جب ایک وینٹیلیٹر کی ضرورت ہوتی ہے تو کیا امید ہے
ایک وینولیٹر، جو تنفس یا سانس لینے والے مشین کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، وہ ایک طبی آلہ ہے جو آکسیجن کے ساتھ ایک مریض فراہم کرتی ہے جب وہ اپنے آپ پر سانس لینے میں قاصر ہیں. وینٹیلیٹر کو آہستہ آہستہ ہوا میں پھیپھڑوں میں دھکا دیتا ہے اور اسے واپس آنے کی اجازت دیتا ہے، جیسے پھیپھڑوں کو عام طور پر کروں گا جب وہ قابل ہو.
کسی بھی سرجری کے دوران جس میں عام اناسبشیہ کی ضرورت ہے، ایک وینٹیلیٹر ضروری ہے.
ایسے وقت بھی ہوتے ہیں جب سرجری کے بعد وینٹیلٹر کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ مریض اس کے عمل کے فورا بعد فوری طور پر سانس لینے میں ناکام ہوسکتا ہے.
کیوں سرجری کے دوران ایک وینٹیلیٹر ضروری ہے
عارضی طور پر جسم کی پٹھوں کو پھیلانے کے ذریعے جنرل اینستیکیا کام کرتا ہے. اس میں پٹھوں شامل ہیں جو ہمیں سانس لینے اور خارج کرنے کی اجازت دیتا ہے. ایک وینٹیلیٹر کے بغیر، عام اینستیکشیا کے دوران سانس لینے ممکن نہیں ہوسکتا. سرجری کے دوران زیادہ سے زیادہ مریضوں کو وینٹیلیلٹر پر ہوتا ہے، پھر ایک منشیات اینستیکشیہ کو روکنے کے لئے دیا جاتا ہے. ایک بار جب اینستیکشیہ روکتا ہے، مریض خود کو سانس لینے میں کامیاب ہوتا ہے اور وہ وینٹیلیٹر سے ہٹا دیا جاتا ہے.
کیوں ایک وینٹیلیٹر سرجری کے بعد ضروری ہوسکتی ہے
ایک وینٹلٹر ضروری ہے جب مریض دماغ اور جسم کو آکسیجن فراہم کرنے کے لئے کافی اچھی سانس لینے میں ناکام ہو.
کچھ مریضوں کے باعث، چوٹ یا بیماری کی وجہ سے، سرجری سے ہٹانے کے بعد کافی مقدار میں سانس لینے کی اجازت نہیں دی جا سکتی.
یہ سرجری سے پہلے غریب فنگر کی تقریب کی وجہ سے ہوسکتا ہے، جو ہو سکتا ہے جب مریضوں کو دائمی معدنیات سے متعلق پلمونری بیماری (COPD) کی وجہ سے ان کے پھیپھڑوں کو نقصان پہنچایا جائے. مریضوں کو جو سرجری کے بعد طویل عرصے سے وینٹیلیٹر کی ضرورت ہوتی ہے اس کی اعلی شرحوں کا بھی تجربہ ہوتا ہے.
یہ بھی ہوتا ہے جب مریض اپنے آپ کو سانس لینے کے لئے بہت بیمار ہے.
یہ صدمے کی وجہ سے ہوسکتا ہے (جیسے زندگی کی دھمکی دینے والی حادثہ)، انفیکشن یا ایک اور مسئلہ. ایک مریض جو سرجری سے پہلے وینٹلورٹر پر ہوتا ہے، سرجری کے بعد وینٹیلیٹر کا امکان ہوسکتا ہے جب تک کہ وہ خود کو اچھی طرح سے سانس لینے کے لۓ کافی نہ ہو.
کچھ سرجریوں کی ضرورت ہوتی ہے کہ مریض اس منصوبے کے حصے کے طور پر سرجری کے بعد تھوڑی دیر کے لئے وینٹیلٹر پر رہیں. مثال کے طور پر، کھلی دل کی سرجری والے مریضوں کو عام طور پر ایک وینٹیلیٹر پر برقرار رکھا جاتا ہے جب تک کہ وہ اپنے تکلیف کے سر کو اٹھانے کے لئے کافی نہ اٹھ سکیں اور سادہ احکامات پر عمل کرسکیں. انہیں اینستائشیہ کو روکنے کے لئے ایک منشیات نہیں دی جاتی ہے، بلکہ اس کی وجہ سے اسے اپنے لباس پہننے کی اجازت دی جاتی ہے، اور مریض کو ہٹا دیا جاتا ہے جب وہ خود کو سانس لینے کے لئے تیار ہیں.
