یہ اہم ہے کہ متوقع 27 ملین افراد کی ایک بڑی تعداد میں hypothyroidism کے ساتھ فبومومیلیایا کی تشخیص بھی ختم ہوتی ہے. دونوں شرطوں میں تھکاوٹ، تھکاوٹ، ڈپریشن، دماغ دھند اور پٹھوں اور مشترکہ درد کے مختلف ڈگری بھی شامل ہیں.
کچھ ماہرین کو نظر انداز کرتے ہیں کہ ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں ہائپووتائراڈیمزم کے زیادہ سے زیادہ واقعات کی طرح، فبومومیلیایا بھی آٹومیمون بیماری ہے.
دوسروں کو نظر انداز کرتے ہیں کہ فبومومیالیا کے علامات کے گروپ اصل میں ہائپوائیڈرایڈیمزم کے علامات ہیں. لیکن وہاں کوئی سوال نہیں ہے کہ دونوں حالات کے درمیان ایک بہت بڑا معاملہ ہے.
Fibromyalgia کو سمجھنے
Fibromyalgia بھی fibromyalgia سنڈروم (FMS)، fibromyositis، fibrositis، اور myofibrositis کے طور پر بھی جانا جاتا ہے. Fibromyalgia وسیع پیمانے پر مشترکہ اور پٹھوں کے درد اور ادویات، تھکاوٹ، اور سوزش کے بعد اور ایک جسمانی کوشش کرنے کے بعد سے ختم ہونے کی طرف سے خصوصیات کی طرف سے خصوصیات ہے.
امریکہ میں تقریبا 8 ملین افراد فبومومیلیا پر اثر انداز کرتے ہیں، جن میں بنیادی طور پر بچہ پیدا ہونے والی عمر کی خواتین میں موجود ہیں. عام طور پر، fibromyalgia مردوں کو مردوں کے مقابلے میں سات گنا زیادہ بارہ پر حملہ کرتا ہے. عام طور پر عمر 20 سے 55 کے درمیان ہوتا ہے، لیکن حالت بچپن میں بھی تشخیص کی جا سکتی ہے. پوری آبادی میں، اندازہ لگایا گیا ہے کہ بچوں سمیت 3 سے 6 فیصد عام آبادی، فیبومیومیلیایا کے سرکاری تشخیص کے لئے رسمی معیار کو پورا کرتی ہے.
یہ ریفیٹیٹائڈ گٹھائی کے طور پر عام طور پر دو گنا زیادہ سے زیادہ فیبومیومیلیا کو بنا دیتا ہے .
Fibromyalgia علامات
فبومومیالیا کے کچھ علامات میں شامل ہیں:
- جسم میں درد ، جلانے، درد، اور درد کا احساس
- سر درد، کھوپڑی کی تکلیف، کھوپڑی کے پیچھے درد
- گردن، کندھے، کندھے بلیڈ اور کوہوں میں درد
- ہونوں میں درد، نچلے ہپ کے اوپر، نیچے ہپ کے نیچے، بٹنوں سے نیچے، اور pelvis
- گھٹنوں اور گھٹنوں کے علاقے میں درد
- تھکاوٹ، نچلے ہوئے نیند ، تھکاوٹ اٹھاتے ہوئے، صبح کی سختی
- اندرا، اکثر بیکار، مشکل گرنے میں مشکل، یا فورا سوتے ہیں
- Raynaud کی رجحان (جہاں آپ کے ہاتھ سردی، گونگا محسوس کرتے ہیں، یا نیلے رنگ کو تبدیل کرتے ہیں، درجہ حرارت کی تبدیلیوں سے نمٹنے کے بعد)
- آرائشیبل کٹ سنڈروم، اسہال، قبضے، چمکنے والی، کڑھائی
Fibromyalgia کی تشخیص
ایک رسمی تشخیص کی تصدیق کی جاتی ہے جو کہ سرکاری امریکی کالج آف رمومیاتولوجی کے معیار کے مطابق fibromyalgia کے لئے ہے.
