بہت سے عام کندھے کے مسائل کے لئے سرجری کا مثالی علاج ہوسکتا ہے. جبکہ علاج میں پہلا قدم صرف ایک جراحی حل ہے، اکثر لوگ ایسے نقطہ نظر میں آتے ہیں جہاں سرجری اپنے کندھے کی حالت کو حل کرنے کا بہترین انتخاب بنتا ہے. کچھ مشترکہ سرجیکل طریقہ کار کے بارے میں جاننے کے لئے کندھے کے مسائل کو حل کرنے کا مظاہرہ کیا گیا ہے، اور اگر ان میں سے ایک آپ کی حالت کو حل کرنے میں مدد مل سکتی ہے. ان میں سے کچھ جراثیمی طریقہ کار کم سے کم ناگوار آرتھرکوپییک سرجری ہیں ، جبکہ دیگر زیادہ روایتی کھلی سرجری ہیں. ہر طریقہ کار کے پاس پیشہ، خیال، اور خطرات ہے جو علاج کے ساتھ ساتھ جاتے ہیں. یہاں آپ ان مسائل اور خدشات کے بارے میں سیکھ سکتے ہیں.
1 -
آرتروکوپی: بورسرائٹس / امپریشن کا علاجکندھے کی سرجری انجام دینے کے لئے سب سے زیادہ عام وجوہات میں سے ایک گھومنے والے روفٹر کف کے ارد گرد سوزش کے علاج کے لئے ہے. لوگ اس شرط کی وضاحت کرنے کے لئے اکثر مختلف الفاظ استعمال کرتے ہیں. زیادہ تر ڈاکٹروں کو ' معاوضہ سنڈروم ' کا حوالہ دیا جائے گا، جس کی وجہ سے کندھوں کی گیند اور اوپر کندھے بلیڈ کے سب سے اوپر کے درمیان سوزش ہوتی ہے. اس جگہ میں روٹرٹر کف tendons اور bursa ہیں جو tendons کو کچلتا ہے. دیگر ناموں میں لوگوں کو معاوضہ سنڈروم کا بیان کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے، جن میں روٹرٹر کف tendonitis اور bursitis شامل ہیں.
جب عضو تناسب سنڈروم کو ایڈریس کرنے کے لئے کندھے آرتھوکروپیپی کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے، تو لوگ اسے ایک ذیلی برقی ڈمپریشن کہتے ہیں. ابرومینن کندھے بلیڈ کے سب سے اوپر کا نام ہے، اور اس کے نیچے جگہ ہے جہاں بپتسما ہوتا ہے. لہذا ایک ذہنی ڈسپریشن کشیدگی کا باعث بن رہا ہے.
جب ایک ذیلی ڈوممپریشن کو انجام دینے کے لۓ، آپ کے سرجن اکیلے بورسا اکیلے دور کرسکتے ہیں، یا اس میں سے کسی بھی کسی بھی آورومین کو خارج کر سکتے ہیں. مقصد سوزش کو ختم کرنے اور روٹرٹر کف کے لئے جگہ بنانے کے بغیر ہڈی کے درمیان پنچھی حاصل کرنے کے لئے glide کرنے کے لئے ہے. یہ جراثیمی طریقہ کار تنہائی میں یا ایک روٹرٹر کیف سرجری کے حصے کے طور پر انجام دیا جا سکتا ہے. جبکہ یہ تاریخی طور پر ایک کھلی سرجری کے طور پر کیا گیا تھا، ان دنوں میں ایک ذہنی ڈسپریشن تقریبا ہمیشہ آرتھرروسکوپی سرجری کے طور پر انجام دیا جاتا ہے.
2 -
آرتروکوپی: ایس ایس اے پی اے کی مرمتکندھے کی ایک سلیپ آنسو کارٹلیج کے کنارے پر ایک چوٹ ہے جو لیڈر نامی کندھے کی ساکٹ کو گھبرایا ہے. سلیپ آنسو لیبورڈ کے سب سے اوپر واقع ہوتا ہے، جو لیبرم کے اعلی حصے کا نام ہے. SLAP کا نام مخفف سے مخاطب اعلی درجے کی لیبرم کا نام ہے. لیبل کا یہ حصہ بہت اہم ہے کیونکہ یہ بیزپس کے کنڈن کے لمبے سر کے منسلک کا مقام ہے، اور اس وجہ سے منفرد کشیدگی کا سامنا ہے.