انٹرویو
وینٹیلیٹر پر رکھنا، مریض کو ذبح کرنا لازمی ہے. اس کا مطلب منہ یا ناک میں اینڈروراچل ٹیوب رکھتا ہے اور ہوا وے میں نکالا جاتا ہے. اس ٹیوب میں ایک چھوٹا سا فاصلے والا گیس ٹوکری ہے جسے ٹیوب میں رکھنے کے لئے فلایا جاتا ہے. وینٹیلٹر ٹیوب سے منسلک کیا جاتا ہے اور وینٹلٹر کو مریض کو "سانس" فراہم کرتا ہے.
ایک وینٹیلیٹر پر بہاؤ
اگر سرجری کے بعد ایک مریض وینٹلورٹر پر ہوتا ہے تو، اکثر مریض کو بہانے کے لئے دوا دیا جاتا ہے.
یہ کیا جاتا ہے کیونکہ یہ مریض کو پریشان کرنا پڑتا ہے اور اسٹریوٹیل ٹیوب کو جگہ میں لے جا سکتا ہے اور ہوا کے پھیپھڑوں کو ہوا میں پھینک دیتا ہے. مقصد یہ ہے کہ مریض کو آرام دہ اور آرام دہ اور پرسکون رکھنے کے بغیر ان کو بہانے کے لۓ اتنی زیادہ ضرورت ہے کہ وہ خود کو سانس لینے سے روک نہ سکیں.
وینٹیلیٹر موڑنے والا
واشنگٹن یہ ہے کہ وینولیٹر سے کسی کو ہٹانے کے عمل کا استعمال کیا جاتا ہے. زیادہ سے زیادہ سرجری مریضوں کو تیزی سے اور آسانی سے وینٹیلیٹر سے نکال دیا جاتا ہے. ان کی کارروائی کو آسان بنانے کے لئے انہیں ایک چھوٹی سی آکسیجن فراہم کی جا سکتی ہے، لیکن وہ عام طور پر بغیر کسی مشکل سے سانس لینے میں کامیاب ہوتے ہیں.
مریضوں کو جو سرجری کے بعد فوری طور پر وینٹیلیٹر سے ہٹانے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں، اس کے نتیجے میں، یہ ایک ایسا عمل ہے جہاں وینٹیلیٹر کی ترتیبات ایڈجسٹ ہوتے ہیں کہ مریض کو خود کو سانس لینے کی کوشش کی جا سکتی ہے، یا وینولیٹر کو کم کام کرنے کے لئے اور مزید مریض کرنے کے لئے. یہ دن یا اس سے بھی ہفتوں کے لئے کیا جا سکتا ہے، آہستہ آہستہ مریض اپنے سانس لینے کو بہتر بنانے کی اجازت دیتا ہے.
CPAP، یا مسلسل مثبت ہوا وے دباؤ، ایک وینٹیلیٹر کی ترتیب ہے جو مریضوں کو اچھی طرح سے نہیں کر رہا ہے، مدد کرنے کے لئے مریضوں کے ساتھ سانس لینے کا کام کرنے کی اجازت دیتا ہے. ایک سی پی اے پی کے مقدمے کی سماعت، مطلب یہ ہے کہ مریض مقرر وقت کی مدت کے لئے CPAP کی ترتیب پر رکھی جاتی ہے، اس بات کا تعین کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے کہ مریض وینٹلٹر سے ہٹا دیا جارہا ہے.
بعض مریض جو ایک طویل عرصے تک وینٹیلٹر پر ہیں وہ دن کے دوران CPAP پر ہوسکتی ہیں، رات بھر مکمل وینٹیلیٹر کی مدد کرے گا تاکہ وہ سانس لینے کے کام کی تکمیل کے بغیر مکمل طور پر آرام کر سکیں.
ایک وینٹیلیٹر پر ہونے کے بعد نکالنے کا
ختم ہونے والی آٹوموٹر ٹیوب کو نکالنے کا عمل نکالنے کا عمل ہے. اس عمل کے دوران، نرس ہوا سے فاصلے پر گیس ٹوکری سے ہٹاتا ہے اور اس کے تعلقات یا ٹیپ کو ٹیوب میں جگہ دیتا ہے. اس ٹیوب کو آہستہ مریض کے منہ یا ناک سے نکال دیا جاتا ہے. اس موقع پر وہ خود کو سانس لینے میں کامیاب ہوتے ہیں اور وینٹیلیٹر کسی بھی سانس لینے کی مدد فراہم کرنے کے قابل نہیں ہیں. زیادہ سے زیادہ مریضوں کو اس عمل سے، یا پھر ایک ماسک یا نفاذ کے ذریعے آکسیجن دیا جاتا ہے.
زیادہ تر مریضوں کے عمل میں کھان آتے ہیں، لیکن یہ عام طور پر دردناک نہیں ہے. بہت سے مریضوں کو گھبراہٹ ہونے کے بعد گلے کی گہرائی کی شکایت ہوتی ہے، لہذا گلے کے سپرے، لوزینج یا نونمنگ کے ادویات استعمال کیے جا سکتے ہیں، اگر مریض ان کو برداشت کرسکتے ہیں تو وہ محفوظ طریقے سے استعمال کرسکتے ہیں.
