ایچ آئی وی ریسرچ ایڈوانس ایچ ٹی ریسرچ کی کس طرح بھی
"کامیابی" ایک لفظ ہے جو اکثر اکثر استعمال ہوتا ہے- ایچ آئی وی علوم میں پیش رفت کا ذکر کرتے وقت کچھ کچھ بھی اکثر کہتے ہیں. اور جب بھی، حال ہی میں، حالیہ برسوں میں کھیلوں کے مینیجرز کی تعداد میں اضافہ ہوا ہے، تو لفظ اکثر یہ بتاتا ہے کہ ہم ایک علاج یا حل کے قریب قریب ہیں کہ ہم اصل میں ہیں.
یہ ہو سکتا ہے جب تحقیق یا تو غلط تشخیص کی جائے یا ایک رپورٹر سائنس کو مناسب سیاق و سباق میں ڈالنے میں ناکام ہے. اور یہ شرم کی بات ہے، اس حوالے سے کیا کہا جا رہا ہے کہ اکثر واقعی اہم ہے.
واضح طور پر، حائپ سائنسی رپورٹنگ کا حصہ کبھی نہیں ہونا چاہئے، جو کچھ ہم نے 1984 میں دوبارہ سیکھا تھا اس کے بعد، صحت اور انسانی خدمات کے سیکرٹری مارگریٹ ہیکرر نے اعلان کیا کہ ہمیں ایچ آئی وی ویکسین ہوگا "دو سالوں کے اندر."
نہ صرف یہ غلط فہمیاں کرتے ہیں جیسے عوامی اعتماد پر، وہ اکثر عوامی صحت پر براہ راست اثرات رکھتے ہیں. بہت سے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ انفرادی خطرے کا تصور - کسی شخص کو خطرے پر کتنے یا کم از کم محسوس ہوتا ہے- وہ ذرائع ابلاغ کی کوریج کے معیار اور ذریعہ کی طرف سے براہ راست متاثر کیا جا سکتا ہے.
ہم نے یہ 2016 میں دیکھا جب روزانہ بچاؤ کے علاج کے باوجود ایچ آئی ایچ کے پہلے سے نمائش پروفیلیکسس (پی پی پی) کو متاثر کیا گیا تھا. سیاق و سباق کی جڑیں، رپورٹوں نے غلط طور پر یہ تجویز کی کہ ایک "غیر معمولی" منشیات کے مزاحم کشیدگی کی آبادی گردش کر رہی تھی، شکایات ڈالتے ہیں کہ آیا پی پی پی صحت مند حکام کے طور پر اعلان کیا گیا ہے کہ یہ ایک حکمت عملی ہے.
ہم پانچ، حالیہ ایچ آئی وی "کامیابیوں" پر نظر ڈالتے ہیں جو ان کے پیچھے ہونے والی باتوں کے باوجود مثبت اور منفی دونوں کے بارے میں کچھ بھی ثابت کرتے ہیں اور ہم نے کیا سیکھا تھا.
1 -
ایڈز وییکس ویکسین1995 میں، ایڈز ویکس ویکسین نے ذرائع ابلاغ میں بہت زیادہ کوریج حاصل کی، جب نیوز کو توڑ دیا گیا کہ اس نے انسانی رضاکاروں کے مرحلے II مطالعہ میں دفاعی مدافعتی ردعمل پیدا کی ہے.
اس نے ویکسین کے کارخانہ دار، ویکس گین کی قیادت کی، جس میں امریکہ کے اندر بڑے پیمانے پر مرحلے III انسانی مقدمے کی سماعت کرنے کے لئے درخواست جمع کردی گئی ہے. یہ درخواست بالآخر رد کردی گئی تھی جب یہ ظاہر ہوا تھا کہ سابق رضاکارانہ مقدمے کے دوران کئی رضاکاروں کو متاثر کیا گیا تھا.
ناقابل یقین، ویکس گین کی قیادت نے بین الاقوامی سائنسی کمیونٹی سے اپیل کی اور آخر میں 2002 میں اس کا مطالعہ کیا. اس مقدمے کی سماعت، افسوس، یا پھر مطالعہ شرکاء کے درمیان انفیکشن کو روکنے یا کمزور کرنے میں ناکام رہے.
خبروں کے باوجود، کمپنی نے فوری طور پر پریس ریلیزز جاری کیے ہیں کہ بعض وجوہات (بنیادی طور پر سیاہ اور ایشیائی) آبادی میں ویکسین ظاہر ہوا ہے، اور یہاں تک کہ یہ بھی معلوم ہوا کہ 2005 ء کے آغاز سے ایک ممکنہ امیدوار دستیاب ہوسکتا ہے.