ان لوگوں میں جو ایک SLAP آنسو کی طرف سے پریشان ہیں، ایک اختیار لیبورم کی مرمت کرنا ہے . ایسا کرنے میں کندھے کی ساکٹ کے کنارے پر ٹھوس لیبرم کی مرمت کرنے کے لئے آرتھوروسکوپی سرجری شامل ہے. کندھوں کندھے کی ساکٹ کی ہڈی سے منسلک ہوتے ہیں، اور لیبرم کو ہڈی میں مضبوط طریقے سے مرمت کی جاتی ہے. اگر نقصان بایسیپس تکمیل میں توسیع کرتا ہے، اور نہ صرف لیبرم، پھر بستر کے کنڈن کو حل کرنے کے لۓ دوسرے جراحی کے اختیارات (نیچے ملاحظہ کریں) سمجھا جا سکتا ہے.
3 -
آرتھرکوپی: معالجہ علاججب کندھے کی ہٹانے کی چوٹ کی وجہ سے نقصان ہوتا ہے، تو کچھ نقصان دہ ہوتا ہے جو گیند کو کندھے مشترکہ کے ساکٹ سے باہر آنے دیتا ہے. زیادہ تر اکثر، نقصان چند مخصوص ڈھانچے میں سے ایک ہے، اور کندھوں کے اخراجات کے سرجیکل علاج کا مقصد ان مخصوص ڈھانچے کی مرمت کے لئے ہے.
نوجوان کھلاڑیوں میں، کندھوں کے مشترکہ زخمی ہونے والے حصے کو لیبریم کہا جاتا ہے، اور عام طور پر نقصان لیبلم کے ایک مخصوص حصے میں ہوتا ہے. ڈس کلیمر کے بعد کندھے کو مستحکم کرنے کے لئے، یہ افراد ایک باربارٹ کی مرمت کے نام سے جراثیمی طریقہ کار سے گریز کریں گے. یہ سرجری ایک کھلی سرجری کے طور پر کیا جاسکتا ہے لیکن زیادہ تر عام طور پر آرتھوروسکوپی طریقہ کار کے طور پر انجام دیا جاتا ہے.
30 اور اس سے زیادہ افراد میں، نقصان زیادہ عام طور پر کندھے کی گھومنے والی کف میں ہوتا ہے. جب ایسا ہوتا ہے تو، عام علاج ایک روٹرٹر کیف مرمت ہے، جیسا کہ ذیل میں بیان کیا گیا ہے.
کندھوں کی لگیوں کے عام لوگوں کے ساتھ کچھ لوگوں کو بھی کندھوں کی کثیر آبادی کی عدم استحکام کا نام دیا جا سکتا ہے. ان افراد کو ایک کندھے جو ساکٹ میں اور باہر سے بہت آسانی سے آسکتی ہے اور اس کی ضرورت ہوتی ہے کہ ان کے پورے کندھوں کے مشترکہ کیپسول اپنی حالت کو حل کرنے میں سخت ہو.
آخر میں، جو کندھوں کو زیادہ اہم نقصان پہنچا ہے، عام طور پر بہت سے دو بار ختم ہونے کا سبب بن سکتا ہے، بال کو ساکٹ میں رکھنے کے لئے زیادہ سرجری کی ضرورت ہوتی ہے. کئی مختلف اختیارات ہیں، لیکن عام طور پر وہ کندھوں کے ارد گرد کی ہڈی کو آگے بڑھانے میں گیند کو مضبوط طور پر مشترکہ کی ساکٹ کے اندر پکڑنے میں شامل ہوتے ہیں.
4 -
ارتھسکوپی: منجمد کندھے کے علاجمنجمد کندھے ایک عام کندھے حالت ہے. اصل میں، یہ صرف کندھے کی درد کے سب سے عام سبب کے طور پر گھومنے والی کیف کے مسائل کے لئے دوسرا ہے. بدقسمتی سے، منجمد کندھے شناخت اور علاج میں تاخیر کی وجہ سے اکثر غلط استعمال کی جاتی ہے. ایک منجمد کندھے کی معمولی علاج کے ساتھ غیر معمولی علاج کے ساتھ مکمل کیا جاسکتا ہے، تاہم، بعض نادر حالات میں جراحی علاج ایک اختیار بن جاتا ہے.
