کیا ایچ آئی وی یا ایچ آئی وی کا علاج مجرم ہے؟
تحقیق کے موجودہ جسم سے پتہ چلتا ہے کہ ایچ آئی وی کے لوگ عام آبادی کے مقابلے میں دلائل پر مشتمل 50 فیصد زیادہ ہیں. ویٹرنز ایوارڈ مطالعہ (VACS) کے ایک حصے کے طور پر منعقد چھ چھ سالہ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ ایچ آئی وی کے ساتھ لوگوں میں 41 فیصد دماغی انفیکشن (ایم آئی) ہوا.
ایچ آئی وی مثبت شرکاء کے درمیان ایم آئی خطرے میں "نمایاں طور پر اور مسلسل زیادہ" تھا اور اس وقت مسلسل وقت میں اضافہ ہوا تھا، مادہ کے بدعنوان، کمبوڈڈ بیماری، یا دیگر دل کی خطرے کے باوجود عوامل
1،000 سے زائد شخصوں کو میروکاریلیل انفیکشنز (MIs) کی تعداد
| حد عمر | ایچ آئی وی مثبت تجربہ کار | ایچ آئی وی منفی تجربہ کار |
| 40-49 | 2.0 مقدمات | 1.5 مقدمات |
| 50-59 | 3.9 مقدمات | 2.2 مقدمات |
| 60-69 | 5.0 مقدمات | 3.3 مقدمات |
اعداد و شمار پہلے تحقیق کے مطابق ہیں جس میں ایچ آئی وی کے ساتھ لوگوں کے درمیان MIs میں تقریبا دو گنا اضافہ ہوا ہے، اور ایچ آئی وی اور ہیپاٹائٹس سی کے انسداد کے ساتھ مریضوں میں دو گنا اضافی اضافہ.
ایچ آئی وی کس طرح ہتھیاروں پر حملہ خطرے میں مدد کرتا ہے؟
حالانکہ ان اضافہ کے سببیں مکمل طور پر واضح نہیں ہیں، بڑھتے ہوئے ثبوت سے پتہ چلتا ہے کہ ایچ آئی وی خود ذمہ دار ہوسکتا ہے، ممکنہ طور پر مسلسل ایچ آئی وی انفیکشن کی طرف سے پیدا ہونے والی سوزش کی وجہ سے.
ایچ آئی وی پر فرانسیسی ہسپتال ڈیٹا بیس سے 2012 کے ایک مطالعہ نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ ایچ آئی وی اور اس کے ساتھ ساتھ مریض کی مدافعتی حیثیت بڑھتی ہوئی خطرے کے لئے آزاد عوامل ہیں. اضافی طور پر، دل کے دورے کے ایک مریض کا خطرہ سی ڈی 4 شمار میں کمی اور وائرل لوڈ میں اضافہ میں براہ راست ایسوسی ایشن میں اضافہ دیکھا جاتا ہے.
مریض کی CD4 نادر (سی ڈی4 شمار میں سب سے کم نقطہ نظر گر گیا ہے) بھی ایک اہم شراکت دار سمجھا جاتا ہے.
یہ سب اشارہ کرتے ہیں کہ یہ ایچ آئی وی انفیکشن طویل مدتی ایچ آئی وی انفیکشن مسلسل سوزش کے بوجھ کے تحت ایک شخص رکھتا ہے، جو سیلولر اور جینیاتی سطح پر منفی اثرات پر اثر انداز کر سکتا ہے.
کیلی فورنیا یونیورسٹی میں ریسرچ کیا گیا ہے، سینن فرانسس نے سی ڈی 4 شمار اور شدید صحت کے درمیان ایسوسی ایشن کا ذکر کیا، جس کے نتیجے میں کم CD4 کی تعداد (یا ایچ آئی وی ایچ آئی وی کے علاج کے مریضوں ) کے مریضوں نے اہم شدید سختی اور موٹائی کا سامنا کرنا پڑا جب مریضوں کے مقابلے میں مضبوط سی ڈی4 شمار ہوتے ہیں، ابتدائی علاج، اور مسلسل وائرل کنٹرول.
کیا ایچ آئی وی منشیات دل کی مشکلات کا سبب بنتے ہیں؟
بعض اینٹی ریوروائرل منشیات، خاص طور پر زیگن (abacavir)، دل کی حملوں کے خطرے میں اضافہ کرنے کے لئے رپورٹ کیا گیا ہے جبکہ، موجودہ تحقیق کسی حد تک موضوع پر تقسیم کیا جاتا ہے. مجموعی طور پر، عام طور پر خطرہ عام طور پر ان لوگوں کے درمیان خطرہ ہوتا ہے جو پہلے سے موجود دل کی حالت میں ہوتے ہیں یا ان میں سے پانچ یا زیادہ سے زیادہ قائم مریض خطرناک عوامل (جیسے تمباکو نوشی، ذیابیطس یا ہائی کولیسٹرول).
کچھ ریسرچ نے یہ بھی تجویز کیا ہے کہ ایچ آئی وی پروٹیز روک تھام کے طبقے (پی آئی) منشیات عام طور پر ایم آئی خطرے میں اضافہ کرتے ہیں، بہت سے اب متفق ہیں کہ کسی بھی ممکنہ خطرے کو منشیات کے پورے طبقے کے بجائے انفرادی ایجنٹ سے منسلک کیا جا سکتا ہے. دو حالیہ مطالعات نے یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ پی آئی او کے مشتبہ افراد میں سے تین - رایٹاتاز (اتزیزویئر)، وییرسیپٹ (نیلوینویر)، اور انیریسس (ساکنویر) نے ایم آئی خطرے سے کوئی بھی معاشرہ نہیں کیا.