اس وقت سے، ایڈز ویکس ایک اور ویکسین کے ساتھ مجموعہ میں ٹیسٹ کیا گیا ہے، اور 2009 تک، مشترکہ رجحان نے ایچ آئی وی کی روک تھام میں 31 فیصد اثر انداز کرنے میں کامیاب کیا.
ان کے نتائج ایڈز ویکسین ایڈوکیسی اتحاد کے ذریعہ تقریبا "فوری طور پر سنگ میل" کا اعلان کر رہے تھے. اس کے نتیجے میں رپورٹس کی ایک درست ہمسایہ افزائی کی وجہ سے یہ معلوم ہوتا ہے کہ سائنسدان ایچ آئی وی کے لئے "فعال علاج" کے کنارے پر تھے (مطلب یہ ہے کہ وائرس گولیاں کی بجائے ایک ویکسین کی طرف سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے).
یہ تجاویز اس کے بعد سے کافی کم ہیں، دعووں کی حمایت کرنے کے لئے تھوڑی شواہد کے ساتھ. یہاں تک کہ، ایک نیا مرحلہ III کے مقدمے کی سماعت 2016 میں جنوبی افریقہ میں ہوا، پھر ایڈز ویکس کا استعمال کرتے ہوئے اور ایک ہی مجموعہ کے ویکسین 2009 میں واپس استعمال کیا.
2 -
Mississippi بچےکچھ "کامیابیاں" نے مزید ذرائع ابلاغ کی توجہ کا اظہار کیا ہے کہ 2013 میں ایچ آئی وی کی جانب سے علاج کرنے والے ایک غیر معمولی چھوٹا بچہ مسسیپی کے بچے .
ایچ آئی وی کی مثبت ماں سے پیدا ہوا، بچے کو ترسیل کے بعد 30 گھنٹوں کے بعد اینٹی ٹروروائرل تھراپی کے جارحانہ انداز سے علاج کیا گیا تھا. جب بچہ 18 مہینے کی عمر میں تھا، تو ماں نے اچانک دیکھ بھال کی اور بچے کو علاج کے بغیر پانچ ماہ سے زائد عرصے سے چھوڑ دیا.
جب ماں اور بچے آخر میں واپس آ گئے، ڈاکٹروں کو یہ معلوم کرنے کے لئے حیران ہو گیا کہ بچے کو خون یا ٹشو نمونے میں پتہ لگانے والے وائرس نہیں تھا. اس جنگلی تعصب کا سبب بن گیا ہے کہ انفیکشن کے وقت فراہم کردہ علاج کو مؤثر طریقے سے اس کے راستے میں انفیکشن کو روک سکتا ہے.
لہذا افسوسناک بات یہ تھی کہ خبروں کی سیلاب جلد ہی ہی پیروی کرتی تھی، دعوی کرتے ہوئے کہ دوسرے بچوں نے اس کے نتیجے میں پہنچنے والی ترسیل کی تھراپی کے نتیجے میں حاصل کیا. (آئینی طور پر مسیسیپی کے بچے کے مقابلے میں، ان بچوں میں سے کوئی بھی اخلاقی وجوہات کے لۓ ان کا علاج نہیں کر سکا.)
جولائی 2014 تک میڈیا میڈیا کے اونچائی پر، ڈاکٹروں نے اطلاع دی ہے کہ وائرس نے مسیسپی کے بچے میں، بے گھر، واپس لوٹ لیا تھا. اس سے پتہ چلتا ہے کہ وائرس کو ختم نہیں کیا جاسکتا تھا کیونکہ بعض لوگ ایمان لاتے تھے لیکن سیلولر ذخائر میں چھپے ہوئے تھراپی کے غیر موجودگی میں دوبارہ دوبارہ تیار کرنے کے لئے تیار تھے.
نوزائیدہوں میں جارحانہ ایچ آئی وی تھراپی کی مزید تحقیقات کے بعد مطالعہ ملتوی کر دیا گیا ہے.
3 -
برلن کے مریض کا علاج دوبارہ لگاناتیمتھیی رے براؤن، جیسے "برلن کے مریض،" ایچ آئی وی سے علاج کرنے والے واحد شخص کو سمجھا جاتا ہے. ایک ایسے شخص سے انتہائی تجربہ کار سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کے پیچھے آنے کے بعد، جوہری طور پر ایچ آئی وی کے مزاحم تھے، براؤن 2008 میں ابھرتے ہوئے خون یا ٹشو نمونے میں وائرس کا کوئی ثبوت نہیں تھا.
