کینسر کیشکسیا کے علامات، اہمیت، اور علاج
کیشسیا کینسر کا ایک عام پیچیدہ ہے (اور بعض دیگر طبی حالات جیسے ایچ آئی وی / ایڈز) جو ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں 20 فیصد کینسر کی موت کے لئے ذمہ دار ہے . اس نے کہا کہ، اس وقت تک یہ کم از کم تشخیص کیا جاتا ہے جب تک کہ اس کی طویل عرصہ تک موجود نہیں ہے. کیچکسیا بالکل وہی ہے، علامات اور علامات کیا ہیں، اس کی وجہ سے کیا ہے، اور یہ کیسے علاج کیا ہے؟
جائزہ
Cachexia ایک سنڈروم ہے جو غیر معمولی وزن میں کمی، ترقی پذیر پٹھوں کو برباد کرنے، اور بھوک کا نقصان کے علامات کی طرف اشارہ کرتا ہے. اعلی درجے کی کینسر کے ساتھ کم از کم 50 فی صد لوگ موجود ہیں، اس کا اندازہ لگایا جاتا ہے کہ اس میں کینسر کی موت کی شرح 20 فیصد ہے .
اگرچہ کینسر کے دوران علامات کے علامات اور علامات عام طور پر دیر سے نظر آتے ہیں، ہم یہ جان رہے ہیں کہ پٹھوں کو برباد ہونے کے عمل میں کینسر کی تشخیص کے بعد بہت جلد شروع ہوتا ہے. اس طرح میں، کسی بھی وزن میں کمی ہونے سے پہلے کیشسییا اکثر موجود ہے.
Cachexia کبھی کبھی paraneoplastic سنڈروم کے طور پر کہا جاتا ہے ، جو صرف علامات کا مطلب ہے جو کینسر کی طرف سے پیدا ہوتا ہے یا کینسر کے جسم کے ردعمل کی وجہ سے ہیں. ایسا لگتا ہے کہ کیشکسیا کو پہلی نظر میں آسانی سے علاج کیا جانا چاہئے، لیکن مؤثر علاج کی کمی ہے. یہ ہے کیونکہ جسم میں کیلوری کی کمی کی وجہ سے کیشکسیا زیادہ ہے.
کینسر کے ساتھ ایسوسی ایشن
کیشکسیا اکثر کینسر کے ساتھ دیکھا جاتا ہے لیکن ایڈز / ایچ آئی وی، دل کی ناکامی ، یتیما ، اور گردے کی ناکامی جیسے بیماریوں کے ساتھ بھی دیکھا جاتا ہے. کینسر کے سلسلے میں، یہ اکثر پھیپھڑوں کا کینسر ، پینکنٹری کینسر اور پیٹ کا کینسر کے ساتھ دیکھا جاتا ہے.
کیشسییا نہ صرف کینسر کے ساتھ ہی لوگوں کے لئے بقا کو خراب کرتا ہے، لیکن یہ زندگی کی معیار کے ساتھ مداخلت کرتی ہے.
کیشکس والے لوگ علاج کو برداشت کرنے کے قابل نہیں ہیں، جیسے کیمیو تھراپی ، اور اکثر زیادہ اثرات ہوتے ہیں. جن لوگوں کے لئے سرجری ہوتی ہے ، پوچھتے ہیں پیچیدہ پیچیدگی زیادہ عام ہیں. کیسیسییا کینسر کی تھکاوٹ کو بھی خراب کرتا ہے، کینسر کے سب سے زیادہ پریشان علامات میں سے ایک.
علامات
کیشکس کے اہم علامات میں شامل ہیں:
- غیر منحصر (غیر معمولی) وزن میں کمی: کیشکسیا کے ساتھ وزن میں کمی غیر جانبدار ہے، مطلب یہ ہے کہ یہ کوشش کرنے کے بغیر ہوتا ہے. اس کے باوجود یہ غیر معمولی وزن میں کمی سے زیادہ جاتا ہے. وزن میں کمی ہوسکتی ہے اگرچہ آپ اپنی خوراک میں کافی مقدار میں کیلوری حاصل کررہے ہیں، اور اگر کیلوری کی مقدار توانائی کی پیداوار سے بڑھتی ہے.