ایچ آئی وی کے مریضوں کو دل کے حملوں کے ساتھ ہی ایچ آئی وی کے مریضوں میں دیکھتے ہوئے غیر معمولی ہائی لیپڈ سطحوں کے لئے واحد عوامل پر غور نہیں کیا جاسکتا ہے، کیونکہ دیگر پی آئیز، جیسے کلیٹرا (لوپینویر) اور سیروئنون (انیریسس) شامل ہیں.
تاہم، تحقیق کے متضاد فطرت - معدنی cardiovascular خطرے کے ساتھ مریضوں کے لئے موزوں منشیات کے مجموعہ کے انتخاب کے دوران کچھ حمایت اور دوسرے کے ساتھ دعوے کے پتے کے کمرے کو احتیاط سے کم کرنے کے ساتھ. اس سے ایچ آئی وی کے ساتھ مریضوں میں معمولی دل کی اسکریننگ کی ضرورت پر بھی روشنی ڈالی گئی ہے، ابتدائی مداخلت کے ساتھ اس طرح کے ممنوعہ خطرے والے عوامل کو تمباکو نوشی ، غذائیت، اور ہائی پریشر کے طور پر کم کرنے کے لئے.
ایچ آئی وی کے ساتھ لوگوں میں مریضوں کی بیماری کا علاج
ایک یا زیادہ ایرر آ گئے ہیں. پریمیم لیپڈ سطح پر کم اثرات کے ساتھ اینٹی ٹروروائرل ایجنٹوں کو شامل کرنے کے لئے تھراپی شروع کرنے یا ترمیم کرنے کے لئے غور کیا جانا چاہئے.
اس کے علاوہ، ان ایچ آئی وی کے مریضوں کی دیکھ بھال میں داخل ہونے کے لئے اس پر غور کرنا چاہئے کہ انفرادی طور پر انضمام خطرے کا جائزہ لینے کے لۓ، اس طرح کے امتحان سمیت:
- ایک روزہ لپڈ پروفائل (ایل ایل ایل کولیسٹرول، ایچ ڈی ایل کولیسٹرول اور ٹگلیسرائڈز شامل ہیں)
- ذیابیطس اسکریننگ (تھراپی کے آغاز سے پہلے، بعد میں معمولی نگرانی کے ساتھ)
- نامکمل دل کی خطرے والے عوامل کے مریضوں کے لئے بیس لائن الیکٹروکاریوگرام (ای سی جی)
- بار بار دباؤ کی نگرانی
- تمباکو نوشی، موٹاپا، اور دیگر متعدد خطرات کو کم کرنے کے لئے مریضوں کے خطرے کے ساتھ مریضوں میں جارحانہ مداخلت
یہاں تک کہ ایچ آئی وی کے مخصوص دل کی روک تھام کی حکمت عملی کی حکمت عملی نہیں ہے، روایتی خطرے میں کمی کی حکمت عملی کی سفارش کی جاتی ہے- نہ صرف معدنی دلیل والے خطرے میں مریضوں بلکہ ایچ آئی وی کے مریضوں میں طویل مدتی کی دیکھ بھال کے مجموعی نقطہ نظر کے طور پر. یقینی بنانے کے لئے زور دیا جانا چاہئے:
- ایروبک فٹنس سمیت باقاعدگی سے ورزش
- سنبھالنے والے چربی کی کھپت میں کمی
- ایچ آئی وی کے مخصوص تمباکو نوشی کی روک تھام
- فی دن تین یا تین یونٹس تک شراب کی کھپت میں کمی کی کمی
- اینٹی ریوروائرل تھراپی کے لئے زیادہ سے زیادہ عمل
ذرائع:
فریبر، ایم. چانگ، سی .؛ کولر، ایل. ET رحمہ اللہ تعالی. "ایچ آئی وی انفیکشن اور شدید دماغی بیماری کا خطرہ." امریکی میڈیکل ایسوسی ایشن (جاما) اندرونی دوائی کے جرنل. 22 اپریل، 2013؛ 173 (8): 614-622.
فریبر، ایم. چانگ، سی .؛ اسکینڈٹن، ایم. ET رحمہ اللہ تعالی. "ویروسین کے ساتھ اور ایچ آئی وی اور ہیپاٹائٹس سی کے ساتھ واقع واقعات کے دل کی بیماری کا خطرہ" سرکلول: کارڈووااسکل کوالٹی اور نتائج. جولائی 2011؛ 4 (4): 425-432.
لانگ، ایس .؛ مریم کرورا، ایم، سائمن، اے، وغیرہ. "ایچ آئی وی کی نقل و حرکت کے خاتمے اور مدافعتی حیثیت میں ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد میں دماغی انتشار کے خطرے کا مستقل پیش گوئی ہے." کلینیکل مہلک بیماری. اگست 2013؛ 5 (4): 600-607.
Hsue، P .؛ لو، ج .؛ فرینکین، اے. ET رحمہ اللہ تعالی. "ایچ آئی وی کے مریضوں میں ایئرروسکلروٹو ترقی میں اضافہ: روایتی اور امونولوجی خطرے کے عوامل کا کردار." Retroviruses اور مواقع پر انضماموں پر دسوی کانفرنس (CROI 2003)؛ بوسٹن، میساچیٹس؛ 10-14 فروری، 2003؛ خلاصہ 139.
Monforte، A .؛ رییس، پی .؛ Ryom. L. ET رحمہ اللہ تعالی. "اعزازاویر کارڈیو- یا سیروبروسکولر بیماری کے واقعات کے خطرے سے متعلق نہیں ہے." ایڈز. 28 جنوری، 2013؛ 27 (3): 407-415.