پہلے چند گھنٹے اہم ہیں
ایک شدید دل کا دورہ (جس میں دماغی انفراسٹرکچر یا ایم آئی) بھی ایک ہنگامی بیماری ہے. ایم آئی ہونے کا مطلب یہ ہے کہ آپ کی قونونیوں کی روک تھاموں میں سے ایک اچانک اچانک روک دیا گیا ہے، اور اس مریض کی فراہمی سے دل کی پٹھوں مرنے لگے گی. ابتدائی اور جارحانہ طبی تھراپی آپ کے دل کی ساکھ نظام کو مستحکم کرنے اور دل کے حملے سے طویل مدتی پیچیدگیوں کو روکنے یا کم کرنے کے لئے ضروری ہے.
ایکٹ ہٹ حملہ کی فوری ترجیحات
ممکنہ MI کے ساتھ ہسپتال میں پہنچنے کے بعد آپ کی پہلی ترجیحات ہیں:
- اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ آپ کی اہم علامات (پلس اور بلڈ پریشر) مستحکم ہیں
- زندگی کی خطرناک حالات سے نمٹنے کے لئے تیار کرنے کے لئے جو ظاہر ہوسکتا ہے (جیسے وینٹیکولر فبلیشن )
- فیصلہ کرنے کے لئے کہ آپ اصل میں ایم آئی ہو یا نہیں
دل کے دورے کے سب سے زیادہ شدید شکل کی تشخیص - ایسٹی سیکشن کی بلندی میونیوارڈیل انفیکشن (STEMI) - عام طور پر ڈاکٹروں کے لئے بہت آسان ہے. یہ ایک ECG پر خاص تبدیلیوں کی طرف سے کیا جاتا ہے.
اگر آپ کو ایم آئی کی کم شدید شکل ملتی ہے تو غیر STEMI (جس کا عام طور پر یہ مطلب ہے کہ مریض بالکل مکمل طور پر مسدود نہیں ہوسکتا ہے)، تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے اور زیادہ سے زیادہ ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے - خاص طور پر کارڈیڈ انزائمز میں اضافہ کی پیمائش، پروٹین خون میں جاری خراب مریضوں کی پٹھوں کی خلیات کی طرف سے.
اگر یہ پتہ چلتا ہے کہ آپ کے پاس STEMI ہے تو، بلاکس کو روکنے کے لئے فوری طور پر اقدامات کئے جائیں اور ایک بار پھر کورونری کی دمیاں کے ذریعے بہہ جانے والی خون کو لے جانا ضروری ہے.
بلاکس کا علاج کیسے کیا گیا ہے؟
بلاک بند کرنے کے لئے دو عام طریقے موجود ہیں: تھرمبولک تھراپی اور انگوپلاسٹاسٹ کو روکنے کے ساتھ.
تھامببولیو تھراپی پر منشیات (جس میں نام نہاد "کلٹ آفسٹ"، پر مشتمل ہوتا ہے جیسے کہ Activase (T-PA)، streptokinase، urokinase، یا anistreplase)، جس میں خون کی دھندلاہٹ کو تیز کرنے کے لئے تیزی سے کام کرتا ہے جس میں مریض کو روک دیا گیا ہے.
مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ یہ منشیات کو دل کے دورے کے دوران ابتدائی طور پر تقریبا 50 فیصد تکلیف دہ کشیدگیوں کو کھول دیا جا سکتا ہے اور اس مریضوں جن کے آتشبازی کھلے کھلے ہوتے ہیں وہ دل سے کم دل کے نقصان کے ساتھ ختم ہوتے ہیں اور طویل مدتی بقا کا ایک نمایاں موقع.
ہر مطالعہ میں پہلے ہی منشیات دی جاتی ہے، کامیابی کا امکان بہتر ہے. پہلے تین گھنٹوں کے اندر بہترین نتائج حاصل کئے جاتے ہیں؛ نسبتا تسلی بخش نتائج تین سے چھ گھنٹے کے درمیان دیکھا جاتا ہے؛ اور کچھ فائدہ 12 گھنٹے تک دیکھا جاتا ہے، اس کے بعد تھوڑا یا کوئی فائدہ نہیں.
تھومبولبولیک تھراپی کے بڑے ضمنی اثر خون سے چل رہا ہے، اور اس مریضوں میں یہ علاج نہیں ہونا چاہئے جو خون کے نسبتا زیادہ خطرہ ہوتے ہیں (مثال کے طور پر، اگر آپ نے حال ہی میں سرجری کی ہے تو، دماغ بیزورج کی وجہ سے اسٹروک کی تاریخ ہے، یا بہت زیادہ بلڈ پریشر ہے ).
