بہت سے سالوں کے لئے امریکہ میں صحت کی دیکھ بھال میں اصلاحات بہت زیادہ سیاسی موضوع ہے، اور ٹرمپ انتظامیہ کے ساتھ، سستی کیریٹ ایکٹ کا مستقبل غیر یقینی ہے. ہر پارٹی کی کیا ضرورت ہے؟ آتے ہیں کہ ڈیمو ڈیموکریٹک پارٹی اور جمہوریہ پارٹی کے سرکاری پلیٹ فارم آپ کی صحت انشورنس کو کیسے متاثر کرسکتے ہیں.
سستی نگرانی ایکٹ کے فریم ورک
ڈیموکریٹس عام طور پر ACA کی حمایت کرتا ہے، لیکن اس کی خامیوں کو ٹھیک کرنا اور عام طور پر قانون کو بہتر بنانا چاہتی ہے.
ڈیموکریٹس نے اے سی اے کو امریکہ کے علاقوں میں بڑھانے کا امکان پیش کیا ہے، اور صحت کی دیکھ بھال کے اصلاحات کو اپنا نقطہ نظر پیدا کرنے کے لئے نووائشی حدود (1332 چھوٹا) کا استعمال کرنے کے لئے ریاستوں کو بااختیار بنانے کے لئے چاہتے ہیں جو موجودہ نظام سے بہتر یا بہتر ہے. بہت سے ڈیموکریٹس نے اے سی اے کے " خاندان گلیچ " کو ملازمین کے صرف پریمیم کے مقابلے میں خاندان کے پریمیموں پر آجر کے سپانسر کردہ کوریج کے لۓ سستی کے حسابات کی بنیاد پر فکسنگ کی حمایت بھی کی ہے.
ٹراپ اور سب سے زیادہ ریپبلکن ACA کو دوبارہ ختم کرنا چاہتے ہیں اور ایک نئی نقطہ نظر کے ساتھ شروع کرنا چاہتے ہیں. اگرچہ یہاں کچھ لچکدار ہوسکتا ہے؛ دو جمہوریہ سینٹر نے جنوری 2017 میں قانون سازی متعارف کرایا تاکہ ریاستوں کو اے سی اے کو برقرار رکھنے یا نیا نظام میں تبدیل کرنے کا اختیار دیا جائے.
میڈیکاڈ توسیع
میڈیکاڈ توسیع اے سی اے کا ایک بنیاد ہے اور وہ جو ہیلتھ انشورنس میں موجود امریکیوں کی تعداد میں اضافے کا ایک اہم حصہ ہے.
اے اے اے نے ہر ریاست میں وسیع پیمانے پر وسیع پیمانے پر بڑھایا ہے، غربت کی سطح میں 138 فی صد تک گھریلو آمدنی کے لوگوں کو کوریج فراہم کرنا.
لیکن 2012 میں سپریم کورٹ نے فیصلہ کیا کہ میڈیکاڈ توسیع ریاستوں کے لئے اختیاری ہو گی، اور 2017 کی ابتدا میں، اب بھی 19 ریاستوں نے میڈیکاڈ توسیع کے لئے وفاقی فنڈ کو قبول نہیں کیا تھا.
ان 18 ریاستوں میں (تمام لیکن وسکونسن)، میڈیکاڈ کوریج کی خلا ہے؛ ان ریاستوں میں میڈیکاڈ یا پریمیم سبسڈی تک رسائی کے بغیر تقریبا 2.6 ملین افراد پھنس گئے ہیں.
ڈیموکریٹس چاہتا ہے کہ 19 ریاستوں میں ACA کے میڈیکاڈ توسیع کے لئے زور دیا جاسکتا ہے کہ اب تک کوریج کو بڑھایا جاسکتا ہے اور ریاستوں کو گرانڈ میڈیکاڈ فنڈ کو روکنے کے لئے تجویزات کی مخالفت کی جاتی ہے (بلاک گرینڈ پروپوزل کی گذارش ریاستی میڈیکایکا پر مبنی وفاقی ملاپ کی موجودہ نظام کو ختم کرنے میں شامل ہے. فنڈز، اور اس کے بدلے ریاستوں کو ان کے میڈیکاڈ پروگرام کے لئے مناسب دیکھ کے طور پر استعمال کرنے کے لئے وفاقی فنڈز کی ایک سیٹ رقم دینا ہے).
