ایچ آئی وی کو ختم کرنے کے لئے ناول مجموعہ حکمت عملی کی تحقیقات کرنے والے محققین
یہ 1984 میں تھا جب اس کے بعد - سیکرٹری آف ہیلتھ اینڈ ہیلتھ سروسز مارگریٹ ہیکرر نے دباؤ سے پیش گوئی کی تھی کہ ایڈز کے ایک ویکسین "تقریبا دو سالوں میں ٹیسٹنگ کے لئے تیار ہوں گے."
اب، ایڈمیڈک میں 35 سے زائد سالوں سے، ہم ابھی تک وائرس ٹرانسمیشن کو روکنے یا منشیات کے استعمال کے بغیر ایچ آئی وی کے ساتھ وائرس کو کنٹرول کرنے کی صلاحیت فراہم کرنے کے قابل نہیں ہونے کے قابل ہونے والے امیدواروں سے بھی کچھ بھی دیکھتے ہیں.
کیا اس کا مطلب یہ ہے کہ ہم اس وقت کہیں بھی نہیں گئے ہیں؟ یہ ممکنہ طور پر عوامی ناکامیوں کی بظاہر لامتناہی تار کے ساتھ ایسا لگتا ہے، حقیقت یہ ہے کہ ہمارے پاس وائرس کے جینیاتی رازوں کو غیر مقفل کرنے کے لئے 1980 اور 90 کے دہائیوں میں بہت کم آلات تھے.
آج، ہمارے آلات میں سے زیادہ سے زیادہ آلات کے ساتھ، اگلے نسل کے جینی ایڈیٹنگ میں اعلی درجے کی 3D برقی مائکروسکوپی سے - کیا ہم ایچ آئی وی کے جسمانی علاج کو ڈھونڈنے کے قریب ہیں؟
ابتدائی ریسرچ کے چیلنجز اور حدود
حقیقت یہ ہے کہ، یہاں تک کہ 1984 میں، محققین ایک مؤثر ویکسین کی ترقی میں ان کا سامنا کرنے والے چیلنجوں سے واقف تھے. ٹیکنالوجی کی تشخیص کے دفتر کی طرف سے پیش کی جانے والی کانگریس رپورٹ میں، تفتیش کاروں نے یہ نوٹ کیا کہ:
"ایڈز کے لئے وائرس کی ویکسین نہ رہیں، اور نہ ہی مکمل طور پر ایڈز وائرس کے جینیاتی مواد پر مشتمل تیاری، فی الحال اس سے زیادہ وعدہ رکھتا ہے،" انہوں نے مزید کہا ، "اگر جینیاتی اتپریورتیشنز (ایچ آئی وی کے) کافی اہم ہیں ... یہ مشکل ہو گا. ایک مؤثر ویکسین. "
دشواری میں شامل ہونے کا یہ حقیقت یہ تھا کہ ایک ویکسین تیار کرنے کے لئے بہت سے تکنیکوں کو اس وقت زیادہ تر تجرباتی طور پر استعمال کیا گیا تھا، خاص طور پر جدید ویکسین کی تحقیق میں استعمال ہونے والے دوبارہ نمونہ ڈی این اے کی تکنیک .
لیکن ان ابتدائی ناکامیوں کے باوجود بھی، محققین نے روایتی ویکسین ڈیزائن کی حد کے لحاظ سے، زیادہ علم حاصل کیا
- جو کہ نام نہاد "مکمل مارے جانے والے" ویکسین (جس میں ایچ آئی وی جسمانی طور پر یا اینٹی بائیوٹکس، کیمیائیوں، گرمی یا تابکاری کی طرف سے تباہ کر دیا جاتا ہے) متعلقہ مدافعتی ردعمل کا اظہار نہیں کرتے.
- جسم کی قدرتی مصیبت کو چالو کرنے میں صرف اس وجہ سے ناکام ہے کیونکہ ایچ آئی وی بہت سارے خلیوں کو مارتا ہے جو ایک مدافعتی ردعمل ( سی ڈی 4 ٹی سیلز ) آرکسٹریٹٹ کرتا ہے، جسم کو مؤثر دفاع کو بڑھانے کے قابل نہیں.
- اتپریورتی کی زیادہ سے زیادہ شرح ایچ آئی وی فراہم کرتا ہے جس میں بہت زیادہ جینیاتی تنوع ہوتی ہے جو واحد ویکسین پیدا کرتا ہے- جو کوئی ایچ آئی وی کے تمام مختلف پیٹرن کو غیر جانبدار کرسکتا ہے، اگر ممکن نہیں.