______ کم سے کم 3 ماہ کے لئے وسیع درد. درد جسم اور دائیں طرف کے بائیں جانب دونوں پر درد ہونا چاہئے، اور کمر سے اوپر اور نیچے دونوں کو درد ہونا چاہئے. جراثیمی ریڑھائی، نالی سینے، تھراکی ریڑھائی یا کم پیٹھ کا درد بھی موجود ہے.
اس کے علاوہ، کم از کم 11 سے 18 مخصوص ٹینڈر پوائنٹس سائٹس میں درد، جس میں شامل ہیں:
____ جس علاقے میں گردن کی پٹھوں کھوپڑی کے بائیں، بائیں اور دائیں طرف سے منسلک ہوتے ہیں.
____ مڈے گردن اور کندھے کے درمیان، بائیں اور دائیں طرف (ٹریپیزیس)
____ پٹھوں بائیں اور دائیں اوپری اندرونی کندھے بلیڈ، بائیں اور دائیں طرف (Supraspinatus)
بائیں اور دائیں بازو کے زاویہ پر بائیں ہڈی کے نیچے 2 سینٹی میٹر (جھوٹی epicondyle)
____ بائیں اور دائیں اوپری بیرونی بٹن (گلیٹک)
____ بائیں اور دائیں ہپ کی ہڈیوں (گریٹر ٹریکنٹر)
____ اندر اوپر بائیں اور دائیں اوپر گھٹنوں کے اوپر
____ سامنے لائیں، بائیں اور دائیں جانب (نالی کم گردن)
اوپری چھاتی کی ہڈی، بائیں اور دائیں جانب ________ کنارے (دوسرا ریب)
Fibromyalgia اور دائمی تھکاوٹ کے ماہر یعقوب Teitelbaum ، ایم ڈی، مصنف کے مصنف تصوراتی ، بہترین سے زیادہ، ایک اور لبرل تفسیر لیتا ہے. اس کا خیال ہے کہ اگر کوئی عام طور پر fibromyalgia کی وضاحت کرتا ہے، غیر جانبدار تھکاوٹ سمیت علامات کے علاوہ، دماغ دھند، نیند کی خرابی کے درمیان سے دو علامات ، پیاس میں اضافہ، کٹائی کی کمی، اور / یا مسلسل یا بار بار انفیکشن یا فلو کی طرح احساسات، کے ساتھ ایک مثبت تشخیص فرض کیا جاسکتا ہے.
ہائپوتھلاولیک کنکشن
ڈاکٹر Teitelbaum کا خیال ہے کہ تھائیڈرو کی کمی اور fibromyalgia کے بنیادی میں ایک دماغ میں ماسٹر گرڈ کی ہچوتالامس کی بیماری یا دھن کے ساتھ ایک مسئلہ ہے.
ڈاکٹر ٹیبلیلبم کہتے ہیں ...
یہ گرڈ نیند کنٹرول کرتا ہے، آپ کے ہارمونل سسٹم، درجہ حرارت کے ریگولیشن، اور خودمختاری اعصابی نظام (مثال کے طور پر - بلڈ پریشر، خون کے بہاؤ، اور آپ کی آلودگی کے ذریعے کھانے کی تحریک). اس لیے آپ سو سکتے نہیں، آپ کے کم درجہ حرارت ہیں، آپ وزن حاصل کرتے ہیں، اور (کیونکہ غریب نیند مدافعتی بیماری کا باعث بنتی ہیں) آپ کو متعدد اور بار بار انفیکشن کرنے کا امکان ہوتا ہے. لہذا خود کو ہیوتھولوامک بیماری سے زیادہ علامات پیدا ہوسکتے ہیں. مجھے شک ہے کہ آپ کے خلیات میں "توانائی کی بھٹیوں" کے ساتھ مسائل (مونوکوڈیایا کہتے ہیں) اکثر ہائپوامالامک دھیان کا باعث بنتی ہیں.
تھائیڈرو کنکشن اور T3
اگر آپ تائیرائڈ مریض ہیں جو فبومومیلیا کے علامات اور علامات ہیں، تو آپ کو ایک پریکٹیشنر کی حیثیت سے مہارت کے ساتھ اندازہ کیا جاسکتا ہے، چاہے یہ مکمل یا تکمیل MD، ایک اندرونی یا ریموٹولوجسٹ ہے.
