سرکوڈاسس ایک بیماری ہے جس میں گرینولومس پیدا ہوتا ہے- اس کے جسم میں تقریبا کسی بھی عضو میں اس طرح کے سکور کے ٹشو جیسے غیر معمولی خلیات کی گردش ہوتی ہے. یہ گرینولوم اعضاء کے عام کام کے ساتھ مداخلت کرسکتے ہیں جس میں وہ ظاہر ہوتے ہیں، اور اس طرح علامات اور طبی مسائل کی خرابی سے متعلق صف پیدا کرسکتے ہیں. چونکہ بہت سے مختلف اعضاء میں سرکوڈیسس کے گرانولوما ہوسکتا ہے، اس حالت میں لوگ پھیپھڑوں، آنکھیں، جلد، اعصابی نظام، جامد ادویات، اینڈوکوجن غدود اور دل میں شامل علامات کا تجربہ کرسکتے ہیں.
کارڈیک سرکوڈاسس تشخیص کرنا مشکل ہوسکتا ہے. حالانکہ یہ نسبتا بطور حالت ہوسکتا ہے، کبھی کبھی دل کی سرکوڈاسس شدید طبی مسائل کا سامنا کرسکتے ہیں، بشمول دل کی ناکامی یا اچانک موت بھی شامل ہیں. ان صورتوں میں، کارڈی سرکوڈاسس کی تشخیص کرتے ہوئے، اور علاج کے قیام کو اہمیت حاصل ہے.
سرکوڈاسس کیا ہے؟
محققین کا خیال ہے کہ سیرکوڈاسس کی ترقی جب جسم کی مدافعتی نظام کو غیر نامعلوم طور پر کچھ نامعلوم مادہ (ممکنہ معالج مادہ) پر غیر معمولی طور پر رد کرتی ہے، جس کے نتیجے میں گرینولوم کا قیام ہوتا ہے. خواتین مردوں کے مقابلے میں زیادہ کثرت سے متاثر ہوئے ہیں، اور سیاہ لوگوں کو سفید لوگوں سے سیرکوڈاسس کی ترقی کرنے کے امکانات بہت زیادہ ہیں. سارکوڈاسسس کے لئے ایک مشابہت بھی خاندانوں میں چل سکتا ہے.
سارکوڈاسس کے علامات بہت مختلف ہیں. کچھ لوگ تھکاوٹ، بخار، اور وزن میں کمی کے ساتھ فلو کی طرح کی حالت تیار کرتے ہیں. دوسروں کو بنیادی طور پر پھیپھڑوں، ڈسینا ، یا چھگھلنے جیسے پھیپھڑوں کے علامات پڑے گا.
آنکھوں کے مسائل میں لالچ، درد، دھندلا نقطہ نظر، اور روشنی حساسیت شامل ہوسکتی ہے. جلد کے زخموں میں دردناک جھاڑو، چہرے پر گھاٹ، جلد کا رنگ، اور نوڈلول شامل ہوسکتا ہے.
ان علامات کا کوئی بھی مجموعہ ہو سکتا ہے. سرکوڈیسس کے ساتھ کچھ لوگ جو بھی کوئی علامات تیار نہیں کرتے ہیں، اور حالت میں اس کی تشخیص کی جاتی ہے جب سینے ایکس رے کسی دوسری وجہ سے ہوتی ہے.
کارڈیڈ سارکوڈاسس کیا ہے؟
cardiac sarcoidosis اس وقت ہوتا ہے جب دل میں سرکوڈ granulomas بنائے جاتے ہیں. جیسا کہ عام طور پر sarcoidosis کے ساتھ، cardiac sarcoidosis کی نمائش انسان سے شخص سے متغیر ہیں. کچھ لوگ میں ساری سارکوڈوساس کی کوئی بھی وجہ نہیں ہے؛ دوسروں میں، یہ مہلک ہوسکتا ہے.
دل کی سرکوڈاسس کی شدت دل میں گرینولووم قیام کی حد پر منحصر ہے، اور جہاں دل میں یہ گرینولوم ظاہر ہوتا ہے. عام طور پر، سرکوڈاساسس کے ساتھ 10 فیصد سے زائد افراد ان کی زندگیوں کے دوران کارڈیک ملوث ہونے کی تشخیص کرتے ہیں
لیکن آٹوپسی مطالعے میں، سرکوڈاساسس کے ساتھ ساتھ 70 فیصد لوگ کم سے کم کچھ دلال گرینولوسموں کو تبدیل کر دیتے ہیں. اس سے پتہ چلتا ہے کہ زیادہ تر وقت، ساری سرکوڈاسس کی شناختی طبی مسائل پیدا نہیں ہوتی.
