قدیم زمانہ کے بعد سے، ہم نے مزید پیشاب کرنے کے لئے دائرہ کار استعمال کیا ہے. کیفین جیسے کچھ دائرہ ٹیکس غیر مناسب ہیں (چائے یا نرم مشروبات کو سمجھنا). تاہم، یہ بیس بائیسائی تک تک نہیں تھا کہ انسان نے دریافتکس کی فارماسولوجیولوجی امکانات کو محسوس کیا. 1 937 میں، محققین نے کاربنک آھڈراس ڈائریٹکس کو تلاش کیا. 1 9 57 تک، محققین نے زیادہ طاقتور کلوروتھزائڈ ڈائریٹکس کو تلاش کیا.
آپ کے جسم کے الیکٹرویٹ یا جسم نمک کی ترکیبیں پیدا کرنے اور تبدیل کرنے کے پیشاب کے حجم کو بڑھانے کے ذریعے دوریورکس کام کرتے ہیں. بہت سادہ تصورات، ہہ؟ اس کے باوجود، مختلف بائیو کیمیکل میکانیزم جن کے ذریعے دائرکٹکس کام کو سمجھنے میں دشواری مشکل ہے. مثال کے طور پر، پیشاب کی تشکیل میں حراستی گرادیٹ، osmosis، ٹرانسپورٹرز اور اس طرح شامل ہیں.
عام معنوں میں، ڈائرکٹکس ہمارے جسم سے زیادہ سیال حجم یا "پانی." کی طرف سے کام کرتے ہیں. بہت سی بیماریوں ہیں جو ہائیڈرولریشن، دل کی ناکامی، دماغ سوزش (آنکھوں کی سوزش)، آنکھ سوجن اور جگر یا گردے کی بیماری کے لئے ثانوی ثانوی سمیت سیال کی رہائی کی طرف سے بھیجا جاتا ہے.
دریافتکس کام کیسے سیکھنے سے پہلے، نپٹین اور رگڑ tubules کے اناتومی کو مختصر طور پر چلتے ہیں. سب کے بعد، دائرکٹکس نیفون کے مختلف حصوں پر کارروائی کی طرف سے کام کرتا ہے، گردے کی بنیادی ساختی یونٹ جو پیشاب کو فلٹر کرنے کے لئے ذمہ دار ہے.
نیپروان کی ایک نظر
یہاں نفاون اناتومی کی ایک بہتری ہے:
- خون سے جسم سے لے جانے والی رینٹل کارپسکل میں لایا جاتا ہے جس میں گلوومرولس، کیپلیئرز کے ٹیوف اور بولمان کی کیپسول شامل ہے. جرنل کارپلیج پیشاب کی فلٹریشن میں پہلا قدم ہے.
- گلوومیرولس رگڑ tubules میں ہکس، پیشاب بنانے کے لئے ذمہ دار خوردبین ٹیوبوں کا ایک نظام. رینج ٹولول کا پہلا حصہ پریشان کن قابو پانے والی نلیاں ہے.
- ہنسل کے نچلے حصے میں پریشان کن قابو پانے والی نلیاں فیڈ. لوپ کا پہلا حصہ انگور نیچے آ رہا ہے اور دوسرا موٹی چڑھنے والی انگ ہے.
- عروج شدہ لمبوں کو متعدد طے شدہ تولیہ میں کھانا کھلاتا ہے.
- متعدد تولیہ شدہ نلیاں جمع شدہ ڈک تک ہکس.
جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، مختلف دائرہ کاروں کے گردوں کے ٹائلول کے مختلف حصوں پر کام کرتا ہے. مجموعی طور پر، نیفون فضلہ کو ایک الٹرافٹیٹریٹ میں خفیہ کرنے کے لئے ذمہ دار ہے جس کا نتیجہ یہ ہے کہ آخر میں پیشاب بن جاتا ہے اور غذائی اجزاء اور دیگر اچھی چیزوں کو دوبارہ بنانا جو ہمارے جسم میں سوڈیم آئن (ن + )، سوڈیم بائکارروٹیٹ (نہکوپی 3 )، پوٹاشیم آئنوں (K + )، پانی کی ضرورت ہوتی ہے. اور تقریبا تمام فلٹر گلوکوز اور امینو ایسڈ. (تکنیکی طور پر، اس غذائی اجزاء میں سے زیادہ تر قابلیت پر قابو پانے والی تولیہ میں واقع ہوتا ہے.)
کاربنک انڈیڈیس انفیکٹر
کاربنک اینہائڈس ایسوسی ایٹرز جیسے اکیٹازولامائڈ کام پر قابو پذیر تنقید والی ٹولول میں واقع اینجیم کاربنک اینہائڈریس. عام طور پر، کاربنک اینہائڈیسس سوڈیم (این ایچ ای 3 پریسٹر)، پوٹاشیم، پانی، امینو ایسڈ اور آپ کے خون میں شکر واپس لینے کے لئے ذمہ دار ہے. اس اینجیم کو روکنے کے ذریعہ، آٹیٹازولمائڈ جیسے منشیات کو رگڑ ٹولول سسٹم میں پانی کی مقدار میں اضافہ ہوتا ہے. کاربونک اینہائڈریس انفیکچرز اکثر گلوکوک کے علاج کے لئے استعمال ہوتے ہیں.
