مصنوعی غذائی اور ہائیڈرریشن

زندگی کے اختتام پر فیڈ نلیاں اور IV

ایک ٹرمینل بیماری کا سامنا کرنے والے مریضوں کے لئے یہ عام اور عام طور پر معمول ہے، کھانے یا پینے اور وزن میں کمی کی کمی کے ساتھ بھوک کے نقصان کا سامنا کرنا پڑتا ہے. جیسا کہ بیماری کی ترقی ہوتی ہے، مریضوں کو منہ سے کھانے یا سیال میں لے جانے کے قابل ہو جائے گا یا وہ کھانے یا پینے سے انکار نہیں کریں گے. شاید یہ ہو سکتا ہے کہ مریض کچھ وقت کے لئے بیمار ہو اور مصنوعی غذائیت موصول ہوئی ہے لیکن بہتر نہیں ہو رہا ہے.

کسی بھی صورت میں، سوال یہ ہے کہ مصنوعی غذائیت کو برقرار رکھنے یا ہٹا دیا جائے. یہ مریضوں کے پیاروں اور دیکھ بھال کرنے والوں کے لئے عظیم غیر معمولی اور مصیبت کا سبب بن سکتا ہے.

مصنوعی غذائیت ایک مریض کے غذائی معاونت کی فراہمی کی فراہمی ہے جس میں مریض کو چربی اور نگل کرنے کی ضرورت نہیں ہے. یہ کل پیرینٹلل غذائیت (ٹی پی این) کے ساتھ یا ایک نئگاسٹرک ٹیوب (این جی ٹیوب) یا گیس ٹورومیومی ٹیوب (جی ٹیوب یا پیئگ ٹیوب) کے ذریعے دیا جا سکتا ہے.

بہت سے چیزیں ہیں جو زندگی کے اختتام کے قریب غذا اور سیالوں کی بھوک اور کم زبانی اناج کو نقصان پہنچا سکتے ہیں. کچھ وجوہات ناقابل قبول ہیں، جیسے قبضے، دلاسا ، اور درد . دوسرے وجوہات کو مؤثر طریقے سے علاج نہیں کیا جاسکتا ہے، جیسے مخصوص کینسر، شعور کی تبدیلی کی حالت، اور کھانے کے لئے ضروری عضلات کی کمزوری. مریض کے ڈاکٹر کی طرف سے معتبر وجوہات کی شناخت کی جانی چاہئے اور خطاب کیا جانا چاہئے. اگر وجہ نامعلوم ہے یا علاج کے قابل نہیں، اس فیصلے کو روکنے یا معاونت کو ختم کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے.

مصنوعی غذائیت اور ہائیڈرریشن کو روکنے یا ہٹانے کا فیصلہ بہت سے لوگوں کے لئے دانشورانہ، فلسفیانہ اور جذباتی تنازعہ اٹھاتا ہے. زندگی کے اختتام پر مصنوعی غذائیت اور ہائیڈرولریشن کے بارے میں سائنس اور طب کے بارے میں کیا پتہ چلا ہے کہ یہ مشکل فیصلہ کا سامنا کرنا پڑتا ہے.

مصنوعی غذائیت اور ہائیڈرریشن کے فوائد اور خطرات

ہمارے معاشرے اور ثقافت میں، کھانے اور سیالوں کو زندگی کو برقرار رکھنے اور بیماری سے شفایابی اور وصولی کو تیز کرنے کے لئے ضروری ہونا ضروری ہے. یہ زیادہ سے زیادہ لوگوں کے اقدار کے خلاف ہوتا ہے کہ وہ خوراکی اور مائع کو سختی سے بیمار یا مریض مریض سے بچائے. لیکن ہم سب جانتے ہیں کہ یہ علم طاقت ہے. جیسا کہ کسی بھی طبی فیصلے کے ساتھ آپ کا سامنا ہے، خطرات کے فوائد کو سمجھنے کے لئے ضروری ہے. مصنوعی غذائیت معالج بیمار مریض کے لئے فائدہ مند ہے؟ آتے ہیں کہ طبی تحقیق ہمیں بتا سکتی ہے کہ:

• کل پیرا وینٹلل غذائیت - ٹی پی این غذائیت کا ایک غیر معمولی شکل ہے جو صرف مختصر اصطلاح استعمال کرتا ہے. یہ ایک مرکزی لائن کے ذریعہ پہنچایا جاتا ہے، جو عام طور پر گردن یا انگوٹھی میں داخل ہوتا ہے اور ایک رگ سے نکالا جاتا ہے جہاں یہ دل کے قریب ہوتا ہے. یہ ایک بار سوچا تھا کہ کینسر کے ساتھ مریضوں کو ٹی پی این سے فائدہ پہنچا سکتا ہے. امید یہ تھی کہ یہ بھوک کی کمی اور سخت وزن میں کمی کا سامنا کر سکتا ہے جو کینسر کے مریضوں کو ان کی امراض کا سامنا کرنا پڑتا ہے. تاہم، بہت سے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ اس نے نہ ہی کینسر کے مریضوں کے وزن میں مدد کی اور نہ ہی ان کی زندگی کی زندگی کو بہتر بنایا. اس کے برعکس، یہ اصل میں مرضوں کے لئے خطرناک تھے کے ساتھ انفیکشنز اور مسائل کے خطرے میں اضافہ مرکزی لائن کے ساتھ.

• نیزگاسکٹرک (این جی) نلیاں - ایسے مریضوں کے لئے جو نگلنے سے قاصر ہیں، چاہے وہ انکشی ٹیومر، کمزوری، یا نیورولوجی امراض کی وجہ سے، ایک ٹیوب کے ذریعہ کھانا کھلانا غذائیت کی معیاری ترسیل ہو. نیزگاسٹرک ٹیوب یہ حاصل کرنے کا سب سے آسان طریقہ ہے. ناک کے ذریعہ ایک ٹیوب کو پیٹ میں داخل کیا جاتا ہے. ٹیوب کی مسلسل ایک سست شرح یا کئی دن بڑے پیمانے پر کھانے کے ساتھ ایک مائع فوڈ فارمولہ دیا جاتا ہے. تاہم، ٹی پی این کی طرح، بہت سے طبی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ معالج طور پر بیمار مریضوں کے لئے بقایا کی شرح مختلف نہیں ہیں اگر وہ مصنوعی طور پر نہیں بلکہ بجائے کھلایا جاتا ہے. پھر، خطرات خطرناک ہیں. این جی ٹیوبوں کے مریضوں کو نیومونیا کا ایک بڑا خطرہ ہے جو ان کی بقا کی شرح کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے. این جی ٹیوبوں کو آسانی سے باہر نکالا جا سکتا ہے، دونوں مریضوں اور ان کے پیاروں کو مصیبت کی وجہ سے.

• گیس ٹورومیومیشن (جی) نلیاں - ایک گیس ٹورومیومی ٹیوب جس میں براہ راست ایک جراحی طریقہ کار سے پیٹ میں داخل ہوتا ہے. A percutaneous endoscopic gastrostomy، یا پیئگ ٹیوب، endoscopically کیا جاتا ہے اور کم انکشی ہے. ان میں سے کسی بھی ٹیوب کے ساتھ، ٹیوب باہر نکالا مریض کا کم خطرہ ہے. تاہم، ابھی تک نیومونیا کا خطرہ ہے. صرف نئگاسٹرک ٹیوب کی طرح، کچھ ثبوت موجود ہیں کہ گیس ٹورومیشن ٹیوب کے ذریعہ کھانا کھلانا صحت مند یا بیمار مریضوں کی زندگی کی توقع میں اضافہ کرے گا.
• آدراہٹ (IV) ہائیڈریشن - اگر ایک مریض اب زیادہ پینے کے بہاؤ نہیں کرسکتے ہیں یا نہیں پیتے ہیں کہ ان کی دیکھ بھال کرنے والے کا خیال کافی سیال ہے، تو دیکھ بھال کرنے والے کو IV فلال سے پوچھنے کی آزمائش کی جا سکتی ہے. ایک چھوٹا سا انجکشن جس میں رگ میں ڈال دیا جاتا ہے اور نلیاں سے ہک جاتا ہے اس کے ذریعے فلائڈ فراہم کی جاسکتی ہیں. مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ زندگی کے اختتام پر ٹرمینل کے بیمار مریض میں سیال کو انتظامیہ تھوڑا سا، اگر کوئی، فائدہ پیش کرتا ہے. خطرات میں اندراج کی سائٹ یا خون میں انفیکشن شامل ہیں، اور زیادہ شدید معاملات میں سوزش یا سانس لینے کی دشواری کے نتیجے میں سیال اوورلوڈ شامل ہیں.

زندگی کے آخر میں بھوک اور پیاس پر مزید

_ذرائع:

_{20 عام مسائل زندگی کی دیکھ بھال کے اختتام. B. کنزبربرن، این ویینیرب، جے پولیسجر}

_{HPNA پالیسی بیان مصنوعی غذا اور زندگی کی دیکھ بھال کے اختتام میں ہائیڈرولریشن}