چھوٹے آستین بیکٹیریل اوورگروتھ کی نشاندہی
محققین کو یہ پتہ چلا جاتا ہے کہ اس چھوٹے سے آنت کی بیکٹیریل کی اونچائی (SIBO) نے پہلے ہی سوچا تھا. اصل میں، یہ اندازہ لگایا جاتا ہے کہ ان لوگوں کی نشاندہی کی تعداد جنہوں نے جوش و دانش کی کھنڈر سنڈروم (آئی بی بی) کی تشخیص کی ہے وہ اصل میں SIBO ہے.
SIBO ایک صحت مند حالت ہے جس میں چھوٹے گھسائی میں زیادہ سے زیادہ بیکٹیریا موجود ہیں.
(ایک صحت مند جسم میں، چھوٹے آستین کے اندر اندر اس طرح کے بیکٹیریا کی موجودگی کم سے کم ہونا چاہئے، اس طرح کے بیکٹیریا کی بڑی آبادی بڑی گھسائی میں موجود ہے.) SIBO مختلف علامات کی وجہ سے ہوسکتا ہے، بشمول اس کی انتہائی غذائیت کی کمی . یہ سب سے عام طور پر سانس کی جانچ کے ذریعے تشخیص کیا جاتا ہے، اگرچہ دیگر ذرائع دستیاب ہیں .
اگر آپ کو اپنے ڈاکٹر کی طرف سے بتایا گیا ہے کہ آپ کے پاس SIBO ہے، تو آپ کو اس بات کی یقین دہانی کرنی ہوگی کہ یہ ایک قابل علاج شرط ہے. اس جائزہ میں آپ اس طریقوں کے بارے میں سیکھیں گے کہ اس وقت SIBO علاج کیا جا رہا ہے، اس کے ساتھ ہی کچھ دوسرے اختیارات جن کی تحقیقات کے تحت ہیں. یہ معلومات آپ کے علاج کے منصوبے کی تشکیل کے لئے آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ کام کرنے میں آپ کی مدد ہوگی.
1) اینٹی بائیوٹیک تھراپی
اب کے لئے، SIBO کے لئے "سونے کے معیار" کا علاج اینٹ بائیوٹک ادویات کا استعمال ہے جس کے نتیجے میں بیکٹریی اونچائی چھوٹی سی آنت میں ہوتی ہے. یہ ادویات یہ بھی سوچتے ہیں کہ چھوٹی چھوٹی آنت کی استر کی کسی بھی سوزش کو کم کرنا جو غذائیت کے مالاباسورپن کی وجہ سے ہوسکتی ہے.
بدقسمتی سے، SIBO کے لئے اینٹی بائیوٹیکٹس کے استعمال کے پیچھے سائنسی مرحلے میں موجود ہے. محققین کو تسلیم کرتا ہے کہ سیکھنے کے لئے بہت زیادہ ضروریات کے طور پر ہر قسم کے شخص کے لئے زیادہ سے زیادہ اینٹی بائیوٹیکٹس کس قسم کی ہیں، اور کونسی خوراک اور علاج کی لمبائی زیادہ مؤثر ہو گی.
اب کے لئے، استعمال کیا جاتا بنیادی اینٹی بائیوٹک Xifaxan ہے .
تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ Xifaxan SIBO کے علاج میں بہت مؤثر ثابت ہوسکتا ہے، جس میں علاج سے فائدہ اٹھانا پڑتا ہے. Xifaxan مختلف قسم کے بیکٹیریا کو ختم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے. بہت سے کلیکل ٹرائلز میں، علامات اور سانس کے ٹیسٹ کے نتائج کو بہتر بنانے کے لئے اس جگہ سے زیادہ موثر ثابت ہونے اور اینٹی بائیوٹکس کے دوسرے قسم کے ثابت ہونے کا ثبوت ثابت ہوا ہے. تاہم، محققین دیگر اینٹی بائیوٹکس کے اثرات کی تحقیقات جاری رہے ہیں تاکہ اضافی علاج کے اختیارات کے امکانات کو کھولنے کے لئے.