علاج ویکسین کا اضافہ
حالیہ دہائیوں میں، بہت زیادہ تحقیق معالج ویکسین کی ترقی پر توجہ مرکوز کردی گئی ہے. مختصر طور پر، اگر ایک ویکسین امیدوار انفیکشن کو مکمل طور پر روکنے کے قابل نہیں ہوسکتا ہے، تو اس سے پہلے ہی ان بیماریوں میں بیماری کی ترقی کو سست یا روک سکتا ہے. علاج کے ویکسین کو مؤثر طریقے سے سمجھا جاتا ہے، حکام کا خیال ہے کہ ان میں شامل ہونے والوں میں سے کم از کم 50 فیصد انفیکشن کو روکنا ہوگا.
ہم نے حالیہ برسوں میں اس ہدف کو قریب کیا ہے، 2009 ء میں RV144 کی آزمائش سے زیادہ نہیں. اس تھائی مطالعہ، جس میں دو مختلف ویکسینی امیدوار (جس میں دونوں نے خود پر اثر انداز کیا تھا) کو مشترکہ کیا ہے، ان میں انفیکشن میں معمولی 31 فیصد کمی کا مظاہرہ کیا گیا ہے. وینزوئین گروپ کے شرکاء کے درمیان ان جگہوں کے درمیان جگہبو گروپ میں.
یہ مقدمہ جلد از جلد RV505 کی طرف سے ہوا تھا جس کا مطلب ان معذوروں کے ساتھ "پرائمری" ویکسین کو یکجا کر کے ایک معذور adenovirus (سردی کے ساتھ منسلک ایک عام قسم کے وائرس) کے اندر واقع "ویکسین" بڑھانے کے ساتھ ان کے نتائج کو بڑھانے کے لئے تھا. لیکن اس کے بجائے، اپریل 2013 میں یہ مقدمہ پہلے سے ہی روک دیا گیا تھا جب یہ بتایا گیا تھا کہ غیر ویکسین شرکاء کے مقابلے میں زیادہ ویکسین شرکاء سے متاثر ہوا.
اس کے بعد، تحقیقاتی کمیونٹی میں سے بہت سے RV505 کی طرف سے بائیں باطل کے بارے میں خدشات کا اظہار کیا، یہ بتاتا ہے کہ یہ بہت سارے دہائیوں کے لئے ویکسین کے اقدامات کو بہت اچھی طرح سے سیٹ کرسکتے ہیں.
ایچ آئی وی ویکسین ریسرچ کا مستقبل کیا ہے؟
RV505 کی ناکامی کے باوجود، بہت سے چھوٹے مقدمات مختلف پرائمر / بوسٹر کی حکمت عملی کی تحقیقات جاری رکھیں گے.
ان میں سے سب سے پہلے، RV305 ، نے تھائی لینڈ میں پہلے RV144 کے مقدمے کی سماعت کے دوران ایچ آئی وی منفی 167 میں شرکت کی. تحقیق کا مقصد اس بات کا تعین کرنا ہے کہ اضافے بوسٹر انوکیشن 31 فیصد کے نشان سے باہر تحفظ میں اضافہ کرے گا.
RV306 کے طور پر جانا جاتا دوسرا مطالعہ، اصل RV144 ویکسینوں کے ساتھ مل کر جب مختلف قسم کے بوسٹر ویکسینوں کی افادیت کی تحقیقات کرے گی.
دریں اثنا، حالیہ تحقیقات کو نام نہاد "کک - مار" حکمت عملی پر توجہ مرکوز کردی گئی ہے. مشترکہ نقطہ نظر کا مقصد خصوصی منشیات کے ایجنٹوں کو استعمال کرنے کے لئے ایچ آئی وی کو چھپا ہوا سیلولر ذخائر سے لینا ہے جبکہ دوسرا ایجنٹ (یا ایجنٹ) مؤثر طور پر مفت گردش کرنے والے وائرس کو مار دیتی ہے.
وائرلیس زلزلہوں کو صاف کرنے میں کچھ کامیابیاں موجود ہیں، بشمول ایچ ڈی اے اے انفیکچرز (ایک اینٹپسائکٹوٹ کے طور پر درجہ بندی کی ایک قسم). جب ہم اس بارے میں جاننے کے بارے میں جان بوجھتے ہیں کہ یہ چھپی ہوئی ذخائر وسیع پیمانے پر کیسے ہوسکتے ہیں تو یہ نقطہ نظر وعدہ ہوتا ہے.
