ہم نے کیا سیکھا اور کس طرح اعلی درجے کی تحقیقات
ایچ آئی وی مہاکاوی کے ابتدائی دنوں سے، سائنسدانوں نے ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد کو باقاعدہ طور پر دیکھا ہے جو ایڈز کے لئے پیش رفت نہیں کرتے تھے اور علاج کے بغیر مستحکم CD4 شمار اور کم سے کم undetectable وائرل بوجھ کو برقرار رکھنے کے قابل تھے.
مزید حالیہ برسوں میں، ایچ آئی وی کے سائنسدانوں نے پہلے سے ہی پیشگی طور پر پیش رفت شروع کردی ہے، بہت سے طبی مداخلت سامنے آنے والے ایچ آئی وی انفیکشن والے افراد پر اسی (یا اسی طرح) اثر پڑا ہیں- یہاں تک کہ ظاہر ہے کہ یہ وائرس مکمل طور پر "واضح" وائرس ہے. ان کی لاشوں سے.
ہم نے کیا سیکھا ہے- اور ان افراد سے سیکھنا جاری رکھنا ممکن ہے کہ ایک دن سائنسدانوں کو ایچ آئی وی انفیکشن کے امکانات کو مسترد کرنے کے لئے ضروریات کے ساتھ فراہم کی جا سکتی ہے یا ایچ آئی وی کو مکمل طور پر ختم کردی جائے.
یہاں گروپ یا افراد کا ایک مختصر جائزہ ہے جو "دھوکہ دہی" ایچ آئی وی ہے اور ایچ آئی وی علوم کو فروغ دینے میں مدد ملتی ہے.
اسٹیفن کرن، "جو شخص ایڈز کو پکڑ نہیں سکتا"
سٹیفن Crohn، جو برطانیہ کے آزاد اخبار سے "انسان کو ایڈز نہیں پکڑ سکتا" کو گرفتار کیا گیا تھا، اس کے نتیجے میں انھوں نے اپنے CD4 خلیاتوں کے CCR5 ریسیسرز پر "ڈیلٹا 32" مفاہمت کا نام دیا تھا، جس کے نتیجے میں مؤثر طریقے سے روکتا ہے. ہدف مدافعتی خلیات میں داخل ہونے سے ایچ آئی وی. کرون سب سے پہلے 1996 میں ہارون ڈائمنڈ ایڈز ریسرچ سینٹر کے ڈاکٹر بل پیکسٹن کی توجہ کا سامنا کرنا پڑا تھا جب ٹیسٹ نے انفیکشن کی کوئی نشاندہی نہیں کی مگر ان کے باوجود ایک سے زیادہ جنسی شراکت دار تھے، جن میں سے سب کو ایڈز سے مر گیا. اس کے بعد بدعت کی آبادی 1٪ سے بھی کم ہے.
نام نہاد "سی آر سی 5-ڈیلٹا -32" کی تفسیر کی تلاش میں سی آر سی 5 کی روک تھام-کلاس منشیات Selzentry (ماراوروک) ، اور 2009 میں ایچ آئی وی کے مریض ٹیموتھی برا براون نے "فعال طور پر علاج" کے استعمال کے لئے ایک سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ طریقہ کار تیار کیا. نیچے ملاحظہ کریں ).
1946 میں پیدا ہوا، کرن نے 23 اگست، 2013 کو 66 سال کی عمر میں خودکش حملہ کیا تھا.
تیمتھیی رے براؤن، "برلن کے مریض"
تیمتھیی رے براون، جو "برلن کے مریض" کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، وہ پہلا شخص ہے جس کا خیال ہے کہ ایچ آئی وی کے "فعال طور پر علاج" کیا گیا ہے.
امریکہ میں پیدا ہوئے، براؤن کو 200 میں ہڈی میرو ٹرانسپلانٹ دیا گیا تھا جس میں ان کی شدید لیکویمیا کا علاج کیا گیا تھا. برلن کے چارٹے ہسپتال میں ڈاکٹروں نے ایک سلیم سیل ڈونر کا انتخاب کیا ہے جس میں سی آر سی 5-ڈیلٹا -32 کی تبدیلی کی دو کاپیاں شامل ہیں، جو ایچ آئی وی کے خلاف مزاحمت کا حامل ہیں. ٹرانسپلانٹ کے بعد فوری طور پر روڈینٹ کا پتہ چلتا ہے کہ ایچ آئی وی اینٹی بڈوں کو اس طرح سے کم کردیا گیا تھا جیسے وائرس کے مکمل خاتمے کو ان کے سسٹم سے پیش کیا گیا تھا.
