تحقیق کا پتہ چلا ہے کہ زیادہ سے زیادہ مریضوں کو T3 کے اضافہ کے ساتھ بہتر محسوس ہوتا ہے
11 فروری، 1999 - نیو انگلینڈ کے جرنل آف میڈیسن کے 11 فروری 1999 ء کے تحقیقات کے نتیجے میں تحقیقات کے نتیجے میں معلوم ہوا کہ "تھروروکسین کے علاوہ ٹیوڈیوڈوتھیرونین کے ساتھ علاج زیادہ تر [ہایپوٹائیڈرا] کے مریضوں کے لئے زندگی کی کیفیت کو بہتر بنا دیا."
مضمون عنوان ہے:
"تائروکسین کے اثرات جیسے تھائیروکسین کے علاوہ ٹیوڈیوڈوترایرونین کے ساتھ مریضوں میں ہائپوٹائیرایڈیزم کے ساتھ"
رابرٹس بونیوسیسیس، گتنوتاس کاسانوییسیس، رماس زلمیلیویسیس، آرتھر جی پیریگن، جے آر.
تحقیقاتی انسٹی ٹیوٹ آف اینڈوکوائرولوجی، کاوناس میڈیکل یونیورسٹی، کاوناس، لیتھوانیا کے ساتھ ساتھ نفسیاتی سکول کے میڈیکل اسکول، شمالی کیرولینا یونیورسٹی، چاپل ہیل کے ساتھ ساتھ منعقد ہوا.
مطالعہ کیا گیا تھا
لازمی طور پر، انہوں نے 33 لوگ جو ہائپوٹائیراڈ تھے، یا تو آٹومیٹن تھائیڈرو بیماری کی وجہ سے، یا تھائیڈرو کینسر کی وجہ سے ان کے تھراپیوں کو ہٹانے کے لۓ. تمام مریضوں کو دو پانچ ہفتے کی مدت کے لئے مطالعہ کیا گیا تھا. ایک پانچ ہفتے کے عرصے کے دوران، مریض نے ان کی باقاعدگی سے خوراک کو لیویتراویکسین کا حاصل کیا. (لیواوتائروکسین برانڈ کے ناموں کے لئے عام نام ہے جیسے اییتریروکس، لیگوکسیل، لیواوتروڈ اور سنتھائڈرو.) دیگر پانچ ہفتے کے عرصے کے دوران، مریض لیویتریروکسین پلس ٹیوڈیوڈوتھیرونین (ٹی 3.) (نوٹ: امریکہ میں، برانڈ نام T3 "Cytomel.") T4 کے علاوہ T3 مرحلے میں، مریض کی عام levothyroxine خوراک کے 50 μg کی جگہ بدل گیا تھا 12.5 μg ٹرائیڈوتوترایرونین (T3).
ٹیسٹ کے مختلف مرحلے میں خون، سنجیدگی، موڈ اور جسمانی ٹیسٹ مختلف قسم کے ہیں.
نتائج
جسمانی اثرات کے نقطہ نظر سے، پلس، بلڈ پریشر، ریفلیجس اور ٹی 4 اکیلے T4 کے مقابلے میں دیگر افعال کے درمیان فرق، T4 کے مقابلے میں T3، بہت چھوٹا تھا. بلڈ پریشر اور کولیسٹرول حقیقت میں T4 کے علاوہ T3 پر تھوڑا سا گر گیا.
نتائج کہاں ڈرامائی تھے ذہنی کام میں تھے. مریضوں نے T4 کے علاوہ T3 پر مختلف معیشت نیوروپسیولوجیاتی کاموں پر بہتر کارکردگی کا مظاہرہ کیا. مریضوں کی نفسیاتی حالت نے T4 کے علاوہ T3 میں بھی بہتری ظاہر کی.
