جب آپ کو COPD کیا جاتا ہے تناسب محفوظ ہے؟

صحت کے خطرات کو سمجھنے

کیا آپ اندھیرے کے خطرے کے بارے میں پریشان ہیں کہ دائمی رکاوٹ پذیر پذیر بیماری (COPD) کی وجہ سے؟

COPD اور اینستیکشیشیا کا مجموعہ ایک اہم خطرہ ہوسکتا ہے. لوگوں کے لئے طویل مدتی بقا کی شرح شدید COPD جنہوں نے سرجری کی ہے اکثر غریب ہوتے ہیں. خاص طور پر پھیپھڑوں کے اندر پودے لگانے والی پیچیدگیوں کا ایک اہم خطرہ بھی ہے. لیکن کیا مطلب یہ ہے کہ COPD مریضوں کو کبھی سرجری نہیں ہونا چاہئے؟

کسی قسم کی سرجری میں خطرات شامل ہیں. preoperative مدت میں ابتدائی خطرات کی شناخت، preoperative اصلاح، اور مناسب اینستیکیا کے انتظام ان خطرات کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں. چلو اس میں شامل ہونے پر ایک قریبی نظر آتے ہیں:

خطرے کی شناخت

preoperative مدت میں ابتدائی خطرات کی شناخت ایک مکمل تاریخ اور جسمانی امتحان کے ساتھ شروع ہوتا ہے. اس بات کا خیال ہے کہ آپ کا ڈاکٹر اس میں شامل ہوسکتا ہے:

• آپ کے قائم کردہ ورزش رواداری ، خاص طور پر چڑھنے پہاڑیوں اور سیڑھیوں کے ساتھ.
• اگر، اور کتنی بار، آپ نے COPD کے اضافے کو تیار کیا ہے اور اگر آپ ان کے لئے ہسپتال میں داخل ہو چکے ہیں.
• اگر آپ کو سانس لینے میں مدد کرنے کے لئے آپ کو کبھی غیر غیر موثر یا میکانی وینٹیلیشن کی ضرورت ہوتی ہے.
• آپ کی تمباکو نوشی کی تاریخ - موجودہ اور سابق تمباکو نوشی دونوں دونوں سے زیادہ خطرہ ہے.
• اگر آپ فی الحال کھانسی اور / یا اسپتوم کی پیداوار رکھتے ہیں تو اس کے بعد آپریٹنگ پیچیدگیوں کے اعلی خطرے سے منسلک ہوتے ہیں.
• کسی بھی دیگر بیماریوں کے ساتھ ساتھ موجودہ خطرے کے عوامل کی شناخت میں شریک موجودہ طبی حالات (comorbid conditions) بہت اہم ہے.

• چاہے آپ کو فعال پھیپھڑوں کے انفیکشن کے نشانات اور علامات ہیں یا نہیں .
• آپ کی غذائیت کی حیثیت - جو وزن کم اور زیادہ وزن میں ہیں وہ زیادہ خطرے میں ہیں.

Preoperative کارروائییں

ٹیسٹنگ

سرجری کرنے سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر کسی بھی یا تمام درجے کے ٹیسٹ کر سکتا ہے:

• سینے ایکس رے - موجودہ پھیپھڑوں کے انفیکشن یا پھیپھڑوں کے اندر اضافی مسائل کی شناخت میں مدد ملتی ہے.

• EKG - دل کی دشواریوں کی شناخت میں مدد ملتی ہے جو سرجری کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے.
• دائرہ کار - COPD کی شدت کا تشخیص اور تعین کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
• پھیپھڑوں کے پھیلاؤ ٹیسٹ - اپنے ڈاکٹر کو بتاتا ہے کہ آکسیجن آپ کے alveoli سے آپ کے خون میں کتنی اچھی طرح سے گذرتا ہے.
• چھ منٹ کی واک ٹیسٹ - ورزش رواداری قائم کرنے میں مدد ملتی ہے.
• ارٹیلیل خون کی گیسوں - خون میں preoperative آکسیجن اور کاربن ڈائی آکسائیڈ کی سطح کی شناخت میں مدد ملتی ہے.

