400 سال سے زائد اہم ترقیات
آپ کبھی کبھی فیبومیومیلیایا کو "منجمد تشخیص" یا "نئی بیماری" کے طور پر بھیجا جاتا ہے، لیکن حقیقت یہ ہے کہ فیبومیومیلیایا نئے سے دور ہے. اس کی صدیوں کی تاریخ ہے، جس میں کئی نام تبدیلیاں اور راستے میں ردعمل نظریات ہیں.
اگرچہ یہ ہمیشہ طبی برادری کی طرف سے قبول نہیں کیا گیا ہے، اور اس کی منظوری اب بھی عالمگیر نہیں ہے، fibromyalgia ایک طویل راستہ آیا ہے اور موجودہ تحقیق پیش کی پیشکش جاری ہے کہ یہ ایک حقیقی جسمانی بیماری ہے.
Fibromyalgia کے سب سے زیادہ حوالہ دار تاریخی اکاؤنٹ ایک 2004 کے کاغذات سے محققین فاطمہ انیسیسی اور محمد بی یونس کی طرف سے آتا ہے. یہ تاریخ گزشتہ ایک دہائی سے ان کے کام کے ساتھ ساتھ نئی معلومات سے مرتب کیا گیا تھا.
شروع کرنے کے لئے - 1592-1900
ابتدائی طور پر، ڈاکٹروں نے ہمیں آج کی شناخت کے تمام درد کی شرائط کے لئے علیحدہ تعریف نہیں کی. وضاحتیں اور اصطلاحات وسیع ہوگئے ہیں اور آہستہ آہستہ نیچے تنگ ہوگئے تھے.
1592 میں، فرانسیسی ڈاکٹر Guillaume ڈی Baillou نے "ریممیتزم" متعارف کرایا جس میں Musculoskeletal درد کی وضاحت کی گئی ہے جو چوٹ سے پیدا نہیں ہوئی تھی. یہ ایک وسیع اصطلاح تھا جس میں فائیومومیلیاہیا کے ساتھ ساتھ گٹھائی اور بہت سی دیگر بیماریوں میں شامل ہوسکتا تھا. بالآخر، ڈاکٹروں نے دردناک حالات کے لئے "پٹھوں کی رمومیتزم" کا استعمال کرنا شروع کر دیا ہے، جیسے کہ fibromyalgia کی طرح، اخترتی کا سبب نہیں تھا.
دو سو سال بعد، تعریفیں اب بھی بے مثال تھے. تاہم، 1815 ء میں، سکاٹ لینڈ کے سرجن ولیم بالفور نے کنکشی ؤتوں پر نوڈلوں کا ذکر کیا اور نظریات کی کہ سوزش دونوں نوڈلوں اور درد کے پیچھے ہوسکتے ہیں.
وہ ٹینڈر پوائنٹس کی وضاحت کرنے والا پہلا بھی تھا (جو بعد میں فبومومیالیا کی تشخیص کرنے کے لئے استعمال کیا جائے گا.)
چند دہائیوں کے بعد، فرانسیسی ڈاکٹر فرانسیس والیلیس نے "نیوریجیا" اصطلاح کا استعمال کیا جس کی وضاحت کی گئی ہے کہ اس کے بارے میں کیا خیال تھا اعصاب کے ساتھ سفر کرنے والے ٹینڈر پوائنٹس سے درد. دن کے دیگر نظریات میں انتہائی عارضی اعصابی اختتام یا خود کی پٹھوں کے ساتھ مسائل بھی شامل ہیں.
1880 ء میں امریکی ماہر نفسیات جورج ولیم بیرڈ نے تھراگ اور نفسیات کی خرابی کے ساتھ بڑے پیمانے پر درد کی وضاحت کرنے کے لئے نیوراسسٹینیا اور میلساسینیا کے شرائط کو سنبھالا. اس کا خیال تھا کہ حالت کشیدگی کی وجہ سے تھا.