اسی طرح، سائنسدانوں نے جسم کی قدرتی مدافعتی دفاع کو بڑھانے کے قابل ہونے والے امونولوجی ایجنٹوں کی ترقی میں سرے کو بنا دیا ہے. اس حکمت عملی کے مرکز کو وسیع پیمانے پر غیر جانبدار اینٹی بائیوں (بی ایناب) کہا جاتا ہے- ایچ آئی وی کے ذیلی قسموں کی وسیع حد کے خاتمے کے قابل ہونے والی مخصوص پروٹین (جیسے کہ ایک کشیدگی کو مارنے کے قابل غیر وسیع پیمانے پر غیر جانبدار اینٹی باڈیوں کے خلاف).
ایلیٹ ایچ آئی وی کنٹرولرز (ایچ آئی وی کے بغیر کسی قسم کی مزاحمت والے افراد) کا مطالعہ کرتے ہوئے، سائنسدانوں نے پیداوار کے بنے ہوئے کئی بی این ایس کی شناخت اور اس کی حوصلہ افزائی کی ہے. تاہم، مرکزی سوال یہ ہے کہ: کیا سائنسدان متاثرہ فرد کو نقصان پہنچانے کے بغیر ایچ آئی وی کو قتل کرنے کے قابل جواب دینے کی حوصلہ افزائی کرسکتے ہیں؟ آج تک، پیش رفت تو وعدہ کیا گیا ہے، اگر معمولی ہے.
ان کے مجموعی طور پر، یہ مقدمات کو اہم سمجھا جاتا ہے کیونکہ وہ گزشتہ ویکسین کی ناکامیوں سے متعلق سبقوں پر تعمیر کرتے ہیں، یعنی:
- ناکامی ہمیشہ شکست کا مطلب نہیں ہے. 2003 میں دو انسانی آزمائشیوں میں ناکام ہونے والی ایوی وییکس ویکسین، RV144 مطالعہ کے لئے "بوسٹر" ویکسین کے طور پر کامیابی سے دوبارہ تیار کیا گیا تھا.
- 50 فیصد ہماری پہنچ سے باہر نہیں ہے. حقیقت میں، تھائی مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ پہلے سال میں ویکسینوں کی افادیت کی شرح 60 فی صد کی حدوں سے زیادہ تھی، اس وقت تک ترقی پذیر ہوئی جب تک وقت میں ترقی ہوئی. اس سے پتہ چلتا ہے کہ اضافی آمدنی یا حکمت عملی بڑھانے میں زیادہ سے زیادہ پائیدار تحفظ فراہم ہوسکتا ہے.
- ہمیں "مقابلہ کو محدود کرنے کے طریقوں کو تلاش کرنے کی ضرورت ہے." حالیہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ مقابلہ کرنے والے اینٹی بڈ RV505 کی ناکامی کے دل میں ہوسکتی ہے. جینیاتی ماڈیولنگ سے پتہ چلتا ہے کہ ویکسین صرف ایمونیولوبولین جی (IgG) اینٹی بائیڈ کی پیداوار کو محرک نہیں کرتے ہیں، جیسے ہی مقصد کے طور پر، بلکہ امونگلوبلین اے (IgA) اینٹی بائیڈ میں اضافے کی حوصلہ افزائی کی، جس نے حفاظتی اثر کو کم کردیا. انہیں تلاش کرنا کا خاتمہ کرنے کا مطلب ہے یا اس مسابقتی اثر کا امکان سب سے بڑا چیلنج آگے بڑھ رہا ہے.
- امکان ہے کہ ہم ایک ہی ویکسین نہیں ملیں گے. زیادہ تر ماہرین سے اتفاق ہوتا ہے کہ یہ ایچ آئی وی کے خاتمے کے اثرات کو متاثر کرنے کے لۓ یا علاج معالجہ "علاج" فراہم کرسکتا ہے. روایتی ویکسین اور امونولوژیک نقطہ نظروں کو یکجا کرتے ہوئے، بہت سے لوگ اس بات کا یقین کرتے ہیں کہ ہم ایچ آئی وی کو ہٹا سکتے ہیں، دونوں کو انفیکشن کرنے اور اس کے پتہ لگانے سے خود کو چھپا سکتے ہیں.
