گوتھ گٹھری کا ایک ایسا طریقہ ہے جو ہر سال تین ملین امریکیوں کو متاثر کرتی ہے. گوتھائی گٹھائی کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، اس بیماری سے مشترکہ (زیادہ تر بڑے پیر) میں یوکر ایسڈ کرسٹل کی تشکیل کی وجہ سے ہوتا ہے، شدید درد، لالچ، اور ادویات کو فروغ دیتا ہے. بعض عناصر جیسے جیسے جینیاتی یا گردے کی خرابیوں کی وجہ سے، آپ کو گوٹ، غذا، شراب اور موٹاپا کی پیش گوئی کی پیشکش کی جا سکتی ہے.
علاج میں درد کو کم کرنے اور یوریک ایسڈ کی سطح کو کم کرنے کے لئے زیادہ سے زیادہ انسداد (او سی سی) اور نسخہ منشیات شامل ہیں. وزن کم کرنے، باقاعدگی سے مشق، اور ٹرین کھانے کی اشیاء سے بچنے کے لۓ آپ حملوں کی تعدد کو مزید کم کرسکتے ہیں.
علامات
گوتھائی کے علامات ترقی پسند ہوتے ہیں اور وقت سے زیادہ خراب ہو جائیں گے اگر بائیں بنے ہوئے نہ ہوں. علامات کی شدت اور تکرار زیادہ تر بیماری کے مرحلے سے متعلق ہیں.
اسیمپٹومیٹک گاؤٹ آپ کے پہلے حملے سے پہلے کی مدت ہے. یہ اس وقت کے دوران ہے کہ آپ کے خون میں یورینی ایسڈ کی مستقل اضافہ سیرت اور کرسٹل تشکیل کرنے کے لئے uric ایسڈ سے نمک کا باعث بن جائے گا. جب آپ اس مرحلے میں کسی بھی علامات کا تجربہ نہیں کریں گے، کرسٹل کی تدریجی جمع تقریبا ناگزیر طور پر ایک حملے کی قیادت کریں گی.
شدید وقفے والے گاؤٹ اس مرحلے کا ہے جب آپ حملوں کو تین سے 10 دن تک چلنے کا تجربہ شروع کر سکیں گے. حملوں (عام طور پر بڑے پیر پر اثر انداز ہوتا ہے بلکہ گھٹنے، ٹخن، ہیل، مڈفٹ، کلون، کلائی اور انگلیوں) اچانک اور انتہائی درد سوزش، سختی، لالچ، تھکاوٹ، اور بعض اوقات ہلکا بخار کے ساتھ ہوتا ہے.
دائمی ٹاسکاسٹ گاؤٹ بیماری کا ایک اعلی درجے والا مرحلہ ہے جس میں پیشاب کرسٹل سخت ٹمپوں میں ٹاسکی کہتے ہیں . ان معدنی عوام کے قیام کو ہڈی اور کارٹیلج ٹشو کو مستحکم طور پر ختم کر سکتا ہے اور دائمی گٹھائی اور مشترکہ خرابی کی وجہ سے ہوسکتا ہے .
غیر معمولی گاؤٹ کی تعامل میں گردے کے پتھر اور گردے کی تقریب کی خرابی شامل ہیں.
وجہ ہے
بعض طبی حالات گوتھائی کے خطرے میں اضافہ کرسکتے ہیں، یا تو اس وجہ سے وہ گردے کی تقریب کو روکتے ہیں (یورک ایسڈ جمع کرنے کی اجازت دیتے ہیں) یا دائمی سوزش (جس میں بعض سائنسدانوں نے یورپی ایسڈ کی پیداوار کو فروغ دینے پر یقین رکھتے ہیں) کی وجہ سے ہے. مثال کے طور پر دائمی گردے کی بیماری (CKD) ، congestive دل کی ناکامی (CHF) ، ذیابیطس ، اور psoriatic گٹھائی شامل ہیں.
اسی طرح، جینیاتی ایک حصہ ادا کر سکتے ہیں. اس طرح کی ایک مثال SLC2A9 یا SLC22A12 جین کی جینیاتی تبدیلی ہے جس میں جسم کی طرف سے کتنا یوریک ایسڈ تیار کیا جاتا ہے اور کس حد سے نکال دیا جاتا ہے کو منظم کرنے میں مدد ملتی ہے. دیگر مریضوں میں مبتلا ہونے والی بیماریوں میں polycystic گردے کی بیماری (PKD) اور Fabry بیماری شامل ہیں.
بعض طرز زندگی کے خطرے کے عوامل بیماری اور ترقی دونوں پر اثر انداز کر سکتے ہیں. ان میں شامل ہیں:
- موٹاپا ، جس میں کم گردے کی تقریب کے ساتھ منسلک ہوتا ہے
- purines میں امیر غذا، جو کچھ خاص طور پر کھانے کی اشیاء میں پایا جاتا ہے اس میں یوک ایسڈ بناتا ہے
- ہائی فیکٹروس مشروبات اور الکحل مشروبات جو گردے کی تقریب کو متاثر کرتی ہیں
کچھ ادویات ایسے ہیں جن کے اثرات میں اضافہ ہوتا ہے جو خون میں یوریک ایسڈ کی حراستی میں اضافہ کر سکتا ہے، بشکیکورین ، لاسکس (فیوساسائڈ) ، کم خوراک ایسپرن، اور نیاسن (وٹامن B3).
تشخیص
گوٹ عام طور پر لیبارٹری ٹیسٹ اور جسمانی امتحان کی بنیاد پر تشخیص کیا جاتا ہے.
تشخیص کی حمایت اور / یا مشترکہ نقصان کی خصوصیات کا اندازہ کرنے کے لئے امیجنگ ٹیسٹ بھی استعمال کیا جا سکتا ہے.
تشخیص کا سونے کا معیار سنویویلال سیال تجزیہ ہے جس میں مشترکہ سیال ایک انجکشن اور سرنج کے ساتھ نکالا جاتا ہے اور ایک خوردبین کے تحت پیشاب کرسٹل کے ثبوت کے لئے جانچ پڑتال کی جاتی ہے. دیگر تشخیصی آلات میں گردے کے پتھروں کے خطرے کا اندازہ کرنے میں مدد کے لئے گردے کی تقریب کے ٹیسٹ اور ایک urinalysis شامل ہیں.
مختلف امیجنگ ٹیسٹ کا استعمال کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے کہ مشترکہ نقصان پہنچا ہے. ان کے درمیان:
- الٹراساؤنڈ ٹیسٹ کی پسندیدہ ترجیح ہے کیونکہ وہ ابتدائی مشترکہ نقصان کا پتہ لگاتے ہیں.
- ایکس رے مشترکہ کشیدگی کو ظاہر کر سکتا ہے لیکن ابتدائی مراحل میں نہیں.
- مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) اور مرتب شدہ ٹماگراف (CT) اسکین کو نقصان کا واضح ثبوت فراہم کر سکتا ہے لیکن ابتدائی بیماری میں ان کی حدود بھی موجود ہیں.
علاج
گٹ آؤٹ علاج کے نقطہ نظر تین گنا ہے: درد اور سوزش کا انتظام کرنے کے لئے، خون میں یورین ایسڈ کی سطح کو کم کرنے اور یوریک ایسڈ کی پیداوار کو فروغ دینے والے کھانے یا ادویات کی مقدار کو روکنے کے لئے.
مقامی طور پر سوجن کو کم کرنے کے لئے گوتھا درد اکثر آرام اور ایک برف پیک کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے. ایڈٹی (ibuprofen) یا Aleve (naproxen) جیسے OTC nonsteroidal اینٹی سوزش منشیات (NSAIDs) بھی مدد کر سکتے ہیں.
شدید یا بار بار مقدمات corticosteroids (ایک مشترکہ میں گولی یا انجکشن کی طرف سے یا تو ایک مشترکہ طور پر بھیج دیا) یا کولکرس (کالچینی) کہا جاتا ہے جس میں ایک زبانی منشیات کی کمی سے فائدہ اٹھا سکتا ہے جس میں uric ایسڈ کی طرف سے جاری سوزش اینجیمز کو روکتا ہے.
اگر غذا اور دیگر مداخلتوں کو امداد فراہم کرنے میں ناکام ہو تو، uroric (febuxostat) یا Zyloprim (allopurinol) کی طرح uric ایسڈ کم کرنے والی منشیات کا تعین کیا جا سکتا ہے. ضمنی اثرات میں پیٹ پریشان، متلی، مشترکہ درد، اور عضلات کی بیماری شامل ہیں.
کریسٹیکس ایکسا (پیگلکٹس)، ایک بایوولوجی منشیات سے منسلک ادویات کی طرف سے فراہم کردہ طور پر عام طور پر لوگوں کے لئے محفوظ کیا جاتا ہے جس میں دوسرے دوسرے گاؤٹ علاج ناکام ہوگئے ہیں.
کوپن
جب گوتھائی بہت زیادہ حد تک ادویات اور آرام کے ساتھ کنٹرول کیا جا سکتا ہے، وہاں خود کی دیکھ بھال کی حکمت عملی موجود ہیں، آپ کو انتہائی حملوں کی بحالی کا علاج یا کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے. ان میں شامل ہیں:
- اعلی جامنی کھانے کی اشیاء جیسے جگر، چھڑی، مکسس، ٹونا، بیکن اور بیئر سے بچیں.
- پھل، سبزیاں، سارا اناج، اور کم موٹی دودھ کا آپس میں اضافہ
- ہر روز آٹھ سے 16 شیشے پانی پینے کے ذریعہ یورپی ایسڈ کو صاف کرنے اور خون میں توجہ مرکوز کرنے میں مدد کرنے کے لئے
- اگر وزن کم یا موٹے ہو تو ایک ساختہ وزن میں کمی کی منصوبہ بندی کا جذبہ
- ایک تیز حملہ کے دوران اپنے پاؤں کو بڑھانے اور اسے محفوظ طریقے سے پھینک دینا
- پاؤں سے دباؤ رکھنے کے لئے ایک مکھی یا متحرک آلہ کا استعمال کرتے ہوئے
- درد کو بہتر بنانے کے لئے آرام دہ اور پرسکون تکنیک کا استعمال کرتے ہوئے
اگر آپ کے علامات 48 گھنٹوں کے بعد بہتر نہیں ہوتے ہیں یا ایک ہفتے سے زائد عرصے تک، آپ کے ڈاکٹر کو ملاقات کے وقت شیڈول کرنے کے لئے فون کریں. کچھ صورتوں میں، ادویات کو تبدیل کرنے یا ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے تو وہ امداد فراہم کرنے میں ناکام رہے ہیں.
> ذرائع:
> ہنر، بی؛ ریاضی، ای. اور ولک، ٹی. "تشخیص، علاج، اور گاؤٹ کی روک تھام." ام فیم ڈاکٹر. 2014؛ 90 (12): 831-836.
> Richette، P. اور Barden، T. "Gout." Lancet. 2010؛ 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> جانگ، Y. چن، سی .؛ Choi، H. et al. "جامنی امیر کھانے کی اشیاء میں اضافہ اور بار بار گاؤٹ کے حملوں." این ریم ڈس. 2012؛ 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.