1900 - 1975
20 ویں صدی کی ابتدا میں زیادہ مخصوص اصطلاحات کی تخلیق واقعی واقع ہوئی. fibromyalgia کی طرح بیماری کے لئے مختلف نام شامل ہیں:
- میوجیلس
- پٹھوں کی سختی
- فیبرروسائٹس
سال 1904 میں برطانوی ماہر نفسیات سر ولیم گاور نے سنبھال لیا، جس میں پھنس گیا. ذکر کردہ علامات جنہوں نے فبومومیالیا کے ساتھ ان لوگوں سے واقف نظر آتے ہیں:
- دردناک درد
- دباؤ سے حساسیت
- تھکاوٹ
- نیند کی خرابی
- سردی سے حساسیت
- پٹھوں کے زیادہ استعمال سے علامات کی افزائش
ایک علاج کے طور پر، انہوں نے کوکین انجکشن تجویز کی، جیسا کہ کوکین پھر دواؤں سے ایک مصنوعی جراثیمی طور پر استعمال کیا گیا تھا.
میڈیکل طور پر، "فریبرو" کا مطلب ہے کنکیو ٹشو اور "itis" سوزش کا مطلب ہے. گاورز نے اس وقت جلد ڈال دیا، ایک اور محقق نے ایک مطالعہ شائع کیا جس کی وجہ سے حالت میں سوزش کے طریقہ کار کے بارے میں بہت سے گاوروں کی نظریات کی تصدیق کی جا رہی تھی. اس نے ماوراء میں اصطلاح کی فائیروسائٹس کو سیمنٹ کی مدد کی. آئندہ طور پر، یہ دوسرا تحقیق پایا گیا تھا.
1 9 30 میں، دلچسپی کے نتیجے میں ٹینڈر / ٹرگر پوائنٹس اور چارٹ پوائنٹس اور چارٹ سے متعلق پٹھوں کے درد میں اضافہ ہوا.
جزو کے مقامی انجکشن تجویز کردہ علاج جاری رہے ہیں.
پھر فبروسروسائٹ واپس نادر تشخیص نہیں تھی. 1 9 36 کا کاغذ نے کہا کہ فائیروسروسائٹس شدید دائمی ریممیتزم کا سب سے عام شکل تھا. یہ بھی کہا گیا ہے کہ، برطانیہ میں، یہ ریشم کی بیماری کے لئے 60 فیصد انشورنس کے معاملات کا حساب لگاتے ہیں.
اس دور میں، حوصلہ افزائی کے پٹھوں کا درد تحقیق کے ذریعے ثابت کیا گیا تھا. درد کے راستے پر ایک مطالعہ گہری درد اور ہائپرالجیریا (اونچائی کے درد کا جواب) کا ذکر کرتا ہے اور یہ سب سے پہلے یہ محسوس ہوتا ہے کہ مرکزی اعصابی نظام حالت میں شامل تھی.
اضافی طور پر، ٹرگر پوائنٹس اور حوالہ درد پر ایک کاغذ مقامی طور پر درد کے لئے " myofascial درد syndromes " اصطلاح ڈال دیا.
محققین نے تجویز کیا کہ فلبروسائٹس کے بڑے پیمانے پر درد ایک شخص سے ہوسکتا ہے جو میرے صوفیاتی درد کے سنڈروم کے متعدد معاملات ہو.
دوسری عالمی جنگ نے تجدید توجہ دیا جب ڈاکٹروں کو احساس ہوا کہ سپاہی خاص طور پر فبروسروسائٹس کا امکان ہے. کیونکہ انھوں نے سوزش یا جسمانی برتن کی نشاندہی نہیں کی تھی، اور علامات کشیدگی اور ڈپریشن سے منسلک ہوتے ہیں، محققین نے اسے "نفسیاتی گہرائی" کا نام دیا. ایک 1937 کے مطالعہ کا مشورہ دیا گیا کہ فبروسروسائٹس ایک "دائمی نفسیاتی ریاستی ریاست" تھی. اس طرح، جسمانی اور نفسیاتی پیدا ہونے کے درمیان جاری بحث.