- کنکال پٹھوں کو ضائع کرنا: پٹھوں کو ضائع کرنے کیش کی ایک نشانی ہے اور چربی کے نقصان کے ساتھ ساتھ ہوتا ہے. یہ بھی بہت مہنگا ہوسکتا ہے. ان لوگوں میں جو ان کی تشخیص کے وقت زیادہ وزن ہے، پٹھوں کے بڑے بڑے پیمانے پر نمایاں وزن میں کمی کے بغیر واضح طور پر ظاہری شکل ظاہر ہوسکتی ہے.
- انورکسیا / بھوک کا نقصان : بھوک کی کمی کاشفیہ کا ایک اور علامہ ہے، اور پھر، اس علامات عام طور پر "بھوک کی کمی" علامات سے مختلف ہے. کیشکسیا کے ساتھ، یہ صرف کھانے کے لئے کم کی خواہش نہیں ہے، لیکن کھانے کی خواہش کا نقصان.
- زندگی کی کم معیار کی کیفیت: پٹھوں کو برباد کرنے میں آپ کی سرگرمیوں میں چلنے اور حصہ لینے کی صلاحیت کم ہوسکتی ہے جو عام طور پر خوشگوار ہو گی.
وجہ ہے
کیشکسیا "ٹیومر عوامل" کی وجہ سے ہوسکتی ہے - ایک ٹیومر کی طرف سے پیدا کردہ اور خفیہ مادہ، یا "میزبان کے جواب" سے. میزبان کا جواب صرف ایک ٹیومر کے جسم کے جواب کا مطلب ہے. کینسر کے مدافعتی نظام کے جواب اور کیشی ایکسیا کے دیگر عوامل کا مطالعہ cachexia کے پیچھے بنیادی عوامل کو سمجھنے اور سمجھنے کے لئے مطالعہ کیا جا رہا ہے.
Cachexia catabolic میٹابولزم کی طرف سے غلبہ ہے. اگر آپ کو عام میٹابولزم کا خیال ہے کہ ٹشو اور پٹھوں کی تعمیر (انابولک طہارت)، اس کے برعکس کیشکسیا کے ساتھ سچ ہے، جو عام جسمانی عمل کی خرابی ہے.
تشخیص
کئی طریقوں ہیں جو کیشسیہ کا جائزہ لیا جا سکتا ہے.
ان میں سے بعض اقدامات میں شامل ہیں:
- جسمانی بڑے پیمانے پر انڈیکس (BMI): جسم کی بڑے پیمانے پر انڈیکس صرف نسبتا جسم کا وزن نہیں بیان کرتا ہے بلکہ صحت مند وزن کے بارے میں مزید معلومات دے سکتا ہے. BMI اونچائی اور وزن کے فارمولا کا استعمال کرتے ہوئے شمار کیا جاتا ہے.
- دباؤ کی پٹھوں بڑے پیمانے پر: پیمائش کرنے والی جسم کی ساخت جسم کی چربی میں ریلوں کی پٹھوں کا تناسب کا تعین کرنے میں مدد کرسکتا ہے. ایسا کرنے کے لئے استعمال ہونے والے ٹیسٹوں میں جلد کے فولوں اور بایو گیس شامل ہیں.
- کھانے کی انٹیک ڈائریوں: کیچیکسیا سے روکنے یا نمٹنے کے لۓ ایک خوراکی ڈائری رکھنے کی ایک اہم سرگرمی ہے. ایک ہی وقت میں، یہ ذہن میں رکھنا ضروری ہے کہ کیلوری کی کھپت میں کیلوری کی کافی مقدار میں اضافہ ہوسکتا ہے.
- خون کے ٹیسٹ: کچھ لیب ٹیسٹ جو کیشکسیا کا جائزہ لینے میں مفید ہیں سفید خون سیل شماروں (ڈبلیو بی بی)، سیرم البمینن، ٹرانسمیشن کی سطح، یوریک ایسڈ، اور سوزش کے مارکر، جیسے سی-رد عمل پروٹین (سی آر پی) شامل ہیں.