براؤن کے علاج کے بارے میں خبروں کے نتیجے میں دوسروں کے نتائج کو نقل کرنے کی امیدوں سے متعلق مطالعہ کی وجہ سے. آج تک ناکام ہوگئی ہے.
ان میں سے، دو بوسٹن مردوں نے 2013 میں "علاج" کا اعلان کیا تھا کہ وہ ایک ٹرانسپلانٹ سے گزرنے کے بعد صرف ایک سال بنے. بعض نے اس سے تجویز کیا ہے کہ اخری طرز عمل براؤن کے مقابلے میں "دور گینٹل" تھا اور اس وجہ سے اس بات کا سبب بن سکتا ہے کہ وائرس ان کے نظام سے مکمل طور پر صاف نہیں کیا گیا تھا.
ایسا نہیں ہے کہ اسٹیڈ سیل ٹرانسپلانٹس کو ایچ آئی وی کا علاج کرنے کے لئے کبھی قابل عمل حکمت عملی سمجھا جاتا ہے. برلن کے مریض کے کیس کی تاریخی فطرت کے باوجود، خود کار طریقے سے انتہائی انتہائی طبی معاملات میں اس کے علاوہ عمل درآمد کرنے کے لئے بہت زیادہ مہنگی اور خطرناک سمجھا جاتا ہے.
اس کے حصے کے لئے، براؤن ناقابل برداشت اور آف تھراپی جاری رہتا ہے، اگرچہ اس بات پر بحث بھی ہوسکتی ہے کہ وائرس مکمل طور پر ختم ہوجائے یا ٹرانسپلانٹ کے طریقہ کار کے ذریعہ کنٹرول کیا جائے.
مزید ریسرچ کی امید ہے کہ براؤن کی علاج کے لئے مخصوص میکانیزم کی شناخت کی جائے، مثالی طور پر بڑے پیمانے پر، آبادی پر مبنی پیمانے پر استعمال ہونے والے اوزار کو تیار کرنے کے لئے مثالی طور پر.
4 -
ایچ آئی وی مائیکروباسک سیٹ اپایچ آئی وی مائکروبائڈائڈز کامل احساس بناتے ہیں. اس کے بارے میں سوچو: اگر آپ ایچ آئی وی کو کسی جنسی شراکت دار سے حاصل کرنے کے بارے میں فکر مند تھے، تو آپ کو یہ کرنا ہوگا کہ جیل یا کریم کو رابطے پر ایچ آئی وی کو مارنے کے لئے. یہ کتنا مشکل ہو سکتا ہے؟
لیکن 15 سال سے زائد تحقیقات کے بعد، ہم نے ان اہداف کو حاصل کرنے کے لئے ضروری تحفظ فراہم کرنے کے قابل ہونے والے امیدوار کو ابھی تک نہیں دیکھا ہے.
اس طرح کے ایک مقدمے کی سماعت، CAPRISA 004، 2010 میں ایک "کامیابی" کے طور پر بیان کیا گیا تھا جب یہ دکھایا گیا تھا کہ ایک جیل جس میں 1 فیصد منشیات کے ٹھوفورفائر کی حراست میں شامل ہے، میں 39 فیصد کی طرف سے خواتین میں ٹرانسمیشن کے خطرے کا خطرہ کم ہوسکتا ہے. ان لوگوں کے لئے جنہوں نے باقاعدگی سے جیل کا استعمال کیا، تاثیر 54 فیصد کی حد تک ہوسکتی ہے.
لیکن محض ایک سال بعد بمشکل، نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ نے افریقہ اور بھارت میں ایک بڑے پیمانے پر مقدمے کی سماعت کو روک دیا جب یہ پتہ چلا گیا کہ مائکروبائیدال جیل نے جگہبو ورژن کے مقابلے میں کوئی حفاظتی فائدہ نہیں لیا.
تحقیق کاروں کے بعد سے نتائج کے لئے فراہم کردہ وجوہات ہیں، بشمول مطالعہ شرکاء اور ایچ آئی وی مثبت مثبت مردوں کے درمیان ایک اعلی کمیونٹی وائرل بوجھ کے درمیان جنسی منتقل ہونے والے انفیکشن کی زیادہ ترجیح.
بالآخر، کمزور خواتین اور لڑکیوں کو بااختیار بنانے کے لئے ایک بار پھر اہم حکمت عملی کی حکمت عملی - ایک ایسی چیز کی وجہ سے کم ہو گئی جو محقق پر غور کرنے میں ناکام رہی: انسانی نوعیت.