جب سرکودوسسی کو دشواری مسائل پیدا ہوتی ہے، تاہم، ان مسائل کو شدید ہوسکتا ہے.
کارڈی سرکوڈوسس کے علامات اور علامات
دلدی سرکوڈاسس کی طرف سے پیدا ہونے والے مسائل پر منحصر ہے جہاں دل گراموماس میں ظاہر ہوتا ہے. cardiac sarcoidosis کے سب سے زیادہ عام اظہار میں شامل ہیں:
- دل کا بلاک شدید برڈڈیڈیایا (دل کی شرح میں کمی کی وجہ سے) پیدا ہونے والے دل کے بلاک کو پورا کرنے کے بعد، گرینولوما دل کے مخصوص معتبر ٹشووں کے اندر اندر بنائے جاتے ہیں. ( کارڈیسی چلانے والی نظام کے بارے میں پڑھیں. ) دل کی روک تھام کے علامات میں شدید ہلکا پھلکا یا مطابقت پذیری (شعور کے عارضی نقصان)، یا یہاں تک کہ اچانک موت بھی شامل ہوسکتی ہے.
- کارڈیک arrhythmias . پرائمری وینٹیکولر کمپکلیکس (پیویسی) یا وینٹیکولر ٹیکسی کارڈیا ساری سرکوڈوسس میں عام ہیں. آٹیلی فلبلیشن سمیت ائتالیل arrhythmias بھی ہو سکتا ہے. یہ arrhythmias گرینولومس کے نتیجے میں تیار ہیں جو دل کی پٹھوں میں تشکیل دیتے ہیں.
- اچانک موت دل کی روک تھام یا وینکریٹک ٹیکسی کارڈیا کی وجہ سے، اچانک موت ساری سرکوڈاسس میں پریشان کن طور پر عام ہے، اور اس حالت کی وجہ سے تقریبا 50 فیصد موت کی وجہ سے ہے.
- دل کی ناکامی دل کی ناکامی ممکنہ سرکوڈاسس میں تیار ہوسکتی ہے جب دل کی پٹھوں کے اندر گرینولوم قیام وسیع ہو جاتا ہے.
- پیٹیڈیڈیل بیماری . دل کی pericardial پرت میں granulomas کی وجہ سے Pericarditis یا pericardial effusions ہو سکتا ہے.
- والولر دل کی بیماری . دل والوز کو متاثر کرنے والے گرینولوما کو مائل ریگولیٹری یا ٹرسیسپیڈ ریگرنجائٹس ، یا زیادہ شدید طور پر، امر کی رجسٹریشن کا باعث بن سکتا ہے.
- دل کے حملوں سرکوڈ گرینولومن دلونوں کے دلوں پر اثر انداز کر سکتے ہیں ، دل کی پٹھوں کے دلوں کے دلوں کی موت کی پیداوار.
- دائیں رخا دل کی ناکامی . شدید پلمونری سرکوڈاسس پلمونری ہائی بلڈ پریشر کا سبب بن سکتا ہے، جو دائیں طرف رونے کی ناکامی کی وجہ سے ہوتا ہے.
تشخیص کارڈی سرکوڈوسس
کارڈیڈ سرکوڈاساسس کی تشخیص کرنا مشکل ہے. سب سے زیادہ مستحکم ٹیسٹ ایک مثبت کارڈی بائیوسیسی ہے. تاہم، نہ صرف بائیسوسی ایک اچانک پروسیسنگ ہے، بلکہ اس کی وجہ سے (سرکوڈ گرینولوم بے ترتیب تقسیم کیے جاتے ہیں) بائیسوسی اصل طور پر موجود ہیں جب تک کہ کارڈیڈ سرکوڈاسس موجود نہیں ہے.
اس کا مطلب یہ ہے کہ، عام طور پر، کارڈی سرکوڈاسس کی تشخیص کئی مختلف تشخیصی نقطہ نظروں سے ثبوت کے وزن کی طرف سے بنایا جاتا ہے.
سب سے پہلے، ڈاکٹروں کو یہ جاننا ضروری ہے جب انہیں ساری سرکوڈاسس کی تلاش کرنا چاہئے. جسمانی سرکوڈاسس کی تلاش میں لوگوں کو ان لوگوں میں اہمیت ہے جو جسم کے دیگر اعضاء کو متاثر کرنے والے سرکوڈوسس کو جانتے ہیں. اس کے علاوہ، کسی بھی نوجوان شخص (55 سال سے کم عمر) میں دل کی سرکشی، وینٹکولیشن arrhythmias، یا غیر جانبدار وجوہات کے لئے دل کی ناکامی کو فروغ دینے میں دل کی سرکوڈوسس کا خیال ہونا چاہئے.