اصلاح

Preoperative اصلاح میں آپ اور آپ کے ڈاکٹر کے درمیان ایک باہمی تعاون کی کوشش شامل ہے اور مندرجہ ذیل چار اقسام میں تقسیم کیا جاسکتا ہے:

1. تمباکو نوشی کا خاتمہ. چونکہ موجودہ تمباکو نوشیوں نے سرجری کے بعد آپریشنل پھیپھڑوں کی پیچیدگیوں کو فروغ دینے کا بہت بڑا خطرہ ہے، جو دھواں کرتے ہیں وہ کم از کم آٹھ ہفتوں سے قبل چھوڑ دینا چاہئے. اگر آپ ابھی بھی دھواں ہوتے ہیں تو تمباکو نوشی کرنے کے لئے یہ مکمل گائیڈ چیک کریں .
2. دوا تھراپی کی اصلاح. زیادہ سے زیادہ COPD مریضوں کو ان کے آپریشن سے پہلے نیبلائز برونڈیڈیلٹر کے کم سے کم ایک خوراک لینے سے فائدہ ہوتا ہے. اگر آپ اس سلسلے میں اپنے علاج پر برش کرنا چاہتے ہیں، یا اگر آپ عام طور پر نوبولائزر کے بجائے ایک انشورنس کا استعمال کرتے ہیں، تو اس مرحلے کی طرف سے گائیڈ کو چیک کریں کہ کس طرح آپ کو نیلبول کو استعمال کرنے کے لۓ اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ آپ کا پورا فائدہ حاصل ہو رہا ہے. آپ کا علاج اس کے علاوہ، اگر آپ اکثریت میں سے ایک ہیں اور یہ یاد رکھنا چاہتے ہیں کہ کون سی ادویات COPD کے لئے کیا ہے، اس کے بارے میں معلومات کو اپنے برونڈیڈیٹروں کو سمجھنے کی جانچ پڑتال کریں .

1. انفیکشن اور / یا اضافی علاج کے لئے علاج. پھیپھڑوں کے انفیکشن یا COPD کی اضافی ہونے کے بعد اناسبشیش کو روکنا ممکن ہے. کنسرٹ ایک آسان فینسی طریقہ ہے جس سے آپ سرجری نہیں کرسکتے ہیں. آپکے آپریشن سے قبل مدت میں اینٹی بائیوٹک کے ساتھ فعال انفیکشن کے نشانات اور علامات کا علاج کرنا چاہئے.
2. سینے کی فزیوتھراپی. سرجری سے پہلے ڈریننگ مکک اضافی ہٹانے میں مدد ملتی ہے، جو پوزیشن آپریٹنگ پلاگنگ یا نیومونیٹس کی وجہ سے ہوسکتا ہے. ان پانچ ہوائی وے کلیئرنس کی تکنیکوں کے بارے میں اپنے آپ کو یاد رکھیں اور پودوں کی نکاسی کے ساتھ مکھن کو صاف کرنے پر اس برش کو چیک کریں.

سرجری کے دوران خطرات کا انتظام

آپ کے ڈاکٹر اور آستینولوجی ماہر آپ کے سرجری کے دوران اینستیکیا اور COPD سے منسلک خطرات کو منظم کرنے کے لئے مل کر کام کریں گے.

مندرجہ ذیل درج ذیل پیچیدگیوں میں سے ایک چند پیچیدگیوں میں سے کچھ ہیں جن کے لئے آپ کو نگرانی کی جائے گی:

• برونسپاسسم
• V / Q خرابی
• مکک پلگ
• نیوموتھریکس
• پوسٹ آپریٹنگ ہولو وینٹیلیشن

کیوں تناسب کے معاملات کی قسم

اگر ممکن ہو تو، عام اینستائشیہ سے بچنے کے خطرات کو کم کرنے کے لئے بہترین ہے. ممکنہ متبادل کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں، جیسے مقامی یا علاقائی اینستیکیا . مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ عام طور پر اینستیکیا کے بجائے علاقائی اینستائشیا استعمال کیا جاتا ہے تو COPD کے ساتھ لوگ نیومونیا کے ساتھ ساتھ وینٹیلیٹر انحصار کا کم خطرہ رکھتے ہیں. سرجری کی مدت کو کم کرنا اور آپ کو عام اینستائشیہ کے تحت وقت کی لمبائی، اگر ضرورت ہو تو اسے فائدہ مند بھی ہوسکتا ہے.