کیا ویکسین ریسرچ بنائے جانے والے اربوں روپے کی تحقیقات ہے؟
ایسے وقت میں جب ایچ آئی وی کے فنڈز یا توڑنا یا ریورس کیا جاتا ہے تو، کچھ سوالات شروع کردیئے ہیں کہ اضافی نقطہ نظر سے متعلق اجتماعی طور پر مقدمے کی سماعت کے بعد آہستہ آہستہ ثبوت اور خرابی سے متعلق 8 ارب ڈالر پہلے ہی ویکسین تحقیق پر خرچ کیے گئے ہیں. بعض افراد کو یہ یقین ہے کہ انسان اور مالی وسائل کو ضائع کرنے کے لئے، جبکہ رابرٹ گیلو جیسے دوسرے نے دلیل دی ہے کہ موجودہ ویکسین کے ماڈل ایک اضافی نقطہ نظر کی ضمانت دینے کے لئے کافی مضبوط نہیں ہیں.
دوسری طرف، جب ہم سیل مصلحت سے متعلق مداخلت اور وسیع پیمانے پر غیر جانبدار اینٹی باڈیوں کی حوصلہ افزائی کے بارے میں مزید جاننے کے لئے شروع کرتے ہیں تو، دوسروں کو یقین ہے کہ علم کو ایچ آئی وی کی تحقیق کے دیگر پہلوؤں کو آسانی سے لاگو کیا جا سکتا ہے.
گارڈین کے اخبار کے ساتھ 2013 کے ایک انٹرویو میں، فرانکوئس بارری-سنسسوسی نے ایچ آئی وی کے شریک دریافت کے طور پر معتدل کیا، اس بات کا یقین کیا کہ "اگلے 30 سالوں کے اندر اندر ایک فعال علاج نظر آسکتا ہے."
چاہے پیشن گوئی کی توقعات اٹھتی ہے یا امید کو کم کرتی ہے، یہ واضح ہے کہ آگے بڑھنا صرف ایک حقیقی اختیار ہے. اور یہ صرف ایک ہی ناکامی ہے جس سے ہم کچھ نہیں سیکھتے ہیں.
> ذرائع:
> ٹیکنالوجی کی تشخیص آفس. "ایڈز کے لئے پبلک ہیلتھ سروس کے ردعمل کا جائزہ لیں." واشنگٹن، ڈی سی: امریکی کانگریس؛ فروری 2005: پی. 28. لائبریری آف کانگریس کی فہرست کارڈ نمبر 85-600510.
> خطرات - نرم، ایس؛ Pitisuttithum، P .؛ نیتھھن، ایس. ET رحمہ اللہ تعالی. "تھائی لینڈ میں ایچ آئی وی -1 کے انفیکشن کو روکنے کے لئے ALVAC اور ایڈز ویکس کے ساتھ ویکسین." نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن. 3 دسمبر، 2009؛ 361 (23): 2209-20.
> الرجی اور منفی بیماری کے قومی انسٹی ٹیوٹ (این آئی آئی آئی ڈی). "این آئی ایچ ایچ وییکسین مطالعہ میں امیونیزنٹس کو معذور." واشنگٹن، ڈی سی: نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ (این آئی ایچ). 25 اپریل 2013
> امریکی فوجی ایچ آئی وی ریسرچ پروگرام (ایم ایچ ایچ ڈی). "RV144 پیروی اپ مطالعہ RV305 تھائی لینڈ میں شروع ہوتا ہے." والٹر ریڈ میڈیکل سینٹر، واشنگٹن، ڈی سی؛ میڈیا ریلیز: 11 اپریل، 2012.
> بین الاقوامی ایڈز ویکسین نوٹیفکیشن (IAVI). "ایڈز ویکسین کی طرف سے راستہ پر ترقی". نیویارک، نیویارک؛ میڈیا ریلیز: جون 2012.
> ٹامارس، جی. "E103 ایچ آئی وی -1 1 ویکسین آئی جی اے اور آئی جی جی انٹیبوڈی کی تفصیلات." مستند مدافعتی کمی کمی سنڈومورسز کی جرنل. اپریل 2013؛ 62 (1): 52.
> میکیلیل، ج. جانسن، ایم. Birx، D؛ اور ٹریومون، E. "ایچ آئی وی ویسیسی آزمائشی جھوٹ بولی." سائنس. 13 فروری، 2004: 303 (5660): 961.
> کنیکٹر، ایس. "ایچ آئی وی کا علاج اب ایک حقیقت پسندانہ امکان ہے." آزاد. مئی 19، 2013 شائع.