پرائمریٹ وینٹیکولر کمپلیکسز - پیویسیس

وہ کتنی اہم ہیں، اور آپ ان کے بارے میں کیا کریں؟

بہت سے مختلف قسم کے cardiac arrhythmias کے درمیان، چندوں نے ڈاکٹروں اور مریضوں کے درمیان وقت سے پہلے وینٹکولیور پیچیدہ (پیویسیس، وقت سے پہلے ventricular سنکچن) بھی کہا ہے. مختلف ڈاکٹروں کے دفاتر، اور تاریخ کے مختلف نقطہ نظروں میں، پیویسیوں کو متوقع موت، یا مکمل طور پر بونا رجحان کی حیثیت سے کسی بھی توجہ کی ضرورت نہیں ہے.

صحیح جواب یہ ہے کہ ان دونوں وسائل کے درمیان کہیں بھی ہے. پیویسیوں کی اہمیت کو واقعی سمجھنے کے لئے، ہمیں اس کی نظر ثانی کرنے کی ضرورت ہے کہ وہ کیا ہیں، وہ طبی امراض کے لحاظ سے کیا خیال کرتے ہیں، انہیں کیسے اندازہ کیا جانا چاہئے، اور انہیں کیسے علاج کیا جانا چاہئے.

جائزہ

ایک پیویسی ایک اضافی برقی تسلسل ہے جس میں ایک کارڈی وینٹریز سے پیدا ہوتا ہے. کیونکہ اس اضافی تسلسل سے پہلے ظاہر ہوتا ہے کہ اگلے عام دل کی شکست ہونے کا امکان ہوتا ہے، اسے "وقت سے قبل" کہا جاتا ہے.

• کارڈیڈ چیمبروں کے بارے میں پڑھیں.
• دل کی برقی نظام کے بارے میں پڑھیں.

پیویسی ان کو ایک الیکٹروکاریوگرام پر دیکھ کر تشخیص کر رہے ہیں. پیویسی کافی عام ہیں. 20 سے زائد عام لوگوں میں سے تقریبا ایک کم از کم ایک پیویسی دو منٹ منٹ کے ایجیجی پٹی پر پڑے گا، اور زیادہ سے زیادہ فی صد میں 24 گھنٹے ہولٹر کی نگرانی پر پیویسیز پڑے گا.

کچھ لوگ کئی پیویسیس کے ایک قطار میں قابو پائیں گے. اگر قطار میں تین سے زائد پیویسیز موجود ہیں، تو اس واقعہ کو غیر مستحکم وینٹیکولر ٹاکی کارڈیا (این ایس وی ٹی) کہا جاتا ہے.

علامات

پیویسی کے ساتھ زیادہ تر لوگ سب سے زیادہ علامات نہیں ہیں. وہ صرف ان کو محسوس نہیں کرتے. تاہم، پیویسیوں کے ساتھ بہت کم اقلیت پذیران کو سمجھا جائے گا - دل کی شکست کی غیر معمولی بیداری. یہ پتلون اکثر "کھوکھلی دھڑکیں" یا "زخم دل" کے طور پر بیان کیے جاتے ہیں. کچھ لوگوں میں، ان علامات کو برداشت کرنا مشکل ہوسکتا ہے.

آپ کے پیویسیوں سے علامات کو معلوم ہوتا ہے یا نہیں آپ کو بہت سے عوامل سے متعلق ہے. کچھ لوگ صرف قدرتی طور پر غیر معمولی واقعات میں حساس ہوتے ہیں جو پیویسیس سمیت ان کے اندرونی اداروں میں ہوتی ہیں. دوسروں کو ان کے پیویسیوں سے خوشی سے ناخوش ہیں جب وہ فعال اور پریشان ہیں، لیکن اچانک انہیں محسوس ہوتا ہے کہ جب رات کو ریٹائرڈ اور بیرونی حوصلہ افزائی کو ہٹا دیا جاتا ہے. لیکن خوش قسمتی سے، پیویسیس کے ساتھ زیادہ تر لوگ انہیں بالکل محسوس نہیں کرتے.

