پینکریٹیک کینسر غیر معمولی ہے، لیکن چونکہ ان کینسروں کی تشخیص کے وقت جدید مرحلے میں موجود ہیں، یہ ریاستہائے متحدہ امریکہ میں کینسر سے متعلقہ مریضوں کا چوتھے اہم سبب ہے. علامات میں دردناک پیسہ، پیٹ درد، وزن میں کمی، اور کبھی کبھی ذیابیطس کا غیر متوقع آغاز شامل ہوسکتا ہے. سی ٹی اور اینڈوکوپییک الٹراساؤنڈ جیسے ٹیسٹ ٹیسٹ کی تشخیص کے لئے استعمال کیے جاتے ہیں.
علاج کے اختیارات میں سرجری، کیموتھراپی، ھدف شدہ تھراپی، تابکاری تھراپی، اور کلینکیکل ٹرائل شامل ہیں.
پینکریوں کو سمجھنے
پینکریوں ایک عضو ہے جو تقریبا چھ انچ طویل، دو انچ چوڑائی ہے اور اس کی طرف سے پتلی ناشپاتیاں کی طرح ہوتی ہیں. پینکریوں کا وسیع اختتام سر کو کہا جاتا ہے، جبکہ درمیانی سیکشن جسم کو بلایا جاتا ہے، اور دم تک تنگ اختتام ہوتا ہے. سر میں کینسر زیادہ عام ہیں.
پینکریوں کو ریڑھائی کے سامنے پیٹ کے پیچھے جھکایا جاتا ہے. یہ جسمانی امتحان کے دوران محسوس نہیں کیا جاسکتا ہے کیونکہ یہ دوسرے اداروں کی طرف سے گھیر لیا جاتا ہے، جیسے پیٹ، جگر، پتلی، گلی بلڈڈر اور چھوٹے آنت، تشخیص اور سرجری کو چیلنج کرنا.
پینکریوں پر مشتمل دو قسم کے خلیات ہیں جو کینسر کی اقسام کو جنم دے سکتے ہیں. زیادہ سے زیادہ کینسر (اڈیناکرکاسوم) جو خلیوں میں شروع ہوتے ہیں ان میں سے exocrine خلیوں کے طور پر جانا جاتا ہے جو پنکریٹ اینجیمز پیدا کرنے کے لئے ذمہ دار ہیں. یہ انزائیاں ہتھیار پروٹین، کاربوہائیڈریٹ اور چربی میں مدد کرنے کے لئے اندرونی میں خفیہ ہیں.
بہت کم عام کینسر (نیرودروکینن ٹماٹر) ہیں جو اینڈوسکروجن خلیوں میں پیدا ہوتے ہیں . یہ خلیات ہارمونز تیار کرتی ہیں جیسے انسولین، گلوکوگن، اور سومیٹسٹنٹن جو پیٹ میں خون کی شکر سے لے جانے والی عملوں کو پیٹ میں ایسڈ کی مقدار میں لے جاتے ہیں.
اس کا جائزہ بنیادی طور پر پانکراہٹ کینسر پر ہوتا ہے.
علامات
پنکریٹک کینسر کے ابتدائی علامات ٹھیک ٹھیک اور غیر معمولی ہوسکتے ہیں، اور آسانی سے کسی اور، کم سنجیدہ حالت کی وجہ سے مسترد کر سکتے ہیں.
کچھ ممکنہ انتباہ علامات میں شامل ہیں:
- بلیربین کی تعمیر کی وجہ سے آنکھیں (جلد ہی) کی جلد اور سفیدوں کی نالی
- پیلا، مٹی کی طرح سٹول، سیاہ پیشاب اور کھجلی بھی خون میں بلیربین کی جمع کی وجہ سے ہوتی ہے.
- اپر پیٹ درد جو پیچھے سے ریڑھ کر سکتے ہیں
- غیر معمولی وزن میں کمی
- متلی، الٹی، یا اسہال
- بھوک میں کمی
- اس شخص میں ذیابیطس کا غیر متوقع آغاز ہے جو خطرے کے عوامل نہیں ہے
غیر معمولی پینکریٹیک ٹیومر (نیروڈروڈینن ٹماٹر) کے علامات اکثر ان ہارمونز سے متعلق ہوتے ہیں جن میں ان کی پیداوار ہوتی ہے اور علامات میں شامل ہوتے ہیں جیسے کم یا بلند بلڈ شوگر یا اعلی بلڈ شوگر.
ان تمام علامات کو مکمل طبی تشخیص اور ایک دوسری رائے کی توثیق کی جاتی ہے، اگر آپ کو جواب نہیں مل رہا ہے تو آپ کو احساس ہوتا ہے.
وجہ اور خطرہ عوامل
اگرچہ محققین اس بات کا یقین نہیں کرتے ہیں کہ بیماری کی کیا وجہ ہے، اس کے نتیجے میں آلودگی کے کینسر کے لئے ر عکاسی عوامل موجود ہیں:
- عمر: پنکریٹک کینسر کی اکثریت لوگوں میں 55 سال کی عمر سے زیادہ ہوتی ہے (اگرچہ وہ نوجوانوں میں بھی ہوسکتے ہیں).
- ریس: بلیکس دیگر نسلی گروہوں کے مقابلے میں آلودگی کا کینسر کی زیادہ شرح ہے. اشکنزی یہودی ورثہ کے لوگوں میں بھی خطرہ ہے، تاہم یہ خیال ہے کہ یہ برا برکا اے 2 جین متغیرات کی اعلی شرح سے متعلق ہے .
- جنس: عورتوں کے مقابلے میں مردوں میں حادثات اور موت کی شرح میں تھوڑا زیادہ اضافہ ہوتا ہے.
- سگریٹ تمباکو نوشی: یہ ایک اہم خطرہ عنصر ہے ( تمباکو نوشی کے بہت سے کینسروں کو خطرہ بڑھاتا ہے ) اور یہ محسوس ہوتا ہے کہ پنکریٹک کینسروں کا ایک تہائی تک کے لئے ذمہ دار ہوسکتا ہے.
- اعلی درجے کی گم کی بیماری ( گراؤنٹوٹائٹس ) اور مجموعی دانتوں کا نقصان (ذہنیت)
- پینکریٹک کینسر یا بعض جینیاتی سنڈروموں کی ایک خاندان کی تاریخ: یہ ان خیالات کا سبب 5 فیصد سے 10 فیصد ہے.
- ذیابیطس کی ذاتی تاریخ
- پینکریوں کی دائمی سوزش ( پنکریٹیٹائٹس )
- لمبی مدت، بھاری شراب کا استعمال، خاص طور پر جب تمباکو نوشی کے ساتھ مل کر
- موٹاپا: زیادہ سے زیادہ وزن یا موٹے ہونے کا تعلق ان میں سے ایک میں سے تقریبا 8 سے زائد افراد کے لئے ذمہ دار ہے.
تشخیص
پکنلا کینسر کی تشخیص کی تشخیص خطرناک عوامل کی تلاش میں ایک محتاط تاریخ، اور زچگی، پیٹ پیٹ، یا وزن میں کمی کی کسی بھی ثبوت کی تلاش میں ایک جسمانی امتحان کے ساتھ شروع ہوتا ہے.
امیجنگ مطالعہ تشخیص کا بنیادی مرکز ہے، خاص طور پر سی ٹی سکینوں کو پکنلا کینسر (پینکریٹیک پروٹوکول CT) کو دیکھنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے. باقاعدگی سے پیٹ الٹراساؤنڈ دیگر پیٹ کی دشواریوں کو حل کرنے کے لئے مددگار ثابت ہوسکتے ہیں لیکن آنتوں میں گیس کی وجہ سے پانکریٹ کینسر کی تشخیص میں محدود ہیں.
اس کے بجائے، Endoscopic الٹراساؤنڈ جس میں ایک الٹراساؤنڈ ٹپ کے ساتھ ایک ٹیوب منہ کے ذریعے رکھی جاتی ہے اور پیٹ کے نچلے حصہ یا چھوٹے اندروں کے اوپری حصے میں ٹھایا جاتا ہے - یہ ایک مددگار آلہ بن سکتا ہے. دیگر امیجنگ ٹیسٹ جو کبھی کبھی استعمال کئے جاتے ہیں میں شامل ہیں ERCP (Endoscopic ریٹروگرام cholangiopancreatography) اور ایم آر آئی.
ایک بائیسسی ہمیشہ تشخیص کرنے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن جب یہ ہے (جیسے جیسے سرجری پر غور کیا جاتا ہے) دو اہم اختیارات ہیں: ٹھیک انجکشن اور لیپروپوپک بایپسی.
خون کے ٹیسٹ پینکریٹیک کینسر کے ساتھ غیر معمولی ہیں لیکن دیگر نتائج کے ساتھ مشترکہ جب مددگار ہو سکتا ہے. اگر پیسہ موجود ہے تو، مختلف قسم کے بلیربین کا تعین کرنے کے لئے ٹیسٹ مددگار ہیں.
امیجنگ ٹیسٹ اور دیگر نتائج کے نتائج کے مطابق، یہ کینسر 0 (صحت سے متعلق) اور مرحلے 4 کے درمیان ایک مرحلے دیا جاتا ہے یا میٹاسیٹک کینسر کے طور پر درجہ بندی کر رہے ہیں.
علاج
پینکریٹک کینسر کے علاج کے اختیارات کے علاج کی بیماری کے مرحلے اور پینسلوں میں کینسر کے مقام پر منحصر ہے.
ابتدائی مرحلے کے کینسر کے لئے، خاص طور پر ان لوگوں کو جنہوں نے پینسیہ کے سر میں سرجری بیماری کا علاج کرنے کا موقع فراہم کیا ہے. بدقسمتی سے، 15 سے 20 فی صد افراد سرجری کے لئے امیدواروں ہیں (باقی کے لئے، کینسر سرجری کے لئے بہت دور پھیل گیا ہے بقا کو بہتر بنانے کے لئے).
کارکردگی کا مظاہرہ سب سے زیادہ عام طریقہ کار ویپل پروسیسنگ کے طور پر جانا جاتا ہے اور پینکریوں کے سر کو ہٹا دیتا ہے، عام پتلی ڈک، پیٹ کا حصہ، چھوٹی آنت کا حصہ، اسکرین، اور قریبی لفف نوڈس. اس طریقہ کار پر مختلف حالتیں ہیں، بشمول سرجری بھی شامل ہیں جسے پورے پینکریٹریوں کو ہٹا دیا جاتا ہے، لیکن یہ کم اکثر کم ہوتا ہے. یہ بہت بڑی سرجری ہیں، اور اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ سرجری ممکن ہے (جیسے لیپرووسکوپی بائیوسیسی اور دیگر ٹیسٹ) ضروری ہے.
منشیات کے ایک مجموعہ کا استعمال کرتے ہوئے کیتھتھراپی مختصر مدت کے بقا میں صرف معمولی بہتری فراہم کرتا ہے لیکن علاج کے ساتھ مل کر جب یہ ہدف شدہ تھراپی اور / یا تابکاری تھراپی کے ساتھ مل کر زیادہ موثر ہوسکتا ھے.
ھدف شدہ تھراپیز ایسے نئے علاج ہیں جو کینسر کی ترقی میں "مخصوص" مخصوص غیر معمولی عوامل ہیں. ایک دوا، Tarceva (erototinib)، کچھ لوگوں کے لئے مددگار ہے، اکثر کیتھترپیپی کے ساتھ.
کلینیکل ٹرائلز مندرجہ بالا علاج کے ساتھ ساتھ نئے نقطہ نظر، جیسے اموناستھراپی کے مرکب کو دیکھ رہے ہیں.
کوپن
اگر آپ یا آپ کے پیارے پیسائٹریٹ کینسر کے ساتھ تشخیص ہوتے ہیں تو، آپ کی بیماری کے بارے میں جاننے کے لئے کچھ وقت لگائیں اور آپ کی دیکھ بھال میں آپ کی اپنی وکالت کے طور پر ایک فعال حصہ لیں. ایسا کرتے ہوئے نہ صرف خدشات کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے بلکہ کچھ لوگوں کے لئے نتائج میں بھی فرق پڑتا ہے.
کچھ تجاویز جو مدد کرسکتے ہیں:
- آپ کے کینسر آن لائن کی تحقیقات کے بارے میں جاننے کے لئے ایک لمحہ لیں.
- دوسری کینسر مراکز نامزد ہونے والے بڑے کینسر انسٹی ٹیوٹ میں سے ایک میں، ایک دوسری رائے حاصل کرنے پر غور کریں.
