بہت سے وجوہات کے لئے صحت کی دیکھ بھال کی صنعت مسلسل بدل رہی ہے. حال ہی میں، معیار کی بہتری میں رجحان رہا ہے اور مریضوں کے لئے دیکھ بھال کی کیفیت کو بہتر بنانے کے لئے پیچیدہ حکمت عملی پر عملدرآمد کرنے کے لئے چھوٹے طبی طریقوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے. کئی اصلاحات جو طبی مشق پر غور کر سکتے ہیں، انتظار کے وقت کو کم کرنے ، مریضوں کی پیروی کے طریقوں کو بہتر بنانے، مریضوں کی شکایات کو بہتر بنانے، کلینیکل دستاویزات کو بہتر بنانے، اور معیاری بنانے کے عمل میں شامل ہوسکتا ہے.
ایک چھوٹے طبی مشق میں تبدیلی کو نافذ کرنے کے لئے، یہ ضروری ہے کہ وہ رکاوٹوں اور چیلنجوں کو تبدیل کرنے اور سمجھنے میں اہم کردار ادا کریں. اندرونی اور بیرونی دونوں رکاوٹوں ہیں جو چھوٹے طبی طریقوں میں تبدیلی کو روکتے ہیں.
اندرونی رکاوٹوں میں شامل ہیں:
- تبدیلی کا اسٹاف مزاحمت
- مشق کے ارکان کے حوصلہ افزائی کی کمی
- عمل کے ارکان کے درمیان تعلقات کی کمی
- کافی جگہ کی کمی
- پاور جدوجہد
بیرونی رکاوٹوں میں شامل ہیں:
- مقابلہ
- ادائیگی کی اصلاح
- مریض ملوث
1 -
اسٹاف مزاحمت تبدیل کرنے کے لئےکسی بھی ماحول میں تبدیلی کو نافذ کرنے کے لئے رکاوٹوں کی فہرست میں تبدیل کرنے کا مزاحمت اعلی ہے. ایک طبی مشق جس میں ٹیم ورک ضروری ہے، یہ ضروری ہے کہ مزاحمت کے ذرائع کی پیروی کریں اور ان کے ارد گرد کام کرنے کیلئے حکمت عملی تیار کریں. کچھ عام وجوہات کا عملہ تبدیل کرنے میں مزاحم ہوسکتا ہے.
- نامعلوم کا خوف لوگوں کو منفی تجربے کے طور پر خود کار طور پر خود کار طریقے سے شریک یا سمجھا جاتا ہے. یہ خاص طور پر سچ ہے اگر ان کے پاس کافی انتباہ نہیں ہے یا اس کے بغیر ان کے کام کو کیسے متاثر کرے گا.
- ان کی ملازمتوں کو کھونے کا خوف. اکثر لوگ اپنی ملازمتوں کو خطرے کے طور پر تبدیل کرتے ہیں. وہ نئے طریقوں کو دوبارہ بحال کرنے کے لۓ دیکھ سکتے ہیں اور سوچتے ہیں کہ اگر طبی مشق زیادہ موثر ہوجائے تو ان کی پوزیشن ختم ہوجائے گی.
- اعتماد کی کمی اگر عمل کے ممبران مینجمنٹ پر بھروسہ نہیں کرتے تو، وہ نئی پالیسیوں اور طریقہ کار کو آسانی سے پیروی کرنے کے لۓ کم امکان رکھتے ہیں. اگر مینجمنٹ نے یا تو بھروسہ کھو دیا ہے یا کبھی سچ میں عمل کے ممبروں کا اعتماد حاصل نہیں کیا تو، وہ تبدیل کرنے کے لئے مزاحم ہوسکتے ہیں.
- پہلے سے طے شدہ. کچھ لوگ اپنے موجودہ معمول کو ترجیح دیتے ہیں، اس کے بجائے تبدیل کرنے کے لئے مزاحم ہونے کی کوئی وجہ نہیں ہے. اسی جگہ کام کرنے کے بعد، اسی پوزیشن میں، بہت سے سالوں کے لئے، یہ واقف کرنے کے لئے آسان بننا آسان ہے. یہ افراد نئی چیزوں کو سیکھنے سے لطف اندوز نہیں کرتے ہیں اور یہ سب سے زیادہ مزاحم مشق کے ارکان ہیں.
- خراب وقت. منتقلی یا ایک عمل میں ہر قدم کو صحیح وقت پر متعارف کرایا جانا چاہئے. اگر نہیں، تو عمل کرنے والے ارکان کو یقینی طور پر متعارف کرایا جاسکتا ہے.