فبروسروسائٹ کو قبول کرنے میں بھی اضافہ ہوا، حالانکہ ڈاکٹروں نے اس بات پر متفق نہیں کیا تھا کہ یہ کیا تھا. 1 9 4 9 میں، حالت پر ایک باب گرتھوٹیز اور اتحادی شرائط کے نام سے ایک معروف ریموٹولوجی ٹیکسٹ کتاب میں شائع ہوا. یہ پڑھتا ہے، "[T] اس طرح کی حالت کے وجود سے متعلق اب کوئی شک نہیں ہوسکتا." اس نے کئی ممکنہ وجوہات کا ذکر کیا، بشمول:
- انفیکشن
- صدمے یا پیشہ ورانہ
- موسم کے عوامل
- نفسیاتی مصیبت
پھر بھی، وضاحتیں غیر واضح مچھلی تھے جو اب ہم تسلیم کرتے ہیں جیسے بہت سے مختلف قسم کے درد کے حالات بھی شامل ہیں. وہ عام طور پر تھکاوٹ، سر درد، اور نفسیاتی مصیبت میں ملوث ہیں، لیکن غریب نیند کا ذکر نہیں کیا گیا تھا.
فائبرروسائٹس کی پہلی وضاحت جس میں ہم واقعی آج کی شناخت سے ملتے جلتے ہیں جیسے کہ fibromyalgia 1968 میں آیا. تحقیق کار یوگن ایف. ٹریٹ کے کاغذ کا حوالہ دیا:
- خاتون کی اہمیت
- عام طور پر درد اور سختی
- تھکاوٹ
- سر درد
- کالیاں
- غریب نیند
- "پریشان کن فکر"
- جسمانی امتحان کی طرف سے تلاش ٹینڈر پوائنٹس
- ایک اہم دماغ جسم کے کنکشن
عام طور پر درد کے ساتھ، انہوں نے بعض علاقائی افراد کو عام طور پر تسلیم کیا جو عام طور پر شائع ہوا تھا، بشمول ہم اب بھی کارپال سرنگ سنڈروم کے طور پر جانتے ہیں. انہوں نے کہا کہ "ریڑھ کی محور کی مختلف سطحیں،" جو آپ جدید تشخیصی معیار سے واقف ہو سکتے ہیں: محوری کنکال میں درد (سر، حلق، سینے اور ریڑھ کی ہڈیوں) اور جسم کے چار چار کوٹ میں درد.
چار سال بعد، محققین ہگ اے سمی نے فبروسروسائٹ پر ایک نصابی کتاب کا حوالہ دیا جو مستقبل کے مطالعے پر بہت زیادہ اثر انداز تھا اور اس کی وجہ سے "جدید fibromyalgia کے دادا" کہا جاتا تھا. اس کا خیال یہ ہے کہ یہ خاص طور پر وسیع پیمانے پر ایک وسیع حالت کے طور پر اس کی وضاحت کرنا ہے، اس طرح اس نے اس کے دماغ درد کے سنڈروم سے نمٹنے کی.
اس نے وضاحت میں غریب نیند کو نہ صرف شامل کیا بلکہ اس بات کا ذکر کیا کہ نیند مریضوں کی طرح کیا تھا اور انھوں نے ناپاک الیکٹروجنسیفجمرم (نیند مطالعہ) کے نتائج بھی فراہم کیے جن میں مرحلے 3 اور مرحلے 4 نیند میں بیماری ظاہر ہوئی. اس کے علاوہ، انہوں نے کہا کہ غیر آرام دہ اور پرسکون نیند، صدمے اور جذباتی تکلیف تمام علامات کو بڑھا سکتی ہے.
