ٹوکری جانے کے بغیر آپ کے فوائد کو زیادہ سے زیادہ بنائیں
اگر آپ فلوریڈا میڈیکاڈ شیئر پروگرام کے پروگرام میں اندراج کر رہے ہیں، تو آپ کو اس پیچیدہ صحت کے انشورنس کو درست طریقے سے استعمال کرنے کا طریقہ جاننا ہوگا. اگر آپ غلط استعمال کرتے ہیں تو، آپ لازمی طور پر زیادہ ادائیگی کریں گے، یا آپ میڈیکاڈ کوریج پر چھوڑ دیں گے جنہیں آپ موصول ہوسکتے ہیں.
فلوریڈا میں، میڈیکاڈ شیئر آف پروگرام پروگرام میڈیکل ضرورت کے لئے صحت انشورنس کا ایک قسم ہے.
یہ لوگ ہیں جو باقاعدگی سے میڈیکاڈ کے لئے کوالیفائ کرنے کے لئے بہت زیادہ پیسہ کماتے ہیں، لیکن ان کی صحت کی ضروریات کی ادائیگی کے لئے کافی رقم نہیں ہے.
وہ آمدنی کی ضروریات کے علاوہ، تمام معیاری میڈیکاڈ اہلیت کی ضروریات کو پورا کرتے ہیں، لیکن وہ ہر مہینے کے اہم طبی اخراجات کو بھی متاثر کرتے ہیں. لہذا یہ پروگرام لازمی طور پر لوگوں کو اپنے طبی اخراجات کو ان کی آمدنی سے کم کرنے کی اجازت دیتا ہے اور میڈیکاڈ کے لئے اور جب ان کے طبی اخراجات کو کسی خاص رقم تک پہنچ جاتا ہے تو اس کو اہل بناتا ہے. پروگرام ہر مہینے کو دوبارہ ترتیب دیتا ہے.
حصص کی قیمت کتنی رقم ہے؟
جب آپ کو اطلاع ملتا ہے کہ آپ میڈیکل طور پر ضرورت مند پروگرام میں قبول ہوتے ہیں، تو آپ کو آپ کی لاگت کا ماہانہ حصہ بتائے گا. یہ رقم اس سے متعلق ہے کہ آپ کی آمدنی روایتی میڈیکاڈ آمدنی کی حد سے زیادہ ہے. زیادہ سے زیادہ پیسے آپ کرتے ہیں، آپ کا زیادہ سے زیادہ اخراجات کا حصہ ہوگا. اگر آپ کے گھریلو آمدنی میں تبدیلیاں، یا اگر آپ کے گھر میں لوگوں کی تعداد میں تبدیلی آتی ہے، تو آپ کا حصہ بھی بدل جائے گا.
قیمت کا حصول کیا ہے؟
آپ کا حصہ کا حصہ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کی مقدار ہے جس میں آپ کو میسییکاڈ کوریج سے پہلے مہینے کے لئے کک کرنا ہوگا.
آپ میڈیکل کی صحت کے انشورنس کی کوریج کے بغیر ہر ماہ شروع کرتے ہیں. ہر بار جب آپ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کرتے ہیں تو، آپ کو فلوریڈا میڈیکاڈ اخراجات (فیکس، میل، یا انفرادی طور پر) کی طرف اشارہ کرتے ہیں اور مہینے کے لئے چلانے والے کل کو ٹریک رکھیں.
جس دن آپ کے ہیلتھ کی دیکھ بھال کے اخراجات کو آپ کی لاگت کی قیمت سے زیادہ حد سے زیادہ ہو جاتی ہے، آپ میڈیکاڈ کوریج شروع ہوتی ہے. اس دن سے مہینے کے اختتام تک، آپ کے پاس میڈیکاڈ کوریج ہے. اگلے مہینے کے پہلے دن، آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو آپ کی لاگت کا حصہ سے زائد تک تک کوریج کے بغیر دوبارہ نہیں ہوسکتا.
میڈیکاڈ ککس ان سے پہلے مجھے ہر مہینے کی لاگت کی ادائیگی کرنا ہے؟
نہیں!
آپ کو اصل میں صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو آپ کے اخراجات کے حصول تک پہنچنے کے لئے ادا کرنے کی ضرورت نہیں ہے. تمہیں صرف اتنا کرنا پڑے گا.
جب میڈیکاڈ کوریج شروع ہوتا ہے تو، اس مہینے کے باقی حصے کے لئے میسییکاڈ تنخواہ صرف آپ کے ہیلتھ کی دیکھ بھال کے اخراجات کے لئے نہیں کرتا ہے، اس مہینے میں آپ کے اخراجات کو پورا کرنے کے لئے استعمال ہونے والے اخراجات کا بھی ادائیگی ہوتا ہے، اگر وہ آپ کے میڈیکاڈ کوریج کی تاریخ پر یا بعد میں شروع ہوتا ہے اگر آپ ان اخراجات کو اپنے آپ کو ادا کرنے کا انتخاب کرتے ہیں، تو وہ اب بھی آپ کے اخراجات کا حصہ ملنے کے لۓ شمار کرتے ہیں، لیکن آپ میسییکاڈ کے ذریعہ آپ کو ادائیگی نہیں کی جائے گی.