علاج
تاریخ کے علاج کے نقطہ نظر کافی مایوس کن ہو چکے ہیں، اور یہاں تک کہ کافی کیلوری کا انٹیک کے ساتھ بھی، کیشکسیا کے عمل کو ریورس کرنا مشکل ہے. علاج کا مقصد "anabolic عمل" کی حوصلہ افزائی کرنا ہے (یہ، پٹھوں کی تعمیر) ہے جبکہ "catabolic عمل" (جس کے نتیجے میں پٹھوں کی خرابی کے نتیجے میں) روکنا ہے. علاج میں شامل ہوسکتا ہے:
- غذا: اس کے برعکس واضح کیا ہوسکتا ہے، غذائیت کی جگہ لے لے اور کیلوری کو پورا کرنے کے لۓ کیشکسیا کے سنڈروم میں ایک بڑا فرق نہیں ہے. اس نے کہا کہ، یہ یقینی بنانا ضروری ہے کہ لوگ کینسر سے نمٹنے والے لوگوں کو (اور اسی طرح کے حالات جن کی وجہ سے ہیں) کو صحت مند غذا ملے. ذہن میں رکھنے کا ایک اہم نقطہ یہ ہے کہ اگر کسی کو کسی عرصے سے زیادہ نہیں کھایا گیا ہے تو، اناج کو آہستہ آہستہ بڑھایا جانا چاہئے. اگر کیلوری کو تیزی سے دھکیل دیا جاتا ہے تو، "ضمنی سنڈروم" کہا جاتا ہے جس کا ایک ضمنی اثر ہوتا ہے. جب کھانے ممکن نہیں ہے (یا محدود) زبانی طور پر، ایک کھلانا ٹیوب کی سفارش کی جا سکتی ہے.
- غذائی سپلیمنٹس: یہ مثالی ہے اگر غذائی اجزاء کو خوراک کے ذریعہ حاصل کیا جاسکتا ہے، لیکن ہم جانتے ہیں کہ یہ ہمیشہ کیس نہیں ہے. مچھلی کے تیل کو کچھ مطالعہ (لیکن سب نہیں) کے ساتھ کیشسییا کا علاج کرنے کی صلاحیت کے لئے اندازہ کیا گیا ہے، جو یہ مددگار ثابت ہو. ایک مطالعہ میں، Eicosapentaenoic ایسڈ (EPA) کے ایک پاؤڈر ضمیمہ، تین اہم امیگ 3 فیٹی ایسڈ میں سے ایک ہے جو لوگ مچھلی کھانے کی طرف سے اپنے diets میں حاصل کرتے ہیں، سوزش مارکروں کی سطح میں بہتر ہیں جو cachexia کے ساتھ جاتے ہیں. EPA کی سپلائیوں کو بھی کم ہسپتال کے قیام اور کم انفیکشن اور پیچیدگیوں کے ساتھ منسلک کیا گیا تھا.
- مشق: یہ متنازعہ لگ رہا ہے، لیکن بڑھتی ہوئی سرگرمی (اگر ممکن ہو تو) مدد کرسکتا ہے. مشق کا ایک واضح فائدہ بھوک میں اضافہ ہوا ہے، لیکن برداشت کرنے والی تربیت کی وجہ سے کیشکسیا کے ساتھ دیکھا جاتا عضلات بڑے پیمانے پر کمی کو کم کرنے میں کھانے کی عادتوں سے باہر ہوسکتا ہے.
- ادویات: محدود کامیابی کے ساتھ کیشکسیا کے لئے کوشش کی گئی کئی ادویات اور سپلیمنٹ شامل ہیں:
- میگا (میگازلول)
- تالیڈومائڈ
- Zyloprim (allopurinol)
- Celebrex (celecoxib)
- L-Carnitine
- میڈروکسپوگراسٹر
- ٹیسٹوسٹیرون
- میڈیکل ماریجانا اور میرینول
کیشکسیا علاج کا مستقبل
فی الحال کلیکل ٹائلز میں کئی ادویات موجود ہیں جو لوگوں کو کیشکسیا کے علامات سے نمٹنے میں مدد دینے کے وعدے کو ظاہر کرتی ہیں. ان میں سے کچھ مرحلے 3 آزمائشیوں میں ہیں - تجرباتی مطالعہ جو ایک منشیات یا طریقہ کار کا اندازہ کرتی ہے جو پہلے ہی نسبتا محفوظ اور مؤثر سمجھا جاتا ہے. اب تک، اور حقیقت یہ ہے کہ جسمانی امتحان میں واضح ہونے سے قبل یہ کیچکسیا اکثر طویل عرصہ تک شروع ہوتا ہے، یہ تشخیص کے بعد جلد ہی ممکن ہو سکتا ہے جیسے فنگر کینسر جیسے حالات میں اس پیچیدگی کو حل کرنا ضروری ہے.