جسم میں، Xifaxan خون کے اندر جذب نہیں کیا جاتا ہے، اس طرح ضمنی اثرات کو کم سے کم اور براہ راست بیکٹیریا پر چھوٹے آنت کے اندر اندر کام کرنے کی صلاحیت کو زیادہ سے زیادہ. اور آپ کے بہت سے اینٹی بائیوٹیکٹس کے برعکس، Xifaxan کی بڑی آنت کے اندر بیکٹیریا پر زیادہ اثر نہیں ہے اور اس وجہ سے آپ کو معدنیات سے متعلق علامات یا خمیر کے انفیکشن کا سبب بنانا چاہئے جو آپ کو عام اینٹی بائیوٹکس کے پہلے کورس کے ساتھ تجربہ ہوسکتا ہے . عام طور پر، Xifaxan ایک محفوظ ادویات سمجھا جاتا ہے، اگرچہ نادر ضمنی اثرات کی اطلاع دی گئی ہے.
جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، ابھی تک کوئی عام اتفاق نہیں ہے کیونکہ ایکسفیکس کے استعمال کے لئے زیادہ سے زیادہ ڈوائس اور مدت کیا ہے.
زیادہ تر کلینک کے مقدمات میں، زیادہ خوراکیں کم نروں سے کہیں زیادہ مؤثر ثابت ہوتی ہیں. طبی عملیات میں، Xifaxan اکثر دو ہفتوں کے نصاب میں مقرر کیا جاتا ہے، لازمی طور پر مقرر کردہ نصاب کورس کے ساتھ. یہ یاد رکھنا چاہیے کہ، 2017 کی ابتدائی طور پر، Xifaxan ایس بی او کے علاج کے لئے ایف ڈی اے کی طرف سے منظوری نہیں دی گئی ہے (اگرچہ یہ اسہال نسبتا IBS اور مسافروں کے اسہال کے علاج کے لئے منظور کی جاتی ہے). لہذا، SIBO کے لئے Xifaxan پیش کرتے ہیں ایک "آف لیبل" استعمال سمجھا جاتا ہے.
Xifaxan کی اعلی کامیابی کی شرح کے باوجود، SIBO سے تعلق رکھتا ہے عام طور پر، اس طرح مریضوں کو اکثر مناسب امداد کے لئے ایک سے زیادہ کورس کی ضرورت ہے.
کچھ کے لئے، ایک ہی وقت میں ایک سے زائد اینٹی بائیوٹیکٹس کا تعین کیا جا سکتا ہے. دوسروں کے لئے، بنیادی طبی مسائل سے خطاب کرتے ہوئے یا غذا اور طرز زندگی کی عادات کو تبدیل کرنا ضروری ہوسکتا ہے.
2) بنیادی مسائل کا پتہ لگائیں
مندرجہ بالا بحث کے طور پر اینٹی بائیوٹک کے علاج کے لوگوں میں SIBO کا علاج کرنے کا بنیادی طریقہ ہے جن کی حالت کی بنیادی وجہ نہیں کی جا سکتی ہے. تاہم، بعض اوقات ایک بنیادی صحت کا مسئلہ موجود ہے جس سے خطاب کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ ایسی چیزوں کو ختم کرنے کے لئے جو چھوٹے آستین میں بیکٹیریا کی اونچائی کو فروغ دے رہا ہے. یہ بنیادی مسئلہ ایک بیماری ہو سکتی ہے یا شاید یہ کچھ ہوسکتا ہے جو چھوٹے گھسائیوں کی ساخت کو متاثر کرتی ہے.
زیر مرض بیماری: SIBO کے آغاز میں شراکت میں بنیادی بیماریوں کے کچھ مثالیں شامل ہیں جن میں پیٹ یا چھوٹے آستین کی رفتار (مثالی) جیسے گیسروپرپرس یا چھوٹے کٹائی کی خرابی کی کمی ہوتی ہے. یہ پروختی دواؤں کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے.
ایک اور مثال کے طور پر جراثیم کی بیماری ہے ، کیونکہ یہ پتہ چلا ہے کہ جو لوگ بیماری کی بیماری رکھتے ہیں وہ SIBO کے لئے زیادہ خطرہ ہیں. ان افراد کے لئے، گلوٹین فری غذائیت کے سخت محتاج (ان کی صحت کے لئے ضروری ہے) علامات کو بہتر بنانے میں بھی مدد مل سکتی ہے.
ساختی خرابی: مندرجہ ذیل ہیں کہ ساختی خرابی کے کچھ مثالیں ہیں جو SIBO کی ترقی میں شراکت کر سکتے ہیں. ان خرابیوں میں سے کچھ سرجری کے ذریعہ درست ہوسکتے ہیں.
