Fistulas دردناک ہو سکتا ہے، لیکن عام طور پر سرجری کے بغیر قابل علاج ہیں
ایک فسٹولا دو جسم کی cavities (مثلا ریشم اور اندام نہانی) کے ایک غیر معمولی کنکشن کے طور پر بیان کیا جاتا ہے، یا چمڑے کی جسم کی گہرائی سے متعلق (جیسا کہ جلد سے مستحکم) کے سلسلے میں ہے. ایک فسٹولا تشکیل دے سکتا ہے جس طرح سے ایک غسل سے ہوتا ہے- ایک جسم میں پاس کی جیب. غسل مسلسل جسم کے سیال جیسے پیٹ یا پیشاب کے ساتھ بھرتی ہوسکتی ہے، جو شفا یابی کو روکتا ہے.
بالآخر یہ جلد، دوسری جسم کی گہا یا ایک عضو سے منسلک ہوجاتا ہے، جس میں فستولا پیدا ہوتا ہے.
Crohn کی بیماری میں Fistulas زیادہ عام ہیں کے مقابلے میں وہ ulcerative colitis میں ہیں. کرون کی بیماری کے ساتھ تقریبا 25 فیصد لوگ بازو کی ترقی کرتے ہیں. فستولوں کو عام طور پر سرجری یا زخم کی دیکھ بھال کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے.
اقسام
فیسٹول اکثر جینٹلز اور اینس کے ارد گرد کے علاقے میں واقع ہوتا ہے (پرینیمم کے طور پر جانا جاتا ہے). چار قسم کے پستول یہ ہیں:
- Enterocutaneous : اس قسم کے fistula کی آنت سے جلد کی طرف سے ہے. ایک معتدل فستولا سرجری کی پیچیدگی ہو سکتی ہے. یہ ایک گزرگاہ کے طور پر بیان کیا جاسکتا ہے جس میں آستین سے سرجری سائٹ اور اس کے بعد جلد کی ترقی ہوتی ہے.
- Enteroenteric یا Enterocolic : یہ ایک fistula ہے جس میں بڑے یا چھوٹی آنت شامل ہے.
- اندراج : یہ ایک نچوڑ ہے جو اندام نہانی میں جاتا ہے.
- Enterovesicular : اس قسم کی مٹھیولا کا مثلث جاتا ہے. یہ مٹھیوں کے نتیجے میں اکثر پیشاب کے راستے میں انتباہ، یا پیشاب کے دوران گیس کی گزرنے کا نتیجہ ہو سکتا ہے.
علامات
فستولوں کے علامات میں درد، بخار، اداس، خارش، اور عام طور پر غریب طور پر محسوس ہوتا ہے. فسٹولا بھی پایا یا فلو مرچ مادہ کو نچوڑ سکتا ہے. یہ علامات فستولا کی شدت اور مقام پر مبنی ہوتی ہیں.
تشخیص
عام طور پر فیسٹولس جسمانی امتحان کے استعمال کے ذریعہ تشخیص کیے جاتے ہیں، ایک تحریر ٹومیگراف (CT) اسکین ، اور، اگر ضرورت ہو تو، باریوم انیما ، کالونیسکوپی ، سیگمیڈوسکوپی، اونٹ اینڈوکوپی ، یا فیسٹولگرام کے دوسرے ٹیسٹ.
فسٹولگرام کے دوران، ڈائی فلسٹولا میں انجکشن کیا جاتا ہے، اور ایکس رے لیا جاتا ہے. خلیوں کو ایکس رے پر بہتر ظاہر کرنے کے لئے فستولا کی مدد کرتا ہے. ڈائی ریستم میں داخل ہوتا ہے، ایک اینما کی طرح ، فیکٹولوں کے لئے جو مستحکم ہوتا ہے. پروسیسنگ کے دوران ڈائی 'اندرونی' ہونا ضروری ہے. جسم کے باہر ہونے والے فستولا کے ساتھ، ڈائی ایک چھوٹی سی ٹیوب کے ساتھ کھولنے میں ڈال دیا جاتا ہے. ایکس رے کئی مختلف زاویہ سے لے جائیں گے، لہذا ایک مریض کو ایکس رے میز پر پوزیشن تبدیل کرنا پڑا ہے. کسی دوسرے قسم کے ایکس رے کے طور پر باقی باقی ابھی بھی اہم ہیں.