مطالعہ کے اختتام پر، مریضوں سے پوچھا گیا کہ آیا وہ پہلے یا دوسرے علاج کو ترجیح دیتے ہیں یا نہیں. 20 مریضوں نے کہا کہ انہوں نے T4 کے علاوہ T3 علاج کو ترجیح دیتے ہوئے، 11 کو بھی کوئی ترجیح نہیں دی تھی، اور صرف 2 پسندیدہ ٹی 4 صرف. 20 مریضوں نے جو T4 کے علاوہ T3 کو ترجیح دی ہے ان کی رپورٹ میں بتایا گیا ہے کہ ان کی زیادہ توانائی تھی، بہتر حراستی، اور صرف بہتر طور پر بہتر محسوس ہوتا تھا.
محققین نے طے کیا کہ "تھروروکسین کے علاوہ ٹیوڈیوڈوتھیرونین کے ساتھ علاج زیادہ سے زیادہ مریضوں کے لئے زندگی کی کیفیت کو بہتر بناتا ہے."
محققین نے یہ بھی سفارش کی کہ کسی تائیرائڈ گرڈ کے بغیر مثالی تائراڈور ہارمون متبادل تبدیلی کا پروگرام، یا جس کے تھرایڈ گراؤنڈ تقریبا غیر فعال نہیں ہو، "مسلسل رہائشی فارم میں روزانہ ٹیوڈیوڈوتیرونین روزانہ 10 μg ہو جائے گا. آرتھوائیڈیمزم. "
آپ کے علاج کے لئے اثرات
یہ مطالعہ ان لوگوں کے لئے اہم اثرات رکھتا ہے جو اپنے موجودہ تائیرڈ ہارمون متبادل کے بارے میں اچھی طرح محسوس نہیں کرتے ہیں.
اگر آپ معیاری لییوتھائیروکسین صرف تھراپی میں ہیں تو، یہ ممکن ہے کہ مطالعے کے مضامین کی اکثریت کی طرح، آپ کو بھی تجویز کردہ خوراک تناسب میں ایک ٹائم ریلیز T3 کی مصنوعات کے علاوہ بہتر محسوس ہوسکتا ہے.
اگر آپ کوچ آرمی تھرایڈ یا تائراور ہیں تو، ان منشیات میں T3 کے موجودہ فی صد کچھ بھی زیادہ ہوسکتے ہیں، اس مطالعہ میں بیان شدہ شرحوں کے مقابلے میں. اس مضمون میں بیان کردہ تجویز کردہ تناسب کے مطابق زیادہ سے زیادہ نتائج علاج کے رجحان کو تبدیل کرنے کے لۓ حاصل کیا جاسکتا ہے.
اگر آپ تائرائڈ ہارمون کی تبدیلی پر ہیں اور اچھی طرح سے محسوس نہیں کرتے ہیں تو، میں مشورہ دیتا ہوں کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو اس تحقیق کے مطالعہ کے بارے میں مطابقت دیں، اور اس مضمون کے ایک کاپی اپنے آپ کے لۓ بھی حاصل کریں.
اگر آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کسی بھی معلومات کا اشتراک کرنے جا رہے ہیں تو، ایک ہی وقت میں، آپ کو برٹشیکل میڈیکل جرنل آرٹیکل کا ایک کاپی بھی شامل کرنا چاہتی ہے جو اس سے پتہ چلتا ہے کہ 2 کے TSH اوپر اقدار "عام" نہیں ہیں، لیکن حقیقت میں نمائندگی غیر معمولی سطح ناکام ہونے کے عمل میں پہلے سے ہی ایک تھائیڈرو کا اشارہ ہے.
آپ نیو انگلینڈ جرنل کے کسٹمر سروس ڈپارٹمنٹ کو 1-800-این-این جی ایم پر فون کرکے ایک نقل آرڈر کرسکتے ہیں
تھائیڈرو مریضوں کے لئے بڑا تصویر
تحقیقاتی ماحول میں اس بات کی تصدیق کی گئی ہے کہ کتنے مریضوں، خود کو شامل کیا گیا ہے اور کچھ ڈاکٹروں کو کئی سالوں کا دعوی کیا گیا ہے: لیویتریروکسین صرف تائیرائڈ ہارمون کے متبادل کو ہائپووتائڈروڈ مریضوں کو اچھی طرح محسوس کرنے کا کافی حصہ نہیں چھوڑتا، اور ان مریضوں کو محسوس ہوتا ہے اور بہتر ہوتا ہے جب T3 ان کے تھائیڈرو ہارمون متبادل میں شامل ہوجائے.