2 -
پریکٹس کے ممبران کی تعصب کی کمیپریکٹس کے ممبران ہیں جو تبدیلی کو لاگو کرنے کے لئے حوصلہ افزائی نہیں رکھتے ہیں ان میں سے مختلف ہیں جو تبدیل کرنے کے لئے مزاحم ہیں. مزاحمت ایک تبدیلی کے ساتھ قبول یا تعمیل کرنے سے انکار ہے. حوصلہ افزائی کی کمی یا کسی کی خواہش کی وجہ سے خواہشات یا دلچسپی کی وجہ سے.
مزاحمت اور حوصلہ افزائی کے درمیان ایک اور فرق یہ ہے کہ اس عملے سے متعلق بات چیت کے ذریعے مزاحمت پر قابو پایا جاسکتا ہے، جن میں تبدیلیوں میں شامل ہوسکتا ہے، جو ان کے اثرات پر اثر انداز ہوسکتے ہیں، اور کسی بھی تبدیلیوں کو نافذ کرنے سے پہلے ان کی تبدیلیوں کو کیسے اثر انداز ہوگا. دوسری طرف تحریک، تھوڑا سا پیچیدہ ہے.
دو قسم کے موتیوں والے ہیں: اندرونی اور غیر ملکی.
اندرونی عوامل سے منسلک اندرونی عوامل ہیں. کسی فرد کو ایک خاص سرگرمی شروع کرنے سے ذاتی اطمینان حاصل ہے. اندرونی حوصلہ افزائی کے کچھ مثالیں کامیابی، شناخت، لطف اندوز یا تکمیل کا احساس ہیں.
اضافی حوصلہ افزائی بیرونی عوامل کی طرف سے حوصلہ افزائی کی جاتی ہیں. یہ عام طور پر کسی قسم کے کنٹرول میں شامل ہوتے ہیں یا انعامات کو روکنے یا مجازات کے کسی قسم کی طرف سے شامل ہوتے ہیں. غیر معمولی حوصلہ افزائی کے کچھ مثالیں پیسہ، تعریف، نظم و ضوابط، نوکری کی حفاظت، یا فوائد ہیں.
3 -
پریکٹس کے ارکان کے درمیان تعلقات کی کمیجب پریکٹس کے ارکان رشتے کی کمی نہیں کرتے ہیں، تو وہ ہم آہنگی اور پیداوری کی کمی نہیں رکھتے ہیں. کامیاب ہونے کے لۓ، خاص طور پر تبدیلی کے ایک وقت کے دوران عمل کرنے والوں کو ایک دوسرے پر اعتماد، حمایت، اور احترام کرنے کی ضرورت ہے.
ایک چھوٹا سا عمل میں تبدیلی کو نافذ کرنے سے پہلے، عمل کے ممبروں کے درمیان تعلقات کو بہتر بنانے کے لئے ٹیم کی تعمیر کی سرگرمیاں استعمال کرنا ضروری ہوسکتا ہے.
یہاں دس شناخت والے افراد ہیں جن کے ساتھ تعلق رکھنے والوں کے تعلق تعلقات نہیں ہیں.
- معیار کی خدمت کے بارے میں مریض شکایات
- پیداوار کو کم کرنا
- کام کے کردار اور ذمہ داریوں کے بارے میں الجھن
- کام مناسب یا بروقت طریقے سے نہیں کئے جاتے ہیں
- حوصلہ افزائی کی کمی
- معمول کے کاموں کو پیچیدہ فیصلوں کی ضرورت ہوتی ہے
- پریکٹس کے ارکان کے درمیان تنازعات
- مینجمنٹ کی طرف سے منفی رویے
- اطمینان کی شکایت
- تعاون کی کمی
4 -
کافی جگہ کی کمیروایتی طبی عملیات اکثر تبدیلیوں کو لاگو کرنے کے لئے کافی جگہ نہیں رکھتے ہیں. خاص طور پر، مریضوں کے بہاؤ کو بہتر بنانے میں تبدیلیوں کو معمولی ڈیزائن کی وجہ سے اکثر مشکل ہوتا ہے. ایک بڑی جگہ پر رموولنگ یا منتقل کرنے کی لاگت مالی مشق کی وجہ سے یہ عمل پر رکھ سکتی ہے کی وجہ سے ایک اختیار نہیں ہوسکتی ہے.
مریض کے بہاؤ کی تشخیص کی کارکردگی کا تعین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ کیا جگہ واقعی مسئلہ ہے یا اگر عمل میں تبدیلی کی جانی چاہئے. اگر یہ طے کیا جاتا ہے کہ خلائی واقعی مسئلہ ہے، یہ تعمیر میں سرمایہ کاری کرنے کے عمل کی بہترین دلچسپی میں ہے جس میں موجودہ اور مستقبل کے مریضوں کے لئے مریض کی اطمینان کو بہتر بنایا جائے گا.