بعد میں تحقیق نے نیند کی غیر معمولی چیزوں کی تصدیق کی اور اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ نیند محروم صحت مند لوگوں میں فبومومیلیایا جیسے علامات پیدا کرسکتے ہیں.
اس کے بعد اس مطالعہ میں ملوث تھا جو بہتر ٹینڈر پوائنٹس کی وضاحت کی اور تشخیص میں ان کے استعمال کی تجویز کی. اس نے یہ بھی علامات کے طور پر دائمی درد، پریشان نیند، صبح کی شدت ، اور تھکاوٹ بھی درج کی ہے جو حالت کی تشخیص میں مدد مل سکتی ہے.
1976 - موجودہ
جبکہ محققین نے کچھ اچھی پیش رفت کی ہے، انھوں نے اب بھی سوزش کے ثبوت کو بے نقاب نہیں کیا تھا، فائیروسروسائٹس میں "یہ". اس کا نام فبومومیلیایا میں بدل گیا تھا: "فبرو" کا مطلب یہ ہے کہ کنکشی ؤتھیوں، "میرا" معنی عضلات، اور "الیاہ" کا مطلب ہے.
پھر بھی، بہت سے سوالات جاری رہے. آبادی میں بنیادی علامات غیر معمولی اور عام تھے. ڈاکٹروں نے اب بھی کیا فبومومیلیایایا پر کوئی ہینڈل نہیں کیا تھا.
پھر، محمد يونس کی طرف سے ایک بنیادی مطالعہ کی قیادت میں 1981 میں آیا. اس بات کی تصدیق کی گئی کہ درد، تھکاوٹ اور غریب نیند صحت مند کنٹرول مضامین کے مقابلے میں فبومومیلیایا کے ساتھ نمایاں طور پر زیادہ عام تھے. ٹینڈر پوائنٹس کی تعداد نمایاں طور پر زیادہ سے زیادہ تھی؛ اور اس سے زیادہ سے زیادہ دوسرے علامات نمایاں طور پر زیادہ عام تھے. یہ اضافی علامات شامل ہیں:
- ذہنی سوجن
- پیرستانہ (غیر معمولی اعصابی سنسر)
- جھوٹ بولتے ہوئے حالات جیسے جھوٹ بولتے ہوئے کھنڈر سنڈروم (آئی بی بی)، کشیدگی کے سر درد، اور منتقلی
اس کاغذ نے ایک مسلسل علامات کلستر کو کافی طور پر قائم کیا تاکہ سرکاری طور پر فبروومیلیایا کو ایک سنڈروم کے ساتھ ساتھ دوسروں سے فبومومیلیایا کے ساتھ مختلف کرنے کے لئے ثابت ہونے والے پہلے معیار کے مطابق.
تحقیقات کی دولت نے اس بات کی تصدیق کی ہے کہ ان علامات اور زلزلے سے متعلق حالات فبومومیالیا کے ساتھ منسلک ہیں.
یونس نے اس تحقیق کی قیادت کی جس میں بہت زیادہ اوقات ختم ہونے والے حالات کے بارے میں خیال کیا گیا ہے، بشمول بنیادی ڈیسمنورہ (دردناک مدت) کے ساتھ ساتھ آئی بی ایس، کشیدگی کے سر درد، اور مریضوں. اس کے بعد انہوں نے یقین کیا تھا کہ متحد خصوصیت پٹھوں کا چمکتا تھا، لیکن اس تجویز میں بعد میں مرکزی حساسیت کے اصول نظر آتا.
اس موقع کے بعد سے، ہمارے پاس شائع ہونے والی بہت بڑی مقدار میں تحقیق اور ترقی ہوئی ہے. ہمارے اب بھی تمام جوابات نہیں ہیں، لیکن ہم نے اپنے جسم میں کیا جا رہا ہے کے بارے میں بہتر سمجھا ہے.