سوڈیم-گلوکوز کوٹانسپورپٹر 2 (ایس جی ایل ٹی 2) انبیکٹر
سوڈیم-گلوکوز cotransporter 2 (ایس جی ایل ٹی 2) انفیکشن فاسفوری لپت ریبونیولیٹائڈس ہیں جس میں سوڈیم گلوکوز cotransporter پر قابو پانے والی قابو پانے والی ٹولول میں کارروائی ہوتی ہے. وہ اس ٹرانسمیٹر کے کاموں کو روکتے ہیں اور آپ کے خون میں گلوکوز اور سوڈیم آئنوں کی ریبسیورپشن کو کم کرتے ہیں. کم سوڈیم آئنوں کے ساتھ کم پانی (osmosis) مندرجہ ذیل، اور ایک ہلکے ڈیریس کے نتیجے میں دوبارہ حاصل کیا. اگرچہ ایس جی ایل ٹی 2 جیسے کینگلیفلوزین اور ڈیپگلوفلوز ٹیکنیکی طور پر ہلکے ڈریچر ہیں، ان کے چینی عملوں کی وجہ سے، وہ زیادہ تر ذیابیطس کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے .acetazolimide
لوپ Diuretics
فیوسیمائڈ کی طرح لوپ دائرکٹکس ہنلی کے موٹی چڑھنے والی لوپ میں Na / K / 2Cl ٹرانسمیٹر کو روکتا ہے؛ اس طرح، آپ کے خون میں سوڈیم اور پانی ریابولیشن کم. کیونکہ لوپ diuretics بھی پوٹاشیم reabsorption کے ساتھ گندگی، پوٹاشیم برباد ہو سکتا ہے. اگر پوٹاشیم برباد کافی سخت ہے تو، ہایپوزیمیم کا نتیجہ ہو سکتا ہے. سب سے زیادہ خاص طور پر، ہایپووکلیمیا آپ کے دل کی کام کرنے کے راستے کو پیچھا کر سکتا ہے. ہائی کورٹ ہائیڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)، پھیپھڑوں میں سیال (عام فومل، ہائیڈرکلیمیمیا (خطرناک طور پر اعلی پوٹاشیم کی سطح) اور ہائپرکلیمیمیا یا ہائی کیلشیم کی سطح ( آف لیبل استعمال).
Thiazides
تائیاڈس ناول قابو پانے والی نلیاں میں ن / کل ٹرانسمیٹر کے ساتھ پیچ سے کام کرتے ہیں. سوڈیم آئنوں اور پانی کے ریپیکیک کو روکنے کے علاوہ، تائیزڈس بھی کچھ پوٹاشیم برباد کرنے کے نتیجے میں بھی ہیں. تھائیڈسز ہائی ہائپر ٹرانسمیشن کا پہلا لمحہ علاج کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے. حقیقت میں، ایک مشہور مطالعہ پایا گیا ہے کہ ایشیا ایسوسی ایٹرز کے مقابلے میں ہائپر ٹرانسمیشن کے لمحہ علاج کے طور پر تھائیڈس زیادہ موثر ہیں.
جب glomerular فلٹریشن کی شرح (گردے کی تقریب کا ایک پیمانہ) بہت کم ہے، تھائیڈس اس کام کو نہیں کرتے. نوٹ کے مطابق، تھائیڈائڈز اکثر لوپ دائرکٹ کے ساتھ synergistic اثر کے لئے مشترکہ ہیں.
ہائپر ٹرانسمیشن کے علاوہ، تھائیڈس بھی کیلشیم پر مشتمل گرد گرد کی پتھر اور ذیابیطس insipidus (زیادہ عام قسم 1 سے مختلف اور 2 ذیابیطس mellitus کی قسم) کے علاج کے لئے بھی استعمال کیا جاتا ہے.
پوٹاشیم سپارنگ دائرکٹس
ان کے نام کے طور پر، پوٹاشیم سپارنگ دائرکٹکس پوٹاشیم ضائع کرنے کے بغیر پیشاب کی مقدار میں اضافہ کرکے کام کرتے ہیں. پوٹاشیم سپارنگ جیسے سپیرونولویکٹون یا امیورورائڈ دونوں جمع کردہ ٹولولوں پر کام کرتے ہیں لیکن کارروائی کے مختلف میکانیزم کو استعمال کرتے ہیں.