- کسی بھی کلینک کے ٹرائلز کے بارے میں اپنے آٹولوجسٹ سے بات کریں جو آپ کے لئے موزوں ہو، یا مفت کلینکیکل ٹیسٹنگ ملازمت کی خدمات میں سے ایک چیک کریں جو نرس نیویگیٹرز فراہم کرتے ہیں جو دنیا میں کہیں بھی ہو رہے ہیں کلینیکل ٹرائلز کو اپنی خاص حالت سے مل سکتے ہیں.
کچھ لوگ اس معاونت گروپ میں شامل ہونے میں مددگار ثابت کرتے ہیں. اگر ایسے علاقے میں آپ کے علاقے میں دستیاب نہیں ہے، تو اس صورت میں ہوسکتا ہے کہ پانکریٹ کا کینسر نسبتا غیر معمولی ہے، آن لائن سپورٹ کمیونٹیز دوسروں کو تلاش کرنے کا ایک اچھا طریقہ ہوسکتا ہے جو آپ اسی ہی چیلنجوں کا سامنا کریں.
خاندان اور دوستوں تک پہنچ جاؤ اور انہیں آپ کی مدد کرنے کی اجازت دیں. کینسر واقعی ایک گاؤں لیتا ہے. بہت سے کینسر کے مراکز جذباتی تعاون کے لۓ بھی کینسر کی مشاورت سے متعلق خدمات فراہم کرتے ہیں جو پوری شخصیت، جسم، دماغ اور روح سے خطاب کرتے ہیں. ان اختیارات میں سے کسی کا فائدہ اٹھاؤ جو آپ کو یقین ہے کہ مدد ملے گی. کبھی کبھی سب سے بڑا چیز لوگ کر سکتے ہیں اس بات کو تسلیم کرتے ہیں کہ انہیں اضافی مدد اور حمایت کی ضرورت ہوتی ہے.
ایک لفظ سے
اگر آپ یا کسی پیار سے پانکھاٹک کینسر کے ساتھ تشخیص کیا گیا ہے، یا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے علامات ہوسکتے ہیں، تو اس میں کوئی شک نہیں ہے کہ آپ بہت فکر مند ہوسکتے ہیں. پینکریٹیک کینسر ایسی ساکھ ہے جو زیادہ سے زیادہ واقف ہیں. اس کے باوجود جیسے ہی دوسرے کینسروں کے علاج میں بہتری آئی ہے، اس بیماری کے لئے بھی ترقی کی جا رہی ہے. کچھ بڑے طبی مراکز اب کینسروں کے لئے سرجری کر رہے ہیں جو پہلے ہی ناقابل اعتماد سمجھتے تھے. اور یہاں تک کہ اعلی درجے کی بیماری سے بھی، نئے علاج جیسے ہدف تھراپی اور امونتی تھراپی کی وجہ سے پنکریٹ کینسر کا سامنا کرنا پڑتا ہے، کیونکہ ان کے ساتھ کچھ دوسرے کینسر بھی ہوتے ہیں.
یہاں تک کہ اگرچہ ہم ایسے ہی نہیں ہوتے ہیں جو ہم آج ہی رہیں گے، پرکولوجی کینسر سے متعلق علامات اور خدشات کا انتظام کرنے میں بہت طویل راستہ آتے ہیں تاکہ خاندان اپنے خاندان سے زیادہ وقت حاصل کرسکیں اور دوستوں سے کوئی فرق نہیں پڑتا کہ کتنے وقت چھوڑ دیا گیا ہے
> ذرائع:
> پینکریٹیک کینسر میں موجودہ اور ایمرجنسی تھراپی، اسپرسیر ویلالگ، 2017.
> ڈی لا کروز، ایم، جوان، اے، اور ایم رفین. پینکریٹک کینسر کی تشخیص اور انتظام. امریکی فیملی ڈاکٹر 2014. 89 (8): 626-632.
> نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ. پینکریٹیک کینسر کے علاج (PDQ) -تمام پروفیشنل ورژن. تازہ کاری 01/26/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq
Rosenberg، A.، اور D. مہلنگم. پینکریٹیک اڈینکوکارکوما میں امونتی تھراپی - جواب میں رکاوٹوں پر قابو پانے. جسٹسٹنٹینٹل اونکولوجی کے جرنل . 2018. 9 (1): 143-159.