دلچسپی سے، یہ ایک وضاحت پیش کرتا ہے کیوں کہ مریضوں نے قدرتی آورٹر تائراڈور، ویسٹ ہائڈرو اور فطرت تھائڈرو جیسے متبادل تھائیرایڈ منشیات کے ساتھ ساتھ سب کچھ ٹھیک کیا ہے، جو قدرتی طور پر T4 اور T3 پر مشتمل ہے، اور مصنوعی T4 / T3 منشیات تائراور، جس میں میں نے منشیات کی ہے لے لو بعض صورتوں میں، مریضوں نے بھی Cytomel (مصنوعی T3) یا وقت کی رہائی T3 کو معیاری levothyroxine تھراپی میں بھی شامل کیا اور بہتر نتائج بھی ہیں.
کئی برسوں کے لئے، مریضوں کو بتایا گیا ہے کہ ان کی ضرورت ہے "لیفٹیننٹ TSH رینج،" میں حاصل کرنے کے لئے levothyroxine علاج ہے، اور تھائیڈرو علاج مکمل سمجھا جاتا ہے. وقت اور بار پھر، جو لوگ اب بھی علامات سے نمٹنے میں مصروف تھے - تھکاوٹ، ڈپریشن، سنجیدگی سے متعلق مسائل، اور مزید سمیت - یہ بتایا جاتا تھا کہ ایک بار ان کی تھائیڈرو رینج معمول تھی، یہ مسائل تائیرائڈ سے متعلق نہیں تھیں، اور اس کے بجائے اب ڈپریشن ، کشیدگی، PMS، یا صرف "آپ کے سر میں." مریضوں نے جو آرمر پر سالوں کے لئے اچھا کام کیا تھا، پھر Synthroid پر تبدیل، مثال کے طور پر، اور اس سے اچھی طرح سے احساس نہیں کیا گیا کہ وہ "پرانے ہو رہی ہے".
اس برج میں اس حالیہ اعلان پر غور کریں جو امریکہ کے تائائیرڈ فائونڈیشن آف امریکہ کے تین ماہانہ نیوز لیٹر، مریض کے مسائل اور وکالت کے کاٹنے والے تنظیم پر مشتمل ہے.
"TSH ٹیسٹ بہت عین مطابق ہیں، اور اگر آپ TSH عام ہے تو، تائیرائڈ کی کمی ان علامات کا سبب نہیں ہے."
ڈگلس راس، امریکہ کے تھائائرڈ فاؤنڈیشن کے میڈیکل مشیر
یہ بالکل غیر جانبدار ہے کہ مریضوں کو نظر انداز کر دیا گیا ہے، انکار، نظر انداز، اور جب تک وہ روایتی طبی سازوسامان، تائیرائڈ تنظیموں اور طبی گروپوں کی طرف سے کیا گیا ہے کے لئے پیش رفت کی.
دریں اثنا، ڈاکٹروں جنہوں نے آرمیورٹ یا آرمی - یہاں تک کہ اس کے مصنوعی ہمسایہ تھراولر کو قدرتی طور پر تھرایڈ منشیات کا تعین کیا ہے - انہیں لکھا گیا تھا یا غیر ذمہ دار، یا کچھ معاملات میں، یہاں تک کہ ان کے مقامی میڈیکل بورڈز میں لیویتریروکسین صرف حوصلہ افزائی بھی کئے گئے تھے. .
آتے ہیں امید ہے کہ یہ معلومات مریضوں اور زیادہ سے زیادہ ڈاکٹروں کے ساتھ مریضوں کو زیادہ سننے کے لئے مریضوں اور طبی اداروں اور دواؤں کمپنیوں کو نہیں سننے کے لئے بناتا ہے.