آزمائشی آزمائشی تجزیہ کے مطابق، خواتین (خاص طور پر نوجوان خواتین) جیل کے طور پر مقرر کردہ طور پر استعمال کرنے میں ناکام رہے ہیں، اکثر خاندان کے ممبروں یا بیویوں یا جنسی شراکت داروں کی تلاش سے خوف کے خوف سے اکثر ہوتے ہیں.
مائکروبیل اندرونی بجتیوں کے استعمال میں حالیہ تحقیقات مجموعی طور پر اعتدال پسند تحفظ کا مظاہرہ کرتے ہیں، جبکہ 18 سے 21 سال کی خواتین کو قابل قدر تحفظ فراہم کرنے میں ناکامی.
5 -
ڈینش کک - مار کا علاجایچ آئی وی کے وعدوں میں سے کچھ کم از کم کم ہو گئے، ڈنمارک کے ارشاد یونیورسٹی کے طور پر کچھ توجہ مرکوز کرتے وقت 2013 ء میں اعلان کیا گیا تھا کہ "علاج کے دوران" مہینے کے اندر. "
اعلان کے گھنٹوں کے اندر، میڈیا ایک درست انماد میں چلا گیا، رپورٹوں کو شائع کرتی ہے کہ ڈینش ٹیم نہ صرف سیلولر پناہ گزینوں سے (ایچ ٹی وی کے ذخائر ) سے ایچ آئی وی کو صاف کرنے میں ناکام رہا بلکہ اس وائرس کو غیر جانبدار کرنے میں کامیاب تھے. حکمت عملی، مقبول طور پر "کک مار" کے نام سے جانا جاتا ہے، جس نے عوام کے تخیل کو مسیسپی بچے کے بارے میں خبروں کے بعد درج ذیل خبروں کے بارے میں پیش کیا.
جب الرس تحقیق "حقیقت میں" قتل کرنے کے لۓ ایک وعدہ قدم تھا، تو اس نے ایک عامل کو تسلیم کرنے میں ناکام رہے کہ اس کی عقل کو کم کر دیا: ہمیں یہ بھی معلوم نہیں ہے کہ یہ ذخیرہ کتنے بڑے ہیں.
یہ خبر سامنے آنے سے پہلے تک نہیں ہوا تھا کہ آثار کا مطالعہ اس کے وعدہ سے کم ہو گیا، غیر معمولی وائرس کی معمولی چالو کرنے کے لۓ لیکن "کک مار" کام کرنے کے لئے ضروری سطحوں کے قریب کہیں بھی نہیں.
اس کے علاوہ، ابھی بھی کوئی ثبوت نہیں ہے کہ کسی ایجنٹ، دوا یا امونولوجی، ایچ آئی وی کو مکمل طور پر ختم کر سکتا ہے اگر اس کے سیلولر چھپی ہوئی پناہ گاہ سے آزاد ہوجائے.
مزید ابتدائی جانچ پڑتال کی جارہی ہے کہ یہ ابتدائی نتائج پر منشیات اور / یا ویکسین کے ایجنٹوں کا ایک مجموعہ بہتر ہو سکتا ہے.
> ذرائع:
> خطرات - نرم، ایس؛ Pitisutithurm، پی .؛ نیتھھن، ایس. ET رحمہ اللہ تعالی. "تھائی لینڈ میں ایچ آئی وی -1 انفیکشن کو روکنے کے لئے ALVAC اور ایڈز ویکس کے ساتھ ویکسین." نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن. 3 دسمبر، 2009؛ 361: 2209-2220.
> لیڈفورڈ، ایچ. "ایچ آئی وی ریگولڈ ڈیشس امید 'Mississippi بچے' کا علاج." نوعیت؛ 10 جولائی، 2014 شائع کیا.
> ہٹرٹر، جی. "ایچ آئی وی / ایڈز کو علاج کرنے کے لئے حکمت عملی میں سٹی سیل ٹرانسپلانٹیشن." ایڈز ریسرچ اور تھراپی. 13 ستمبر، 2016؛ 30:13.
> جنوبی افریقہ میں ایڈز پروگرام ریسرچ کے مرکز (کیپراس). "نئے دسفرووائر جیل مطالعہ ایچ آئی وی کی روک تھام پر کوئی اثر نہیں دکھاتا ہے: متوقع جیل کے استعمال سے کم فاکس کے مقدمے کی سماعت کا نتیجہ." میڈیا کی جاری 24 فروری، 2015.
> اقوام متحدہ پریس انٹرنیشنل (یو پی آئی). ڈینش سائنسدانوں کا کہنا ہے کہ "ماہ کے اندر ایچ آئی وی کے علاج کی توقع کی جاتی ہے." 1 مئی، 2013 کو جاری کیا.