- بلائنڈ چھتوں
- باؤل رکاوٹ
- چھوٹے گھسائی میں پیش دراز Diverticula
- Fistulas
- چھوٹے کٹائی سنڈروم
- Strictures
ایس آئی او او کے ان لوگوں کی طرف سے بھی تجربہ کیا جا سکتا ہے جو ایک جزوی طور پر (دوسری صورت میں ایک ذیلی مجموعی طور پر جانا جاتا ہے) کوٹومیشن کے ذریعہ ہوتا ہے ، ileoccal والو کے ممکنہ نتیجے میں خرابی کی وجہ سے جو اس طرح کالونی بیکٹیریا کو چھوٹا آنت میں واپس چلانے کی اجازت دیتا ہے. اس کے علاوہ، چھوٹے آستین کی صفائی کی لہر میں کمی کی وجہ سے، کوٹومیشن کی وجہ سے، بیکٹیریا کے لئے اسٹیج کو بڑھا سکتا ہے.
دوا ضمنی اثرات: بعض صورتوں میں، ایک مختلف صحت کی دشواری کا علاج کرنے کے لئے استعمال ہونے والی ایک دوا جو کہ SIBO کو فروغ دینے کے حالات میں حصہ لے سکتا ہے. ان کے استعمال کو ختم کرنے میں سیبیآو علامات کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے. یہ دواؤں میں شامل ہیں:
- دوستانہ ادویات (عام طور پر درد کے لئے مقرر کردہ)
- پروٹون پمپ انفیکچرز (پی پی آئی) (عام طور پر GERD کے لئے مقرر کردہ)
3) غذائی مداخلت
SIBO کے لئے غذائیت کے مداخلت کا مقصد غذائیت کی کمی کو حل کرنے یا مخصوص ڈایٹس کے استعمال کے ذریعے براہ راست SIBO کو خطاب کرنے کا مقصد ہے.
غذائیت کی کمی کو خطاب کرتے ہوئے: اگر آپ SIBO کے ساتھ تشخیص کر رہے ہیں تو، آپ کو اپنے ممکنہ غذائیت کی کمی سے شناخت اور پتہ لگانے کے لئے اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کام کرنا چاہئے. اگر کمی کی وجہ سے کسی بھی یا سب سے مندرجہ ذیل وٹامن اور معدنیات کی ضروریات کو لے جانا چاہئے:
- وٹامن اے
- وٹامن B12
- وٹامن ڈی
- وٹامن ای
- کیلشیم
- میگنیشیم
اگر آپ کے ڈاکٹر کا خیال ہے کہ اسٹریکٹریا اور / یا کسی دوسرے قسم کی چربی کی مالاشی کی موجودگی موجود ہے تو، وہ سفارش کرسکتے ہیں کہ آپ پینکریٹک انزمی ضمیمہ لیں .
عنصر خوراک: عنصر غذا میں ایک مخصوص مائع غذا پیدا کرنے کے لئے مکمل غذا کی پابندی شامل ہے. کچھ ضمنی صحت کی پریکٹس کے ذریعہ SIBO کا علاج کرنے کے لئے غیر منشیات کا علاج کے طور پر ایک عنصر غذا کے استعمال کی سفارش کی جاتی ہے. ایک کلینکل مطالعہ کیا گیا تھا جس میں شرکاء کے اکثر علامات میں کمی، اور ابتدائی طور پر دو ہفتوں کے بعد، عنصر کے ساتھ سانس ٹیسٹ کے نتائج کا معمول بنانا پڑا.
واضح طور پر، یہ تحقیق کرنے کی ضرورت ہے کہ یہ مشکل سے پیچھے کی خوراک ایک قابل عمل SIBO علاج ہے. یہ سفارش کی گئی ہے کہ آپ گھریلو تشکیل کے ساتھ گھر میں اس کی کوشش نہیں کرتے ہیں تاکہ آپ غذائیت کی اہمیت کے خطرے کی وجہ سے ہو، جو آپ کی صحت کو خطرے میں ڈال سکتا ہے.