اگر cardiac sarcoidosis ایک تشخیص ہے جو سمجھنا چاہئے، ایک echocardiogram کر رہے ہیں عام طور پر پہلی غیر غیر معمولی ٹیسٹ کارکردگی کا مظاہرہ کیا ہے. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں.
تاہم، ایک مریض ایم آر آئی اسکین دل کے اندر سیرکوڈ گرینولوسم کے ثبوت ظاہر کرنے کے لئے زیادہ امکان ہے، اور عام طور پر انتخاب کا غیر انوستک ٹیسٹ ہے. دل کی پیئٹی سکین دل کی سرکوڈ گرینولوم کا پتہ لگانے کے لئے بھی بہت حساس ہیں، لیکن پیئٹی سکین کم آسانی سے ایم ڈی آئی اسکین سے دستیاب ہیں.
دماغی سرکوڈوساس کی تشخیص کے لئے سونے کا معیار دل کی پٹھوں کی بایپسیسی ہے، جس میں مادہ کیتھرائزیشن کے دوران کیا جا سکتا ہے. تاہم، جیسا کہ پہلے سے ہی ذکر کیا گیا ہے، اس طریقہ کار کی طرف سے گرینولوم کا پتہ لگانے کے، یہاں تک کہ جب بھی موجود ہیں، نصف وقت سے بھی کم کامیابی حاصل کی جاتی ہے.
زیادہ سے زیادہ معاملات میں، طبی علامات اور علامات، غیر منحصر ٹیسٹ، اور انتباہ کی جانچ کی بنیاد پر، کارڈی سرکوڈساسس کی موجودگی یا غیر موجودگی کا تعین اعلی درجے کی اعتماد کے ساتھ پورا کیا جا سکتا ہے.
کارڈیڈ سارکوڈسس کا علاج کیسے کیا گیا ہے؟
اگر ساری سرکوڈاسس موجود ہے تو، علاج کا مقصد سرکوڈاسس خود کی ترقی کو روکنے یا روکنے کے لئے، اور اس بیماری کے سب سے زیادہ خطرناک نتائج کی روک تھام یا علاج کرنے کا مقصد ہے.
سرکوڈیسس خود کا علاج کرتے ہیں
سرکوپیس کا مقصد خود کی مدافعتی ردعمل کو روکنے کی کوشش کرتا ہے جس کی وجہ سے گرینولوم کی تشکیل ہوتی ہے. sarcoidosis میں، یہ عام طور پر glucocorticoid (سٹیرایڈ) تھراپی کے ساتھ کیا جاتا ہے، سب سے زیادہ عام طور پر prednisone کے ساتھ. اکثر، اعلی خوراک ابتدائی طور پر مقرر کئے جاتے ہیں (40-60 میگ / دن). پہلے سال میں، یہ خوراک آہستہ آہستہ 10-15 ملی گرام / دن تک کم ہو جاتی ہے، اور کم سے کم ایک یا دو سال تک جاری رہتی ہے.
اگر دوبارہ تشخیص سے پتہ چلتا ہے کہ سرکوڈاسس مستحکم ہو گیا ہے (یہ ہے، جسم میں کہیں بھی گرینوما قیام کی کوئی مزید ثبوت نہیں، اور سرکوڈاسس کی وجہ سے کسی بھی علامات کی قرارداد)، اس کے نتیجے میں اس کے نتیجے میں سیررایڈ تھراپی کو روکنا ممکن ہو.
ایسے لوگوں میں جو سٹیرایڈ تھراپی کا جواب دینے کے لۓ نہیں آتا ہے، دوسرے اموناسپنپینٹس لازمی طور پر ضروری ہوسکتی ہیں، مثلا کلوروکین، سائسکاسکسین، یا میٹیٹرییکس.
سارکوڈاسس کی دلکش اظہارات کا علاج
دل کی سرکوڈاساس کا سب سے زیادہ خطرہ نتیجہ اچانک موت ہے، یا پھر دل کی روک تھام یا وینٹیکولر ٹاکی کارڈیا کی وجہ سے. ایک مستقل پیشی والا ہونا لازمی طور پر کسی بھی شخص میں ساری سرکوڈاساسس کے ساتھ مبتلا ہونا چاہئے جس میں ایک برقی کاروگرام پر دل کی روک تھام کے نشانات نظر آتے ہیں.