یہاں سیڈی کا استعمال کرتے ہوئے ایک اور مثال ہے اور اس کی قیمت $ 1000 کا حصہ ہے:
سنڈی نے 1 مئی کو ڈاکٹر کی تقرری کی ہے جس کا نتیجہ 200 ڈالر کا تھا. وہ فلوریڈا میڈیکلیکاڈ کو فیکس کرتا ہے تاکہ میڈیکاڈ اس بات سے واقف ہوں کہ اس نے مئی کے لئے اس کی قیمت 1000 ڈالر کی قیمت میں $ 200 تک جمع کردی ہے. میڈیکاڈ نے بل ادا نہیں کی ہے کیونکہ سنڈی اس مہینے کے لئے اس کی قیمتوں کا پورا حصہ نہیں ملا ہے.
سنڈی نے 4 مئی کو خون کے ٹیسٹ کیے ہیں، لیب سے $ 900 کے لئے ایک بل ملتا ہے، اور اس بل کو میڈیکاڈ میں فیکس دیتا ہے. اس کے ڈاکٹر کے دورے اور ان کے خون کے ٹیسٹ کے درمیان، وہ اب اس ماہ کے لئے صحت کی دیکھ بھال میں 1100 ڈالر جمع کردیئے گئے ہیں، جو اس کی قیمت 1000 ڈالر سے زائد ہے.
چونکہ سنڈی کی مجموعی ماہانہ اخراجات نے 4 مئی کو اس کی قیمتوں میں اضافہ کیا تھا، اس کے مکمل میڈیکاڈ کوریج 4 مئی کو شروع ہوتی ہے اور مئی کے اختتام تک جاری رہتی ہے. اگرچہ میڈیکاڈ کے لئے چند دن لگ سکتے ہیں سینڈی کے اخراجات پر عملدرآمد اور میڈیکاڈ کوریج فراہم کرنے کے لۓ، کوریج کو 4 مئی کو ریٹرو فعال کیا جائے گا.
میڈلیکا اب مہینہ کے اختتام تک 4 مئی سے سنڈی کے طبی اخراجات ادا کرتا ہے.
اس کا مطلب یہ ہے کہ وہ لیبارٹری سے $ 900 بل ادا کرے گا (جو لیب لیبل میڈیکاڈ کو قبول کرتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ انہیں مکمل طور پر مکمل ادائیگی کے طور پر $ 900 سے کم ہی قبول کرنا پڑے گا، کیونکہ میڈیکاڈ میں کم تنخواہ کی شرح ہے). میڈیکاڈ بھی دیکھ بھال کے لئے اخراجات ادا کرے گا کہ سنڈی باقی مہینے کے دوران حاصل کرتی ہے. لیکن میڈیکاڈ ڈاکٹر کی تقرری کے لئے ادا نہیں کرے گا جنہیں 1 مہینہ تھا، کیونکہ میڈیکاڈ کوریج نے 4 مئی تک اثر انداز نہیں کیا.
مہینے کے دوران کسی بھی وقت، اس بات کو یقینی بنانے کے لئے ضروری ہے کہ آپ میڈیکل فراہم کرنے والوں کو میڈیکیکا کو قبول کرنے کے لئے تیار ہیں. آپ کے میڈیکاڈ کوریج شروع ہونے کے بعد یہ سچ ہے، لیکن یہ سچ بھی ہے جب آپ اس مہینے کے ابتدائی مرحلے میں ہیں جس کے دوران آپ کی طبی اخراجات کی لاگت کی رقم کے حصول کی طرف سے آپ کو جمع کر رہے ہیں.
جیسا کہ آپ مندرجہ بالا مثال میں دیکھ سکتے ہیں، سنڈی نے 4 مئی کو لیبارٹری سے ایک بڑا بل لگایا. اگر لیبارٹری نے میڈیکاڈ کو قبول نہیں کیا، تو وہ لیب بل کے ساتھ پھنس گئے ہیں، اگرچہ اس میڈیکڈ کوریج نے اس دن اثر انداز کیا (جب وہ اس کی قیمت کا حصہ ملا). آپ کی لاگت کی رقم کا حصول فراہم کرنے والوں سے ہو سکتا ہے جو میڈیکاڈ کو قبول نہیں کرتے ہیں یا نہیں. لیکن جس دن میڈیکاڈ اہلیت کے لئے آپ کی لاگت کی قیمت میں اضافہ ہوتا ہے اس کی لاگت صرف میڈیکاڈ کی طرف سے آسکتی ہے اگر آپ اس دن استعمال کرتے ہیں تو میڈیکاڈ کو قبول کرنے کے لئے تیار ہیں.