ذرائع:
بلوم، D.، اور F. Strasser. کیشکسیا تشخیص کے اوزار. معاون اور مشق کی دیکھ بھال میں موجودہ رائے 2011. 5 (4): 350-5.
Bonsaeus، I. کینسر کیش کے لئے کثیر موڈ تھراپی میں غذائیت کی حمایت. کینسر میں معاون کی دیکھ بھال 2008. 16 (5): 447-51.
ایلیا، ایم. et al. داخلی (زبانی یا ٹیوب انتظامیہ) کینسر کے ساتھ مریضوں میں غذائیت کی حمایت اور eicosapentaenoic ایسڈ: ایک منظم جائزہ. اونکولوجی کے بین الاقوامی جرنل 2006. 28 (1): 5-23.
فریون، K. et al. کینسر کیچاسکس کی تعریف اور درجہ بندی: ایک بین الاقوامی اتفاق رائے. لانسیٹ اونکولوجی . 2011. 12 (5): 489-95.
ڈڈسن، ایس او ایس ایل. کینسر کیکاسکسیا میں پٹھوں کو ضائع کرنا: کلینیکل اثرات، تشخیص، اور ابھرتی ہوئی علاج کی حکمت عملی. میڈیکل کا سالانہ جائزہ 2011. 62: 265-79.
کمار، این. کینسر کیچاسکسیا: روایتی تھراپی اور علاج کے لئے ناول انوکولر میکانزم کی بنیاد پر نقطہ نظر. اونٹولوجی 2010 میں موجودہ اختیارات 11. (3-4): 107-17.
لیرا، ایف. کینسر کیکشیشیا میں عدد ٹشو میں سوزش کا انتظام: ورزش کا اثر. سیل بایو کیمسٹری اور فنکشن . 2009. 27 (2): 71-5.
میڈڈڈی، سی. کینسر سے متعلق انورکسیا / کیشیسییا سنڈروم کے مریضوں کے لئے کارنیٹن + celecoxib ± megestrol acetate کے ساتھ مل کر علاج کے بے ترتیب مرحلے III کلینکیکل ٹائل. کلینیکل غذائیت . 2011 اکتوبر 31. (پرنٹ سے پہلے ایبوب).
Maddocks، M. et al. cachexia میں پٹھوں کی بڑے پیمانے پر اور کام کو بہتر بنانے: غیر منشیات کے نقطہ نظر. معاون اور مشق کی دیکھ بھال میں موجودہ رائے 2011. 5 (4): 361-4.
مانتووانی، جی. کینسر کیچاسیا کے ساتھ 332 مریضوں میں علاج کے پانچ مختلف ہتھیاروں کے بے ترتیب مرحلے III کلینیکل ٹائل. اونٹولوجسٹ 2010. 15 (2): 200-11.
مرفی، آر. کینسر کیکشیشیا میں لیان جسم بڑے پیمانے پر eicosapentaenoic ایسڈ ضمیمہ کا اثر. برنر جرنل آف کینسر . 2011. 105 (10): 1469-73.
اوپن ڈین کیم، C. et al. مرحلے I-III غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ مریضوں میں پری cachexia: ساکلیٹ پٹھوں کے پروسیسنگ کے نظام کے چالو کے بغیر نظاماتی سوزش اور فعال معذور. لنگھن کینسر . 2012. 76 (1): 112-7.
سییلاینڈر، ایم. کینسر کیچاسکس میں انفلاپن: حل کرنے یا حل کرنے کے لئے نہیں (یہ سوال ہے). کلینیکل غذائیت . 2012 فروری 18 (پرنٹ سے پہلے ایبوب)
شمیم، اے، اور پی. پولی. کینسر کیشسیاہ: انوولک مقاصد اور راستے تشخیص اور منشیات کے مداخلت کے لئے. اینڈوکوژن، میٹابولک، امونیم ڈس آرڈر ڈرگ مقاصد . 2012 مارچ 5 (پرنٹ سے پہلے ایبوب)
موسم بہار، جے ایس او ایل. کھنتھین آکسائڈیس کی نمائش کو کینسر کیچاسیا کے ایک چوہا ماڈل میں ضائع کرنے میں کمی اور کمی کو بہتر بناتا ہے. بین الاقوامی جرنل آف کینسر . 2012 فروری 15. (پرنٹ سے پہلے ایبوب)