COPD کا علاج کیسے کر سکتا ہے CPAP اور BIPAP
اس کا کیا مطلب ہے کہ آپ کا ڈاکٹر "غیر وینزویلا وینٹیلیشن" کی سفارش کرتا ہے؟ یہ انکشی وینٹیلیشن سے کیسے مختلف ہے؟ CPAP اور BIPAP جیسے طریقوں کا اشارہ کیا گیا ہے اور علاج کے فوائد اور خطرات کیا ہیں؟
Noninvasive وینٹیلیشن کیا ہے؟
Noninvasive وینٹیلیشن غیر معمولی میکانی وینٹیلیشن (ایک ventilalor پر رکھا جا رہا ہے) لوگوں کے لئے دائمی سانس کی ناکامی یا سانس کی ناکامی ہے کے لئے ایک متبادل ہے اور اب ان کے اپنے پر کافی طور پر سانس لینے نہیں کر سکتے ہیں.
غیر نامیاتی مثبت دباؤ وینٹیلیشن (این آئی پی پی وی) کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، غیر منفی وینٹیلیشن مکمل طور پر سانس لینے میں مدد کرتا ہے اور جسم کو کافی آکسیجن کی فراہمی کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے.
این آئی پی پی وی ایک اوور ایئر ویز کے ذریعہ وینٹلیلیٹ سپورٹ فراہم کرتا ہے. اس سے سانس لینے کے عمل میں اضافہ ہوا ہوا اور آکسیجن کے بہاؤ جنریٹر سے ایک مضبوط چہرے یا ناک ماسک کے ذریعے فراہم کرتا ہے. چونکہ پھیپھڑوں میں، ایک طرح سے، مثبت دباؤ کی طرف سے کھلی منعقد کی جاتی ہے، یہ چھوٹے اللوولی میں آکسیجن کو کم کرنا آسان ہے جہاں آکسیجن اور کاربن ڈائی آکسائیڈ کا تبادلہ ہوتا ہے.
غیر کلینیکل شرائط میں آپ اپنے اللوولی چھوٹے گببارے کے طور پر تصویر کرسکتے ہیں. اس وینٹلریٹ سپورٹ کا استعمال کرتے ہوئے، "گببارے" آپ کو باہر نکلنے کے بعد تھوڑا سا فلایا جاتا ہے لہذا وہ آپ کے اگلے سانس کے ساتھ توسیع کرنا آسان ہے. دوسرے الفاظ میں، یہ ایک بیلون بھرنے کی طرح ہوتا ہے اور محتاط رہتا ہے کہ سانس لینے کے لۓ تمام فضائیوں کو بھرنے میں آسان نہ ہونے دیں.
COPD میں کس طرح غیر معدنی وینٹیلیشن استعمال کیا جاتا ہے
دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری والے افراد (COPD) کبھی کبھی انفیکشن کے دوران غیر نوازی وینٹیلیشن کا تعین کرتے ہیں جیسے CPAP (مسلسل مثبت ہوا وے دباؤ) یا بیپی اے پی (بیلیول مثبت ہوا وے دباؤ).
عام طور پر نیند اپن علاج کے ساتھ منسلک ہوتا ہے ، CPAP اور BIPAP دونوں شخص کے ایئر ویز کے مقصد کے ماسک کے ذریعہ دباؤ سے آکسیجن فراہم کرتا ہے.
دباؤ سے گلے کی پٹھوں کو اڑانے اور ہوائی اڈے کو محدود کرنے سے روکتا ہے. CPAP مشینیں ایک ہی سطح پر دباؤ قائم کی جاتی ہیں جو رات بھر میں مسلسل رہتی ہے، جبکہ بیپی اے پی دو دباؤ کی سطح ہے، ایک inhaling اور ایک exhaling کے لئے.
COPD میں غیر منفی وینٹیلیشن کی مؤثریت
لینسیٹ میں شائع ایک 2014 کے تحریری کاغذ نے سی پی ڈی ڈی کے ساتھ لوگوں میں این آئی پی پی وی کی بقایا کی شرح کو بہتر بنایا. طویل عرصے سے بے ترتیب ملٹی سینٹر، کثیر مقصدی مطالعہ پایا گیا ہے کہ COPD والے افراد جنہوں نے غیر معدنی وینٹیلیشن موصول ہونے والے افراد کی موت کا 36 فیصد کم خطرہ تھا.
دیگر مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ این آئی پی پی وی کی شدت سے کم COPD کے اضافے کے دوران استعمال ہونے والی آرتروچلیال انوبشن (انکاس میکانی وینٹیلیشن) کی ضرورت کم ہوتی ہے اور علاج کی ناکامی کی کم شرح کے ساتھ منسلک ہوتا ہے اور چھوٹے ہسپتال رہتا ہے.
اس کے علاوہ، ایک 2016 کا مطالعہ پایا گیا ہے کہ طویل مدتی این آئی پی پی وی کے نتیجے میں شدید خون کے گیسوں (ABGs،) پھیپھڑوں کی تقریب، اور صحت سے متعلق معیار کی زندگی میں بہتری پیدا ہوسکتی ہے. عام طور پر، کم از کم این این پی پی وی کے مقابلے میں ان کی بہتریوں میں بہت شدت سے غیر مویشی وینٹیلیشن (سب سے زیادہ ممتاز امتیازی دباؤ کا استعمال) زیادہ بہتر تھا.
