بال اور ساکٹ مشترکہ مشترکہ
کندھے مشترکہ مشترکہ گیند اور ساکٹ ہے. گیند بازو کی ہڈی (ہوموم) کے سب سے اوپر ہے، اور ساکٹ (glenoid fossa) کندھے بلیڈ (scapula) کا حصہ ہے. کندھے مشترکہ ایک حیرت انگیز مشترکہ ہے جس میں یہ جسم میں کسی دوسرے مشترکہ سے کہیں زیادہ نقل و حرکت کی اجازت دیتا ہے. جب کندھے کے جوڑوں میں مسائل موجود ہیں، جن میں گٹھائی اور ضبط بھی شامل ہوتے ہیں تو درد اور معذور دونوں بھی ہوسکتے ہیں.
ایسے حالات موجود ہیں جو کندھے کے تمام یا حصے کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہیں. سب سے زیادہ عام کندھے گٹھیا ہے . گٹھریوں کو کندھوں کے ہموار کارٹونج استر کو دور پہننے کے لئے، ہڈی کو بے نقاب کرنے کا سبب بن سکتا ہے. کندھے گٹھائی اکثر دردناک اور حدود کندھے کی تقریب ہے. کندھوں کو تبدیل کرنے کا دوسرا عام سبب ایک کندھے کے فریکچر ہے . اکثر جب کندھے کے مشترکہ ہڈی کے ارد گرد کی ہڈی ٹوٹا جاتا ہے تو، ہڈی کی مرمت کرنے کی بجائے متبادل جگہ تبدیل کرنے کی بجائے. یہ خاص طور پر سچ ہے جب فریکچر ایک سے زیادہ ٹکڑوں میں اور پرانے مریضوں میں ہے.
کندھے ہیامراھروپلپان
ایک کندھے ہیمیرھروپلپاسی یہ ہے کہ ان شرائطوں کا علاج کرنے کے لے جانے والے اختیارات میں سے ایک ہے. بہترین جراحی اختیار کا تعین کرنے کے کئی عوامل پر منحصر ہے، بشمول تشخیص، مریض کی عمر، اور مریضوں کی توقع کرنے کے قابل ہونے کی سرگرمیاں.
ایک hemiarthroplasty نصف مشترکہ کی ایک متبادل ہے.
آرتھوپلانٹ کا لفظ مشترکہ تبدیل کرنے کا مطلب ہے، اور بامیوں کو شامل کرکے، اس کا متبادل متبادل نصف کرنے کا مطلب ہے. کچھ لوگ سرجری کو جزوی کندھے متبادل کے طور پر بھی بیان کرتے ہیں.
جراحی کے اختیارات
کندھے کو تبدیل کرنے کے لۓ کئی اختیارات ہیں.
- کل کندھے کی تبدیلی
ایک کندھے کے متبادل عام طور پر کندھوں مشترکہ کے شدید گٹھائی کے لئے انجام دیا جاتا ہے. کچھ سرجن مکمل کندھے متبادل کرنے سے دور شرمندگی کرتے ہیں، کیونکہ ساکٹ کو اچھی طرح سے کام کرنے اور ایک طویل عرصہ تک مشکل ہوسکتا ہے. زیادہ سے زیادہ ممکنہ نتیجہ فراہم کرنے کی امید میں، یہ سرجن ایک ہیمراھراپپلپان کو انجام دینے کا انتخاب کرسکتے ہیں. دوسری طرف، سرجن جو کندھوں کے متبادل کا حق رکھتے ہیں اس کا استدلال کرتے ہیں کہ آپ کو صرف اس مسئلے کا حصہ ہی علاج کرنا ہے جو گیند کی جگہ لے لیتا ہے، اور نتائج کم ہونے کا امکان بھی کم ہوتے ہیں.
- ریورس کندھے تبدیلی
ایک ریورس کندھے متبادل ایک نیا طریقہ کار ہے جسے ایک روٹرٹر کف آنسو آرتھوپیتا کہا جاتا ہے، مشکل مشکل کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. یہ مسئلہ اس وقت ہوتی ہے جب کندھے گٹھائی اور ایک روٹرٹر کف آنسو موجود ہے . عمومی کل کندھے کے متبادل ایک معمولی گھومنے والی کف کے ساتھ کام کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے اور ممکنہ طور پر اچھی روٹرٹر کف کے بغیر مسائل پیدا ہوسکتے ہیں. ریورس کندھے متبادل اس مسئلے کے لئے ڈیزائن کیا گیا تھا. - کندھے ہیامراھروپلپان
کندھے ہیامراھروپلپاسا اکثر تین وجوہات میں سے ایک کے لئے انجام دیا جاتا ہے. سب سے پہلے ایک گٹھراہٹ کندھے ہے جہاں ساکٹ خراب حالت میں نہیں ہے، لیکن بال کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے. دوسرا روٹرٹر کف آرتھوتھیت میں ہے، جہاں مجموعی طور پر تبدیل ہونے کا امکان وقت کے ساتھ ناکام ہوجائے گا. آخری، ایک متوقع ہومسس فریکچر ہے، جہاں گیند کی مرمت کرنے کے لئے بہت زیادہ نقصان ہے، لیکن ساکٹ خراب نہیں ہوسکتی ہے.
Hemiththroplasty سرجری
کل کندھوں کے متبادل کے نصف سے ایک برابر کندھے hemiarthroplasty نظر کے حصے. مختلف سائز اور مختلف برانڈز ہیں، لیکن وہ سب اسی طرح کام کرتے ہیں. امپلانٹ کی دھن ہڈی ہڈی کے کھوکھلی مرکز میں داخل کی جاتی ہے. یہ یا تو مضبوطی سے پوزیشن میں یا سیمنٹ کی طرف سے جگہ میں منعقد کیا جا سکتا ہے.
گیند اسٹیڈ کے اوپر سے منسلک ہے.
ہائیراتروپلپاس کے فوائد جب مکمل کندھے کے متبادل کے مقابلے میں کم آلودگی سرجری اور مصنوعی ساکٹ کے ساتھ مسائل کا کوئی خطرہ شامل نہیں ہوتے ہیں. نقصان یہ ہے کہ اگر کندھے میں پہنے ہوئے ساکٹ کا درد بھی ہوتا ہے، تو پھر ایک دوسرے سرجری کو کل کندھے متبادل میں بدلنے کے لئے ضروری ہوسکتا ہے. کندھے ہیمیرتھروپلپاسی کے خطرات میں انفیکشن، اعصاب چوٹ، کندھوں کی لٹکن، اور مسلسل درد شامل ہیں.
ذرائع:
وائٹر JM اور فبنگ MH. "کندھے آرتھوپیڈیا: مصنوعی اختیارات اور اشارے" جے ایم اکاد آرٹپ سرگ جولائی 2009؛ 17: 415-425.