سپیرونولویکٹون نے ناقابل یقین سمجھدار فیشن میں الڈسٹرسٹون کا مقابلہ کیا. الڈسٹرسٹون ایڈریجنل کوانتیکس کی طرف سے تیار ایک سٹیرایڈ ہارمون ہے. الڈسٹرسٹون، پوٹاشیم، سوڈیم اور پانی کی برقرار رکھنے کے اثرات سے نمٹنے سے کم ہو جاتا ہے. اسپیرونولیکٹون اکثر تھاڈائڈ اور لوپ دائرکٹکس کی وجہ سے پوٹاشیم برباد کرنے کا مقابلہ کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. یہ منشیات بھی دل کے حملے کے بعد زیر انتظام ہیں یا کسی بھی وجہ سے aldosteronism کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
املیورائڈ بلاک سڈیم چینل جمع کرنے والی نلیاں میں اور اس طرح آپ کے جسم میں پانی کا دوبارہ استعمال روکتا ہے. سپیرونولوٹون کی طرح، امیورورڈ اکثر دوسرے ڈیریچرکس کی وجہ سے پوٹاشیم برباد کرنے کا مقابلہ کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
اوٹوموٹو دوریچر
آپ کے جسم کے ذریعے اتومیٹک ڈائریٹکس تک پہنچ جاتا ہے. جب مینیوٹول جیسے آتھوٹک ڈیریچرک آپ کے رینٹل tubules میں جاتا ہے تو، وہ پانی کے ذریعے پانی میں آتے ہیں. (osmosis کے ساتھ یاد رکھیں، پانی اعلی حراستی توازن کے بعد. مزید کے علاوہ، گردے کے باہر vasculature میں osmotic diuretics (دماغ یا آنکھوں کا خیال) بھی پانی سے دور اور سوجن کو کم کر سکتے ہیں.
آنکھ سوجن (دماغ سوزش) اور دماغ سوجن دونوں کے علاج کے علاوہ میں، آٹوموٹو ڈورٹکس بھی کیمیاپیرا یا rhabdomyolysis (پٹھوں ٹوٹ ڈال) کے نتیجے میں تنصیب کی ناکامی میں ثانوی ناکامی کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. دوسرے الفاظ میں، نیفون میں منشیات اور پٹھوں کی بٹس کو کم کرکے، گردوں پر کم دباؤ رکھی جاتی ہے.
وپن
ویسکورسیکور مخالفین یا وپن (conivaptan اور tolvaptan) منشیات کی ایک نئی کلاس ہیں. وہ وسوپریسن یا اینٹیڈیورٹک ہارمون کے تنازعہ کے ذریعہ کام کرتے ہیں اور آپ کے جسم کو الیکٹرولیٹ فری پانی کو الگ کرنے کے قابل بناتا ہے. اس طرح، وپپن سیریم کی طرح خون میں کم سوڈیم حراستی کی طرف سے بیان کردہ hyponatremic حالات کے ساتھ مدد کرتے ہیں.
اس آرٹیکل میں متعدد بہت زیادہ ڈائورٹکس نسخے کے ذریعہ دستیاب ہیں. اگرچہ، آپ نسخہ کے بغیر کچھ ڈریوریٹ خرید سکتے ہیں. اگرچہ آپ کے پیشاب کے حجم میں اضافہ صرف اور آپ کے الیکٹرولی سطحوں کے ساتھ جھوٹ بول سکتا ہے، جب غلط طور پر اٹھائے جاتے ہیں تو، دائرکٹکس کو پانی کی کمی اور ممکنہ طور پر الیکٹرویلی امیگریشن (آپ کے جسم کی نمک کے ساتھ گندا) ہوسکتا ہے. Diuretics سرجنسی، دل کی ناکامی، یا گردش کی ناکامی کو بھی زیادہ سے زیادہ کر سکتے ہیں. براہ کرم صرف اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مشورہ دینے کے بعد ہی ڈاکٹروں کو لے لو. خاص طور پر اگر آپ سیال بیلنس کے مسائل ہیں.
حتمی نوٹ پر، اگر آپ کیفین کے بارے میں سوچ رہے ہو تو، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جب ایک صحت مند شخص کوفینڈین مشروبات پینے کے بعد، مائع کی کمی سے مشروبات کی مقدار سے زیادہ نہیں ہے اور ہائیڈرریشن کی حیثیت سے کوئی معاہدہ نہیں ہے. دوسرے الفاظ میں، اگر آپ صحت مند ہو تو پھر کیفین محفوظ ہے.
ذرائع:
Eaton DC، پولر JP. باب 8. پوٹاشیم بیلنس کے قوانین. میں: ایٹن ڈی سی، پولر جی پی. ایڈیشن وینڈر کی رینٹل فیجیولوجی، 8e . نیویارک، نیویارک: میک گرا ہل؛ 2013.
سیم آر، پیرس ڈی، آئی ای او. دائرکٹ ایجنٹ. میں: کٹزونگ بی جی، ٹورور اے جی. ایڈیشن بنیادی اور کلینیکل فارمیولوجی، 13e . نیویارک، نیویارک: میک گرا ہل؛ 2015.