کم FODMAP خوراک: کم FODMAP غذا FODMAPs کی کھپت کو عارضی طور پر محدود کرنے سے آئی بی بی کے علامات کو کم کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا تھا، عام خوراکوں میں پایا جو کاربوہائیڈریٹوں کو آئی بی ایس کے علامات میں حصہ لے سکتا ہے. SIBO کے ساتھ، دو مختلف مختلف قسم کے FODMAP اقسام ، لییکٹوز اور fructose، چھوٹی آنت کے استر کے ساتھ سوزش کے باعث malabsorbed ہو سکتا ہے. ان دونوں کے علاوہ، دیگر غیر جذب شدہ FODMAPs بیکٹیریا کی طرف سے خمیر میں چھوٹی سی آستین میں غیر معمولی رہنے کی وجہ سے، flowing اور دیگر ہضم علامات کی وجہ سے خمیر کیا جا سکتا ہے.
لہذا، کم FODMAP غذا نظریاتی طور پر SIBO کے لئے مددگار ثابت ہوسکتا ہے کیونکہ کاربوہائیڈریٹ کی کھپت میں کمی کو چھوٹی آنت میں بیکٹیریا "بھوک" ہو سکتا ہے. تاہم، ابھی تک اس موضوع پر کوئی کلینیکل مطالعہ نہیں ہیں. اسی لائنوں کے ساتھ، غیر ملکی تشخیص والے افراد کے لئے کم FODMAP غذائیت کی افادیت کو غیر تشخیصی SIBO پر غذا کے کچھ اثرات منسوب کیا جاسکتا ہے، لیکن پھر اس کے بعد، یہ خالص طور پر پرکشش ہے.
اس شخص کے لئے کم از کم FODMAP غذا کی مطابقت کے طور پر زیادہ نہیں جانا جاتا ہے جو اس وقت SIBO کے لئے اینٹی بائیوٹکس لے رہا ہے. یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ غذا کو بیکٹیریا ڈالنے کی وجہ سے اینٹ بائیوٹک علاج کے اثرات کو کم کر سکتا ہے. لہذا، عام طور پر یہ تجویز کی جاتی ہے کہ اینٹی بائیوٹک پر ایک عام آدمی کو عام خوراک ملے اور پھر کم از کم FODMAP غذائیت کی پیروی کریں کے بعد ادویات کے کورس کے مستقبل کے بعد SIBO ریورسورز کو روکنے کے راستے کے طور پر مکمل ہوجائے.
جیسا کہ آپ واضح طور پر دیکھ سکتے ہیں، SIBO کے آغاز، بحالی، اور علاج میں خوراک کا کردار غریب سمجھا جاتا ہے. امید ہے کہ اس مضمون پر تحقیق جاری رکھی جائے گی اور خوراک اور SIBO کے درمیان مداخلت کے طور پر مددگار معلومات ظاہر کرے گی.
SIBO علاج کا مستقبل
جیسا کہ SIBO کو مزید تحقیقاتی توجہ دی جاسکتی ہے، نئے علاج میں اضافہ ہونے کا امکان ہے. تحقیق کے ایک خاص موقع پر اعلی درجے کی ٹیکنالوجی کی ترقی ہے جس میں ایک شخص کی چھوٹی آنت میں پیش کی جانے والی بیکٹیریا کی موجودگی اور قسم کو درست طریقے سے شناخت کرنے کی صلاحیت پیش کرے گی. اس دوران، اس سیکشن میں علاج سبھی چیزیں ہیں جو SIBO کے لئے ان کی حفاظت اور تاثیر کے لئے نظر آتی ہیں.
ہربل کی تشکیل
ایک شائع شدہ مطالعہ ہے جس میں سیبیو کا علاج کرنے کے لئے ایکسفیکس کے طور پر کم از کم مؤثر طریقے سے جڑی بوٹیوں کی تشکیل پیدا ہوئی. ہربل فارمولیٹس اینٹی بائیوٹک ادویات کے ضمنی اثرات سے بچنے کے طریقے کے طور پر وعدہ بھی منعقد کرتے ہیں، ان کے علاج کے لئے جن کے لئے اینٹی بائیوٹک تھراپی کام نہیں کرتا، اور / یا SIBO کی بحالی کی روک تھام کے لئے.