ممنوع تعامل

ہم نے خطرات کو کم کرنے کے بارے میں بات کی ہے، اور آپ کو شاید دوسروں سے سنا ہے جو COPD کے ساتھ سرجری سے گزر رہا ہے خطرناک ہے، لیکن بالکل کیا ہو سکتا ہے؟ کیا، خاص طور پر، ان خطرات ہیں؟ کچھ لوگ جاننا چاہتے ہیں کہ کیا ہو سکتا ہے، لیکن دوسروں کے بجائے اس کے بارے میں نہیں سوچیں گے. اگر آپ کسی ایسے شخص ہیں جو جاننے کی خواہش رکھتے ہیں، تو چند ایسی چیزیں ہیں جو پیچیدگیوں کے باعث ہوسکتے ہیں جب COPD کے ساتھ لوگ جنرل اینستیکیا کے ساتھ سرجری کرتے ہیں.

• نمونیا جیسے پھیپھڑوں کے انفیکشن
• ستمبرس (ایک "پورے جسم" انفیکشن جو بہت سنجیدہ ہے)
• نیوموتھریکس (ایک فنگر پھیپھڑوں)
• سانس کی ناکامی
• غریب زخمی شفا
• میکانی وینٹیلیشن سے دور ہونے کے قابل نہیں - عام سرجری کے لئے، ایک ٹیوب آپ کے ہوائی اڈے میں وینٹیلیشن فراہم کرنے کے لئے دیا جاتا ہے. پھیپھڑوں کی بیماری کے ساتھ ایک اہم تشویش یہ ہے کہ پھیپھڑوں پر سرجری کے اضافی کشیدگی آپ کو "وینٹیلیٹر پر منحصر" کرے گا یہاں تک کہ اگر آپ بغیر کسی مدد کے بغیر ٹھیک سانس لے رہے تھے.
• ہائپوکسیا - دماغ سمیت جسم کو ناکافی آکسیجنریشن کی وجہ سے ٹشو کو نقصان اور سیل کی موت.
• COPD کے ساتھ خون میں خون کی پٹیاں اور پلمونری امبولی بہت عام ہیں، خاص طور پر اگر سرجری کی ضرورت ہے کہ آپ کچھ وقت تک غیر فعال ہو.
• کارڈی گرفت کی گرفتاری

سری لنکا کے بعد پیچیدگیوں کو فروغ دینے کے لئے تمام COPD مریضوں کو خطرے سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے جس میں اینستیکیا شامل ہے. غیر معمولی بحالی کو یقینی بنانے کے لئے جراحی مداخلت کے ہر مرحلے کے دوران فعال انتظام ضروری ہے.

_ذرائع:

_{چانگ ق، ژانگ جی، وانگ ایچ، ایٹ ایل. معمول اینستیکشیا کے تحت برونکوپییک مداخلت حاصل کرنے والے مریضوں کے درمیان پیچیدہ نتائج کے لئے نتائج اور خطرناک خطرے کے عوامل پر شدید ہائپرپیپیا کا اثر. PLOS One . 2015. 10 (7): e0130771.}

_{ہرمن ایم، جیل ای، انجور ایم. علاقائی ورژن جنرل اینستیکیا دائمی معتبر پذیر پلمونری بیماری کے ساتھ سرجری مریضوں: عام تناسب سے بچنے سے پوچھتے ہیں کہ پوچھتے ہوئے پیچیدہ اثرات کم ہوتے ہیں؟ تناسب اور تجزیہ جات . 2015. 120 (6): 1405-12.}

_{کم ایچ، لی جے، پارک Y، اور ایل. سرجیکل تعاملات پر دائمی معدنیاتی بیماری کے گول گروپوں کا اثر. دائمی معدنیات پسند پلمونری بیماری کے بین الاقوامی جرنل . 2016: 11: 281-7.}

_{چومو جی، کلارٹ اے، ڈیسورڈس جی، پورٹی ایچ. تھرایک ڈیسپنیوک مریضوں میں عام اچانک تھرایک سرجری کے لئے تھراکک ایجادولر اینستھیشیا جنرل اینستیکشیشیا سے خارج ہو گئے ہیں. انٹرایکٹو کارڈویوسکولر اور تھرایک سرجری . 2014. 19 (5): 816-23.}