جب یہ ایک مسئلہ ہے اور کب نہیں ہے؟
جائزہ
Tricuspid regurgitation - ایک "لکی" tricuspid والو - ایک عام عام امراض تشخیص ہے. Tricuspid رجسٹریشن کے بہت سے لوگوں کو یہ جاننے کے لئے بہت حیران کن بات ہے کہ ان کے پاس ایک دل والو مسئلہ ہے کیونکہ وہ ٹھیک محسوس کرتے ہیں. ان کے ڈاکٹروں کے طور پر اکثر حیران کن ہوتے ہیں جیسے وہ ہیں، اور نہیں جان سکتے کہ اس سے کیا کرنا ہے.
اگر آپ کو بتایا جاتا ہے کہ آپ کو ٹریسیسڈڈ ریگریشن کا سامنا ہے تو کیا مطلب ہے؟
آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو اس مسئلے کے بارے میں کیا سوچنا چاہئے اور آپ کو کیا کرنا چاہئے؟
ٹریکس پیڈ والو اور ٹریکس پیڈ ریگریشن
tricuspid والو دائیں وینکریٹ سے دائیں آرتوم الگ کرتا ہے. تمام دل کی والوز کی طرح، tricuspid والو کا مقصد اس بات کو یقینی بنانے کے لئے کہ خون صحیح دائیں طرف اور دائیں جانب سے خون بہاؤ. لہذا، جب صحیح آرتیم معاہدے، ٹرسیسپیڈ والو کو دائیں نالے میں خون بہاؤ کی اجازت دینے کے لئے کھلایا جاتا ہے. ایک دوسرے کے بعد دوسری تقسیم، جب صحیح وینٹیکل معاہدے کو خون سے پلمونری ذیابیطس میں نکالنا پڑتا ہے تو، ٹرائسسڈ وال والو کو پیچھے آوروں کو دائیں آریوم میں بہہ جانے سے روکتا ہے.
tricuspid regurgitation کے ساتھ، tricuspid والو مکمل طور پر بند کرنے میں ناکام ہے. یہ کم از کم کچھ خون پیچھے سے چلنے کے لئے کی اجازت دیتا ہے - یہ صحیح ویرکریٹ معاہدوں کے طور پر دائیں آریوم میں رجسٹر کرنے کے لئے ہے.
خطرہ
ایک ڈاکٹر کے لئے صرف اس کا ذکر کرنے کے لئے کہ ان کے پاس ٹریسیسائڈ ریگولیٹری بہت مددگار نہیں ہے، کیونکہ اس والو کی خرابی کی شکایت کا کوئی بھی کوئی اور شدید فرق نہیں ہوتا. جب tricuspid رجسٹرریشن کی نشاندہی کی جاتی ہے، یہ ضروری ہے کہ یہ معلوم ہوجائے کہ یہ کتنا اہم ہے.
کم از کم کچھ tricuspid رجسٹریشن عام طور پر 70 فیصد بالغ بالغوں میں دیکھا جاتا ہے جو آکوکاریوگرامز ہیں .
دائیں وینکریٹ معاہدے کے طور پر، یہ ایک عام tricuspid والو کے لئے ایک لمحے یا دو لیتا ہے مکمل طور پر بند کرنے کے لئے، اور اس وقت کے دوران خون کے لیک کے تھوڑا سا دائیں آرتوم میں واپس. آج کی ٹیکنالوجی کے ساتھ، اکوکاریوگرام اکثر خون کے اس "عام" حرف کا پتہ لگانے کے لئے کافی حساس ہوتا ہے، اور ان افراد جن کے والوز ضروری طور پر معمول ہوتے ہیں، اکثر کہا جاتا ہے کہ وہ ٹائکسوپیڈ ریگرنجائٹس اور اس وجہ سے دل والو کی دشواری کا شکار ہیں. (ایک طرح کے طور پر، ایک ہی بات mitral والو کے ساتھ کچھ حد تک ہوتا ہے، بہت سے لوگوں کو معتبر طور پر "تشخیص" کرنے کے لئے mitral والو پروٹ یا ایم ایم پی کے ساتھ .)
لہذا آپ سے کہا جاتا ہے کہ اگر آپ کو بتایا جاتا ہے کہ آپ کو ٹائکسیسیڈ ریگولیٹریشن کا سامنا ہے تو یہ پہلا سوال ہے: یہ کتنا سخت ہے؟ اگر جواب "بہت ہلکا ہے" ہے تو یہ ممکن ہے کہ آپ کے بارے میں فکر کرنے کے لئے کچھ بھی نہیں ہے.
تاہم، اگر ٹرسیس پیڈ ریگولیٹری کو اعتدال پسند یا شدید ہونے کا فیصلہ کیا جاتا ہے تو، ایک اہم دل کی دشواری کا مسئلہ بہت زیادہ ہے. اس معاملے میں، ایک مکمل طور پر نفسیاتی تشخیص کو tricuspid regurgitation کی وجہ اور حد کا تعین کرنے کے لئے کیا جانا چاہئے.
وجہ ہے
tricuspid والو کے نقصان کو tricuspid regurgitation کا سبب بن سکتا ہے. شرائط جو ٹرسیسپیڈ والو کو نقصان پہنچا سکتی ہیں میں شامل ہیں:
- مہلک اینڈوکوڈائٹس
- دائیں وینٹیکل پر اثر انداز کرنے والے میووارڈیل انفیکشن
- والو کے مکسومیٹس اپنانے (ایم وی پی کی طرح)
- ایک Pacacaker یا قابل اطلاق defibrillator کی قیادت کی وجہ سے
- مارفین سنڈروم
- کارکشیڈ سنڈروم
- کانگریس دل کی بیماری
تاہم، دور تک، tricuspid regurgitation کے زیادہ عام وجہ tricuspid والو کی ایک "فعال" کی خرابی ہے. فعال ٹائیکس پیڈ ریگرنجائزیشن کے ساتھ، والو خود بنیادی طور پر عام ہے. وال وے میں رساو کی وجہ سے ہوتا ہے کیونکہ کسی قسم کے دل کی خرابی کی شکایت دل کی مثال کو خراب کرتی ہے، جب صحیح آرتیم یا دائیں وینٹیکل جیسے راستے میں ٹھنڈا ہوجاتا ہے جس میں مکمل طور پر بند ہونے سے ٹریسیسڈ وال والو کو روکتا ہے.
دل کی دشواریوں جو عام طور پر فعال ٹائکسیپوڈ ریگرنجائٹس میں شامل ہیں:
- پلمونری ذیابیطس ہائی پریشر
- قلب کی ناکامی
- Mitral stenosis یا mitral regurgitation
- پلمونری ایبولازم
- Hyperthyroidism
اہم رجحانات کے رجحانات کے ساتھ زیادہ سے زیادہ لوگ ان مسائل میں سے ایک کو تبدیل کردیں گے جن میں فعال tricuspid رجسٹریشن پیدا ہوتا ہے، اور بنیادی مسئلہ کی شناخت کے لئے مکمل تشخیص کی ضرورت ہو گی.
علامات
Tricuspid رجسٹرریشن کے ساتھ لوگوں کی بڑی اکثریت کوئی علامات نہیں ہے جو والو کی خرابی کی شکایت خود کو منسوب کر سکتی ہے. کسی بھی علامات، اگر موجود ہو، عام طور پر بنیادی حالت کی وجہ سے ہوتی ہے جو ایک فعال والو مسئلہ پیدا کرتی ہے.
تاہم، اگر tricuspid رجسٹریشن سخت ہے، یہ براہ راست علامات پیدا کر سکتا ہے. ان میں گردن، یا پیٹ درد اور سوجن میں ایک غیر معمولی پونچھ کا احساس شامل ہوسکتا ہے. لیکن شدید tricuspid regurgitation کے ساتھ بھی، عام طور پر منسلک علامات کی وجہ سے علامات کی وجہ سے.
تشخیص
tricuspid رجسٹرریشن کے بعد دو کلیدی سوالات کی تشخیص کی گئی ہے:
- بنیادی وجہ کیا ہے؟
- یہ کتنی شدید ہے
ان دونوں سوالات کے بارے میں فیصلہ کرنے میں اہمیت ہے کہ والو کی دشواری کا علاج کیسے کریں.
زیادہ تر معاملات میں، یہ دو سوالات کافی آسانی سے جواب دیا جاتا ہے جب ڈاکٹر کو محتاط طبی تاریخ اور جسمانی امتحان انجام دیتا ہے، اور اعلی معیار کے ایککوائرگرام حاصل کرتا ہے. اس وقت، ایک انتظامی منصوبہ تیار کیا جا سکتا ہے.
مینجمنٹ
tricuspid regurgitation کے انتظام میں سب سے اہم قدم بنیادی وجہ کی شناخت اور علاج کرنے کے لئے ہے. یہ خاص طور پر فعال tricuspid regurgitation کے ساتھ اہم ہے، جہاں tricuspid والو خود بنیادی طور پر عام ہے.
فنکشنل tricuspid regurgitation سب سے زیادہ اکثر pulmonary کے ذہنی ہائپر ٹرانسمیشن کی وجہ سے ہے. پلمونری ہائپر ٹھنڈنٹ کا علاج معدنی طور پر tricuspid regurgitation کو بہتر بنانے کے کر سکتے ہیں. لہذا، پلمونری ہائپر ٹھنڈے کی بدبختی وجوہات - خاص طور پر دل کی ناکامی، مائلال والو کی بیماری، یا پلمونری امبول - کو جارحانہ طور پر علاج کرنا چاہئے.
اگر tricuspid regurgitation فعال نہیں ہے - یہ ہے، یہ tricuspid والو خود کے انتظام کے ساتھ ایک اندرونی مسئلہ کی وجہ سے رجحانات اور کسی بھی منسلک علامات کی شدت پر منحصر ہے.
جو لوگ کسی دوسرے کارڈیک مسائل کے بغیر صرف بہت ہی ہلکی tricuspid regurgitation کے طور پر عام طور پر tricuspid والوز ہیں، اور، باقاعدہ طور پر معمولی پیچیدہ جانچ پڑتال کے علاوہ، کسی بھی "انتظام" کی ضرورت نہیں ہے.
یہاں تک کہ اگر اندرونی tricuspid regurgitation اعتدال پسند یا شدید ہے، جب تک کوئی علامات نہیں ہیں اور echocardiogram معمول کی cardiac تقریب اور عام دل کے دباؤ سے پتہ چلتا ہے، جسمانی سرگرمی پر کوئی حد نہیں رکھنا چاہئے. صرف حقیقی "مینجمنٹ" کارڈیولوجسٹ کے ساتھ باقاعدگی سے دوبارہ تشخیص ہے.
علاج
کچھ ایسی حالتیں موجود ہیں جن میں والو کی سرجری کو لوگوں کے بارے میں سمجھا جانا چاہئے جو پریشان ہونے والے رجحانات کے حامل ہیں.
اگر ٹریسیسڈ ریجراجائٹس خود کو اہم علامات بنائے جانے کا فیصلہ کیا جاتا ہے تو سرجری ایک اختیار بننا چاہئے.
Tricuspid والو سرجری بھی لوگوں کے لئے سفارش کی جاتی ہے جنہوں نے شدید تکلیف دہ رجسٹرریشن کی ہے اور اس بیماری کو مریض والوال کی مرمت یا تبدیل کرنے کے لئے سرجری کا سامنا کرنا پڑا ہے. اس صورتحال میں دونوں والوز ایک آپریشن کے دوران نمٹنے کے لئے تیار ہیں. یہ، دور کی طرف سے، tricuspid والو سرجری کارکردگی کا مظاہرہ کرنے کا سب سے عام وجہ ہے.
عام طور پر جب سرجری کی ضرورت ہوتی ہے تو، جب بھی ٹرسس پیڈ والو کی ممکنہ مرمت ہوتی ہے تو وہ والو تبدیل کرنے پر ترجیح دی جاتی ہے.
خلاصہ
اگر آپ کو بتایا جاتا ہے کہ آپ کو ٹریسیسڈڈ رجسٹرریشن ہے، کلید آپ کے ڈاکٹر کے لئے بنیادی وجہ اور مسئلہ کی شدت کا تعین کرنے کے لئے ہے. خوش قسمتی سے، یہ عام طور پر مشکل یا وقت سازی نہیں ہے.
Tricuspid رجسٹرریشن کے ساتھ تشخیص ہونے والی اکثریت لوگوں کو خرابی کی خرابی، یا بالکل حقیقی مسئلہ نہیں بنائے گا. ان میں سے جن کے tricuspid ریگولیٹری ایک اہم مسئلہ بن جاتا ہے، زیادہ سے زیادہ ایک دوسرے کی گریز خرابی کی شکایت کی وجہ سے ایک فعال والو مسئلہ ہوگا اور ان کے علاج کو جارحانہ طور پر بنیادی مسئلہ کو منظم کرنے کی ضرورت ہوگی. tricuspid regurgitation کے لئے سرجری عام طور پر ضروری نہیں ہے.
> ذرائع:
> کارا میں، کوکسلل سی، ارکن اے، اور ایل. مریضوں میں اعتدال پسند فنکشنل ٹریکس پیڈ ریگرنجریشن کو ہلکا پھلکا کرنے کا نتائج Mitral والو آپریشنز کو گزرنا: 2،488 مریضوں کی میٹا تجزیہ. این تھوریک سورج 2015؛ 100: 2398.
> نیشیمورا را، اوٹو وزیراعلی، بونو آر ایس، اور ایل. والواولر دل کی بیماری کے ساتھ مریضوں کے انتظام کے لئے 2014 AHA / ACC رہنمائی: امریکی کالج آف کارڈولوجی / امریکی دل ایسوسی ایشن ٹاسک فورس کی پریکٹس ہدایات پر ایک رپورٹ. جی ایم کول کارڈیول 2014؛ 63: e57.