اہمیت

پیویسیوں کے ساتھ طبی معنوں کو ایک حقیقت یہ ہے کہ وہ علامات پیدا کرسکتے ہیں. کئی سالوں میں، پیویسیس کے بارے میں اہم تشویش یہ ہے کہ وہ قیدی گرفتاری سے اچانک موت کے لئے ایک شخص کا خطرہ بڑھ سکتا ہے. دہائیوں کے لئے، یہ خیال کیا گیا تھا کہ پیویسیوں کی موجودگی نے یہ خطرہ بلند کیا. مزید حالیہ ثبوتوں نے یہ تجویز کیا ہے کہ پیویسی خود کو اچانک موت کا خطرہ زیادہ نہیں کر سکتا (اگر بالکل)، اور پیویسی اور اچانک موت کے درمیان ایسوسی ایشن غیر مستقیم ایک ہوسکتی ہے.

خاص طور پر، یہ پتہ چلتا ہے کہ لوگ جو اکثر پیویسیز ہیں وہ زیادہ امکانات ہیں، یا چند سالوں میں ترقی پذیر ہیں، اہم دل کی بیماری. اور چونکہ اہم دل کی بیماری کے ساتھ لوگ واقعی اچانک موت کا زیادہ خطرہ رکھتے ہیں، اسی وجہ سے پیویسیس اسی خطرے سے منسلک ہوتے ہیں (پیویسیز خود کو اصل میں بڑھتے ہوئے خطرے کو پیدا کرتے ہیں یا نہیں).

لہذا پیویسیوں میں اضافہ ہونے والے خطرے کے ساتھ منسلک کیا جا سکتا ہے ، لیکن شاید اس میں اضافہ ہونے والے خطرے کا اصل سبب نہیں ہے.

تشخیص

ریفریجویٹ کرنے کے لئے، پیویسیوں کے سربراہ طبی اہمیت یہ ہے کہ وہ دل کی بیماری کے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک ہوسکتے ہیں. لہذا اگر آپ کے پیویسیس ہیں تو، آپ کا ڈاکٹر آپ کو مستقبل کے دل کی بیماری کی تلاش میں، اور مستقبل میں دل کی بیماری کو فروغ دینے کے خطرے کا اندازہ لگانے کے لۓ ایک کارڈی تشخیص انجام دینا چاہئے.

اکثر پیویسیوں کے ساتھ منسلک دل کی بیماریوں میں شامل ہیں کورونری ذیابیطس کی بیماری (سی اے اے اے) اور دل کی cardiomyopathy کی وجہ سے دل کی ناکامی . پیویسیوں کو بھی عام طور پر ہائیپرٹروففیک کارڈیومپوپاتھی اور دل والو کی بیماری کے ساتھ بھی دیکھا جاتا ہے .

عام طور پر، ایک echocardiogram ان میں سے بہت سے کارڈی حالات کے لئے سکرین کا ایک اچھا طریقہ ہے، اگرچہ آپ کے ڈاکٹر بھی سی اے اے کے لئے زیادہ سختی سے جانچنے کے لئے ایک تالیف ٹیسٹنگ انجام دینا چاہتا ہے.

اس کے علاوہ، آپ اور آپ کا ڈاکٹر آپ کے غذا، وزن، تمباکو نوشی کی تاریخ، ورزش کی عادات، کولیسٹرول اور ٹرگرسیسرائڈ کی سطح، بلڈ پریشر اور خون کے گلوکوز کی تشخیص کا جائزہ لینے کے لۓ باقاعدہ خطرے کی تشخیص کے ذریعے جانا چاہئے.

خطرے کی سطح

آج ہم سب سے بہتر معلومات سے پتہ چلتا ہے کہ پیویسی خود ہی ہی ہی ہی خطرناک ہیں. دراصل، مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ اینٹیرا ہتھیمی کی منشیات کے ساتھ پیویسیوں کو دبانے سے نہ صرف مرنے کے خطرے کو کم کرنے میں ناکام ہوجاتا ہے، بلکہ حقیقت (جس پر منحصر ہے کا استعمال کیا جاتا ہے)، اس خطرے میں اضافہ ہوسکتا ہے.

تاہم، یہ سوال اب بھی آباد نہیں ہے. ایک 2015 کے مطالعہ نے پیویسیس کی موجودگی اور 10 سال کی مدت کے دوران دل کی ناکامی کی ترقی کے درمیان ایک ایسوسی ایشن ظاہر کیا. کیا پیویسی خود کو دل کی ناکامی پیدا کرنے کے لئے کچھ کر رہی ہیں، یا کیا وہ صرف ایک نشانی ہیں کہ ابتدائی دل کی پٹھوں کا مسئلہ موجود ہو سکتا ہے؟ یہ پتہ لگانے کے لئے مزید تحقیق ضروری ہے.

اس موقع پر، دواؤں کے ساتھ پیویسیوں کو روکنے کی کوشش کرنے کے لئے، صرف اس میں کبھی بھی طبی طور پر ضروری، یا اس سے بھی ضروری نہیں ہے.

علاج

چونکہ پیویسی خود اپنے خیال میں خاص طور پر خطرناک نہیں ہوتے ہیں، اس سے یہ تعجب نہیں ہونا چاہئے کہ پیویسیوں کا علاج مکمل طور پر ایک براہ راست کوشش نہیں ہے. دراصل، ڈاکٹر اکثر اکثر اس کے بارے میں الجھن کرتے ہیں کہ جب ان کے مریضوں میں سے ایک کے پیویسیس ہوتے ہیں، تو خاص طور پر جب ان پیویسیس بہت سے علامات پیدا کررہے ہیں.

عام طور پر، پیویسیوں کا علاج دو چیزیں کرنا ہے. پہلا اور سب سے اہم مقصد یہ ہے کہ ممکنہ طور پر اچانک موت کا خطرہ بھی شامل ہوسکتا ہے. دوسری مقصد، ظاہر ہے، پیویسیس کی وجہ سے علامات (اگر کوئی) کم ہو جائے تو کم کرنا ہے. یہ دو مکمل طور پر مختلف اہداف ہیں، اور جیسے ہی ڈاکٹروں اور مریضوں کو پیویسیس کے علاج کے بارے میں فیصلہ کیا جاتا ہے، ان میں سے ہر ایک کے علاج کے مقاصد کو آزادانہ طور پر خطاب کرنے کی ضرورت ہے. پیویسی کے علاج کے بارے میں آپ یہاں مزید پڑھ سکتے ہیں.

ایک لفظ سے

پیویسی بہت عام ہیں، یہاں تک کہ ان لوگوں کے درمیان بھی جو صحت مند ہیں. پھر بھی، پیویسیوں کی علامات کی وجہ سے ہوسکتا ہے، اور وہ اس بات کی نشاندہی کرسکتے ہیں کہ کسی بھی دل کی بیماری کی بیماری موجود نہیں ہے. لہذا، پیویسیس کو تلاش کرنا چاہئے، کم سے کم، وسیع پیمانے پر کارڈیڈ تشخیص کو فروغ دینا چاہئے.

> ذرائع:

> Dukes JW، Dewland TA، Vitthoff E، et al. دل کی ناکامی اور موت کے ایک حادثے کے طور پر وینٹیکچرل آکٹپس. جی ایم کولل کارڈول 2015؛ 66: 101-109.

> Priori SG، Blomström-Lundqvist C، Mazzanti A، et al. وینٹیکچرل ابرہاممیوں کے ساتھ مریضوں کے مینجمنٹ کے لئے 2015 ای ایس سی کے رہنما خطوط اور اچانک کارڈی موت کی روک تھام: یورپی سوسائٹی آف کارڈیولوجی (ای سی ایس) کے وینٹیکچرل ابرھامیوں کے ساتھ مریضوں کے انتظام کے لئے ٹاسک فورس اور روک تھام کی کارڈی موت. کی طرف سے منظور: یورپی پیڈیاٹک اور کانگریس کارڈیولوجی (AEPC) کے لئے ایسوسی ایشن. یورو دل جے 2015؛ 36: 2793

> لامبا جے، ریڈ ایفئر ڈی ڈی، مائیکل اے اے، اور ایل. آڈیپاتھک پرائمری وینٹکولر کنکریٹ کے علاج کے لئے ریڈیو فریڈرک کیتھرٹر ابلیشن دائیں وینٹیکچرل آؤٹ فلو ٹریک سے نکالنے والی: ایک منظماتی جائزہ اور میٹا تجزیہ. Pacing Clin Electrophysiol 2014؛ 37:73.