میں اپنے اخراجات کو پورا کرنے کے لئے کیا اخراجات استعمال کر سکتا ہوں؟
اگر آپ میڈیکاڈ کوریج کا شکار ہوتے ہیں تو آپ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کا استعمال کرسکتے ہیں جو عام طور پر میڈیکاڈ کی طرف سے احاطہ کرتا ہے. آپ اخراجات کو 90 دن پہلے سے استعمال کرسکتے ہیں. آپ کی صحت کی انشورنس پریمیم کے لئے ادائیگی کی رقم (مقررہ معاوضہ کی منصوبہ بندی نہیں کی جاسکتی ہے) آپ کے اخراجات کے حصول کی طرف اشارہ کرسکتا ہے، اور آپ ٹرانسپورٹ کے اخراجات (ایمبولینس، بس، یا ٹیکسی کی طرف سے) لے سکتے ہیں جو آپ کے پاس طبی سہولت حاصل کرنے کے لئے ہوتی ہے.
طبی اخراجات ضروری نہیں آپ کے لئے ہونا ضروری ہے. آپ کسی بھی شخص کے لئے طبی اخراجات استعمال کرسکتے ہیں جن کی آمدنی آپ کے میڈیکاڈ کی اہلیت کا تعین کرنے میں شامل تھی. مندرجہ بالا مثال میں، اگر سنڈی کے شوہر کی آمدنی سنڈی کے میڈیکاڈ اہلیت کا تعین میں شامل تھی تو سنڈی اپنے شوہر کی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو اس کی اپنی قیمت کی قیمت پر استعمال کرسکتے تھے.
تاہم، آپ اس اخراجات کا استعمال نہیں کر سکتے ہیں جو 90 دن سے زیادہ عمر کے ہیں. اور، آپ اس اخراجات کا استعمال نہیں کرسکتے جو پہلے سے مہینے کے لئے لاگت کا حصہ پورا کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا تھا. فلوریڈا میڈیکاڈ بھی نوٹ کرتی ہے کہ آپ کو زیادہ سے زیادہ انسداد ادویات یا سامان کے اخراجات کا حساب نہیں مل سکتا.
[حوالہ کے لئے، میڈیکاڈ اہلیت گھریلو آمدنی (غربت کی سطح کے طور پر) کے مطابق، گھر کے سائز سے متعلق ہے، لیکن مختلف آبادی کے لئے اہلیت کی ہدایت ایک ریاست سے دوسرے سے مختلف ہوتی ہیں.]
میں کس طرح فوائد کو زیادہ سے زیادہ کروں؟
اپنے میڈیکاڈ کوریج کو زیادہ سے زیادہ کرنے کیلئے آپ کو منظم کرنا ہوگا.
- میل، فیکس، یا انفرادی طور پر، آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کے میڈیکاڈ کو مطلع کریں.
- مہینے میں ابتدائی وقت کے لئے وقت کی تقرریوں اور اخراجات تاکہ آپ کو مہینے میں بعد میں آپ کی قیمت کا حصہ جلد ہی مل جائے. یہ آپ کو مکمل میڈیکاڈ کے فوائد کی مزید کوریج حاصل کرنے میں مدد ملے گی.
- جب تک آپ ہر ماہ آپ کی لاگت سے زیادہ حد سے زائد ہو جائیں تو چلنے والے کل ہیلتھ کی دیکھ بھال کے اخراجات کا سراغ لگائیں.
- اس بات سے آگاہ کریں کہ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات پہلے سے پہلے لاگت کے پہلے مہینے کے حصول کو پورا کرنے کے لئے استعمال کیا جا چکا ہے، جس کے اخراجات ابھی تک استعمال نہیں کیے گئے ہیں، اور اس کے ساتھ ساتھ اخراجات 90 دن سے زائد ہیں لہذا آپ کے موجودہ حصول کو پورا کرنے کے لئے استعمال نہیں کیا جاسکتا. لاگت
- آپ کو کسی بھی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کی ادائیگی کرنے کی ضرورت ہوگی جو 90 سے زائد سے زائد عمر کے ہیں، لاگت کے کسی بھی ماہ کے حصول کو پورا کرنے کے لئے استعمال نہیں کیا گیا ہے، اور آپ میڈیکڈ کوریج کے دوران موصول نہیں ہوئے تھے.