ممکنہ cardioverter-defibrillators (ICDs) وینٹیکالک arrhythmias سے اچانک موت کو روکنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے. پیشہ ورانہ معاشرے کے بارے میں واضح طور پر واضح ہدایات تیار کرنے میں ناکام رہا ہے جس کے نتیجے میں کارڈٹی سرکوڈوساسس والے افراد کو آئی سی اے کے پاس جانا چاہئے. تاہم، زیادہ تر ماہرین ان لوگوں میں سرکوڈاسس کے ساتھ مشورہ دیتے ہیں جنہوں نے بائیں وینٹیکرنل انجکشن فریقوں کو نمایاں طور پر کم کردیا ہے، یا جو مسلسل وینٹیکولر ٹیکسی کارڈیا یا وینٹیکولر فببیلریشن کے ایسوسی ایشنز سے بچ گئے ہیں.
اس کے علاوہ، ایک الیکٹروفیوزولوجی مطالعہ انجام دینے میں اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ کونسی سرکوڈاساسس کے ساتھ لوگوں کو وینٹکولیشن arrhythmias سے اچانک موت کے لئے خاص طور پر زیادہ خطرہ ہے، اور اس طرح کو ایک آئی سی سی ہونا چاہئے.
اگر کارڈی سرکوڈساسس کی وجہ سے والویول دل کی بیماری موجود ہے تو سرجری کو اسی معیار کا استعمال کرتے ہوئے سمجھنا چاہئے جسے دل والو کے مسائل کے ساتھ کسی اور کے لئے ملازمت دی جاتی ہے.
اگر دل کی ناکامی ہوتی ہے تو، دلدی سرکوڈوساسس والے افراد کو دل کی ناکامی کے لئے اسی جارحانہ علاج ملنا چاہیئے جو اس حالت میں کسی کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے. اگر ان کی دل کی ناکامی شدید ہوجاتی ہے اور طبی تھراپی میں مزید کوئی جواب نہیں دیتے، تو سرکوڈاسس کے ساتھ لوگ دل کی ناکامی کے ساتھ کسی اور کو دیئے جانے والے دل کی منتقلی کے لئے اسی خیال کو حاصل کرنا چاہئے. دراصل، دیگر بنیادی بنیادی وجوہات کی منتقلی کرنے والوں کے لئے رپورٹ کے نتائج کے مقابلے میں کارڈ ٹرانسپلانٹیشن کے بعد ان کا نتیجہ بہتر ہوتا ہے.
ایک لفظ سے
جیسا کہ عام طور پر sarcoidosis کے ساتھ ہے، دل کو متاثر کرنے والے sarcoidosis مکمل طور پر مںہاسیوں کی مکمل حد ہو سکتا ہے، مکمل طور پر مہلک بھوک سے. اگر کارڈی سرکوڈساسس کو شکست دینے کی کوئی وجہ نہیں ہے تو، یہ تشخیص کرنے یا حکومتی کرنے کے لئے لازمی جانچ کرنا ضروری ہے. ایک شخص جس کے لئے دلال سیرکوڈاسس ہے، ابتدائی اور جارحانہ تھراپی (سرکوڈاسس خود اور اس کی دلیل کے اظہار کے لئے دونوں) نتائج بہت بہتر بن سکتے ہیں.
> ذرائع:
> برنی ڈی ایچ، ساؤر ڈبلیو، بگون ایف، اور ایل. کارڈی سرکوڈساسس کے ساتھ ایسوسی ایٹ کردہ ایچ ایچ ایس کے ماہر کنسرٹی کی بیان کردہ تشخیص اور انتظام پر. دل تال 2014 11: 1305.
> کم جے ایس، جوڈسن ایم اے، ڈوننوینو آر، ایٹ ایل. کارڈی سرکوڈوسس. ایم ایم دل جی 2009؛ 157: 9.
> پرکل ڈی، Czer LS، موریسسی آر پی، اور ایل. کارڈی سرکوڈوسس کی وجہ سے دل کی ناکامی کے لئے دل ٹرانسپلانٹیشن. ٹرانسپلانٹ پروک 2013؛ 45: 2384.
> سوجیما K، یادہ ایچ. کام اپ اپ اور مناسب یا ذیلی کلینکیکل کارڈیک سرکوڈوساس کے ساتھ مریضوں کا انتظام: ایسوسی ایٹڈ دل تال تالاموں پر زور سے. جی کارڈیرواس الیکٹروفسیسیول 2009؛ 20: 578.