انگوپلوسٹاس کا استعمال کرتے ہوئے اور تھومبولائل دواوں کی بجائے اس کی تنصیب اب عام طور پر ایک تیز ایم ایم کے دوران بند شدہ کوونون کی مریضوں کو کامیابی سے کھولنے میں زیادہ مؤثر ثابت ہوتا ہے. ریپڈ انگوپلاسٹاسٹ اور ہٹانے کے وقفے پر منسلک ہونے والی مریضوں کو کھولنے میں کامیابی حاصل کی جاتی ہے. اس نقطہ نظر کے نقصان یہ ہے کہ یہ ایک غیر معمولی طریقہ کار ہے، اور جب تک کہ ہسپتال کو فوری طور پر اور مؤثر طریقے سے ہنگامی انگوپلوسٹس انجام دینے کے لئے تیار نہیں کیا جاسکتا ہے، خون کے برتن کا افتتاح تھامبالیٹک تھراپی کے ساتھ زیادہ تیزی سے پورا کیا جا سکتا ہے.
اہم نقطۂٔٔٔٔٔٔٔٔ، جس کا کوئی طریقہ کار استعمال نہ ہو، اسے جلدی جتنی جلدی ممکنہ طور پر برباد ہونے والا برتن کھولنا ہے. یہ معاملہ ہونے والا ہے، تھومببلیوٹک تھراپی اور انگوپلوشیوں کا انتخاب عام طور پر حالات پر مبنی ہونا چاہئے.
زیادہ سے زیادہ ماہر نفسیات angioplasty کے لئے منتخب کریں گے اگر ان کی catheterization لیب کو تیزی سے متحرک کیا جا سکتا ہے، اور تجربہ کار اہلکاروں کو آسانی سے دستیاب ہے. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. اس ویڈیو پر غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے.
دوسری طرف، اگر انگوپلوسٹس کارکردگی کا مظاہرہ کرنے میں کافی تاخیر ہوسکتی ہے، یا اگر انکشی طرز عمل کو انجام دینے سے بچنے کے لئے ایک اچھی وجہ ہے تو پھر تھومبولیوٹک تھراپی بہتر انتخاب ہو گی.
اگر کافی تیزی سے دی گئی دونوں طریقوں کو بہت مؤثر ثابت ہوسکتا ہے. سب سے اہم بات یہ نہیں ہے کہ طریقہ کار استعمال کیا جاتا ہے، لیکن تیزی سے کام کرنا. وقت جوہر ہے، اور منتخب کردہ طریقہ عام طور پر ہونا چاہئے جس میں کسی بھی طریقہ سے زیادہ تیزی سے مریضوں کو کھولنے کا امکان ہے.
بلاک شدہ حاصل کرنے کے علاوہ جلدی ممکنہ طور پر کھول دیا ہے، بہت سے دوسرے علاج ہیں جو ایک ایم ایم کے دوران دی جانے کی ضرورت ہے.
شدید دل کے حملے کے دوران کیا علاج کیا جانا چاہئے؟
جلدی انجام دینے کے علاوہ جلدی برتن برتن اور آپ کے دل کی پٹھوں کو خون کے بہاؤ کو بحال کرنے کے لئے، آپ کو ایک تیز MI کے دوران آپ کے علاج کے لۓ کئی اقدامات کئے جاسکتے ہیں. یہ شامل ہیں:
اسپرین
جب بھی ایم آئی (یا کسی بھی قسم کی شدید قونیرائی سنڈروم ) مشتبہ طور پر نتائج کو بہتری میں بہتر بنا سکتے ہیں، اس کے طور پر جلد ہی جتنی جلدی ممکن ہو اس میں ایک اسپیین (تقریبا غیر مساعدہ بالغ اسپرین کا نصف حصہ). خون پلیٹلیوں کے "چپکے" کو کم کرکے اسسپین کو کام کرتا ہے اور اس طرح خون کے دائرے کی ترقی کو روکنے کے لئے جو ایم آئی کا سبب بن رہا ہے.