اہم پیش رفت میں شامل ہیں:
- 1984 - پہلا مطالعہ شائع ہوا جس میں اعلی فائیومومیلیایا کی موجودگی ریمیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ ہے
- 1985 - نوجوان فبومومیالیا کے پہلے کنٹرول مطالعہ شائع کیا گیا تھا
- 1986 - سیروٹونن اور نوریپینفیرین پر اثر ڈالنے والی دوا پہلے ہی مؤثر ثابت ہوئیں
- 1990 - امریکی ریمیٹولوجیولوجی نے کم از کم 11 سے زائد مخصوص ٹینڈر پوائنٹس میں بڑے پیمانے پر درد اور ادویات کے سرکاری تشخیصی معیار کو قائم کیا ہے، اس طرح دنیا بھر میں تحقیق شامل کرنے کے معیار کو معیاری کرنا
- 1991 - فبومومیلیاگیا امدادی سوالنامہ ڈاکٹروں کو فنکشن کا اندازہ کرنے کے لئے تیار کیا
- 1992 - کم ترقی ہارمون کی سطحوں کی دریافت
- 1993 - مطالعہ مرکزی حساسیت اور HPA محور (کشیدگی کا انتظام) غیر معمولیات کا مظاہرہ کرتے ہیں
- 1994 - دماغی مادہ میں اعلی مادہ پی (درد رسول) کی توثیق
- 1995 - سب سے پہلے امریکی وسعت کا مطالعہ فیبومیومیلیا کو دو فیصد آبادی میں ظاہر کرتا ہے
- 1995 - سب سے پہلے SPECT (دماغ امیجنگ) دماغ میں غیر معمولی خون بہاؤ پیٹرن دکھاتا ہے
- 1999 - پہلا مطالعہ جینیاتی جزو کا مظاہرہ کرنے کی وضاحت کرتا ہے کہ یہ خاندانوں میں کیوں چلتا ہے
- 2000 - شناخت کا جائزہ سینٹر سنویدنسائزیشن سنڈومورز سککوں
- 2005 - امریکی درد سوسائٹی fibromyalgia کے درد کے علاج کے لئے پہلے ہدایات جاری
- 2007 - Lyrica (Pregabalin) امریکہ اور امریکہ میں پہلی بار FDA منظور شدہ علاج ( Cumbbalta (Duloxetine) اور Savella (ملنپرتر)، بعد میں، 2008 اور 2009 میں
- 2010 - ریمیٹیٹولوجی کے امریکی کالج متبادل تشخیصی معیار جاری کرتا ہے جو ٹینڈر پوائنٹس کے بجائے سوالنامہ استعمال کرتے ہیں
ریسرچ نے ان نتائج کے حصول کے ساتھ ساتھ نئے ممنوع عوامل اور میکانیزم کی تجویز جاری رکھی ہے. انکوائری کی کچھ جاری لائنیں شامل ہیں:
- فاشیہ : سو آم تحقیق کے سوزش نے تجویز کیا ہے کہ فبومومیالیا کے وسیع پیمانے پر درد واقعی میں سوزش ہوسکتا ہے، لیکن کنکشی ٹشو کے انتہائی پتلی جسم کے وسیع پیمانے پر ویب میں فاشیہ کہا جاتا ہے.
- خون کی وریدوں پر اضافی اعصاب : ایک بہت ہی عوامی مطالعہ گردش کے نظام میں اضافی درجہ حرارت اور درد سینسر اعصاب سے پتہ چلتا ہے.
- چھوٹے ریشہ نیورپتی : ای ضم کرنے کی تحقیق سے ظاہر ہوتا ہے کہ بعض مخصوص اعصاب کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے
- مدافعتی نظام کی غیر معمولیات: تحقیق کی کچھ لائنوں کو مدافعتی نظام میں غیر معمولی سرگرمی دکھا رہی ہے جو کرونٹی مدافعتی نظام کی سرگرمی یا autoimmunity ، یا serotonin کے لئے ایک ممکنہ آٹومیمون ردعمل کا مشورہ دے سکتا ہے.