جبکہ براؤن کو ایچ آئی وی کے کوئی نشان نہیں دکھایا جاتا ہے، برہمام اور خواتین کے ہسپتال میں ڈاکٹروں کی جانب سے کئے جانے والے بعد میں اس سٹیم سیل ٹرانسپلانٹس جیسے نتائج اور نتائج حاصل کرنے میں ناکام رہے، ان دونوں مریضوں کے ساتھ جن میں 10 اور 13 ماہ کی ناقابل جانچ ٹیسٹوں کے بعد وائرل کی رینج کا تجربہ ہوتا ہے. تاہم، یہ مریضوں کو ڈیلٹا 32 مفاہمت کے ساتھ تبدیل نہیں کیا گیا تھا.
"ڈونر 45"
2010 میں ایک ہم جنس پرست افریقی امریکی شخص، جس کے طور پر صرف "Donor 45" نامی جانا جاتا تھا، اس کے نتیجے میں ایک طاقتور ایچ آئی وی کو اینٹی ویر آفس اور انفیکٹو بیماریوں کے نیشنل انسٹیٹیوٹ کے ویکسین ریسرچ سنٹر (این آئی آئی آئی آئی) کے ماہرین نے VRC01 نامی اینٹی بائیو کو غیر جانبدار کرنے کے لئے پایا.
اس دریافت کے بارے میں خاص طور پر مجبور کیا گیا تھا یہ حقیقت یہ تھی کہ VRC01 ایچ آئی وی کے تمام عالمی برتنوں میں 90٪ باندھنے کے قابل ہے، مؤثر طور پر انفیکشن کو روکنے کے لئے بھی وائرس کے mutates.
ایچ آئی وی کے اعلی جینیاتی تنوع کی وجہ سے، زیادہ سے زیادہ دفاعی اینٹی بائیڈ اس سرگرمی کو حاصل کرنے میں قاصر ہیں.
دریافت نے اینٹی بائیوں کو وسیع پیمانے پر غیر جانبدار کرنے کی حوصلہ افزائی میں تحقیق کو وسیع کرنے میں مدد کی، جس میں ایک دن اینٹیروروروائرل منشیات کے استعمال کے بغیر ایک دن کی بیماری کی ترقی کو روکنے یا سست ہوسکتا ہے.
2011 میں بعد میں تحقیق نے اسی طرح VRC01 اینٹی بائیڈ کے ساتھ دو ایچ آئی وی سے متاثرہ افریقیوں کی شناخت کی.
Visconti کوہٹ
اپریل 2013 میں، ایچ آئی وی کے ایک مسسیپی کے بچے کی کہانی عالمی عنوانات پر قبضہ کر لیا. پیدائشی وقت میں بچے، دیئے گئے اینٹیرروروائرل تھراپی کو بتایا گیا تھا کہ یہ وائرس سے ہٹا دیا گیا ہے اور ایچ آئی وی کے "فعال طور پر علاج" کیا گیا ہے .
اگرچہ بچے 2014 میں کسی بھی علاج کے دعووں کو واپس لینے کے بعد بالآخر 2014 میں ویرل پنروتھن کا سامنا کریں گے، اس سلسلے میں وہاں موجود تجاویز موجود ہیں کہ جسم کے بہت سے ہلکے ذخائر میں ایچ آئی وی کو روکنے سے ابتدائی منشیات کی مداخلت کا فائدہ ہوسکتا ہے.
مسسیپی کے بچے کیس کے ہیلس کے بعد فرانس کی ایک رپورٹ تھی جس میں جاری ویزاسی مطالعہ میں 70 مریضوں میں سے 14 مریضوں کو انفیکشن کے دس ہفتوں کے اندر اندر اینٹی ٹروروائرز کے بعد علاج کے بغیر مکمل طور پر تکلیف وائرل بوجھ کو برقرار رکھنے میں مدد ملتی تھی.
ہر صورت میں، مریض کی طرف سے پہلے ہی علاج روک دیا گیا تھا. مسلسل وائرل دھن کو برقرار رکھنے کے قابل 14 (کچھ سات سال سے زائد تک)، CD4 شمار اوسط 500 سے 900 سیلز / ایم ایل سے بڑھتی ہوئی جبکہ وائرل بوجھ 500،000 سے کم 50 خلیات / ایم ایل سے کم ہوتے ہیں. مزید تحقیقات اس بات کا یقین کرنے کے لئے کئے جا رہے ہیں کہ آیا دیگر عوامل، جینیاتی یا حیاتیاتی، نتائج میں حصہ لیا.