ریپبلکن ACA کو دوبارہ ختم کرنا چاہتے ہیں، جس میں میڈیکاڈ کی توسیع کو ختم کرنا شامل ہے. میڈیکاڈ کو ان کی ترجیحی نقطہ نظر بلاک بلاؤڈنگ ہے، اور پارٹی کے پلیٹ فارم نے نوٹ کیا ہے کہ وہ ریاستوں کو میڈلیکاڈ کو جدید بنانے کے لئے آزاد ہاتھ دے دیں گے. ریپبلک نے ریاستوں کو فی کیپیٹی میڈیکاڈ مختص کی پیشکش کی ہے.
ہیلتھ بچت اکاؤنٹس
ہیلتھ بچت اکاؤنٹس (HSAs) ٹیکس فائدے والے اکاؤنٹ ہیں جو لوگ مستقبل میں صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کے لۓ پیسے بچانے کے لئے استعمال کرسکتے ہیں. وہ ٹیکس کی بچت کے ٹرپلاس کی رقم کرتے ہیں:
- آپ کے اکاؤنٹ میں جمع کردہ رقم آپ کی ٹیکس کی واپسی پر (یا مکمل طور پر پری ٹیکس پر کٹوتی ہے).
- اکاؤنٹ میں پیسہ ٹیکس سے آزاد ہوتا ہے.
- جب تک آپ اسے واپس لینے کے لۓ پیسے پر ٹیکس نہیں دیتے ہیں، جب تک کہ آپ قابل طبی طبی اخراجات ادا کرنے کے لئے استعمال کرتے ہیں (کچھ لوگ ان اکاؤنٹس جیسے روایتی IRA استعمال کرتے ہیں، جیسے پیسہ طبی اخراجات کے علاوہ دیگر مقاصد کے لۓ واپس لے جا سکتے ہیں. 65 سال کی عمر کے بعد سزا. لیکن اس صورت میں، واپسی باقاعدگی سے آمدنی ٹیکس کے تابع ہوں گے).
موجودہ آئی آر ایس قواعد صرف لوگوں کو HSA کے قابل ہائی کٹوتی ہیلتھ منصوبوں (ایچ ایچ ایچ ایچ پی) کے ساتھ HSA میں شراکت دینے کے لئے اجازت دیتا ہے، اور اس میں شراکت کی حدود موجود ہیں: 2017 کے لئے، آپ HSA میں شراکت میں زیادہ سے زیادہ رقم شراکت کر سکتے ہیں، یا $ 6،750 $ آپ کے ایچ ڈی ایچ پی کی کوریج ایک خاندان کے لئے ہے.
اگرچہ ایچ ایس اے یقینی طور پر مستقبل کی صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کے لئے ایک مفید ذریعہ ہیں- اور ان کے ٹیکس کے فوائد اہم ہیں- ہمیں ذہن میں رکھنا ہوگا کہ ان کی مفادات صرف اس شخص کو جب تک اکاؤنٹ میں فنڈ کرنے کی صلاحیت اور خواہش کی توسیع ہوتی ہے. اس طرح، وہ اعلی آمدنی کے ساتھ ان لوگوں کی طرف سے اطمینان رکھتے ہیں.
ڈیموکریٹٹس نے حالیہ قواعد و ضوابط میں کوئی اہم تبدیلی نہیں پیش کی ہے جو ہیلتھ بچت اکاؤنٹس کو حکومت کرتی ہے.
دوسری جانب جمہوریہ، ایچ ایس اے پر غور کریں کہ ممکنہ صحت کی دیکھ بھال کے اصلاح کے حل ہو. مہم کے دوران ٹراپ کی صحت کی دیکھ بھال کے صفحے کی پہلی لائن نے کہا کہ " صحت بچت کے اکاؤنٹس کے ساتھ اوباماکیئر کو دوبارہ تبدیل کریں اور تبدیل کریں ." انہوں نے اعلی شراکت کی حدود (شاید شاید ایچ ڈی ایچ ایچ ڈی کٹوتی سے مطابقت پذیر) سمیت مختلف تبدیلیوں کی تجویز کی ہے، جس میں HSA میں شراکت کر سکتے ہیں، اور اس سے زیادہ آرام دہ قواعد پر قابو پانے کے لۓ HSA فنڈز ٹیکس یا جرموں کے بغیر استعمال کیا جا سکتا ہے کے لحاظ سے کم قوانین.
جنوری 2017 میں ریپبلیکن سینٹروں کی طرف سے متعارف کرایا گیا دو بلز نے ایچ اے اے ایس میں تبدیلیوں کا مطالبہ کیا ہے: مریض آزادی ایکٹ Roth HSA کے لئے HSAs کو تبدیل کرے گا (شراکت کٹوتی نہیں ہوگی، لیکن ترقی ٹیکس فری ہو گی، اور طبی اخراجات کے لۓ ٹیکس ٹیکس ہوگا فری)، اور شراکت کی حد میں اضافہ کرے گا. Obamacare تبدیلی ایکٹ ایکٹ مکمل طور پر شراکت کی حد ختم کرے گا، اور ایچ ایچ ایچ ایچ ڈی کی ضرورت نہیں ہے جو لوگوں کی طرف سے HSAs استعمال کرنے کی اجازت دے گی.
پریمیم سبسڈیوں اور افادیت
صحت انشورنس پریمیم اور سستی کی حالت میں حال ہی میں بنیادی تشویش انفرادی مارکیٹ میں ہے ، جہاں 2017 کے لئے خطرے میں اضافہ ہوا ہے. انفرادی مارکیٹ آبادی کا ایک بہت ہی چھوٹا حصہ ہے، تاہم شرح کی شرح میں زیادہ زیادہ خاموش ہے. مکمل آبادی
ڈیموکریٹ نے کوریج اور سستی کی دیکھ بھال کرنے کے لئے مختلف حکمت عملی پیش کی ہیں. ان لوگوں کے لئے ٹیکس کریڈٹ شامل ہیں جن کے جیب خرچ میں ان کی آمدنی کا 5 فی صد زیادہ ہے، اور اس بات کو یقینی بنانے کے لئے پریمیم سبسڈی بڑھانے کے لئے کوئی بھی 8.5 فی صد سے زائد آمدنی ادا نہیں کرے گا، جو اس وقت "سبسڈی کلف" کو ختم کرے گا. کچھ انجالوں کے لئے موجود ہے.
ڈیموکریٹس نے "عوامی اختیار" کی صحت کا منصوبہ بھی پیش کیا ہے جو قیمتوں کو کم کرنے کی کوشش میں نجی ہیلتھ انشورنس کیریئرز کے مقابلہ میں مقابلہ کرے گی، اور طبی میں خریدنے کے لئے 55 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کی صلاحیت ہوگی، .
ڈیموکریٹس بھی حکومتی اتھارٹی کو شرح کی بڑھتی ہوئی شرح کو روکنے کے لئے دینا چاہتے ہیں جو غیر قانونی سمجھا جاتا ہے. ابھی، ایک "مؤثر شرح کا جائزہ" پروگرام، ایک ریاست یا وفاقی حکومت - صرف تجزیہ شدہ شرحوں کا جائزہ لینے کے لئے ہے اور یہ تعین کرنے کے لئے کہ وہ جائز یا نہیں ہیں. لیکن جب تک ریاست نے قوانین پر عمل نہیں کیا ہے جو غیر قانونی شرحوں کو روکنے کے لئے اجازت دیتا ہے، اس کے لئے کوئی بلٹ میں نہیں ہے. تاہم، اس بات کا ذکر کیا جانا چاہئے کہ موجودہ طبی نقصان کے تناسب کے قوانین انشورنس کو تقرر کرنے کی ضرورت ہے اگر ان کی انتظامی اخراجات 20 فیصد سے زائد پریمیم کھاتے ہیں؛ اس سے منافع یا ایگزیکٹو معاوضہ کو چلانے کے مقصد کے لئے قیمت میں گراؤنڈ کے خلاف کچھ بلٹ میں تحفظ پیدا ہوتا ہے.
جمہوریہ نے افراد کو ان کی ٹیکس پر اپنی صحت انشورنس پریمیم مکمل طور پر کم کرنے کی اجازت دی ہے، جو کوریج کی حقیقی قیمت کو کم کرے گی. ملازمین کے سپانسر ہیلتھ انشورنس پریمیم فی الحال پری ٹیکس ادا کر رہے ہیں، اور خود ملازم افراد اپنے پریمیم کٹوتی کر سکتے ہیں.
لیکن غیر نفس ملازمت والے لوگ جو اپنے ہی ہیلتھ انشورنس خریدتے ہیں وہ فی الحال اپنے پریمیم کٹوتی نہیں کر سکتے ہیں جب تک کہ وہ ان کی کٹوتیوں کو کم کردیں . اگر وہ چیزیں ڈھونڈتی ہیں، تو صرف طبی اخراجات کو کم کرنے کی اجازت دی جاتی ہے- بشمول پریمیم - ان کی آمدنی کا 10 فیصد سے زیادہ . یہ نرسر سپانسر انشورنس اور خود کارگار افراد کے لئے موجودہ قوانین کے مقابلے میں افراد کے لئے بہت کم فائدہ مند ہے.
جمہوریہ بھی لوگوں کو مقابلہ میں اضافہ اور قیمتوں کو کم کرنے کے لئے ریاستی لینوں میں صحت کی انشورینس کی خریداری کی اجازت دینا چاہتی ہے. تاہم، یہ واضح نہیں ہے کہ آیا نئے اداروں میں ایک نیٹ ورک کی تعمیر کے ساتھ ملوث چیلنجوں کی وجہ سے، ان کی موجودہ کوریج کے علاقوں کو بڑھانے میں انشورنس کا کردار دلچسپی رکھتا ہے.
ریگولیٹری کنٹرول کے بارے میں بھی سوالات ہیں، کیونکہ موجودہ سیٹ اپ ہر ریاست کے انشورنس کمشنر کو اس منصوبے کو منظم کرنے کی اجازت دیتا ہے جو اس ریاست میں فروخت کیا جاتا ہے (اگرچہ انشورنس کمپنیاں اکثر دوسرے ریاست میں مبنی ہیں)، جس کا مطلب ہے کہ کیریئرز کو پیش کردہ کوریج میں ترمیم کرنا ہے. ہر ریاست مخصوص ریاست کے قواعد و ضوابط کے مطابق ہے. اگر اس ریگولیٹری کنٹرول کو غیر ملکی ریاستوں کے منصوبوں کے لئے ختم کیا گیا ہے اور ACA کو مکمل طور پر منسوخ کردیا گیا ہے تو، صارف کی حفاظت میں کمی کی وجہ سے کمی ہو گی کیونکہ بیمار اداروں کو لیکس قواعد و ضوابط کے ساتھ ریاستوں میں تسلسل کا انتخاب کرنا ہوگا.
امراض اور اسقاط حمل
جمہوریت کا لفظ پلیٹ فارم پارٹی پلیٹ فارم میں 35 بار استعمال کیا جاتا ہے، لیکن ڈیموکریٹک پارٹی پلیٹ فارم میں صرف چھ مرتبہ. GOP یہ واضح کرتا ہے کہ وہ پلانٹ پیرنٹپن جیسے تنظیموں کے لئے تمام وفاقی فنڈز کو ختم کرنا چاہتے ہیں جو مہلک خدمات فراہم کرتی ہیں. اور جب ڈیموکریٹک پارٹی کا خیال ہے کہ "محفوظ حراستی جامع زچگی اور خواتین کی صحت کی دیکھ بھال کا حصہ ہونا چاہیے،" GOP "اس کے خلاف" مضبوطی کے خلاف ہے. ٹرمپ نے اسقاط حمل کے خلاف اسی طرح کا موقف اختیار کیا ہے .
ہائڈ ترمیم 1976 سے لے کر ہے، اور زیادہ سے زیادہ معاملات میں اسقاط حمل کے لئے ادا کرنے کے لئے وفاقی فنڈ کے استعمال پر پابندی لگا دی گئی ہے. ڈیموکریٹک پارٹی کے پلیٹ فارم ہائڈ ایڈینڈمنٹ کی واپسی کے لئے مطالبہ کرتے ہوئے، جمہوریہ پارٹی کے پلیٹ فارم کو اس کوڈڈنٹیشن اور "حکومت بھر میں اطمینیک سمیت، درخواست" کے مطالبہ کرتا ہے.
ڈیموکریٹس عام طور پر ACA کی فراہمی کی حمایت کرتا ہے کہ تمام ہیلتھ انشورنس کے منصوبوں کو بغیر لاگت کی شرائط کے ساتھ امراض کی روک تھام کا احاطہ کرنا ضروری ہے، اور ڈیموکریٹک امیگریشن کا استعمال زیادہ سے زیادہ انسداد دستیاب کرنے میں ڈیموکریٹک رہنماؤں کا مددگار ثابت ہوتا ہے.
جمہوریہ پارٹی کے پلیٹ فارم میں اسکول کی بنیاد پر کلینکس کی مخالفت ہوتی ہے جو حملوں کو روکنے کے لۓ، اور "طاقتور امراض" کو زیادہ سے زیادہ انسداد فروخت کرنے کی اجازت دیتا ہے. لیکن ٹرمپ نے کہا ہے کہ وہ نسخہ کے بغیر حاملہ حملوں کی فروخت کی اجازت دینے کے حق میں ہے.
پری موجودہ شرائط
ACA انفرادی ہیلتھ انشورنس کا سامنا بدل گیا جس سے پہلے سے موجود حالات سے قطع نظر ہر ریاست میں اس بات کی تصدیق کی گئی ہے. گروپ صحت انشورنس کی منصوبہ بندی سے قبل پہلے ہی موجودہ شرائط کا احاطہ کرنا پڑا تھا، لیکن وہ 2014 سے پہلے قبل موجودہ حالات کی منتقلی کا انتظار کر سکتے تھے (صاف ہونے کے لئے، انشورنس کو گروپ کے دعوی کی تاریخ پر مبنی بہت سے ریاستوں میں ملازمتوں کے اعلی پریمیم کو چارج کرنے کی اجازت تھی، لیکن سابق موجودہ حالات کی وجہ سے انفرادی ملازمین کو گروپ کی منصوبہ بندی سے مسترد نہیں کیا جا سکتا).
اب کہ ACA کو نافذ کیا گیا ہے، پہلے سے موجود حالات تمام منصوبوں پر مشتمل ہیں (بغیر انفرادی مارکیٹ کی دادا کے علاوہ منصوبوں) انتظار کے وقت کے ساتھ. کابینہ ابھی تک 90 دن تک انتظار کرنے کا وقت ہوسکتا ہے جب کوریج اثر انداز ہوتا ہے، لیکن ایک بار ایسا ہوتا ہے، قبل از کم موجودہ شرطوں کو اضافی انتظار کی مدت کے ساتھ احاطہ نہیں کیا جاتا ہے.
ڈیموکریٹٹس ACA کو تحفظ دینے کے لئے چاہتے ہیں، بشمول موجودہ شرائط کے ساتھ لوگوں کو تحفظ فراہم کریں.
کچھ ریپبلکن پروپوزل کی گذارش اے سی اے کے مکمل ردعمل کے لئے کہتے ہیں، جو اس کا مطلب یہ ہے کہ پہلے سے موجود حالات ایک بار پھر انشورنس کو انفرادی مارکیٹ میں کوریج کو کم کرنے، یا گروپ کے بازار میں انتظار کی مدت کو روکنے کی اجازت دیتا ہے. دیگر جمہوریہ تجویزات سے پہلے موجودہ حالات کے ساتھ لوگوں کے تحفظات کو برقرار رکھنے کے لئے کہا جاتا ہے.
ریپبلکنوں کے تجزیہات میں جو ACA کے ضمانت شدہ مسئلہ کے عہدے کو ختم کرے گی، ریاستوں پر مبنی اعلی خطرے والے پولوں کو بحال کرنے کے لئے کچھ مطالبات موجود ہیں جو پہلے سے موجود حالات کے ساتھ صارفین کی خدمت کرتے ہیں. ٹرمپ نے یہ بھی کہا ہے کہ اس کے بازار پر مبنی حل (جیسے ریاستی لینوں میں منصوبوں کی فروخت کی اجازت دی جاتی ہے) کیریئروں کو بغیر کسی قواعد و ضوابط کے بغیر پہلے سے موجود موجودہ حالات کو ڈھونڈنا جاری رکھے گی، لیکن اس کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ یہ اصل میں واقع ہوگا.
نسخہ منشیات کا اخراج
ڈیموکریٹس دواسازی کے لئے ماہانہ سے زیادہ سے زیادہ جیب کی لاگت کو محدود کرنا چاہتے ہیں (اس کا خدشہ یہ ہے کہ عام طور پر قیمتوں کا تعین کرنے والی انسداد منشیات ہیں، جو عام طور پر سکیننگ برداشت سے متعلق ہیں- فلیٹ کاپیوں کے بجائے قیمت کا ایک فیصد؛ کچھ ریاست پہلے سے ہی نسخے کے لئے جیب خرچ).
ڈیموکریٹس بھی " تاخیر کے لئے ادا کرتے ہیں " ختم کرنا چاہتے ہیں ((یہ ایک ایسا طریقہ ہے جو بازار سے باہر کم لاگت جنریات منشیات رکھتا ہے). پارٹی کے پلیٹ فارم میں دیگر ممالک سے نسخے کی باقاعدگی سے درآمد کی اجازت دیتی ہے اور دواؤں مینوفیکچررز کے ساتھ منشیات کی قیمتوں پر تبادلہ خیال کرنے پر موجودہ پابندی کو بڑھانا.
جمہوریہ پارٹی کے پلیٹ فارم پر اپیوڈ ایڈمیڈک اور نسخہ منشیات کے استعمال کے بارے میں پتہ لگانے کے لئے کوششوں کے تنازعات کے علاوہ نسخے سے متعلق نہیں. مہم کے دوران، ٹرمپ نے کہا کہ وہ فارماسکیٹیکل انڈسٹری کے اخراجات پر تبادلہ خیال کرنا چاہتے ہیں، اور دیگر ممالک سے کم قیمتوں میں منشیات کی درآمد کے لئے اجازت دیتے ہیں. تاہم، جنوری کے آخر تک منشیات کی قیمتوں کا تعین کرنے پر بات چیت پر ان کی حیثیت تبدیل ہوگئی تھی.
انفرادی مینڈیٹ
اے سی اے کے انفرادی مینڈیٹ (انفرادی مشترکہ ذمہ داری کی فراہمی) زیادہ تر امریکیوں کو صحت کی انشورینس کی کوریج کو برقرار رکھنے یا ٹیکس کی سزا کا سامنا کرنے کی ضرورت ہوتی ہے. انشورنس کا کہنا ہے کہ یہ واحد راستہ ہے جو صحت کی انشورینس کا مسئلہ ممکن ہے، اور پہلے سے ہی تجربہ اس دعوی کی حمایت کرتا ہے.
ڈیموکریٹس عام طور پر انفرادی مینڈیٹ کی حمایت کرتے ہیں.
جمہوریہ عام طور پر اس کا مقابلہ کرتے ہیں، تاہم، 2016 کے آغاز میں، ٹروم اس کے حق میں ظاہر ہوا. انہوں نے فوری طور پر اپنی پوزیشن پر زور دیا، کہ وہ انفرادی مینڈیٹ سمیت، ACA کی مکمل واپسی کی حمایت کرتا ہے.
انفرادی مینڈیٹ ACA کے زیادہ متنازعہ پہلوؤں میں سے ایک ہے، اور اس کے ساتھ منسلک ہونے والی سزا فلبسٹر پروف سولوفیل بل کے ساتھ ختم کردی جا سکتی ہے. تاہم، انفرادی ہیلتھ انشورنس مارکیٹ میں عدم استحکام پیدا ہوسکتا ہے، تاہم، انشورنس کی صنعت اور صارفین کے وکیلوں سے ان پٹ کے ساتھ بھی قانون سازوں کی طرف سے اس مسئلے پر بھی غور کیا جا رہا ہے.
> ذرائع:
> Barnett JC، Vornovitsky MS. امریکہ میں مردم شماری کی بیورو، ہیلتھ انشورنس کوریج: 2015 . ستمبر 2016 جاری
> Blumberg ایل جے. شہری ادارے. ریاستی لائنز کے دوران انشورنس کی فروخت، جون 2016.
> طبی اور میڈیکڈ سروسز کے مرکز، صارفین کی معلومات اور انشورنس کی نگرانی کے مرکز. سیکشن 1332: اسٹیٹ انوویشن چھوٹ
> گارفیلڈ آر، ڈیمیکو اے کیسر فیملی فاؤنڈیشن، کوریج گیپ: ریاستوں میں غیر منسلک غریب بالغوں جو میڈیکاڈ کو نہیں بڑھانے - ایک اپ ڈیٹ. 21 جنوری 2016