ایچ آئی وی اور سستی کیریئر ایکٹ

قانون سازی نے کوریج سے محروم افراد تک رسائی کا آغاز کیا

23 مارچ، 2010 کو عام طور پر ہر امریکیوں کے لئے محفوظ، مستحکم اور سستی صحت کی انشورنس کو یقینی بنانے کے لئے سستی قابل کیئر ایکٹ (اے سی اے)، جو عام طور پر اوباماکر کے طور پر جانا جاتا ہے. ACA صرف انشورنس انشورنس کے تبادلے کو نہ صرف فراہم کرتا ہے جس کے ذریعہ افراد اور چھوٹے کاروبار انشورنس کی کوریج کا موازنہ اور خرید سکتے ہیں، یہ انفرادی ریاستی تبادلے کے ذریعہ خریداری کے لۓ درمیانی آمدنی والے امریکیوں کے لئے مالی سبسڈی فراہم کرتا ہے.

اس کے علاوہ، ACA نے ان کم آمدنی والے امریکیوں کے لئے میڈیکاڈ اہلیت کو بڑھا دیا جو 133 فی صد مقرر کردہ وفاقی غربت کی سطح سے کم ہے، اس کے فوائد پہلے سے صرف ایچ آئی وی کے نتیجے میں معذور افراد کے لئے دستیاب تھے .

ٹرمپ افتتاحی کے بعد سے کسی کو کسی بھی کوششوں کے باوجود یا قانون کی مخالفت کرنے کے لئے، اے سی اے کے لئے عوامی حمایت آہستہ آہستہ ہے. رائے رائے کے ساتھ ڈیمو ڈیموکریٹک اور ریپبلکن کے ووٹر سے قانون سازی کے لئے بڑھتی ہوئی حمایت دکھا رہا ہے.

واشنگٹن، ڈی سی کی بنیاد پر کیسر فیملی فاؤنڈیشن کی تحقیق کے مطابق، کم عمر کے افراد (کم 40،000 ڈالر فی سال سے کم) کے ساتھ، اور جو خود کو ڈیموکریٹ کے طور پر تسلیم کرتے تھے وہ عام طور پر قانون سازی کی حمایت کرنے کا امکان رکھتے تھے.

جبکہ اقوام متحدہ کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر اثرات ناقابل اعتماد ہے، یہ یہ ثابت کیا جا سکتا ہے کہ ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والی 1.2 ملین امریکیوں نے یہ سب سے زیادہ محسوس کیا ہے. قانون کی نافذ کرنے سے پہلے، ایچ آئی وی کے ساتھ صرف 17 فیصد لوگ ذاتی آبادی 54 فیصد عام آبادی کے مقابلے میں تھے.

اس کے علاوہ، ایچ آئی وی کے بغیر امریکی (14 فیصد) کے مقابلے میں جب دو بار کسی بھی قسم کی طبی کوریج (2 9 فیصد) کے بغیر نہیں رہا.

بڑھتی ہوئی رسائی کا اثر

2010 کے بعد سے، ایچ آئی وی کے ساتھ لوگوں کی طرف سے صحت کی دیکھ بھال کے وسیع پیمانے پر رسائی حاصل کی گئی ہے، بہت سے مطالعے کے ساتھ ACA کے عمل درآمد کے نتیجے میں بہتر کلینیکل نتائج.

ورجینیا میں، مثال کے طور پر، 47 فیصد لوگ جنہوں نے پہلے سے ہی حکومت کے ایڈز منشیات کے معاونت پروگرام (ADAP) کے ذریعہ علاج حاصل کیا تھا 2014 میں ACA انشورنس کی منصوبہ بندی میں داخلہ کیا گیا تھا. مرکزی، ایچ آئی وی مخصوص دیکھ بھال کے لئے نئی فراہمی انشورنس ADAP کے ساتھ مریضوں کے مقابلے میں ناقابل برداشت وائرل بوجھ حاصل کرنے اور برقرار رکھنے کے قابل تھے.

