ایچ آئی وی اور ذیابیطس کے درمیان وجہ اور اثر کا لنک

خطرے کو بڑھانے کے لئے ایچ آئی وی اور ایچ آئی وی کے ایسوسی ایٹ منشیات کے علاج کا مظاہرہ

2 ذیابیطس کی قسم طویل مدتی ایچ آئی وی انفیکشن کے ساتھ اکثر منسلک کیا جاتا ہے ، جس میں سے ماضی میں بعض اینٹی ویرروروائرل منشیات (آر آر وی) کا استعمال کرنے کے لئے منسلک کیا جاتا ہے - عام طور پر "پرانے" پروٹیس روک تھام - کلسی منشیات جیسے سیسیونیوین (انڈینیویر) اور مکمل طاقت Norvir (Ritonavir) .

یہ بات واضح طور پر واضح نہیں ہے کہ اے آر ویز کی شراکت کس طرح زیادہ ہے، ہم جانتے ہیں کہ ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے کسی شخص کے لئے ذیابیطس کا خطرہ زیادہ سے زیادہ اہم کردار ادا کرتا ہے، بشمول:

• پرانے عمر (عام طور پر 40 اور اس سے زیادہ)
• خاندان کی تاریخ
• موٹاپا
• ہیپاٹائٹس بی (ایچ بی وی) اور ہیپاٹائٹس سی (ایچ سی وی) کی تفویض
• بلند فشار خون
• کولیسٹرول بڑھنا
• موجودہ حمل
• نسل (ایشیائی، افریقی-امریکی، ھسپانوی)

حالیہ برسوں میں، تحقیق نے تجزیہ کیا ہے کہ طویل مدتی انفیکشن اور دائمی علاج کے ساتھ منسلک دائمی سوزش دونوں ایچ آئی وی سے منسلک حالات کے علاج کے لئے استعمال کرتے ہیں، حقیقت میں، ذیابیطس کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھ سکتا ہے.

ذیابیطس اور ایچ آئی وی سے تعلق رکھنے والی دائمی انفیکشن

یہاں تک کہ جب ایچ آئی وی غیر معمولی ہو یا اینٹی ویرروروائرل تھراپی (ART) کے ذریعہ مکمل طور پر دھیان دیا جائے تو، جسم کی مدافعتی نظام کے طور پر مسلسل جاری سوزش کے جواب میں وٹامن وائرس کے نتائج کی موجودگی کو اعلی انتباہ پر چھوڑ دیا جاتا ہے.

ایچ آئی وی سے متعلق منسلک دائمی سوزش کے دوران، بعض سوزش مارکروں کو کہا جاتا ہے- C-reactactive protein (CRP) اور interleukin-6 (IL-6) -are کو بڑھانے کے لئے جانا جاتا ہے. حالیہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ان مارکروں میں بڑھتی ہوئی تعداد آرٹ پر لوگوں میں ذیابیطس میں نمایاں طور پر اضافہ کرتی ہے.

غیر معمولی سمارٹ اور ایسسپیرٹ کے مطالعے کے گروپوں کے سائنس دانوں نے اوسط 4.6 سال کے دوران آرٹ پر 3،695 ایچ آئی وی کے مثبت مریضوں میں ذیابیطس واقعات کی تحقیقات کی. شرکاء میں اوسط CD4 شمار 523 سیل / ایم ایل میں زیادہ سے زیادہ سمجھا جاتا تھا.

اعداد و شمار کی بنیاد پر، اعلی سی آر پی اور آئی ایل 6 کے مریضوں کو سی پی پی اور آئی ایل -6 کی دوگنا کے ساتھ دو قسم کے ذیابیطس کی ترقی میں زیادہ امکان ہے، جس میں بنیادی طور پر 20٪ اور 33٪ زیادہ خطرہ ہے.

سب کو بتایا گیا کہ، 137 افراد نے 1،000 سے زائد مریضوں کے سالوں میں 8.18 کی شرح پر مقدمہ کے دوران ذیابیطس تیار کیا.

جبکہ روایتی تعاون کے عوامل ذیابیطس کی ترقی میں حصہ لینے کے لئے دیکھا گیا تھا جن میں اعلی جسم بڑے پیمانے پر انڈیکس (بی ایم آئی)، پرانے عمر، ہیپاٹائٹس کا مرکب اور معدنی منشیات بھی شامل ہیں - حقیقت یہ ہے کہ یہاں تک کہ کم گریڈ سوزش بھی اس میں اہم کردار ادا کرسکتے ہیں ایک فریم ورک فراہم کرتے ہوئے جس کے ذریعہ قسم 2 ذیابیطس کے لئے اعلی خطرے میں افراد کو بہتر بنانا اور آرٹ کے آغاز سے پہلے مناسب مداخلت کو یقینی بنایا جائے.

ذیابیطس کا استعمال

ایچ آئی وی کے ساتھ لوگوں میں ذیابیطس کی روک تھام کا ایک کنڈوم بیماری کی نشوونما سے نمونہ منشیات کا اثر ہے. اعلی ادویات (خاص طور پر اعلی ایل ڈی ایل کولیسٹرول) کے علاج کے لئے استعمال ہونے والے منشیات، آبادی میں دل کی بیماری سے بچنے میں بہت اہم سمجھا جاتا ہے جہاں دلائل کے امکانات عام آبادی کا تقریبا دوگنا ہے.

تاہم، ایچ آئی وی آؤٹ پٹینٹینٹ مطالعہ (ایچ او پی ایس) کے نئے تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ایچ آئی وی کے ساتھ لوگوں میں مجسمہ منشیات کا استعمال ذیابیطس کے خطرے میں استعمال ہوتا ہے جو ہر سال کے استعمال میں 10 فیصد ہوتا ہے.

2002 سے 2011 تک ایچ آئی وی کے مثبت مریضوں کے بعد 10 سالہ مشاہداتی تجزیہ، جس میں انسٹی ٹیوٹ منشیات (5 990) افراد کے درمیان 2 قسم کے ذیابیطس کے واقعات میں نظر آتے تھے جنہوں نے (4،372) نہیں تھے.

عمر، جنسی، نسلی، آر آر وی استعمال اور بی ایم آئی کے لئے ماڈل کو ایڈجسٹ کرنے کے، تحقیقات کاروں کو یہ نتیجہ اخذ کرنے کے قابل تھا کہ ذیابیطس کے خطرے میں مسلسل تناسب کی نمائش بڑھتی ہے.

تاہم، یہ بھی یاد رکھنا تھا کہ یہ اضافہ بھی بڑی عمر سے عمر کے ساتھ براہ راست اور اعلی بی بی آئی سے تعلق رکھتا ہے اور اس کے ساتھ دوڑ / قومیت (کالوں میں 50 فیصد زیادہ سے زیادہ شرحوں کے ساتھ اور اس کے ہسپانویوں کے درمیان زیادہ ڈبل) بھی شامل تھے. بلاشبہ، چھوٹے مریضوں میں کچھ مقدمات درج کیے گئے تھے، جبکہ پروٹیس روک تھام کے اثرات کو مستحکم طور پر غیر معمولی طور پر دیکھا گیا تھا.

مشاورتی نقطہ نظر سے، HOPS محققین کو مشورہ دیا گیا کہ ان کی وجہ سے "کلینیکل طور پر اشارہ کیا جاسکتا ہے" کی حیثیت سے "مریض بیماری کی روک تھام کے لئے فوائد کا مظاہرہ کیا".

لہذا جبکہ ایچ آئی وی کے ساتھ لوگوں میں لپڈ کم کرنے کے ذریعہ مجسمہ منشیات اہم ہیں، ان کو الگ تھلگ میں استعمال نہ ہونا چاہئے. خطرے کو کم کرنے کے لئے وائرل ڈسپلے کو یقینی بنانے کے لئے زیادہ سے زیادہ عمل کے ساتھ کم چربی کی غذا ، باقاعدگی سے ورزش ، سگریٹ نوشی کی روک تھام ، اور آرٹ کے بروقت شروعات سمیت ایک مجموعی نقطۂ نظر کی ضرورت ہوتی ہے (غیر معدنی ایچ آئی وی کی بیماریوں کے سوزش کے جواب کو کم کرنے کے لئے).

_ذرائع:

_{بی این اے ڈوکو، سی. ڈی وائٹ، ایس. Neuhaus، J .؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "Interleukin-6، ہائی حساسیت سی-رد عمل پروٹین، اور ایچ آئی وی-مثبت مریضوں میں انسٹی ٹیوروائرل تھراپی لینے کے درمیان قسم 2 ذیابیطس کی ترقی." مستند مدافعتی کمی کمی سنڈومورسز کی جرنل. 15 دسمبر، 2014؛ 67 (5): 538-546.}

_{Lichtenstein K .؛ Debes، R .؛ لکڑی، K. اور ایل. "ایچ آئی وی آؤٹ پٹینٹینٹ مطالعہ کے مریضوں کے درمیان واقعہ ذیابیطس میلے کے ساتھ کاٹین استعمال کا تعلق ہے." ریٹروائرس اور مواقع پر انفیکشنز (CROI) پر 20 کانفرنس. 3-6 مارچ، 2013؛ اٹلانٹا، جارجیا؛ خلاصہ 767.}

_{فریبر، ایم. چانگ، سی .؛ کولر، ایل. ET رحمہ اللہ تعالی. "ایچ آئی وی انفیکشن اور شدید دماغی بیماری کا خطرہ." امریکی میڈیکل ایسوسی ایشن (جاما) اندرونی دوائی کے جرنل. 22 اپریل، 2013؛ 173 (8): 614-622.}