اور، اگر آپ fibromyalgia مریض ہیں، تو یہ تعین کرنے کے لئے کسی حد تک کھدائی کے قابل بھی ہے کہ آپ کے بنیادی ٹائیرایڈ مسئلہ ہے جو آپ کے فیبومیومیلیایا کے علامات میں حصہ لینے یا اس سے بھی اہم کردار ادا کرسکتے ہیں.
عام طور پر لوگ تائیرائڈ TSH امتحان رکھتے ہیں تو یہ تعین کرنے کے لئے کہ اگر وہ تائیرائڈ کے عدم توازن موجود ہیں، لیکن دیر فبومومیلجیا ماہر ڈاکٹر جان لوئی، جو فبومومیلیایا ریسرچ فاؤنڈیشن کی قیادت کرتے ہیں اور فبومومالیاگیا کے میٹابولک علاج لکھتے ہیں، اس سے سوال کیا کہ وہ چار "روایتی endocrinology مینڈیٹس" کہتے ہیں . "
- تھائیڈرو ہارمون کی کمی کے علامات کا واحد سبب ہائپوائیڈرایڈیزم ہے
- ہائپوٹائیڈیریزم کے ساتھ صرف مریضوں "لیب کے نتائج کے مطابق" کو تھرایڈ ہارمون استعمال کرنے کی اجازت دی جانی چاہیے
- ہایپوتھائیڈریری مریض کو صرف T4 (لیویتریروکسین) کا استعمال کرنے کی اجازت دی جاسکتی ہے
- مریض کی خوراک تائیرائڈ محرک ہارمون (TSH) کی سطح کو نہیں دباؤ چاہئے.
ڈاکٹر لوئی نے اس پری تصورات کو چیلنج کرنے کے لئے ان کے طویل عرصہ سے کوشش کرنے کے لئے علاج کرنے کے لئے تیار کیا تھا. نتیجہ ان کے نتائج پر مبنی ایک علاج پروٹوکول تھا جس میں غیر منسلک علامات سے متعلق ہیووترایڈیزیزم اور فبومومیلیایایا سے تعلق رکھنے والے علامات اصل میں غیر معتبر یا عملی ہائپووتائرایڈیزم یا تھائیڈرو ہارمون کے جزوی سیلولر مزاحمت کا ثبوت ہیں.
ڈاکٹر Lowe کی نظریات کا ایک منفرد پہلو ان کی تسلیم کیا گیا تھا کہ سیلولر مزاحمت کے ساتھ مریض ہو سکتا ہے کہ وہ تھرایڈ ہارمون کی سطحوں کو عام طور پر گردش کرے. تاہم، انہوں نے دیگر فبومومیلیایا / سی ایف ایس محققین کے ساتھ ان کے مباحثے سے پتہ چلا ہے کہ، زیادہ تر ایسے ممکنہ میکانیزم سے واقف ہیں. انہوں نے کہا کہ:
ان کے لئے، اگر ایک مریض عام TSH سطح ہے ، اور خاص طور پر اگر مریض کے علامات T4 (levothyroxine) کے متبادل خوراک کے ساتھ بہتر نہیں ہوتے ہیں تو، اس کی حالت ممکنہ طور پر تھرایڈ ہارمون کے کسی بھی طریقے سے متعلق نہیں ہوسکتی ہے. تاہم، حالیہ سائنسی تحقیق نے اس عقیدہ کو غلط قرار دیا ہے.