اس کے علاوہ، انشورنس پلان میں اندراج کے ہر اضافی مہینے میں وائرل ڈسپلے کی چھ فیصد زیادہ امکانات سے منسلک کیا گیا تھا، جس میں لوگوں کو مکمل سال تک مکمل طور پر تکلیف وائرس بوجھ کو برقرار رکھنے میں 60 فی صد سے زیادہ ہونے کا امکان ہے.

کیلیفورنیا کے ساتھ، ریاستی سب سے بڑا ایڈی اے پروگرام کے ساتھ دوسری ریاست دیکھی جا رہی ہے 2012 میں 2012 سے اندراج میں 27 فی صد کی کمی کی اطلاع دی گئی ہے. آج، 28،000 سے زائد کم از کم 70 کروڑ سے زائد افراد ADAP تک رسائی حاصل کرتے ہیں جو 2012 میں ایسا ہی کرتے تھے. نمبر 2006 سے دیکھا گیا.

یہ کہنا نہیں ہے کہ پروگرام کے عمل میں اہم چیلنج نہیں ہیں. لاک2015 میں، بہت سی ACA انشورنسوں پر انضمام ہونے والے افراد کے خلاف ایچ آئی وی کے ساتھ فعال طور پر ایچ آئی وی کے خلاف تبعیض کا الزام لگایا گیا تھا، جس کے نتیجے میں مریضوں کو غیر منشیات سے زیادہ منشیات کے مشتبہ ادویات کی لاگت کے اخراجات کو لاگو کرنے سے انشورنس پلان کو منتخب کرنے سے روک دیا گیا ہے.

بعض صورتوں میں، انشورنسوں کے مقابلے میں جب ایچ آئی وی والے افراد کے لئے ایچ آئی وی کے ساتھ لوگوں کے لئے باہر کی جیب کے منشیات کے اخراجات فی سال 3،000 ڈالر بڑھتے تھے جن میں منفی ٹیرنگ کا حصہ نہیں تھا.

مارچ 2015 میں، ایچ ٹی وی کے وکالت کے گروپوں کے ساتھ ساتھ، اینٹینا انشورنس نے اپنی داخلی پالیسیوں پر نظر ثانی کی، انٹیریٹیوروائرل منشیات کو اعلی درجے سے ہٹانے سے ہٹانے کے لۓ، جس میں سہولیات سے کہیں بھی $ 5 سے $ 100 تک کہیں بھی ہوسکتا ہے.

اس کے علاوہ، ورجینیا، لوئیسیا، ٹیکساس اور فلوریڈا جیسے ملکوں میں میڈیکاڈ توسیع کو روکنے کے لئے مسلسل کوششیں ملک کے غریب ترین شہریوں کو چھوڑ کر جا رہے ہیں. اکثر ایچ آئی وی انفیکشن کا سب سے زیادہ خطرہ ہے.

فی الحال، 19 امریکی ریاستوں نے میڈیکاڈ توسیع کو مسترد کردیا ہے .

کب اور کیسے داخلا

کھولیں اندراج سال کا وقت ہے جب آپ لاگت کی مدد کے لئے درخواست دے سکتے ہیں، منصوبوں کو سوئچ کریں یا ایک بڑے طبی منصوبہ میں اندراج کرسکتے ہیں جو قانون کے ذریعہ کم سے کم ضروری کوریج کی حیثیت رکھتا ہے.

1 نومبر، 2018 کو شروع ہونے والی کوریج کی موثر تاریخ کے ساتھ 1 نومبر، 2017 کو کھلی داخلہ سائیکل شروع ہوتا ہے. تاہم، نوٹ کریں کہ ٹرمپ انتظامیہ نے فیصلہ کیا ہے کہ داخلہ ونڈو کو 31 جنوری، 2018 تک روایتی جنوری سے طے شدہ حد سے کم کرنے کا فیصلہ کیا جائے . یہ لوگ صرف اندراج میں محفوظ رہنے کے لئے صرف چھ ہفتے دیتا ہے.

دریں اثنا، آزاد پورٹل چلانے والے آٹھ ریاستوں نے کہیں بھی، جنوری 22 سے 31، 2018 تک اندراج کی تاریخ کو بڑھانے کا فیصلہ کیا ہے.