ایک وینٹلٹر پر دیکھ بھال
ایک وینٹلٹر پر فرد کے لئے مریض کی دیکھ بھال اکثر انفیکشن اور جلد کے جلن کو روکنے کے لئے ہوتا ہے. یہ مریض تقریبا ہمیشہ ایک انتہائی دیکھ بھال والے یونٹ (آئی سی یو) میں ہیں اور مسلسل نگرانی اور توجہ حاصل کرتے ہیں.
ٹیپ یا پٹا جگہ پر ایوٹراچل ٹیوب رکھنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، یہ تبدیل ہوتا ہے جب گندگی اور ٹیوب کو باقاعدگی سے منہ کے ایک طرف سے دوسری طرف منتقل ہوجاتی ہے. جلد کی جلدی سے روکنے کے لئے ٹیوب منتقل ہو جاتا ہے اور منہ کے ؤتکوں کے خلاف رگڑ ٹیوب سے ٹوٹ جاتا ہے.
انفیکشن سے بچنے کے لئے منہ کی دیکھ بھال اکثر پیش کی جاتی ہے. منہ اکثر خشک ہوتا ہے، لہذا منہ صاف کیا جاتا ہے اور دانتوں کی حفاظت اور کسی بھی نقصان دہ بیکٹیریا کو کم کرنے کے لئے نمی کیا جاتا ہے جو انھوں نے پھیپھڑوں میں اپنا راستہ بنانا اور نمونیا کا سبب بن سکتا ہے.
منہ سے زبانی سراغ لگائے جاتے ہیں اور ان کے پھیپھڑوں میں ڈریننگ سے روکنے اور نیومونیا کی وجہ سے روکنے کے لئے. پھیپھڑوں کے سیکشن کو سکشن دیا جاتا ہے کیونکہ مریضوں کو ان حفظان صحت کو کھینچنے کے دوران کھا سکتا ہے.
مریضوں کو جنہوں نے ایک وینٹیلیٹر کی ضرورت ہوتی ہے، اکثر بیمار یا کمزور ہوتے ہیں خود کو دوبارہ تبدیل کرنے کے لئے، لہذا معمولی تبدیلی بھی معمول کی دیکھ بھال کا حصہ بھی ہے.
سانس لینے کا علاج عام طور پر سریر تھراپی یا نرسنگ کے عملے کی طرف سے فراہم کی جاتی ہے، تاکہ ایئر ویز کو کھلی رکھنے میں مدد ملے گی، جو اس میں موجود ہو سکتی ہے اور اس میں کسی بھی پھیپھڑوں کے حالات کا علاج کرنے میں مدد ملے گی جو مریض ہوسکتا ہے.
طویل مدتی وینٹلٹر کی دیکھ بھال
مریضوں کے لئے جنہوں نے وینٹیلیٹر سے بیمار ہونے سے قاصر نہیں ہیں، ایک ٹریچسٹومومی کی ضرورت ہوسکتی ہے. چند ہفتوں سے زائد عرصے تک ایک ایٹروراچل ٹیوب نہیں چھوڑا جاسکتا ہے کہ آخر میں زبانی الفاظ یا واپ پائپ کو مستقل نقصان پہنچایا جا سکتا ہے اور اس سے زیادہ مشکل سے منحصر ہونے والی وینٹیلیٹر کو بنا سکتا ہے.
مریضوں کے لئے جو طویل عرصے سے وینٹیلٹر طویل عرصے تک ہونے کی توقع کی جاتی ہے، اس میں گردن میں پیدا ہونے والا افتتاحی افتتاحی گردن میں بنایا جاسکتا ہے اور وینٹیلٹر منہ میں رکھا ٹیوب کے ذریعے کام کرنے کے بجائے وہاں منسلک ہوتا ہے.
مریضوں کو اکثر لانگ ٹرم ایکٹ دیکھ بھال (LTAC) کی سہولیات میں منتقل کیا جاتا ہے جو وینٹیلیٹر کی دیکھ بھال فراہم کرتا ہے. ان سہولیات میں اکثر ایسے عناصر موجود ہیں جہاں وینٹیلیٹر کو روکا جاتا ہے ان کی خاصیت، اور مریض کی مدد کرنے کے عمل کو روزانہ کی دیکھ بھال کا حصہ کیسے بنانا ہے.
> ماخذ:
> وینٹیلیٹر پر ہونے والے خطرات کیا ہیں؟ قومی دل، لنگھن اور بلڈ انسٹی ٹیوٹ. ستمبر تک رسائی حاصل، 2015. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks