گاؤٹ کا علاج

نظم و ضبط کے علامات اور بنیادی ٹرگر

گاؤٹ ایک مشترکہ میں یورینی ایسڈ کی تعمیر اور crystallization کی وجہ سے گٹھرا کی ایک شکل ہے. حملے کے شدت پر منحصر ہے، حملوں کے تعدد کو کم کرنے کے لئے علاج میں اضافی انسداد (OTC) کے خلاف انسداد سوزش منشیات بھی شامل ہوسکتی ہیں. دائمی حملوں میں خون میں uric ایسڈ کی سطح کو کم کرنے میں مدد کے لئے نسخہ کے ادویات کی ضرورت ہوتی ہے.

ہوم علاج اور طرز زندگی

گٹھ آؤٹ کے علامات یورپی ایسڈ کی زیادہ سے زیادہ جمع کی وجہ سے ہوتی ہے، ہائپروریکیمیا کے طور پر جانا جاتا حالت. وقت کے ساتھ، تعمیر اپ درد اور سوزش کے شدید اور طویل bouts کے مشترکہ، مشترکہ ارد گرد میں اور uric ایسڈ کرسٹل کے قیام کی قیادت کر سکتے ہیں.

اس طرح، گاؤٹ کا علاج دو چیزوں پر توجہ مرکوز کرے گا: یوریک ایسڈ میں کمی اور گٹاؤ کو کم کرنے کے درد. بہت سے گھر کے علاج اور طرز زندگی ایڈجسٹمنٹ ہیں جو مدد کرسکتے ہیں.

درد کے انتظام

گیٹ حملے عام طور پر تین سے 10 دن تک ہو گا. حملے کے ابتدائی حصے کے دوران درد (عام طور پر پہلے 36 گھنٹے) عام طور پر بدترین ہو جائے گا.

گھر کے علاج کے اختیارات کے درمیان:

• آئس پیک یا سرد کمپریس کو ہلکے حملے کی کافی امداد فراہم کر سکتی ہے. ٹھنڈے تولیہ میں آئس پیک لپیٹ لیں اور ٹھنڈےائٹ کو روکنے کے لئے صرف 15 سے 20 منٹ تک مشترکہ طور پر لاگو کریں. آپ اس دن کئی بار کر سکتے ہیں.

• مشترکہ رکھو. چونکہ بڑا پیر زیادہ سے زیادہ متاثر ہوتا ہے، براہ راست دباؤ کو کم کرنے کے لئے پاؤں بڑھانے کے لۓ. اپنے پاؤں کو جتنا ممکن ہو سکے، اور، اگر آپ کو منتقل کرنے کی ضرورت ہے تو، چھڑی کا استعمال کریں.

غذائی مداخلت

ہائیپرورسیمیا کے بنیادی وجوہات میں سے ایک کھانے والے چیزیں جنہیں ہم کھاتے ہیں. کچھ ایک نامیاتی کمپاؤنڈ کے اعلی درجے پر مشتمل ہے جس پر purine جو، جب ٹوٹ جاتا ہے، یوریک ایسڈ میں تبدیل ہوتا ہے.

دوسروں میں ایسی چیزیں شامل ہیں جو گردوں سے یورینی ایسڈ کے اخراجات کو کم کرتی ہیں.

جبکہ کوئی ثبوت نہیں ہے کہ غذائیت سے متعلق مداخلت یا تو حملے کی شدت یا مدت کو کم کر سکتی ہے، آپ کو اپنی حالت کو بڑھانے سے بچنے کے لئے کوشش کرنا چاہئے.

اس کے نتیجے میں، آپ کو اس کی ضرورت ہوگی:

• کسی بھی قسم کی شراب، خاص طور پر بیئر پینے بند کرو.
• ہائی جامنی کھانے سے بچیں.
• Fructose-sweetened مشروبات سے بچیں جس میں uric acid excretion کی کمی ہے.
• آپ کے خون میں uric ایسڈ حراستی کو کم کرنے کے لئے کافی مقدار میں پانی پائیں.

زیادہ سے زیادہ انسداد (اوٹیسی) ادویات

مشترکہ درد اور سوزش کو کم کرنے کے لئے عام طور پر ایک ہلکے اور اعتدال پسند حملے کے دوران OTC ادویات عام طور پر استعمال کیے جاتے ہیں. اختیارات کے درمیان:

• اینٹائڈیلل اینٹی سوزش منشیات (این ایس اے آئی ڈی ایس)، جیسے ہی Ale (نپروکسین) اور ایڈل (ibuprofen)، COX انزائ کو روکنے کے کام سے گزرتا ہے جس میں دونوں گلاسجک (درد سے بچنے) اور اینٹی سوزش ہوتے ہیں.
• ٹائلینول (اکیٹامنفین) باہمی معاملات میں استعمال کیا جا سکتا ہے. جبکہ اس میں این ایس اے آئی ڈی کے انسداد آلودگی کی خصوصیات نہیں ہیں، یہ انتہائی زیادہ سے زیادہ مؤثر طریقے سے اثر انداز ہوتا ہے.
• مرچ مرچ میں پایا جانے والی ایک کیمیائی کمپاؤنڈ سے بنااتی کیپسیسیئن کی تیاری ، گوتھائی علامات کی معمولی ریلیف فراہم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے. وہ دستیاب کریم، لوشن، اور ٹرانسڈرمل پیچ ہیں اور انسداد پر آسانی سے دستیاب ہیں.

نسخہ

نسخے کے منشیات اکثر استعمال ہوتے ہیں اگر غذائیت اور طرز زندگی مداخلتوں کو امداد فراہم کرنے میں ناکام ہوجائے اور / یا مشترکہ نقصان کو بڑھانے کا ثبوت موجود ہے. گٹھائی کا علاج کرنے کے لئے استعمال ہونے والے نسخہ کے ادویات وسیع طور پر دو اقسام میں ٹوٹ سکتے ہیں: اینٹی سوزش اور یوریک ایسڈ کم کرنے.

اینٹی انفرمیٹک منشیات

عام طور پر گاؤٹ کا علاج کرنے کے لئے استعمال ہونے والے نسخہ کے استعمال میں منشیات کا استعمال ہونے والا ادویات یا تو مسلسل بنیاد پر مقرر کیا جاتا ہے یا جب اس کی علامات کو کم کرنے کی ضرورت ہوتی ہے. اختیارات کے درمیان:

• کولچیکن ایک زبانی اینٹی سوزش منشیات ہے جو دائمی گاؤٹ کا علاج کرتی ہے. منشیات کے انزیموں کو روکنے سے منشیات کا کام یورپی ایسڈ کرسٹل کی تشکیل سے تیار ہوتا ہے. کولچیکائن اپنے ہی استعمال میں استعمال کی جاسکتی ہے لیکن اس طرح عام طور پر پیشاب کی طرح یورین ایسڈ کم کرنے والی منشیات کے ساتھ زیادہ عام طور پر مقرر کیا جاتا ہے. ضمنی اثرات میں اسہال، متلی اور پیٹ کے درد شامل ہیں.

• Corticosteroids ، شدید علامات کی مشترکہ مختصر مدت کی امداد میں زبانی طور پر یا انجکشن لے لیا. منشیات پورے طور پر مدافعتی نظام کو ٹھنڈا کرکے کام کرتا ہے، اور اسی طرح، جاری تھراپی کے طور پر استعمال نہیں کیا جا سکتا. زبانی علاج (عام طور پر منشیات کی پیش گوئی کے ساتھ ) پانچ دنوں سے زیادہ کا تعین کیا جا سکتا ہے. جب گرتھر اور مشترکہ کشیدگی کا ثبوت ہوتا ہے تو Corticosteroid انجکشن زیادہ تر عام طور پر استعمال کرتے ہیں. زلزلے کے وزن میں اضافہ، آسان درد، آستیوپروسیس، آنکھوں کے مسائل، ہائی بلڈ پریشر، اور انفیکشن کا بڑھتے ہوئے خطرے کا سبب بن سکتا ہے.
• کوٹزا (capsaicin) 8.0 فیصد پیچ ایک انتہائی حملے کے دوران اعتدال پسند درد کی امداد فراہم کرسکتا ہے. ضمنی اثرات میں درخواست سائٹ کی ردعمل شامل ہیں، بشمول جلانے، چمکائی، لالچ، سوجن، اور ہلکے ریشے شامل ہیں.

یورک ایسڈڈ - منشیات کو کم کرنا

اگر دوسرے مداخلتوں میں یوریک ایسڈ کی سطح کو کم کرنے میں ناکام ہو جائے تو، ڈاکٹروں کو اکثر دوائیوں میں تبدیل کردیۓ گا جو کہ یوریک ایسڈ کے ہائیپرروڈیٹریشن کو کم کرسکتے ہیں یا جسم سے یورین ایسڈ کے اخراجات میں اضافہ کرسکتے ہیں.

فی الحال پانچ مقاصد امریکی مقاصد کے لئے امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کی منظوری دے رہے ہیں.

• Probenecid ایک گردش ایک زبانی ادویات ہے جو آپ کے گردوں کو یورپی ایسڈ کو ختم کرنے میں مدد کرنے کے لئے روزانہ لیا جاتا ہے. علامات کو کم کرنے میں مؤثر طریقے سے، یہ اکثر منشیات کی اصل کام سے پہلے وقت لگ سکتا ہے. کچھ معاملات میں، جسم سے علاج تک پہنچنے تک پہنچنے تک پہلے چھ سے 12 مہینے تک بوٹ حملوں میں اضافہ ہوسکتا ہے.
  
  ضمنی اثرات میں گردے کی پتھر ، متلی، رش، پیٹ میں درد، اور سر درد شامل ہیں. ColBenemid نامی ایک تیار شدہ ٹیبلٹ بھی دستیاب ہے جس میں امکانات کو کلچین کے ساتھ جوڑتا ہے.

• الورک (فوبوسسٹیٹ) ایک زبانی ڈینتھین آکسائڈس انفیکٹر (ایکس او آئی) ہے جسے یوریو ایسڈ کی جسم کی پیداوار میں کمی ہے. روزانہ اٹھایا، الورییک حملوں کی شدت اور تعدد کو کم کر سکتا ہے. جب ابتدائی علاج شروع ہوجاتا ہے تو بہار اپ عام ہوتے ہیں. یہاں تک کہ اگر وہ واقع ہو جائیں تو، آپ کو ادویات کے طور پر مقرر کئے جانے کے لۓ جاری رکھیں.
  
  مشترکہ ضمنی اثرات میں متلی، مشترکہ درد، اور عضلات کی بیماری شامل ہیں. اگر آپ azathioprine کا استعمال کر رہے ہیں (ریمیٹائڈ گٹھائی کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے) یا mercaptopurine (lymphoma، Crohn کی بیماری، یا ulcerative colitis کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے) الارور نہیں لگیں.
  
• زیلوپرم (آلوپولینول) ایک اور زبانی XOI منشیات ہے. الورک کے طور پر، علامات کے پھیلاؤ ابتدائی علاج کے دوران ہوسکتے ہیں. اس سے روکنے کے لئے، منشیات اکثر کم خوراک پر منسلک کیا جاتا ہے اور پھر آہستہ آہستہ اضافہ ہوا ہے.
  
  سائڈ اثرات دوسرے یوریک ایسڈ کم کرنے والے منشیات سے کہیں زیادہ وسیع ہیں اور اس میں بھیڑ اور پیٹ پریشان ہوسکتا ہے. پیٹ کے عام طور پر عام طور پر چلے گئے ہیں کیونکہ آپ کے جسم کو ادویات تک پہنچتی ہے.
  
• زرایمپ ( لوننراڈ ) ایک زبانی منشیات ہے جو XOI کے اثرات کو فروغ دیتا ہے جب XOI اکیلے کافی ہے. یہ الورک یا زیلوپرم کے ساتھ لے جایا جا سکتا ہے لیکن احتیاط سے اس کا استعمال ہونا چاہئے کیونکہ یہ آپ کے مریض خطرے میں اضافہ کر سکتا ہے. گردے کی پتھر کو روکنے کے لئے آپ کو اچھی طرح سے ہائیڈرڈ رہنے کی ضرورت ہوگی.
  
  ضمنی اثرات میں سر درد، ہلکے بخار، پٹھوں کی درد، مشترکہ درد، اور ایسڈ ریفلوس شامل ہوسکتا ہے. Lesuzurad Duzallo نامی ایک مخلوط گولی میں allopurinol کے ساتھ بھی دستیاب ہے.
  
• کریسیکسیکس (Pegloticase) ایک وینزویلا انفیوژن کی طرف سے پیش کی جانے والی ایک نیا حیاتیاتی منشیات ہے جسے رگ میں استعمال کیا جاتا ہے اور صرف اس وقت استعمال ہوتا ہے جب دوسرے علاج ناکام ہوجائے. کریسٹیکس ایکسا یوٹ ایسڈ کو ایک مادہ میں تبدیل کرنے کے ذریعہ کام کرتا ہے جو ایلیانتین نامی طور پر جسم سے نکال جاتی ہے. یہ کلینک میں ہر دو ہفتوں کا انتظام کیا جاتا ہے اور اس وجہ سے صرف سب سے زیادہ شدید معاملات کے لئے محفوظ ہے.
  
  مشترکہ ضمنی اثرات میں مختصر مدت کے بہاؤ اپ، متلاشی، چوڑائی، گلے گلے، قبضے، سینے کے درد، اور الٹی شامل ہیں. غیر معمولی معاملات میں، ایک سنگین الرجی رد عمل ہوسکتا ہے.

دوسرے تکمیل منشیات کو گاؤٹ علاج میں استعمال کیا جا سکتا ہے، بشمول کوزار (ہارٹاران)، ایک اینٹی ہارٹرنٹ منشیات اور ٹریکر (فینفوریٹ)، ایک لیپڈ کم سے کم منشیات. دونوں سیروم یوریک ایسڈ کی سطح میں کمی کی مدد کر سکتے ہیں.

> ذرائع:

> اناود، پی اور بلی، K. "درد کی انتظامیہ کے لئے بنیادی کیمپسیک: علاج کی صلاحیت اور نئے اعلی حراستی کیپاسکین 8 فیصد پیچ ​​کے عمل کی میکانیزم." بر جینا اینٹ. 2011؛ 107 (4): 490-502. DOI: 10.1093 / باس / ایئر260.

> ہنر، بی؛ ریاضی، ای. اور ولک، ٹی. "تشخیص، علاج، اور گاؤٹ کی روک تھام." ام فیم ڈاکٹر. 2014؛ 90 (12): 831-836.

> Richette، P. اور Barden، T. "Gout." Lancet. 2010؛ 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.