اس مطالعہ نے "ٹیسٹ اور علاج" کی حکمت عملی کے لئے دلائل کو بہتر بنانے میں مدد کی، جس میں ابتدائی علاج سے زیادہ وائرل کنٹرول سے متعلق تعلق ہوسکتا ہے. چاہے ابتدائی مداخلت اصل میں انفیکشن کو ریورس کرسکتے ہیں- جیسا کہ کچھ مسیسپی کے بچے کے کیس سے مشورہ کیا گیا تھا. اب زیادہ سے زیادہ حکام اب مشورہ دیتے ہیں کہ "مسلسل معاوضہ" پہلے مناسب "فعالی علاج" کے مقدمات میں ناکامیوں کا ایک اور مناسب اصطلاح ہے.
فرانسیسی کشور کی قابل ذکر ایچ آئی وی کی کمی
جولائی 2015 میں، فرانسیسی سائنسدانوں نے ایک بار پھر ایچ آئی وی ٹرانسمیشن کیس کا اعلان کیا، اس وقت ایک 18 سالہ لڑکی جس میں اینٹیریروروائرل تھراپی کے بغیر 12 سالوں کے لئے وائرل دباو برقرار رکھنے میں کامیاب رہا. اس سے قبل مسسیپی کے بچے کی طرح، نوجوان کو پیدائش کے وقت میں مجموعہ تھراپی فراہم کی گئی تھی، جسے وہ ایچ آئی وی منشیات کی خرابی کی وجہ سے پانچ برسوں کے دوران پیش کیا گیا تھا.
پانچویں سال میں، اس کے والدین نے اسے ریسرچ پروگرام سے نکال دیا اور مکمل طور پر ختم ہونے والی تھراپی. جب وہ ایک سال بعد واپس آئے تو، وہ اور محققین حیران تھے کہ یہ پتہ چلا کہ بچہ ایک ناقابل برداشت ویرل بوجھ تھا، جو کچھ اس لڑکی کو برقرار رکھنے میں کامیاب رہا.
مستقبل کی تحقیقات کا مقصد میکانیزم، جینیاتی یا دوسری صورت میں، اس طرح کے کنٹرول کے لئے فرانسیسی نوجوانوں اور ویزا پورہ کے ہم آہنگی کے اس کے ساتھی ہم منصبوں کا مقصد ہے.
ذرائع:
ہٹرٹر، جی. اباک، ڈی. ماسسنر، ایم. ET رحمہ اللہ تعالی. "سی سی آر 5 ڈیلٹا 32 / ڈیلٹا 32 سٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن کی طرف سے ایچ آئی وی کی طویل مدتی کنٹرول." نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن. 12 فروری، 2009؛ 360: 692-698.
ژانگ، ز. وو، ایکس .؛ لانگ، ن .؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "ایک انتہائی متاثرہ شخص میں وی آر سی01 کی طرح اینٹی بیڈی کے ردعمل کے طویل عرصے سے نمونے کے ساتھ گہری ترتیب." ریٹروولوجیجی. 13 ستمبر، 2012؛ 9 (2): O36.
نیشنل آرگنائزیشن اور انفیکشن امراض (این آئی آئی آئی ڈی). "مسیسپی بیبی" ابھی پتہ لگانے والا ایچ آئی وی ہے، محققین کو تلاش. " سائنس ڈیلی. 10 جولائی، 2014
سیز-کیریون، اے. بیکاکس، سی. Hocqueloux، L .؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "ابتدائی ابتدائی اینٹائرٹروائرل تھراپی ANRS ویسکوٹ مطالعہ کے رکاوٹ کے بعد طویل عرصے سے وائضولوجی ریموٹ کے ساتھ پوسٹ کے علاج ایچ آئی وی -1 کنٹرولر." PLOS Pathology. 14 مارچ، 2013؛ 0 (3): e1003211.
فرانس، پی. فائی، اے. Avettand-Fenoëll، et al. 11 سال سے زائد سالوں کے لئے ایچ آئی وی -1 وولولوجیکل وصولی کے بعد ایک پیدائشی طور پر متاثرہ بچہ میں ابتدائی ابتدائی اینٹی ریوروائرل تھراپی کی رکاوٹ. " آئی آئی وی آئی آئی اے کے کانفرنس میں ایچ آئی وی پاسوجینیسنس، علاج اور روک تھام؛ 20 جولائی، 2015؛ وینکوور، برٹش کولمبیا؛ زبانی خلاصہ MOAA0105LB.