کمپلیکس کندھے مشترکہ مسائل کے علاج کے لئے ایک اختیار
ریورس کندھے کے متبادل خاص طور پر روٹرٹر کف آرتھوپیتا کہا جاتا مسئلہ کے لئے ڈیزائن کیا گیا تھا. روٹرٹر کف آرتھوپیتا کو ایک مسئلہ ہے جو اس وقت ہوتا ہے جب ایک مریض دونوں کے کندھوں کے گٹھراں اور ایک گھومنے والی کف آنسو ہوتا ہے .
روٹرٹر کف tendons اور عضلات کا گروپ ہے جو کندھے مشترکہ گردش کرتا ہے. یہ پٹھوں اور tendons کندھوں کے کاموں (جیسے آپ کے بازو سر اوپر اٹھا) میں کارکردگی کا مظاہرہ کرتے ہیں، اور گیند اور ساکٹ کندھے کے مشترکہ مرکز پر مشتمل رکھے ہوئے ہیں.
جب گھومنے والی کف پھینک دی جاتی ہے تو ، کندھے باہر پہنچا سکتا ہے، کندھے گٹھری کی وجہ سے .
ریورس کندھے متبادل تیار کیا گیا ہے اس وجہ سے یہ حقیقت یہ ہے کہ کندھے گٹھائیوں کے لئے روایتی جراحی کے اختیارات اچھی طرح سے کام نہیں کرتے جب مریضوں کو ایک گھومنے والی کف آلود ہوتی ہے. ان مریضوں میں، کل کندھے کے متبادل اکثر کام نہیں کرتے ہیں. ایک روایتی کندھے کے متبادل میں، ہینڈ ہڈی (ہومیم) کے سب سے اوپر کی گیند دھات کی بال کے ساتھ تبدیل کردی گئی ہے. کندھے بلیڈ (سکواولا) کی ساکٹ کو پلاسٹک ساکٹ کے ساتھ تبدیل کردیا جاتا ہے. مریضوں میں جو اس کل کندھے کی تبدیلی ہے اور اس میں ایک ٹھنڈے گھومنے والا کف بھی ہے، امپینٹنٹ کی ساکٹ کا شکار ہونے کا امکان ہوتا ہے. ایک روٹرٹر کیف کی غیر موجودگی نے غیر معمولی طور پر منتقل ہونے کا سبب بنتا ہے، اور ساکٹ پر غیر معمولی قوتوں کا سبب بنتا ہے.
ریورس کندھے تبدیلی
جیسا کہ ذکر کیا گیا ہے، روایتی کندھے کے متبادل بازو کی ہڈی کے سب سے اوپر پر دھات کی گیند کا استعمال کرتا ہے، اور کندھے بلیڈ پر ایک پلاسٹک ساکٹ کا استعمال کرتا ہے.
یہ اسی طرح ہے جیسے ہمارے جسم کو گیند اور ساکٹ کندھے مشترکہ کے ساتھ ڈیزائن کیا گیا ہے.
ریورس کندھے متبادل ایک گیند اور ساکٹ کے ساتھ ساتھ مشترکہ استعمال کرتا ہے، لیکن گیند کندھے بلیڈ پر رکھی جاتی ہے، اور ساکٹ بازو کی ہڈی کے اوپر رکھی جاتی ہے. یہ ہماری عام آتشومی کی ریورس ہے، اور اس طرح کا نام "ریورس کندھے متبادل."
کیوں 'بیکورڈز' کندھے بنائیں؟
ریورس کندھے متبادل ایسے مریضوں کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے جن کے پاس ایک فعال گھومنے والی کف نہیں ہے، اور اس وجہ سے "عام" کندھے اناتومی نہیں ہے. لہذا، اس پیچیدہ مسئلہ کی دیکھ بھال کے لئے ریورس کندھے متبادل کا ایک اچھا اختیار ہے.
ریورس کندھے متبادل ڈیلٹوڈ پٹھوں، بڑے کندھے کی پٹھوں، زیادہ موثر بنانے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے. روٹرٹر کف کے مریضوں میں آرتھوپیتھی کے ساتھ مریضوں میں، روٹرٹر کف عام طور پر کام نہیں کرتا، اور ڈیلیٹوڈ اس کی کمی کے لۓ مدد کرسکتا ہے. بال اور ساکٹ کو تبدیل کرنے کے بعد، ڈیلیٹوڈ پٹھوں کو ہاتھ سے اوپر اوپر اٹھایا اور اس سے ٹھوس گھومنے والی کف کے لئے معاوضہ پیدا ہوتا ہے.
ریورس ریپولمنٹ کے خطرات
یورپ میں ایک دہائی سے بھی زیادہ دہائی کے لئے ریورس کندھے کے متبادل استعمال کیے گئے ہیں، لیکن 2004 میں صرف اس وقت امریکہ میں استعمال کیا گیا جب وہ ایف ڈی اے کی منظوری دی. جبکہ ان امپالنٹس کے استعمال پر بہت سارے وعدہ کردہ اعداد و شمار موجود ہیں، یہ اب بھی ایک نسبتا نیا ڈیزائن سمجھا جاتا ہے، اور مزید تحقیقات کی ضرورت ہے.
قریبی کندھے کے سرجنوں نے ریورڈ کندھے آرتھوپیتا کے مریضوں کے لئے ریورس کندھے متبادل عمل کو "ہائی خطرہ، اعلی ثواب" کا اختیار کہا ہے. حالیہ مطالعہ نے اس سرجری سے منسلک 25 سے 50 فی صد کی پیچیدگی کی شرح دیکھی ہے.
تعاملات میں امپلانٹس، عدم استحکام یا ساکٹ سے بال کے اخراجات، اور مستقل درد کی کمی کو شامل کیا جا سکتا ہے.
کیا یہ صحیح اختیار ہے؟
ریورس کندھے کے متبادل میں دلچسپی رکھنے والی مریضوں کو شدید کندھے گٹھائی اور ایک دائمی روٹرٹر کف آنسو ہونا ضروری ہے. مریضوں کو جن کے حالات کا یہ مجموعہ نہیں ہے عام طور پر ان کی دشواری کو حل کرنے کے لئے سرجیکل طریقہ کار سے گزر سکتے ہیں.
دیگر عوامل جو ریورس کندھے کے متبادل کو انجام دینے کے فیصلے پر اثر انداز کرتے ہیں، شامل ہیں کہ ڈیلٹوڈ پٹھوں (جو کام کرنا لازمی ہے)، مریض کی عمر، اور مریض کی فعال مطالبات.
عام طور پر، ریورس کندھے متبادل محدود سرگرمیوں کے مطالبات کے مریضوں کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے.
یہ طریقہ کار رکھنے میں دلچسپی رکھنے والے مریضوں کو اپنے آرتھوپیڈک سرجن کے ساتھ اپنے تمام اختیارات پر تبادلہ خیال کرنا چاہئے. یقینی طور پر ایک ریورس کندھے کی جگہ صرف اس صورت میں انجام دی جاسکتی ہے کہ آسان، غیر آپریٹنگ علاج علامات کو کم کرنے میں ناکام رہے. مریضوں کو اس کے طریقہ کار کے ساتھ اپنے تجربے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر کے طور پر ہونا چاہئے، کیونکہ یہ اب بھی نسبتا نئی سرجیکل تکنیک ہے.
ذرائع:
Ecklund KJ، et al. "روٹرٹر کف ٹائر آرتھروپتی" جے ایم. Acad. آرتھو سرگ.، جون 2007؛ 15: 340 - 349.