جب ایک منجمد کندھے ہوتی ہے، کندھے مشترکہ کوپولیس کیپسول سخت اور معتبر ہو جاتا ہے. سرجری کا مقصد اس معاہدے کے ٹشو کو ڈھونڈنا ہے تاکہ کندھے زیادہ آسانی سے منتقل ہوجائے. جراحی کا تصور بہت سیدھا ہے: کندھے کیپسول کو پورے راستے کو کندھے کو آزادانہ طور پر منتقل کرنے کی اجازت دینے کے لئے. مشکل حصہ یہ ہے کہ کندھے بہت تنگ ہے، کیپسول کو کاٹنے کے لئے کندھے کے اندر گھومنے میں محفوظ طور پر ایک جراحی چیلنج ہے.
منجمد کندھے کی سرجری کے ساتھ دوسری مسئلہ یہ ہے کہ ایک بار کیپسول کاٹ دیا جائے گا، جسم کو نئے سکور ٹشو کرنا ہوگا. کندھے عام طور پر منتقل کرنے کے لئے ابتدائی، جارحانہ جسمانی تھراپی اور بحالی کی ضرورت ہے .
5 -
روٹرٹر کف مرمتکندھوں کے لئے سب سے زیادہ عام سرجیکل طریقہ کار ایک گھومنے والی کف کی مرمت ہے. نقصان دہ روٹرٹر کف کی مرمت کے لئے بہت سے اختیارات ہیں، اور ہر سرجن اپنی اپنی ترجیحی تکنیک رکھ سکتے ہیں. کسی بھی روٹرٹر کیف کی مرمت کی سرجری کا مقصد روٹرٹر کف کے نقصان دہ حصے کی نشاندہی کرنا ہے، پھر اس کے ارد گرد کے تپ کو صاف اور متحرک کرنا ہے. ایک بار جب صحت مند ٹشو کی نشاندہی کی جاتی ہے، تو مقصد باقی کنسن کو زیادہ حد تک بڑھانے کے بغیر سہولت میں خرابی کی مرمت کرنا ہے. زیادہ تر معاملات میں، یہ مکمل کیا جا سکتا ہے.
روٹرٹر کیف کی مرمت کئی مختلف طریقوں سے پیش کی جا سکتی ہے. سرجری انجام دینے کے روایتی راستے بڑے پیمانے پر پائے جاتے ہیں، ارد گرد کے پٹھوں کو ڈھونڈنے اور مسئلہ کے نقطہ نظر کو براہ راست دیکھ کر روٹرٹر کف کی مرمت کرکے. اسے ایک کھلی روٹرٹر کیف مرمت کہا جاتا ہے. آرتھرروکوپی سرجری کا ایک نیا اختیار ہے. اس تخنیک میں، کیمرے اور چھوٹے آلات داخل کرنے کے لئے صرف ایک چھوٹے سے انضمام استعمال ہوتے ہیں. مرمت پر غیر مستقیم کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے، براہ راست مسئلہ پر نظر ڈالنے کے بجائے سکرین پر دیکھ کر.
ایک ہائبرڈ اختیار بھی ہے، جس میں منی کھلی روٹرٹر کیف کی مرمت کہا جاتا ہے، جو آرتھرروپییک سرجری کے کچھ فوائد فراہم کرتا ہے جبکہ اب بھی نسبوں کی براہ راست مرمت کی اجازت ہوتی ہے. کوئی بھی اختیار ایک ہی بہتر نہیں ہے. کچھ سرجن ایک دوسرے سے ایک قسم کی مرمت میں زیادہ قابل بھروسہ ہیں، اور کچھ آنسو ایک بہترین طریقہ کار یا کسی دوسرے سے خطاب کرتے ہیں.
ایسی حالتیں بھی موجود ہیں جہاں مرمت ممکن نہیں ہے. بہت بڑے آنسووں کے ان واقعات میں، گھومنے والی کف آنسوؤں نے کہا ہے کہ روٹریٹر کف میں سوراخ کو بند کرنے کی کوشش قابل قدر نہیں ہے کیونکہ ؤتکوں کو بھی بہت ہی پیچھے ہٹا دیا جاتا ہے اور اس سے بھرا ہوا ہے. اس مسئلے کے علاج کے لئے اختیارات موجود ہیں، لیکن یہ آنسو عام طور پر کی مرمت نہیں کی جا سکتی.