5 -
پاور جدوجہدایک طبی مشق میں بہت سے طاقت کی جدوجہد ہیں. تبدیلی کو لاگو کرنے کے لئے ایک رکاوٹ ہے جو اخراجات کو کم کرنے کے دوران معیار کی دیکھ بھال کی فراہمی کے درمیان جدوجہد ہے. دیکھ بھال کے غریب معیار اور صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں اضافہ بہت سے سالوں سے صحت کی دیکھ بھال کی اصلاحات کی کوششوں کے مرکز میں ہے.
تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ روایتی حجم پر مبنی ادائیگی کے ماڈل معیار اور دیکھ بھال کے اخراجات کے مسائل کے ذمہ دار ہیں. حجم پر مبنی ادائیگی کے ماڈل فراہم کرنے والوں کو حوصلہ افزائی کرنے کے لئے مزید مریضوں کو معیار کے نتائج کو بہتر بنانے یا اخراجات کو کم کرنے کے لۓ اعلی منافع پیدا کرنے کے لۓ فروغ دینے کے لئے حوصلہ افزائی کرتے ہیں جبکہ قیمت پر مبنی ادائیگی کے ماڈل فراہم کرنے والوں کو حوصلہ افزائی کرتے ہیں کہ وہ اعلی اخراجات کو بڑھانے کے لئے مخصوص کارکردگی کے اقدامات حاصل کرسکیں.
معیار کے نتائج کو بہتر بنانے اور لاگت کو کم کرنے کی کوشش کرنے والے طبی طریقوں کے لئے مریض کی دیکھ بھال فراہم کرنے اور مالیاتی صحت مند بنانے کے درمیان مسلسل طاقت کی جدوجہد سے آگاہی ہے. جب تک ادائیگی کی ماڈلز طبی سہولت حاصل کرنے کی طبی سہولت حاصل کرنے کی اجازت نہیں دیتے ہیں تو اس کی دیکھ بھال کے معیار میں تبدیلی کی تبدیلی کو تبدیل نہیں کیا جاسکتا ہے.
6 -
مقابلہکاروبار کے لئے صحت مند مقابلہ اچھا ہے، تاہم، ایک بڑی تعداد میں خود مختار میڈیکل طریقوں کو متعدد مخصوص متخصص طبی مشق بننے کے لئے اپنی طرزیں مضبوط کر رہی ہیں. بعض ماہرین سے یہ پتہ چلتا ہے کہ مختلف طبقیات کی مختلف اقسام کو ایک مشق میں ضم کرنے اور مریضوں اور عملوں کے لئے فائدہ مند ہے.
موجودہ طبی سازوسامانوں کو موجودہ سازوسامان، سافٹ ویئر (انفارمیشن ٹیکنالوجی) اور بنیادی ڈھانچے کو برقرار رکھنے اور اپ ڈیٹ کرنے کی واحد ذمہ داری ہے. یہ اخراجات طبی آفس پر محدود نقد بہاؤ کے ساتھ کشیدگی رکھتی ہیں. آئی سی سی -10، HIPAA، معقول استعمال اور الیکٹرانک صحت کے ریکارڈ کے عمل کی ضروریات صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ ان کی صلاحیتیں انفارمیشن ٹیکنالوجی اور تعلیم میں بڑھیں.
ان تبدیلیوں کو نافذ کرنے کے لئے بڑے طریقوں سے بہتر مالی پوزیشن میں ہے.
7 -
ادائیگی کی اصلاحمیڈیکل اور میڈیکاڈ کی واپسی کی کمی، جو بھی ادائیگی کے اصلاحات کی شناخت کی گئی ہے، ایک چھوٹی سی طبی مشق میں تبدیل کرنے کی ایک بڑی رکاوٹ ہے. طبی اور میڈیکاڈ کٹ آزاد یا نجی طریقوں کے لئے ایک اہم مالیاتی کمی بناتے ہیں. کم منافع تبدیلی کو نافذ کرنے کے لئے تقریبا ناممکن بنا دیتا ہے کیونکہ چھوٹے طریقوں کو کافی کم برقرار رکھنے میں بہت کم برقرار رکھنے کے قابل بناتی ہے.
اس کے علاوہ، طبی اور / یا میڈیکاڈ مریضوں کی بڑی تعداد کا علاج کرنے والے طریقوں سے، اخراجات میں کمی کی وجہ سے وہ کم از کم کم از کم میڈائر اور میڈیکاڈ مریضوں کو قبول کرنے سے روکا جا سکتا ہے. کچھ کے لئے، اس کا مطلب یہ ہے کہ ان کی مشق کو بند کردیں.