اگر آپ کے پاس ہائپوٹائیوائیریزم آٹومیمون ہے تو، کچھ کلاسک فائیومومیلیایا علامات مثلا پٹھوں / مشترکہ درد، درد، اور نیند کی خرابی کے طور پر تیار کرنے کے لئے کافی عام ہے. ڈاکٹر لو کے مطابق، روایتی ڈاکٹروں کو کسی بھی نئے یا بدقسمتی سے علامات پر غور کرنا پڑتا ہے کہ اس ثبوت کے طور پر ابھی تک ایک اور شرط ہے جیسے آبیومون ٹائیرایڈ مسئلہ کے علاوہ فبومومیلیایا. تاہم، ڈاکٹر لوئی، اس بات کی تشریح کی گئی ہے کہ مریض اس وقت پیش کئے گئے تھے جب تک کہ مریضوں کو ہائپوٹائیرایڈیزم کا ثبوت دکھایا گیا تھا.
جیسا کہ تھائیڈرو ہارمون کی کمی کی خرابی ہوتی ہے، باضابطہ باضابطہ تعداد اور نتیجے میں علامات کی شدت میں اضافہ ہوتا ہے. مریض عام طور پر خرابی کی کمی کا باعث بنتا ہے جیسے زیادہ شدت کے علامات کی تعداد میں اضافہ ہوتا ہے. زیادہ تر معاملات میں، ایسے مریضوں کو صرف ان کے علامات کی وصولی کے لئے تھراڈور ہارمون کی زیادہ مناسب خوراک یا شکل کی ضرورت ہے.
ڈاکٹر لوئی نے یقین کیا کہ نام نہاد "عام رینج" پر سخت عمل ظاہر نہیں کرتا ہے کہ کسی مریض کو ٹولولیٹ T3 (سیلولر سطح پر فعال تائیرائڈ ہارمون، جس میں تھائیڈرو کی طرف سے تیار کیا گیا ہے اور اس کے ذریعہ تبادلوں میں حصہ لیا جاتا ہے) T4 ہارمون کے T3 کے لئے) خلیات میں عام چالوں کو برقرار رکھنے کے لئے. ان کی تحقیقات سے پتہ چلتا ہے کہ متعلقہ صحت کے مسائل کو ختم کرنے میں محفوظ لیکن تکلیف خوراک اکثر زیادہ موثر ہوتی تھیں جو سب سے بڑی تشویشناک ہے. T4 سے T3 تبادلوں کو خراب کیا جا سکتا ہے، لہذا حقیقت یہ ہے کہ ایک مریض عام TSH سطح ہے اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ اس کے ٹشو میٹابولزم عام ہے.
ڈاکٹر لوئی کے مطابق، ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ تھائیڈرو ہارمون کی متبادل خوراک، معمول کی حد میں TSH رکھنے کے لۓ، مریضوں کے اعلی کولیسٹرل کی سطح کو نرمی سے کم کیا، لیکن TSH-suppressive dosages نے نمایاں طور پر سطحوں کو کم کر دیا.
بہت سے شائع شدہ رپورٹوں اور ہماری تعلیمات سے پتہ چلتا ہے کہ TSH سطح ٹشو کی میٹابولزم کے مختلف ٹیسٹ کے ساتھ نہیں ملتا ہے. ڈاکٹر Lowe محسوس کرتا ہے کہ یہ ضروری ہے کیونکہ ٹشو میٹابولزم عام طور پر ہائپوٹیوڈرو مریضوں کے ساتھ تمام علاج کا مقصد ہونا چاہئے. جب ہایپوتھائیڈریج مریض T4 کی ایک مقدار میں محدود ہے جس میں TSH معمولی رینج کے اندر رکھتا ہے، تو یہ جانچ ایک سے زیادہ ٹشووں میں غیر معمولی چالوں کا ثبوت پیدا کرے گا.
کچھ محققین تائیرائڈ ہارمون متبادل کو مسترد کرتے ہیں جیسے فبومومیلیایا علامات یا سی ایف ایس کے لئے ممکنہ علاج. ڈاکٹر لوئی کے مطابق، تاہم، ان محققین کی طرف سے وضاحت کے طور پر "تبدیلی" عام طور پر کام نہیں کرتا کیونکہ متبادل کا مطلب یہ ہے کہ TSH عام معمول کے اندر اندر رکھنے کے لئے صرف T4 کا استعمال ہے. انہوں نے محسوس کیا کہ ان کے علامات سے زیادہ ہائپوٹائیڈرو مریضوں کو آزاد کرنے کے لئے کافی نہیں تھا.