6 -
Acromioclavicular مشترکہ مسائلacromioclavicular مشترکہ (عام طور پر AC مشترکہ کہا جاتا ہے) clavicle (کالبون) اور کندھے بلیڈ کے سب سے اوپر (ابرومون) کے اختتام کے جشن ہے. یہ مشترکہ کندھے مشترکہ کا ایک اہم حصہ ہے، اگرچہ یہ کندھوں کی گیند اور ساکٹ کے ساتھ بہت کم رشتہ دار ہوتا ہے.
acromioclavicular مشترکہ پر ہو سکتا ہے کہ کئی مسائل ہیں. پہلا یہ ہے کہ وہ باہر پہنچا سکتے ہیں. کبھی کبھی یہ ای سی مشترکہ کے گٹھائی کے نتیجے میں ہوتا ہے، دوسرے بار اس مشترکہ صدمے کے باعث ہے. AC مشترکہ مخصوص سرگرمیوں کے نتیجے میں پہننے کے لۓ بھی پہن سکتا ہے جو مشترکہ طور پر دباؤ کا باعث بنتا ہے، جیسے وزن اٹھانا. اس حالت میں خلیہ کللایکل آسٹولوز کہا جاتا ہے جو مشترکہ کے ارد گرد کی ہڈی کی کمزور ہوتی ہے. جب یہ مسائل پیش آتی ہیں تو، عام علاج AC کی مشترکہ جگہ کو وسیع کرنے کے لئے کالربن کے اختتام کو ختم کرنا ہے.
AC مشترکہ پر موجود دیگر عام مسئلہ عدم استحکام ہے، ایک کندھے علیحدگی کو بلایا جاتا ہے . یہ عام طور پر کندھوں کے علاقے میں چوٹ کے نتیجے میں ہوتا ہے جو لیگامینٹس کو نقصان پہنچاتا ہے جسے کندھے بلیڈ پر کالی کے آخر سے منسلک ہوتا ہے. کندھے علیحدگی اکثر غیر نصابی طور پر علاج کی جاسکتی ہے، لیکن جب سرجری کی جاتی ہے تو معمول کا طریقہ یہ ہے کہ لگیامینوں کی مرمت یا بحال کرنے کے لئے ہے جسے خالی کے اختتام کی حمایت کرتے ہیں .
7 -
کندھے کی تبدیلیکندھے متبادل سرجری علاج عامہ ہے جو عام طور پر کندھوں کے مشترکہ گٹھراں کے لئے مخصوص ہے، یہ بھی کندھے اور دیگر مسائل کے پیچیدہ فکریوں کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے جو مناسب طریقے سے مرمت نہیں کرسکتے ہیں. ایک عام کندھے متبادل پہنا باہر گیند کی جگہ لے لے گا اور دھات کی تشکیل مصنوعی گیند کے ساتھ ساکٹ کندھے، اور پلاسٹک سے بنا ایک ساکٹ لے جائے گا. کندھے کے امپلانٹ کو معمولی کندھے کے طور پر کام کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے.
کبھی کبھی، پوری گیند اور ساکٹ کندھے مشترکہ متبادل کی ضرورت نہیں ہو سکتی. یہ پہلے گٹھری یا بازو ہڈی کے سب سے اوپر کے فرائض کے معاملے میں ہو سکتا ہے. ان حالات میں، آپ کی حالت کے علاج کے لئے ایک جزوی کندھے متبادل ایک مناسب اختیار ہو سکتا ہے. یہ طریقہ کار، جسے ہیمراھروپلاپن کہا جاتا ہے، صرف کندھوں کی گیند کو تبدیل کرتا ہے، اور ساکٹ اکیلے چھوڑ دیا جاتا ہے.
ایک اور اختیار کو ریورس کندھے متبادل کہا جاتا ہے. یہ سرجری، جیسا کہ اس کے نام سے لگتا ہے، گیند اور ساکٹ کے مقام کو تبدیل کرتا ہے تاکہ متبادل گیند جہاں ساکٹ واقع ہوجائے، اور متبادل ساکٹ جاتا ہے جہاں کندھے کی گیند تھی. اس طریقہ کار کو انجام دینے کی وجہ یہ ہے کہ یہ لوگ میکانیکو فائدہ فراہم کرسکتے ہیں جو روٹرٹر کف کو شدید نقصان پہنچا ہے. یہ لوگوں کے لئے ایک عظیم حل ہے جو ایک شرط ہے جو روٹرٹر کف آنسو آرتھوپیتا کہا جاتا ہے ، کندھے مشترکہ کارٹجج کو نقصان پہنچانے اور روٹرٹر کف کو نقصان پہنچا ہے.