ہپرن
شدید دل کے حملے کے پہلے 24 گھنٹوں کے دوران اندرونی ہیروئن یا ایک اور خون پتلی دینے میں شاید طویل مدتی موت کی کمی ہوتی ہے. اینٹیکوگولنٹ منشیات، جن میں سے ہیراپن ایک ہے، ایک نیا خون کا سراغ لگانا روکنے میں مدد ملتی ہے.
بیٹا بلاکس
بیٹا بلاکس، جس میں منشیات کے اثرات کو روکنے کے عمل کو روکنے کے لئے، مریضوں کے ساتھ مریضوں کی بقا کو بہتر بنانے میں مدد ملتی ہے، اور انہیں تمام مریضوں کو دی جاسکتی ہے جب تک کہ کوئی مضبوط وجہ نہ ہو (جیسے پھیپھڑوں کی بیماری، دل کی ناکامی ، یا بہت سست دل شرحیں). یہ منشیات عام طور پر دل کے دورے کے بعد دن شروع کر رہے ہیں.
اے ای سی انکوائٹرز
اینجیوسنسن کو تبدیل کرنے کے انزیم (ای سی ای) کی روک تھام کو مریضوں کے نتیجے میں نمایاں طور پر نمایاں کیا گیا ہے جنہوں نے دل کی بڑی ناکامی یا دل کی ناکامی کے نشانات ہیں. دل کے دورے کے بعد یہ مریضوں کو پہلے 24 گھنٹوں کے دوران ای سی ای کی روک تھام شروع کرنا چاہئے. کم از کم دل کے حملوں کے ساتھ مریضوں میں اے ای سی کی روک تھام بھی فائدہ مند ہوسکتی ہے.
Statins
ادویات کے ساتھ تھراپی کے تمام مریضوں کو ہسپتال خارج ہونے سے پہلے ایم آئی کے ساتھ شروع کیا جانا چاہئے، اور شاید دل کے حملے کے آغاز کے بعد ممکن ہو سکے. Statins ایک کولیسٹرول کی سطح کے بغیر ایم ایم کے بعد بقا کو بہتر بنانے کے لئے ظاہر ہوتا ہے، ممکنہ طور پر سوزش کو کم کرنے یا کسی دوسرے طریقے سے coronary کے ذہنی تختوں کو مستحکم کرنے کی طرف سے.
سب سے پہلے 24 گھنٹوں کے بعد
پہلا 24 گھنٹے اہم ہے. تیزی سے جتنا ممکن ہو سکے کے طور پر طبی مدد حاصل کرنے کے لۓ آپ کی قونری کی روک تھاموں میں قیدی گرفتاری کی روک تھام، آپ کے دل کی پٹھوں کو برقرار رکھنے، اور مزید خون کی دھنوں کو روکنے کے لئے ضروری ہے.
لیکن اس کے بعد بھی آپ نے پہلے اہم دن کے ساتھ کامیابی سے بات چیت کی ہے، اب بھی ایسا کرنے کے لئے بہت سارے کام موجود ہیں. دل کا دورہ صرف ایک الگ الگ واقعہ نہیں ہے، جو ایک بار صبر کرتا ہے، پھر اسے بھول جا سکتا ہے. واقعی دل کے دورے سے بچنے کے لئے آپ کے حصے، اور آپ کے ڈاکٹر کے حصے پر مسلسل کوشش کی ضرورت ہوتی ہے.
ذرائع:
> Antman، EM، ہاتھ، ایم، آرمسٹرانگ، پی ڈبلیو، اور ایل. 2007- اے ٹی / اے ایچ اے 2004 مریضوں کی انتظامیہ کے لئے مریضوں کی انتظامیہ کے بارے میں توجہ مرکوز ST-Elevation Myocardial Infarction: امریکی کالج آف کارڈولوجی / امریکی دل ایسوسی ایشن ٹاسک فو فورس کی پریکٹس ہدایات (لکھنا گروپ نئی شناخت کا جائزہ لینے کے لئے اور اے سی کو اپ ڈیٹ کریں. / اے ایچ اے 2004 ST-Elevation Myocardial Infarction کے ساتھ مریضوں کے انتظام کے لئے ہدایات). جی ایم کول کارڈیول 2008؛ > 51: XXX >.
> کینن، سی پی، ہینڈ، ایم ایم، بہرا، آر، اور ایل. شدید کورونری سنڈروم کے ساتھ مریضوں کے انتظام کے لئے پرکشش راستے: نیشنل ہارٹ حملہ الارم پروگرام کی تشخیص. ایم ایم دل جی 2002؛ 143: 777.