انہوں نے یہ بھی خیال کیا کہ یہ فرض ہے کہ T4 کے متبادل خوراک صرف قابل قبول علاج دوسرے محققین کو روکنے سے روکتا ہے کہ زیادہ سے زیادہ مریضوں کے فبومومیلیاہیا کی وجہ سے ؤتکوں کی ناکافی تھائیڈرایڈ ہارمون مقالہ تھا. ڈاکٹر کمڈ کا خیال ہے کہ T4 اور T3 کا مجموعہ عام طور پر ایچ 4 کے مقابلے میں بہتر کام کرتا ہے جو ہائپوٹائیڈرو مریضوں کے ساتھ ہوتا ہے ، اور بعض صورتوں میں T3 اکیلے بہترین کام کرتا ہے. ڈاکٹر لوئی نے پتہ چلا کہ جب ہایڈتھائیڈ مریضوں کو T4 کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے تو، آہستہ آہستہ خوراک بڑھاتے ہیں، اگر یہ بہت زیادہ فائدہ یا کسی کو فراہم نہیں کیا گیا تو، مریضوں کو T3 میں تبدیل کر دیا گیا تھا.
T4 اکیلے بہت سے ہائپووتائیوڈرو فریبومیلیایا کے مریضوں کے لئے ایک غریب اختیار ہے، اور یہ تھائیڈروڈ ہارمون کے سیلولر مزاحمت کے ساتھ فبومومیالیا کے مریضوں کے لئے بیکار ہے. ان مریضوں میں سے اکثر، جو ہمارے مطالعات کے مطابق فیبومیومیلیایا مریض آبادی کا 44 فی صد بناتے ہیں، صرف T3 کے بہت بڑے خوراک سے فائدہ اٹھاتے ہیں. صرف ایک اقلیتی ہائپوٹائیڈرو فبومومیلیایا مریضوں کو اکیلے T4 کے استعمال سے تسلی بخش طور پر بہتر بنایا گیا ہے.
ایک لفظ
اگر آپ کے پاس علامات کے ساتھ ہائپوٹائیڈیریازم ہے جو فبومومیلیایا تجویز کرتے ہیں یا آپ fibromyalgia ہیں، آپ دونوں شرائط کے ماہرین کے ساتھ ایک پریکٹیشنر کو دیکھتے ہیں، جو ان کو بنیادی کنکشن کے طور پر دیکھتے ہیں پر غور کرنا چاہتے ہیں. دائیں پریکٹیشنر کو تلاش کرنے کے لئے ایک اچھا نقطہ نظر نقطہ نظر نیشنل Fibromyalgia ایسوسی ایشن اور نیشنل Fibromyalgia اور دائمی درد ایسوسی ایشن کی ویب سائٹوں پر ہے.
ذرائع:
> ہیلولوگو ایس ایس ایل. "تائیرائیو آٹو ایمیموٹیشن کے ساتھ مریضوں میں Fibromyalgia: بیماری کی سرگرمیوں کے ساتھ پھیلاؤ اور رشتہ." کلین رمومول. 2017 جولائی؛ 36 (7): 1617-1621. Doi: 10.1007 / s10067-017-3556-2. ایبوب 2017 فروری 7.
لوئی، جان. "Fibromyalgia کی میٹابابولک علاج." McDowell پبلشنگ کمپنی؛ 2000.
> نیشیکو K، اور ایل. "fibromyalgia سنڈروم میں اینٹی TSH ریسیسر اینٹی بڈ کی اعلی ترغیب." انٹ ج رم ڈس. 2017 جون؛ 20 (6): 685-690. Doi: 10.1111 / 1756-185X.12964. ایبوب 2016 نومبر 30.
> Selmi C et al. "2014 ACR سالانہ میٹنگ: 2015 میں آٹومیٹیوشن کے ایک پرندوں کی نظر." آٹومیٹن ریورس 2015 جولائی؛ 14 (7): 622-32. doi: 10.1016 / j.autrev.2015.03.003. ایبوب 2015