کئی محققین بھی فبومومیلیا کے سب گروپوں کو قائم کرنے کے لئے کام کررہے ہیں، یقین رکھتے ہیں کہ یہ بنیادی میکانیزم اور بہترین علاج کو کم کرنے کی کلید ہے. مزید علاج ہمیشہ تحقیقات کے تحت ہیں، اور ایک اہم مقصد طویل عرصہ سے مقصد تشخیصی اوزار جیسے خون کے امتحان یا اسکین کی شناخت اور اس کی تشکیل کی گئی ہے.
ایک لفظ سے
اگرچہ فبومومیلیایا ابھی تک طبی برادری میں عالمی منظوری نہیں ملی ہے، یہ کہیں زیادہ قریب ہے. جیسا کہ تحقیق کا سلسلہ جاری ہے کہ یہ حقیقی اور جسمانی طور پر ہے، اس شرط کو اعتبار حاصل ہے. اس سے ہمیں ان میں مدد ملتی ہے جو اس سے سمجھتے ہیں، احترام، اور، سب سے اہم، بہتر علاج کے اختیارات ہیں تاکہ ہم اپنے مستقبل کو دوبارہ بھیج سکیں.
> ذرائع:
> الیکچٹ پی جے پی، اور ایل. درد کی دوا 2013 جون؛ 14 (6): 8 9-9 1515. کبیر ارٹریویل وینول شونٹس (AVS) کی زیادہ سے زیادہ پیپٹائڈریجک سنسرری انفیکشن، فبرومیلیایا مریضوں کے پالمر گلبرسس کی جلد میں: وسیع پیمانے پر گہری ٹشو درد اور تھکاوٹ کے اثرات.
> Behm FG، et al. بی ایم سی کلینیکل پاتھولوجی. 2012 دسمبر 17؛ 12: 25. Fibromyalgia میں منفرد امونولوجک پیٹرن.
> کارو XJ، موسم سرما میں ER. گٹھرا اور گہرائی 2014 اپریل 9 [[پرنٹ سے پہلے ایبوب] فبومومیلیایا میں غیر معمولی Epidermal اعصابی فائبر کثافت کی شناخت: کلینیکل اور امونولوجک اثرات.
> کارو XJ، سرمائی ای آر، ڈوماس اے جی. ریمیٹولوجی. 2008 فروری؛ 47 (2): 208-11. Fibromyalgia مریضوں کی ایک ذیلی سیٹ پرانی بیماری Demyelinating Polyneuropathy کی مشق اور IVIG کا جواب دینے کے لئے ظاہر.
> Inanici F، یونس MB. موجودہ درد اور سر درد کی رپورٹیں. 2004 اکتوبر، 8 (5): 36 9-78. Fibromyalgia کی تاریخ: پیش کرنے کے لئے ماضی.
> اوکینڈر AL، اور ایل. درد. 2013 نومبر؛ 154 (11): 2310-6. مقصد کے ثبوت یہ ہے کہ چھوٹے ریشہ پالینی پروفیشنل انڈریزس فی الحال کچھ بیمارییں فیبومیومیلیا کے طور پر لیبل ہیں.
> سمتھ ایچ ایس، ہارس آر، کلاو ڈی. درد کے معالج. 2011 مارچ - اپریل؛ 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: ایک پرسکون پروسیسنگ ڈس آرڈر ایک کمپلیکس درد جنرل سنڈروم کی قیادت میں.
Uceyler N، et al. دماغ: نیورولوجی کی ایک جرنل. 2013 جون؛ 136 (پٹ 6): 1857-67. Fibromyalgia سنڈروم کے ساتھ مریضوں میں چھوٹے فائبر پاتھولوجی.