8 -
مریض کی شرکتمریض ملوث ہونے کے بغیر، تبدیلی کو نافذ کرنا مشکل ہے. یہ یقینی بنانا آسان اور مؤثر طریقہ ہے کہ آپ کے مریضوں کو ان کی دیکھ بھال کے لئے اہم معلومات ملتی ہے. نئے مریضوں کے لئے پانچ سب سے اہم ہینڈ آؤٹ شامل ہیں:
- پہلا دورہ ہینڈ آؤٹ
- مریض کا استقبال پیغام
- طبی مشق کا تعارف
- ہر ڈاکٹر کا ایک مختصر بائیو
- انہیں اپنی پہلی امتحان سے کیا امید ہے
- رابطے کی معلومات
- کاروباری اوقات
- خدمات دے دی گئیں
- دیگر مقامات
- ہر دورے پر کیا لانے کی فہرست
- انشورنس کی معلومات
- تصویر کی شناخت
- ذمہ دار پارٹی / معلومات
- ڈیموگرافک معلومات
- ادائیگی
- کلینیکل معلومات
- ہنگامی رابطے
- حادثے کی اطلاع
- ایڈوانس ہدایات
- قبل ازم / حوالہ جات
- ادائیگی کی پالیسی
- سہولیات، کٹوتیوں، اور شریک انشورنس کی مقدار ہر دورے کے لئے خدمات فراہم کی جانے سے پہلے ہوتی ہے
- خود مختار مریضوں کو پوری رقم میں پوری رقم ادا کرنے کے لئے ذمہ دار ہیں
- ادائیگی کے قابل قبول فارم جیسے ذاتی چیک، کریڈٹ کارڈز، اور ڈیبٹ کارڈز
- ایک مخصوص وقت کے فریم کے اندر اندر نہیں بل کی رقم کی ادائیگی کے لئے دیر سے فیس
- یادگار تقرریوں کے الزامات کو منسوخ نہیں کیا گیا یا پیشگی میں بحال نہیں کیا گیا
- حصہ لینے والے انشورنس کمپنیوں کی فہرست
- مریضوں کو علاج سے قبل انشورنس کا ثبوت فراہم کرنا پڑتا ہے یا خود کو ادائیگی پر غور کیا جانا چاہئے
- رازداری کے طریقوں کا نوٹس
- کس طرح فراہم کنندہ کو اپنے پی آئی آئی کا استعمال اور انکشاف کرے گا
- حقوق کے مریضوں کو اپنے پی ایچ آئی کے بارے میں ہے
- ایک بیان جس کے ذریعہ فراہم کنندہ کو اپنے پی ایچ آئی کے رازداری کو برقرار رکھنے کی ضرورت ہے وہ مریضوں کو بتاتی ہیں
- کس مریض کو فراہم کنندہ کی رازداری کی پالیسیوں کے بارے میں مزید معلومات کے لئے رابطہ کرسکتے ہیں
- مریض اطمینان سروے
- کیا مریض نے وقفے سے بات کی تھی جب ایک ملاقات کے دوران بلایا گیا تھا؟
- کیا مریض استدلال پسند اور احترام کے ساتھ مبارک باد تھا؟
- مریض نے ڈاکٹر کو کتنی دیر تک انتظار کیا؟
- کیا نرس اور ڈاکٹر مریض کو فراہم کردہ خدمات کی تفصیلات کی وضاحت کرتا تھا؟
- کیا نرس اور ڈاکٹر نے مریض کے سوالات کا جواب دیا؟
- کیا مریض نے بہترین کسٹمر سروس حاصل کیا؟
- امتحان کے کمرے صاف، آرام دہ اور تیار تھا؟
- کیا انتظار کا علاقہ محفوظ، صاف اور وسیع ہے؟
یہ سبھی جامع فہرست نہیں ہے لیکن مریضوں کو رکھنے کے لئے صرف چند بنیادی طریقوں کو جاننے کے بارے میں معلوم ہے کہ ان کی شمولیت ان کی اپنی دیکھ بھال کی اہمیت ہے.
حوالہ جات
ارار، نوڈل ایچ، اور ایل. "چھوٹے، خود مختار بنیادی دیکھ بھال کے طریقوں میں معیار کو بہتر بنانے کے عملدرآمد: مریض مرکز میں داخل ہونے والے طبی گھر کے لئے اثرات." معیار ابتدائی دیکھ بھال میں 19.5 (2011): 28 9-300. مکمل متن کے ساتھ CINAHL.
فوربس. فاربز میگزین، این ڈی