جب غیر نوازی وینٹیلیشن کی سفارش کی جاتی ہے
COPD کے ساتھ جو لوگ ہائی سی پی ڈی ڈی کی اضافگی کی وجہ سے ہائپرکپیک تناسب کی ناکامی کا سامنا کر رہے ہیں، ان میں غیر متوازی مثبت دباؤ وینٹیلیشن منتخب مریضوں میں اینڈروراچل انوبشن کی جگہ استعمال کی جاسکتی ہے.
آپ کا ڈاکٹر آپ کے لئے این آئی پی پی وی کی سفارش کرسکتا ہے اگر آپ کو شدید ڈائیپنا (سانس کی قلت کا احساس، ٹچپنیانا (تیز رفتار سانس لینے کی شرح،) اور ہائیپرکاربیا (خون میں بلند کاربن ڈائی آکسائیڈ سطح) کے درمیان 7.25 کے درمیان پی ایچ او کے ساتھ اور 7.35.
اگر آپ کے جسم کے ؤتکوں میں آکسیجن میں کمی کی وجہ سے ہائپوٹینشن ( کم بلڈ پریشر ،) سیپسس (شدید عموما انفیکشن جو جھٹکا لگ سکتا ہے،) ہاکسکسیا کی کمی کی وجہ سے لوگوں کو میکانی وینٹیلیشن کی بجائے این آئی پی پی وی کے ساتھ علاج نہیں کیا جاسکتا ہے. ، یا دوسرے زندگی کے خطرے سے متعلق نظام کی بیماری، بدترین ذہنی حیثیت رکھتا ہے، یا زیادہ اضافی نفرت سے نمٹنے کے لۓ جو کہ ان کے زیادہ خطرے میں ڈالتا ہے.
جارحانہ وینٹیلیشن کے برعکس، جو انتہائی دیکھ بھال کے یونٹ میں نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے، غیر معمولی وینٹیلیشن اکثر عام ہسپتال کے وارڈ میں انجام دیا جا سکتا ہے، اس کو فراہم کریں کہ عملے کو اپنے استعمال میں مناسب طریقے سے تربیت دی جائے.
CPAP بمقابلہ BIPAP
CPAP اور BIPAP ماسک کے ذریعہ دباؤ سے آکسیجن فراہم کرتے ہیں، اگرچہ CPAP ایک مسلسل پیمائش پر مقرر کیا جاتا ہے جبکہ بی پی اے اے پی میں دو ترتیبات ہوتی ہیں، ایک اور انتباہ کے لئے اور اختتامی مدت کے لئے.
بیپپی لوگوں کو COPD کے ساتھ اکثر استعمال کیا جاتا ہے کیونکہ اس سے کم دباؤ کے خلاف جھگڑا کرنا آسان ہے. بی پی اے پی بھی وقت میں ایڈجسٹمنٹ کی اجازت دیتا ہے.
نیچے کی سطر
Noninvasive وینٹیلیشن ہر شخص کے لئے مناسب نہیں ہے اور ہمیشہ کامیاب نہیں ہے. صرف آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرسکتا ہے کہ آپ غیر عصبی وینٹیلیشن کے لئے امیدوار ہیں.
اس نے کہا کہ، COPD کے لوگوں کے لئے endotracheal انوبشن اور بہتر بقا کی شرح کے لئے کم کی ضرورت دونوں کو دکھایا گیا ہے جو NIPPV کے امیدوار ہیں بہت حوصلہ افزائی ہیں. اس کے علاوہ، جب COPD کے ساتھ غیر معدنی وینٹیلیشن کے طویل مدتی استعمال کی تلاش میں، خون کی گیسوں اور پھیپھڑوں کی تقریب میں بہتری، جیسے ہی بہتر زندگی کی بہتر تبدیلیوں کو حال ہی میں ذکر کیا گیا ہے، خاص طور پر ہائی بہاؤ NIPPV کے ساتھ تبدیل ہوتا ہے.
بے شک، غیر موثر وینٹیلیشن صرف ایک پیمائش ہے جو آپ کی زندگی کو بہتر بنانا اور شدید COPD کے ساتھ بقایا ہے. مرحلہ III COPD کے ساتھ پھانسی کے فنکشن کو برقرار رکھنے کے لئے اضافی تجاویز پر اپنے آپ کو تعلیم دینا یقینی بنائیں.
> ذرائع
Altintas، این اپ ڈیٹ: COPD کی وجہ سے دائمی تناسب ناکامی میں غیر منفی مثبت دباؤ وینٹیلیشن. COPD . 2016 (13) (11): 1110-21.
> کاپر، ڈینس، انتھونی Fauci، سٹیفن Hauser، ڈین لانگ، اور جے جیمز. اندرونی میڈیسن کے ہیریسن کے اصول. نیویارک: McGraw-Hill Education، 2015. پرنٹ کریں.
> کونین، ٹی. ون ونش، ڈبلیو، کوہلر، ڈی. اور ایل. شدید مستحکم دائمی معدنیات پسند پلمونری بیماری کے علاج کے لئے غیر منفی مثبت دباؤ وینٹیلیشن: ایک ممکنہ، ملیکنٹ، بے ترتیب، کنٹرول کلینیکل آزمائشی. لینسیٹ. ذیابیطس طب 2014. 2 (9): 698-705.
> ونشش، ڈبلیو، سٹور، جے، اور ٹی. کونین. COPD کے لئے غیر غیر منفی مثبت دباؤ وینٹیلیشن. ذیابیطس طب کے ماہر جائزہ . 2015. 9 (3): 295-308.