8 -
بایسپس ٹنڈن سرجریآپ کے بازو کے سامنے بانسپس کا تسلسل عضلہ ہے. پٹھوں tendons کی طرف سے ہڈی سے منسلک ہے، اور پٹھوں کے سب سے اوپر، دو tendon منسلک ہیں. ایک کندھے کے سامنے ہے، جسے باسیوں کا مختصر سر کہا جاتا ہے. دوسرا اداس، جسے بیزپس کا لمبے سر کہا جاتا ہے، کندھوں کے اندر اندر گہری ہے. بائیسپس کے تناؤ کے اس لمبے سر روٹرٹر کف کے ذریعے سفر کرتے ہیں، کندھوں کے اندر گزرتے ہیں اور کندھے ساکٹ کے سب سے اوپر لیبل پر منسلک ہوتے ہیں. کندھے پر یہ پیچیدہ تعلق بیزپس کا طویل سر کندھے مشترکہ مسائل کا ایک عام مجرم بناتا ہے .
بانسپس پر جراحی پر جراحی کو الگ تھلگ میں پیش کیا جا سکتا ہے، یا یہ ایک دوسرے کے کندھوں کے سرجری کے حصے کے طور پر انجام دیا جا سکتا ہے جیسے روٹرٹر کیف کی مرمت. عام طور پر دو اختیارات موجود ہیں اگر چیسپس کے کنکشن سرجری کی ضرورت ہوتی ہے. ایک کندھوں کے اندر ٹھنڈے کو کاٹنا اور مشترکہ کے باہر کے تناؤ کو دوبارہ بنانا ہے. دوسرا اختیار صرف آسانی سے منحصر ہوتا ہے اور بازو کو پیچھے چھوڑ دینا ہے.
ہر ایکشن کے امکانات اور خیال ہیں، اور دونوں اختیارات بہت اچھے نتائج حاصل کرسکتے ہیں. اگرچہ بہت سے لوگ سوچتے ہیں کہ صرف تنازع کو کاٹنے میں طاقت اور افادیت میں کمی کا باعث بنتا ہے، پیشہ ورانہ مقابلہ میں مقابلہ کرنے کے لئے پیشہ ورانہ کھلاڑیوں کی بہت سے رپورٹیں ہیں جن کے ساتھ تعلق رکھتے ہیں اور بہت تیزی سے واپس آتے ہیں.
9 -
کندھوں کے ارد گرد فریکچر کی مرمتکندھے مشترکہ کے ارد گرد فریکچر چوٹ کی شدت اور مریض کے لئے توقعات کے لحاظ سے سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے. کندھوں کے ارد گرد واقع ہوسکتا ہے کہ کچھ عام فریکچر شامل ہیں:
بہترین علاج کا تعین کرنے میں مختلف عوامل شامل ہوسکتے ہیں، لیکن سرجری اکثر ان زخموں کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
خطرات اور سرجری کا پیچھا
ان تمام پیش نظریاتی جراحی کے طریقہ کار کو محفوظ طریقے سے اور مؤثر طریقے سے انجام دیا جاسکتا ہے، لیکن وہ ممکنہ پیچیدگیوں کے بغیر خطرہ نہیں ہیں. کندھوں کے سرجری کے زیادہ تر قسموں کے بعد پیچیدگی غیر معمولی ہیں، وہ ہوسکتے ہیں.
آپ کو کسی سرجری سے پہلے، آپ کو پیچیدگی کے امکانات کے بارے میں اپنے سرجن سے بات کرنا چاہئے اور اگر پیچیدگی ہو تو کیا قسم کی علاج اور نتائج کی توقع کی جاسکتی ہے. اس کے علاوہ، زیادہ سے زیادہ کندھے جراحی علاج اختیاری ہوتے ہیں - آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ جراحی اور غیر نفسیاتی علاج کے پیشہ اور خیال پر تبادلہ خیال کرنے کا ایک موقع ہونا چاہئے تاکہ آپ جانتے ہو کہ آپ جو کچھ کر رہے ہو وہ بالکل وہی ہے.
> ماخذ:
> ٹنوینو PM، اور ایل. "کمپلیکس کندھے کی خرابی: تشخیص اور علاج" جے ایم اکاد آرتھپ سرگ مارچ 2009؛ 17: 125-136.