Prokinetic Medications
جیسا کہ مندرجہ بالا بحث کی، پروکنیتک ادویات، جن لوگوں کے لئے معدنی موٹائی کی خرابیوں کا سامنا ہے، اس کے ذریعہ SIBO کے علاج میں مددگار ثابت ثابت ہوسکتا ہے. ابتدائی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ان ادویات کا استعمال خاص طور پر ان لوگوں کیلئے مددگار ثابت ہوسکتا ہے جن کے ذریعہ SIBO scleroderma کے ساتھ موجود ہے. اس طرح کے ادویات SIBO کے لئے مددگار ثابت ہوتے ہیں، کیونکہ وہ چھوٹی آستین کی اپنی "صفائی کی لہر" کی طاقت کو بڑھانے کے لئے بیکٹیریا کو دھونے کے لئے بڑھانے میں مدد کرتی ہیں.
پروبیوٹکس
اصول میں، پروسیٹوٹک سپلیمنٹ ایسبیآئ کے علاج کے لئے مددگار ثابت ہوسکتے ہیں کیونکہ انہیں بیکٹیریل شررنگار پر مثبت اثر دکھایا گیا ہے، گٹوں کی استر کی صحت کو بہتر بنانے اور سوزش کو کم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے. تاہم، SIBO کا علاج کرنے میں پروبیوٹکس کی مؤثریت پر اہم تحقیقات کی کمی نہیں ہے.
ریلیف کی روک تھام
جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، Xifaxan کے استعمال کے ذریعے SIBO کے کامیاب حل کے باوجود، رجحان کا خطرہ بہت زیادہ ہوسکتا ہے. زیادہ سے زیادہ معلوم نہیں ہے کہ اینٹ بائیوٹک ادویات کی مسلسل یا منصوبہ بندی کے وقفے والے کورسوں میں تبدیلی کی روک تھام میں مدد ملے گی. اب تک، کارروائی کی سفارش کی ایک ایسا ریگمینٹ ہے جس میں لوگ اینٹی بائیوٹک کے دوران اپنی علامات کو بہتر بنانے کے لۓ اور اینٹی بائیوٹک کے دو بار کورسز لینے کی کوشش کرتے ہیں.
جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، ان غذا میں ترمیم کرنے کے بارے میں کیا سمجھا جائے گا جیسے غریب ہے. مختصر مدت کے لئے یہ کم FODMAP غذا کو پیروی کرنے میں مددگار ثابت ہوسکتا ہے. یہ بھی مددگار ثابت ہوسکتی ہے کہ کھانے کی چیزوں سے بچنے کے لۓ مصنوعی مٹھائیوں جیسے ایسسسمیم، چاکرین اور سورباول شامل ہو، جس میں بیکٹیریا کے ساتھ چھوٹی سی آنت کے اندر اندر بات چیت کی صلاحیت ہوتی ہے. اگر آپ پایا جاتا ہے تو، ایک سانس کی جانچ یا خاتمے کے خاتمے کے استعمال کے ذریعے، آپ کو یا تو لییکٹوز کے عدم توازن یا fructose malabsorption ، آپ کو اسی وجہ سے ان شکر مشتمل کھانے سے بچنے کے لئے چاہتے ہیں.
> ذرائع:
> بوہ ایم، سییوکی RM، WO JM. کلینیکل پریکٹس 2013 میں "چھوٹے آستین بیکٹیریل اوورگروتھ" کی تشخیص اور انتظام؛ 28 (3): 28 9.299.
> بیئر جے، سائری جے، کووتاواوا ڈی، اور ایل. "چھوٹے آستین بیکٹیریل اوور گرنتھ سنڈروم." ورلڈ جرنل آف گیسٹرروترولوجی 2010؛ 16 (24): 2978-2990.
> Chedid V، Dhalla S، Clarke JO، رولینڈ BC، Dunbar KB، کوہ J، Justino E، Tomakin E، Mullin G. "ہربل تھراپی کے چھوٹے معدنی بیکٹیریا کے اضافے کے علاج کے لئے رائمیکسائم کے برابر ہے". طب. 2014؛ 3: 16-24.
> فضل ای، شا سی، وہیلن آر، اینڈریویف ایچ. "کا جائزہ لینے کے مضمون: چھوٹے آداب بیکٹیریل کے اضافے - پھیلاؤ، طبی خصوصیات، موجودہ اور ترقی پذیر تشخیصی ٹیسٹ، اور علاج" الٹیچر فارمیولوجی اور علاج 2013؛ 38 (7): 674-688 .
> سلم اے، رولینڈ بی سی "چھوٹے آستین بیکٹیریل اوورگروتھ (SIBO)" جسٹسٹ آف جسٹرو ٹینسٹینل اور ہضم نظام 2014؛ 4: 225