ACA کے تحت، ہیلتھ انشورنس مارکیٹ کے ذریعے اندراج مرکزی ہے. ہر مارکیٹ میں کسی ریاست یا وفاقی حکومت کی طرف سے کام کیا جاتا ہے اور آپ کو اپنی ریاست کے اندر موجود دستیاب کوریج کے اختیارات فراہم کرنا، چاہے آپ تلاش کر رہے ہو.

• نجی صحت انشورنس
• پریمیم اخراجات کو آفسیٹ کرنے کے لئے ٹیکس سبسڈی
• میڈیکاڈ اندراج
• بچوں کی ہیلتھ انشورنس پروگرام (CHIP)
• چھوٹے کاروباری صحت کے اختیارات پروگرام (SHOP)
• ملازم سپانسر انشورنس

امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات نے آپ کی ذاتی اہلیت کا تعین کرنے اور آپ کی ضرورت کے مخصوص دفتر یا محکمہ کو آپ کی رہنمائی کرنے میں مدد کرنے کے لئے ہیلتھ کیریئر.gov میں ایک ہیلتھ انشورنس بازار پلیٹ پورٹل قائم کی ہے. (Cuidadodesalud.gov میں ایک ہسپانوی زبان ڈائریکٹری پایا جا سکتا ہے).

ایک بار جب آپ کوریج پر فیصلہ کرتے ہیں تو، آپ آن لائن، شخص میں، یا ای میل کے ذریعے درخواست دے سکتے ہیں. طریقہ کار ریاست سے ریاست میں مختلف ہوسکتے ہیں، لیکن آسان کردہ درخواست فارم نسبتا مختصر اور سمجھنے کے لئے آسان ہیں، صرف ایک سماجی سیکیورٹی نمبر (یا اگر آپ قانونی تارکین وطن ہیں تو دستاویز نمبر) اور آجر / آمدنی کی دستاویزات (مثال کے طور پر، ادائیگی کی شاخیں، ڈبلیو 2، ٹیکس کے بیانات).

جمع ہونے کے بعد، اپ گریڈ وقت ایک سے دو ہفتوں کے درمیان ہے، اوسط.

اہم ٹیلیفون نمبر

ہیلتھ انشورنس مارکیٹ پلیٹ فارم ہاٹ لائن (ایک دن 24 گھنٹے دستیاب):

• 1-800-318-2596
• TTY: 1-855-889-4325

چھوٹے کاروباری وسائل ہاٹ لائن (پیر سے جمعہ، 9:00 بجے 5:00 بجے EST):

• 1-800-706-7893
• TTY: 1-800-706-7915

آپ کی ریاست میں میڈیکاڈ توسیع کے بارے میں مزید معلومات کے لئے، ریاستی ایکشن کی رپورٹ کے باقاعدگی سے اپ ڈیٹ کی حیثیت غیر منافع بخش کیسر خاندان فاؤنڈیشن سے دستیاب ہے.

>> ذرائع:

> کیسر فیملی فاؤنڈیشن (KFF). "کیسر ہیلتھ ٹریکنگ پول: ACA پر پبلک کا نقطہ نظر." واشنگٹن ڈی سی؛ 3 نومبر، 2015 تک رسائی حاصل

McManus، K. روڈس، اے. یارکس، ایل. ET رحمہ اللہ تعالی. "2014 ایڈز ڈراپ معاون پروگرام کلائنٹ اور ایسوسی ایٹ ایچ آئی وی کے نتائج کے سستی نگرانی کا قانون داخلہ." ID ہفتہ 2015. 9 اکتوبر، 2015؛ سان ڈیاگو، کیلیفورنیا؛ زبانی پیشکش؛ خلاصہ 728.

> یعقوب، ڈی اور سمرز، بی. "اختلاط کرنے کے لئے منشیات کا استعمال کرتے ہوئے - انشورنس مارکیٹ میں بدترین انتخاب." نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن. جنوری 2، 2015؛ 372: 379-402.

> مشاورتی بورڈ کمپنی. "جہاں ملک میڈیکاڈ توسیع پر کھڑا ہے." واشنگٹن ڈی سی؛ 3 نومبر، 2015 تک رسائی حاصل