کیا یہ کوئی پیچیدہ نظام واقعی میں کام کرتا ہے؟
قیمتوں میں میڈیکاڈ کا حصہ خاص طور پر اچھی طرح سے کام کرتا ہے جو ہر ماہ دوبارہ صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کے ساتھ ہوتا ہے. مثال کے طور پر، اگر آپ ہر مہینے $ 3،000 کی دوا لگاتے ہیں تو، اور آپ کی قیمت کا حصہ 1،900 ڈالر ہے، جب آپ اپنے نسخے کو بھرنے کے بعد ہر ماہ آپ کی لاگت کی قیمت سے ملیں گے. آپ کو ہر مہینہ کے پہلے دن سے بھرپور وقت ملتا ہے، اور آپ ہر مہینے میں ہر مہینے کے مکمل میڈیکاڈ فوائد کے ساتھ احاطہ کریں گے.
فلوریڈا میڈیکاڈ قیمت کے ساتھ سب سے بڑا مسئلہ کیا ہیں؟
تین بڑے مسائل ہیں:
- بہت سے فلوریڈا میڈیکاڈ قیمت کا حصہ فائدہ مند افراد کو پروگرام سمجھ نہیں آتا. انہوں نے غلطی سے یہ سمجھا ہے کہ ہر مہینے میں ان کی جیبی قیمت کا پورا حصہ ادا کرنا پڑے گا. وہ اپنے حصے کی قیمت خود کو ادا کرنے کے لئے جدوجہد کرتے ہیں، جس سے نتیجے میں ان سے زیادہ متوقع ہو. یا، وہ مایوس ہو جاتے ہیں کیونکہ وہ ہر مہینے کی لاگت کی ادائیگی نہیں کر سکتے ہیں، اور وہ غلطی سے یقین رکھتے ہیں کہ جب تک وہ ادا نہیں کریں گے ان کی کوریج نہیں ہوگی. وہ فائدہ کی قدر نہیں دیکھتے، زیادہ سے زیادہ جیب کی ادائیگی کرتے ہیں، اور مکمل میڈیکاڈ کوریج کے بہت کم دنوں تک پہنچ جاتے ہیں.
- صحت کی سہولت فراہم کرنے والوں کو یہ تلاش کرنا مشکل ہے جو میڈیکاڈ کے حصول کے پروگرام کے مفادات کو قبول کرے گا. یہاں تک کہ فراہم کنندہ بھی جو باقاعدہ میڈیکاڈ کو قبول کرتے ہیں کبھی کبھی میڈیکاڈ شیئر کی لاگت کو قبول نہیں کریں گے. اگر کوئی فراہم کنندہ آپکے میسییکڈ کی اہلیت کی جانچ پڑتال سے قبل چیک کرتا ہے اور آپ کو اندراج نہیں کیا جاسکتا ہے کیونکہ آپ نے مہینے کے لئے آپ کی قیمت کا حصہ نہیں ملا ہے، تو وہ سروس کے وقت مکمل طور پر ادائیگی کی درخواست کرسکتے ہیں. اگر آپ ان کو ادا کرتے ہیں تو، آپ Medicaid کی طرف سے رقم ادا نہیں کی جائے گی. لیکن، اگر آپ ان کو ادا نہیں کرتے تو وہ سروس فراہم کرنے سے انکار کر سکتے ہیں.
- یہ ٹیکس دہندگان کی مالی امداد کا پروگرام بے شمار غیر ذمہ دار ہے. فلوریڈا میڈیکاڈ کے حصول کے پروگرام کا ڈیزائن آپ کو حوصلہ افزائی کرتا ہے کہ ممکن ہو سکے کے طور پر بہت سے صحت کی خدمات. آپ کو زیادہ سے زیادہ بلوں کی حد تک، آپ اس مہینے میں ہیلتھ انشورنس کی کوریج کا زیادہ امکان رکھتے ہیں. صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کو کم رکھنے کے لئے کوئی حوصلہ افزائی نہیں ہے. تاہم، تبدیلی آ رہی ہے کیونکہ فلوریڈا اپنے میڈیکسیڈ وصول کنندگان کو منظم دیکھ بھال میں منتقل کرنے کے طریقوں کے لئے نظر آتے ہیں.
شائع ہونے پر یہ معلومات درست تھی. تاہم، فلوریڈا کی ریاست کسی بھی وقت اپنی میڈیکاڈ شیئر آفس پروگرام کو تبدیل کرسکتا ہے.
ذرائع:
> خاندانوں امریکہ. وفاقی غربت کے رہنماؤں.
> فلوریڈا بچوں اور خاندانوں کے محکمہ. میڈیکاڈ. میڈیکل طور پر ضرورت (لاگت کا حصہ) - ڈاؤن لوڈ، اتارنا بروشر دستیاب.
فلوریڈا قانون کی مدد. میڈیکل طور پر ضروری قیمت کا حصہ.
> Medicaid.gov. میڈیکاڈ اور CHIP اہلیت کی سطح.