جب یہ مشکوک ہے کہ ایک مریض میں داخل ہونے والا (مثلی) فستولا، ایک اندرونی پیلوگرام (IVP)، ایک اور قسم کی ایکس رے، کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جا سکتا ہے. اس امتحان کے لئے تیاری میں واضح مائع غذا یا روزہ شامل ہوسکتا ہے، کیونکہ کولن میں سٹول مثالی طور پر روک سکتا ہے. ڈائی (برعکس مواد) بازو میں انجکشن کیا جاتا ہے، اور کئی ایکس رے لیا جاتا ہے.
ممکنہ تعامل
ایک بازو کی وجہ سے پیچیدگی پیدا ہوسکتی ہے. کچھ معاملات میں، فستولوں کو شفا نہیں لگ سکتا، اور دائمی بن جاتا ہے. دیگر ممکنہ پیچیدگیوں میں فلسٹولا نکاسیج، سیپسس، اور پیرا اور وٹائونائٹس شامل ہیں. صدیقی زندگی کی خطرناک بیماری ہے جو جسم کے ردعمل کے بیکٹیریل انفیکشن کے نتیجے میں ہے.
سیپسس کے علامات میں بھیڑ، بخار، چکن، الجھن، بدبختی، تیز رفتار سانس لینے اور دل کی شرح شامل ہیں. پیروئنٹائٹس پیٹونیمم کی بیماری یا انفیکشن ہے، پیٹ کے اندرونی دیوار پر ٹشو جس میں پیٹ کے اعضاء کا احاطہ ہوتا ہے. پرٹونائٹس کے علامات میں پیٹ میں درد اور ادویات، بخار، درد، مشترکہ درد، متلی اور الٹی شامل ہیں.
علاج
فستولوں کے علاج کے لئے ان کے مقام اور علامات کی شدت پر منحصر ہے. طبی علاج میں Flagyl (ایک اینٹی بائیوٹک)، 6-ایم پی (ایک اموناسپپوٹنٹ)، یا بعض حیاتیاتی علاج ( ریمائڈڈ اور ہائیر سمیت) شامل ہیں.
داخلہ، اندراج، اور اندراج کے فاسٹاس کے لئے ایک داخلی غذا کا تعین کیا جا سکتا ہے.
ایک داخلی غذا مائع غذائیت ہے جو منہ کی طرف سے لیا جاتا ہے یا فیڈ ٹیوب کے ذریعے دیا جاتا ہے. یہ مائع غذائی فارمولہ ٹھوس غذائیت کی جگہ لے لیتے ہیں اور اہم غذائیت پر مشتمل ہوتے ہیں. کوئی ٹھوس غذا کے ساتھ مقعد سے گزرتا نہیں ہے، جس میں فستولا کا علاج ہوتا ہے اور شاید اس سے بھی قریب ہو.
بہت سے مٹھیوں کے اوپر درجے کے کسی بھی علاج کا جواب نہیں ملے گا اور سرجری اور / یا زخم کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوگی. اگر مٹھیولا آستین کے صحتمند حصے میں ہے، تو یہ آستین کے کسی بھی حصے کے بغیر ہٹا دیا جا سکتا ہے. اگر مٹھی کی کٹائی کا بہت خراب حصہ ہے تو، ایک عضو تناسل کو انجام دینا ہوگا.
ایک عضو تناسل ایک عارضی ileostomy کے نتیجے میں ہو سکتا ہے. سٹول ileostomy کی طرف سے تبدیل کر دیا جاتا ہے، آتشبازی کا حصہ دینے کے لئے fistula وقت کے ساتھ دے رہا ہے. یہ قسم کی سرجری اکثر آتش بازی یا enterovesicular fistulas پر کیا جاتا ہے.
حاملہ
علاج کے تعین میں فستولا کی جگہ اور شدت کا ایک اہم کردار ادا کرتا ہے. ایک فیسٹولا سنگین سوزش کی کٹائی کی بیماری (آئی بی ڈی) کی علامت ہے، اور مناسب دیکھ بھال کے بغیر، سنگین پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے. باقاعدگی سے ایک معدنیات سے متعلق ماہرین کو دیکھ کر اور مقرر کردہ طور پر ادویات لے کر آئی بی ڈی پیچیدگیوں کے انتظام اور روک تھام کے لئے ضروری ہے.
ذرائع:
بکسیر ایم "Abscess اور Fistula توسیع کی معلومات." امریکن سوسائٹی کرنن اور ریکٹال سرجنز. فروری 2015.
کرن اور کولٹائٹس فاؤنڈیشن آف امریکہ. "کرن کی بیماری اور الاسلامی کالٹائٹس کے لئے سرجری." CCFA 31 اگست 2010.