرادی طور پر). ایچ آئی وی مثبت خواتین کو بھی دیکھ بھال کے آغاز پر، ایک بار پھر گری دار پاپ سمیر دی جانی چاہئے، اس کے بعد ہر چھ ماہ بعد دوبارہ ٹیسٹ کیا جاتا ہے.
ایچ آئی وی کے علاج میں کبھی بھی علاج نہ کریں
ایچ آئی وی کے انتظام کے بارے میں غلط تصورات میں سے ایک یہ ہے کہ یہ ایک لیبل ٹیسٹ کے لیبل (سی ڈی4 کی گنتی، وائرل بوجھ) اور معمول کی اسکریننگ (ایسٹیڈیز، ہیپاٹائٹس) اور آپ کے ایچ آئی وی کے ماہرین کے باقاعدگی سے مقرر شدہ دورے کے ساتھ مل کر باندھا جاتا ہے. اور یہ بہت زیادہ ہے.
طویل مدتی comorbidities پر زیادہ توجہ مرکوز کے ساتھ، بہت سے ایچ آئی وی کے معمول بنانے کے لئے فون شروع کر دیا ہے، اس کے طور پر ایک الگ الگ خصوصیت کے طور پر بنیادی دیکھ بھال کے ایک پہلو کے طور پر علاج. اس کا مطلب یہ ہے کہ آج ہم ایچ آئی وی کو دیکھتے ہیں، دونوں مریضوں اور ڈاکٹروں کو تبدیل کر رہے ہیں. اس کا مطلب یہ ہے کہ ایچ آئی وی کو الگ تھلگ میں علاج نہیں کیا جاسکتا ہے بلکہ اس کی بجائے ہماری طویل مدتی صحت کی دیکھ بھال کا ایک حصہ ہے.
اس طرح، آپ کو ایچ آئی وی کے ڈاکٹر کو مشورہ دینا ضروری ہے کہ آپ کسی بھی ماہر کی دیکھ بھال کے بارے میں ہمیشہ مشورہ دیں جس میں آپ کو کسی بھی ہسپتال کے لۓ یا آؤٹ پٹینٹ کے دورے بھی شامل ہوں. اور یہ خیال نہیں کہ کچھ ضروری طور پر "ایچ آئی وی" سے تعلق رکھنے والی "غیر متعلقہ" ہوتی ہے، خاص طور پر جب سے بیماری کسی بھی تعداد میں منسلک پیچیدگیوں سے آگاہ کرسکتی ہے، آنکھوں کے مسائل سے زبانی / دانتوں کی بیماری میں نیورولوجک امراض سے.
اگر آپ کی بنیادی دیکھ بھال کا ڈاکٹر آپ کے ایچ آئی وی کے ڈاکٹر سے مختلف ہے، تو یقینی بنائیں کہ وہ ہمیشہ نتائج کا حصول کرتے ہیں، بشمول لیبارٹری ٹیسٹ اور دیگر رپورٹیں بھی شامل ہیں جو آپ کی طویل مدتی دیکھ بھال کے لئے اہم ہیں.
> ذرائع:
> بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے مرکز (سی ڈی سی). "ایچ آئی وی 50 اور زائد افراد کے درمیان." اٹلانٹا، جارجیا؛ 3 اگست، 2015.
> اندرونی آغاز مطالعہ گروپ. "ابتدائی اسیمیٹیٹیٹک ایچ آئی وی انفیکشن میں اینٹیریروروائرل تھراپی کی شروعات." نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن. 20 جولائی، 2015؛ DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> مودو، آر؛ Frazier، ای .؛ Mattson، C .؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "ایچ آئی وی + بالغوں میں سگریٹ سگریٹ نوشی کے لۓ: میڈیکل مانیٹرنگ پروجیکٹ، امریکی، 2009." ریٹروائرس اور مواقع پر انفیکشنز (CROI 2013) پر 20 کانفرنس. اٹلانٹا، جارجیا؛ مارچ 3-6، 2013: خلاصہ 775.
> امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات (DHHS). "ایچ آئی وی کے مثبت بالغوں کے لئے سفارش شدہ امیجریشن." واشنگٹن ڈی سی؛ 3 اگست، 2015.
> کینن، جے. "ایچ آئی وی کے ساتھ فٹ رکھنے - ACSM رہنمائی مریضوں کے لئے ممکنہ مشق کریں." آج کی غذا اکتوبر 2011؛ 13 (10): 86.