واضح طور پر، کمپنیوں کی مارکیٹنگ کی حیثیت میں نول دواسازی، Synthroid کے مینوفیکچررز کی حیثیت سے یہ ہے کہ اکیلے لیویتریروکسین ہر کسی کی ضرورت ہے. ہر لفظ کے پیچھے دائیں اور پیروی کرنے کے بعد اینڈوکوینولوجسٹس کی بھی بڑی تعداد ہے جو خوشی اور پیسے، منصوبے کی مالی امداد، کانفرنس کی فیس، اور مفت گراؤنڈ کے نچلے حصے اور اس کے حریفوں کے ہاتھوں سے فائدہ اٹھاتے ہیں اور لیویتریروکسین پیسہ کشتی کو روکنے کے لئے ناپسند ہیں.
پریڈ کی قیادت میں رچرڈ گٹلر جیسے ساتھی تھے، جو خود کو "تائیرائڈولوجسٹ" کہتے ہیں اور انھیں انٹرنیٹ پر ان کی "دوسرا رائے" سروس کے لۓ اونچے $ 150 یا اس سے زیادہ مریضوں کو پیش کیا جاتا ہے. پچھلے سال، انہوں نے بدقسمتی سے مریضوں کو برطرف کر دیا جس نے غیر حل شدہ علامات اور ان متبادل متبادل منشیات کی کوشش کرنے کی خواہش کی ہے جو ابھی بہتر کام کرنے کے لئے مل رہے ہیں. گزشتہ سال، ایک ویب سائٹ کے قارئین نے اسے لکھا تھا کہ اسے بتائیں کہ صرف تین سے چار دنوں کے بعد Synthroid کی غیر موجودگی اس سے مسلسل گزشتہ پچاس (یا اس سے زیادہ) سالوں تک تکلیف دہ مسلسل کھوکھلی کھانسی سے نجات ملی. اس نے ان سے کہا کہ وہ کوچ میں بدل گیا تھا. اس نے اس کے پاس لکھا: "زندگی حاصل کرو! سنتھوڈرو آپ کی مشکلات کا سبب نہیں ہے." پچھلے سال، گٹلر نے مجھے "بستر کے راستے" کے منفرد برانڈ (مناسب سرمایہ کاری کی کمی اور ان کی بدمعاش ان کی منفرد برانڈ) بھی عطا کی:
"میں خوش ہوں کہ تمام" فرائض "آپ کے ای میل کو بھرنے میں ناکام رہے ہیں، میرا نہیں. یہ صرف میری مرکزی زندگی کو صرف مرکزی مرکزی دائرے کے تھرایڈ مریضوں سے نمٹنے میں آسان بناتا ہے جو کبھی بھی کوچ یا طومار تولیٹر یا سٹیومیل لینے کے بارے میں سوچ نہیں سکتا. کیا جب وہ آخر میں مارکیٹ سے تولیہ لے جاتے ہیں؟ اگلا یہ قدرتی ڈیزائنر نامیاتی باتھ ٹب ٹائی ٹائیب آپ کے ویب سائٹ پر ذاتی طور پر خراب ہو جائے گا ... dr.g "
تمام مریضوں کو روزانہ چلانے کے بارے میں سوچیں کہ وہ ڈایناسور سے دور ہوسکتے ہیں جیسے "ڈاکٹر" جی "فنگائوں" کی بڑھتی ہوئی تعداد کی طرف چل رہے ہیں. اس کے عروج، باصلاحیت ڈاکٹروں نے جنہوں نے مریضوں کو سن کر اپنے خیالات کو سنبھالا دباؤ اور دواسازی کمپنی مارکیٹنگ کلٹ، تمام مشق کے مطابق ان کے علم پر مبنی ہے کہ T3 منشیات ہم میں سے بہتری کے لئے بہتر کام کرتی ہیں.
اور اس طرح کے ڈاکٹروں نے اتنے لمبے عرصے سے "فنگنگ" کی مذمت کی ہے اب روایتی ادویات کے بہت سے حصوں میں سے ایک کی طرف سے حق ثابت کر رہے ہیں، نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیکل