غیر معمولی ریگولیٹریشن میں، امریک والو کی رساو بن جاتا ہے. ایک لکی عمودی والو اکثر اہم دل کی دشواریوں کی طرف جاتا ہے.
بندرگاہ والو بائیں وینٹیکل اور اورتہ کے درمیان کھولنے کی حفاظت کرتا ہے. بائیں وینٹریٹ کے طور پر عمودی والو کھولتا ہے، خون کو دل سے اور اورتہ میں باہر نکالنے کی اجازت دیتا ہے. جب وینٹریٹ نے دھواں ختم کردی ہے تو، امریک والو نے بائیں وینٹیلیڈل میں دھونے سے خون کو روکنے کے لئے بند کر دیا ہے.
جب آپ باغی ریگولیٹری کو تیار کرتے ہیں تو، آپ کی عمودی والوز کو مکمل طور پر قابو پانے میں ناکام ہوجاتا ہے، لہذا خون کو بائیں وینٹیکل میں پچھواڑے کو پیچھے سے بہاؤ دینے کی اجازت دیتا ہے. خون کی یہ "ریگولیٹری" کا دل بہت زیادہ مشکل کام کرنے کا سبب بنتا ہے، اور دل پر اضافی دباؤ دل کی ناکامی اور دیگر اہم مسائل کو جنم دیتا ہے.
آرٹیکل ریگرنجائزیشن کے سبب کیا ہیں؟
کئی طبی بیماریوں کی تعداد میں اضافہ ہوسکتا ہے. یہ شامل ہیں:
- اینڈوکوڈائٹس. اینڈوکوڈائٹس (دل والوز کے انفیکشن) بانسور والو کی خرابی پیدا کرنے، ریگولیٹری پیدا کرنے کی وجہ سے ہوسکتی ہے.
- بائکوسڈ امرٹ والو. عمودی رجسٹریشن کی وجہ سے ایک بیزس پیڈ والو کی وجہ سے ہوسکتا ہے، جس کے نتیجے میں پرجنسی والو میں عام طور پر صرف دو "کوپس" (یعنی flaps) پر مشتمل ہوتا ہے. بیسیس پیڈ عمودی والوز خاص طور پر کیلشیم کے ذخائر کے قیام کے لئے شکار ہیں، جو اکثر عمودی stenosis پیدا کرتے ہیں. لہذا ایک بایوسپیڈ امر کے والوز کے مریضوں کو اس میں انسداد اور ریگرنجیت دونوں کی ترقی ہوسکتی ہے.
- رماتی دل کی بیماری . پچیس سال پہلے، ریموٹ دل کی بیماری ترقی پذیر دنیا میں عارضی رجحانات کی اہم وجہ تھی. اینٹی بائیوٹیکٹس کی آمد کے ساتھ، رماتی دل کی بیماری نسبتا غیر معمولی ہو گئی ہے.
- نسل پرستی کئی قسم کے پیدائشی دل کی بیماری کی وجہ سے ٹورر سنڈروم، ٹراگریشن آف ٹرافی اور ٹرونک آرٹیووسس شامل ہیں.
- امر کی جڑ کی دلیل. عمودی جڑ امر امر کے اوپر واقعہ کا حصہ ہے. کئی حالتوں کو بھوک یا بڑھانے کے لئے امر کی جڑ کی وجہ سے ہوسکتا ہے. یہ تنازعہ بصیرتی والو خود کو برداشت کر سکتا ہے، جس کی وجہ سے رجسٹریشن کا سبب بن سکتا ہے. ایکٹورک جڑ کی تنصیب کے بعض عوامل دائمی ہائپر ٹھنڈنشن ، اورتٹائٹس (اورتہ کی سوزش، جس میں سیفیلس جیسے بیماریوں کی وجہ سے ہوسکتا ہے)، سینے کی چوٹ، ابرکک اختیاری (معمولی کی دیوار کی اچانک پھیرنے والی)، پھیلنے والی واسکولی بیماری کی وجہ سے )، اور مارفن سنڈروم.
آرٹیکل ریگولائزیشن کی وجہ سے کیا مسائل ہیں؟
غیر معمولی ریگولیشن میں، بائیں وینکریٹ کو خون کی کافی مقدار کے ساتھ جسم کے ؤتکوں کی فراہمی کے لئے بہت زیادہ محنت کرنا پڑتا ہے. خاص طور پر، ہر دل کی ہڈی کے ساتھ، وینکریٹ ہر خون کو جسم کی ضرورت ہے، اور اس کے علاوہ بیرون ملک میں واپس ریگولیٹیٹ خون کی مقدار کو پمپ کرنا چاہئے. خون کی یہ اضافی حجم دل کی عضلات کو موٹائی دیتا ہے (یا "ہائیپرفروفیف") اور بائیں وینٹیلیول کو کمزور بناتا ہے.
بائیں وینکریٹ کی یہ اضافی کشیدگی بالآخر دل کی ناکامی، اور اندرونی فبلیشن ، وینٹیکولر ٹاکی کارڈیا ، اور وینٹیکولر فببیلریشن کے طور پر سستی arrhythmias کی قیادت کر سکتے ہیں.
عمودی رجحانات کے معمولی شکل عام طور پر کوئی علامات پیدا نہیں کرتے ہیں. تاہم، اگر رجسٹرج خراب ہوجاتا ہے تو، وینترکل کو زیادہ زور دیا جاتا ہے اور دل کی ناکامی کو فروغ دینا شروع ہوتا ہے. اس مرحلے میں، ایک غیر قانونی رجسٹریشن کے ساتھ ایک شخص جلد اور جلد کی تھکاوٹ کے ساتھ ڈسپاینا (سانس کی قلت) کو نوٹس کرنا شروع کرے گا. یہ علامات خراب ہو جاتے ہیں کیونکہ رجسٹریج زیادہ اہم ہو جاتا ہے، اور آخر میں بہت شدید ہوسکتا ہے.
جب عمودی رجحانات عام طور پر آہستہ آہستہ تیار ہوتے ہیں - کئی سالوں میں - بعض صورتوں میں یہ بہت اچانک واقع ہوسکتا ہے. شدید مہنگا رجسٹریشن زیادہ تر عام طور پر endocarditis، امر مزاحیہ، یا سینے کے سوراخ کی وجہ سے ہے.
شدید عمودی رجحانات اکثر اچانک اور دل کی شدید ناکامی پیدا کرتی ہیں، اور صرف ہنگامی والو متبادل کی سرجری کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے.
مہنگائی کے رجحانات کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
عمودی رجسٹریشن کی تشخیص بہت آسان ہے. آرٹیکل ریگولیٹری کی وجہ سے ایک خاص دل کی شدت پیدا ہوتی ہے کہ زیادہ تر ڈاکٹروں کو فوری طور پر تسلیم کیا جائے گا. تشخیص آسانی سے ایک echocardiogram کے ساتھ کی تصدیق یا حکمرانی کی جا سکتی ہے.
آرٹیکل ریگرنجریشن کا علاج
بالآخر، امر کی رجسٹریشن کا علاج کرنے والے نقصان دہ والو کی جراحی متبادل کی ضرورت ہوتی ہے. خون کی وریدیں (اکثر، کیلشیم کے چینل بلاکس یا ای سی ای کی روک تھام ) کو ضائع کرنے والے منشیات بائیں وینٹیکل میں خون میں لے جانے والے خون کو کم کرنے میں مدد کرسکتے ہیں اور علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد کرسکتے ہیں. اور یقینی طور پر، تھوڑی دیر سے ہلکی عمودی رجسٹریشن کے ساتھ کچھ لوگ سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی. لیکن عمودی رجسٹریشن ایک میکانی مسئلہ ہے، اور واقعی اس سے نمٹنے کے لئے، آپ کو ایک میکانی حل کی ضرورت ہے.
سرجری کا زیادہ سے زیادہ وقت بہت اہم ہے. عام اصول کے طور پر، امر کے رجحانات علامات کی پیداوار شروع ہونے سے قبل اس امر سے پہلے امر کے والو کی سرجری کا مظاہرہ کرنا چاہئے. وقفے سے متعلق جسمانی امتحانات اور خاص طور پر طے شدہ ایچکوائرگرام سرجری کے وقت کو بہتر بنانے میں مددگار ثابت ہوتے ہیں.
ایک اور اہم فیصلہ ایک متبادل والو کی قسم ہے جو استعمال کیا جائے گا. مصنوعی عمودی والوز میں یا تو مکمل طور پر انسان ساختہ مواد (میکانی والوز) کی مشتمل ہوتی ہے یا عام طور پر سور (بائیوپروسٹیٹ والو والو) کے جانوروں کے دل والو سے بنایا جاتا ہے. جس قسم کا مصنوعی والو استعمال کرنے کا فیصلہ مریض کی عمر پر منحصر ہوتا ہے اور چاہے دائمی اینٹی وگولیشن کو ایک مسئلہ ہے.
تمام مصنوعی دل والوز خون کے دائرے کی تشکیل کے لئے بڑھتی ہوئی اضافہ کی حامل ہیں. تاہم، خون کی پٹھوں کو میکانی والوز سے بایوپروسٹریٹ کے ساتھ کوئی مسئلہ نہیں ہے، لہذا بائیوپروسٹیٹک والوز کے لوگ شاید اینٹی اکاگولنٹ لینے کی ضرورت نہیں، جبکہ میکانی والوز کے ساتھ وہ ہمیشہ کرتے ہیں. دوسری جانب، میکانی والوز عام طور پر بائیوپروسٹیٹک والوز سے زیادہ دیر تک ہیں.
اس کے علاوہ، ایک معمولی آلودگی قسم کے امریک والو کی تبدیلی اب ایف ڈی اے کی منظوری دی گئی ہے - ٹرانٹٹٹر اورتک والو والو امپلانٹیشن، یا TAVI . جبکہ ٹی وی کے لئے سرجری عام والو متبادل کے مقابلے میں کافی کم تناسب ہے، یہ طریقہ کار اب بھی کافی خطرہ ہوتا ہے. عام طور پر، آج یہ معیاری والو متبادل کے لۓ "بیمار" سمجھا جاتا مریضوں کے لئے مخصوص ہے. تاہم، TAVI کے ساتھ تجربہ کے طور پر جمع کیا جاتا ہے تو یہ بلاشبہ ایک باریک والو والو متبادل کی ضرورت ہے جو مریضوں کی وسیع اقسام کے لئے دستیاب ہو جائے گا.
لہذا: اگر آپ کو غیر قانونی ریگولیٹری کے لئے وال متبادل کی ضرورت ہوتی ہے، اور آپ 65 یا 70 سال کی عمر میں ہوسکتے ہیں اور اینٹییکوگولنٹ لے سکتے ہیں تو آپ کا ڈاکٹر میکانی والو کی سفارش کرے گا. اگر آپ 65 یا 70 سے زائد عمر کے ہیں، یا آپ اینٹییکوگولنٹ نہیں لے سکتے ہیں، تو بایوپروسٹیٹک والو کی سفارش کی جائے گی. اگر آپ کے جراحی خطرے کو بہت زیادہ سمجھا جاتا ہے تو، ایک ٹی وی آئی کو سمجھا جانا چاہئے.
سب سے نیچے کی لائن یہ ہے کہ تمام قسم کے متبادل والوز پر عمل اور اتفاق ہے. آپ کے اور آپ کے ڈاکٹر کے درمیان زیادہ سے زیادہ قسم کی والو کا فیصلہ کیا جانا چاہئے.
ذرائع:
نیشیمورا را، اوٹو وزیراعلی، بونو آر اے، ایٹ ایل. والواول دل دل کی بیماریوں کے مریضوں کے انتظام کے لئے 2014 AHA / ACC ہدایت: امریکی کالج آف کارڈولوجی / امریکی دل ایسوسی ایشن ٹاسک فورس کی پریکٹس ہدایات پر ایک رپورٹ. جی ایم کول کارڈیول 2014؛ 63: e57.