امریکیوں کو ان کی صحت کی دیکھ بھال کیسے ملے گی اس پر بحث
زیادہ تر امریکیوں کو سمجھتا ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو مؤثر طریقے سے یا مؤثر طریقے سے کام نہیں کرتا، لیکن اس میں ملوث ہونے والے مسائل کی گنجائش کو سمجھا جاتا ہے. یہ ہدایت آپ کو اس بات کو سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے کہ مسائل کیا ہیں، اور نظام کو ٹھیک کرنے کے لئے سوالات کا جواب دینا ضروری ہے.
2010 کے سستی نگرانی ایکٹ کے پاس گزرنے اور عمل درآمد (ACA) نے ان مسائل میں سے بہت سے خطاب کیے.
لیکن بہت سے غیر حل شدہ رہ رہے ہیں اور ان کے بارے میں بحث جاری رکھی جاسکتے ہیں. ہیلتھ کیئر ریفریجریشن ACA کے ساتھ ختم نہیں ہوا، یہ ایک مسلسل عمل ہے.
ہم میں سے زیادہ تر "صحت کی دیکھ بھال کے اصلاحات" کو "عالمی صحت کی دیکھ بھال" کے ساتھ مساوات دیتا ہے. حقیقت میں، نہ صرف وہ وہی باتیں ہیں جو صحت سے متعلق اصلاحات میں کم از کم ایک درجن اجزاء پر مشتمل ہے، اور عالمی صحت کی دیکھ بھال بھی ان میں سے ایک نہیں ہے. یونیورسل صحت کی دیکھ بھال ایک سوال کے جواب میں سے ایک ہے (ذیل میں "کوریج" ملاحظہ کریں)، اس سوال کے باوجود بہت سے لوگوں کی طرف اشارہ کیا جا سکتا ہے کہ سب سے زیادہ متنازعہ.
صحت کی دیکھ بھال کے اصلاحات اور اس سے منسلک مسائل کو سمجھنے کے لئے ایک چار قدم عمل ہے.
1. اس نظام میں مسائل کو سمجھنے کے لئے جو 2010 کے سستی نگرانی ایکٹ کی منظوری کی وجہ سے ہے.
2. صحت کی دیکھ بھال کے rationing کے تصور کو سمجھنے.
ہم میں سے زیادہ تر سمجھ نہیں آتی ہے کہ کوریج کے بڑے تصویر سوالات لاگت اور راشن کے بارے میں ہیں.
زیادہ سے زیادہ لوگوں اور زیادہ خدمات کے لئے ادائیگی کی، زیادہ سے زیادہ ہم rationing کی طرف سے متاثر ہو جائے گا. براہ کرم راشننگ کے تصور کو سمجھنے کے لئے چند لمحات لیں، پھر صحت کی دیکھ بھال کی اصلاحات کے مجموعی بحث پر چلیں.
3. ہر فیصلہ پر دوسروں پر پردہ اثر کو سمجھنا.
صحت کی دیکھ بھال کی بہتری کے بہت سے پہلوؤں کو ہر دوسرے پہلو سے متعلق ہے.
کوریج کے بارے میں فیصلہ لاگت اور ادائیگی پر اثر انداز کرے گا، جس میں مریضوں کی حفاظت اور تشدد کی اصلاحات کو بھی متاثر کرے گا. الیکٹرانک میڈیکل ریکارڈوں کے بارے میں فیصلہ رازداری کے مسائل پر اثر انداز کرے گا. اس کے علاوہ، غیر منسلک مسائل کی ہماری بٹووں سے کہیں زیادہ اثر انداز ہوتا ہے. یہی وجہ ہے کہ صحت کی دیکھ بھال کے اصلاحات کو حل کرنے کے لئے اس طرح کی مشکل پہیلی ہے.
4. صحت کی دیکھ بھال کے مسائل کی بڑی تصویر کو پکڑو.
یہاں صحت مند کی دیکھ بھال کے اصلاحات کے مجموعی موضوع میں شامل ہیں. ان کا حکم ضروری طور پر بڑی تصویر میں ان کی سطح کی اہمیت کی نشاندہی نہیں کرتا ہے. فراہم شدہ لنکس کو پیروی کرکے آپ ہر ایک کے بارے میں مزید جان سکتے ہیں.
- کوریج:
کیا تمام امریکیوں کو بنیادی صحت اور طبی دیکھ بھال تک رسائی حاصل ہوگی؟ کیا ایک غیر معمولی گھنٹی کارکن کا بچہ ایک ہی کارپوریشن کے سی ای او، یا ایک کانگریس کانگریس کے رکن یا ایک ریٹائرڈ یونین کے رکن کے طور پر ہی دیکھ بھال کے اختیارات تک رسائی حاصل ہے؟ ریاستی ریاست سے متعلق دیکھ بھال میں کیا فرق ہونا چاہئے؟کوریج کے بارے میں سوالات میں شامل یہ مسائل ہیں:
- کون کا احاطہ کیا جانا چاہئے؟
- عالمی صحت کی دیکھ بھال ، سنگل پیار صحت کی دیکھ بھال، اور سماجی دوا کے درمیان کیا فرق ہے ؟
- پہلے سے موجود حالات - صحت انشورنس سے انکار کرنے والوں کے لئے جو پہلے سے ہی طبی مسئلہ ہے
- دیکھ بھال سے انکار - کیا طبی ٹیسٹ، علاج، اور خدمات ہونا چاہئے، یا نہیں ہونا چاہئے، کے لئے ادا کیا؟
- احتیاط سے متعلق خدمات کی اقسام (ذہنی صحت؟ دانتوں یا نقطہ نظر؟)
- بنیادی دیکھ بھال اور بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹروں کی کمی
- روک تھام سگریٹ نوشی کے مہمانوں کو روکنے یا بچپن موٹاپا کے مسائل پر قابو پانے کی روک تھام کے مسائل
- دیکھ بھال کی پورٹیبل - ایک آجر کی بنیاد پر نظام جیسے آج موجود ہے، کارکنوں کو کبھی کبھی پتہ چلتا ہے کہ وہ ان کی انشورینس کو کھونے کے خوف کے بغیر کاموں کو منتقل یا تبدیل نہیں کرسکتے ہیں.
- ادائیگی کے نظام اور اخراجات:
2010 کے سستی کارپوریشن ایکٹ کے منظور شدہ ہونے سے پہلے، ریاستہائے متحدہ میں ان کی صحت کی دیکھ بھال کے لئے کوئی ادارہ نظام نہیں تھا جس میں اندازہ 47 ملین افراد تھے. ایک اضافی اندازہ لگایا گیا ہے 25 ملین بیماری، مطلب ہے کہ، 72 ملین افراد ان کی مالی بنیاد کو کھونے کے خطرے میں تھے ان کی طبی دیکھ بھال کے ان کی آمدنی 10 فیصد سے زائد سے زیادہ لاگت کرنا چاہئے.یہ زیادہ تر نجی بمقابلہ عوامی، یا نجی انشورنس کے ریگولیشن کے تصورات پر مبنی ہے. جوابات میں سے صرف ایک " یونیورسل ہیلتھ کی دیکھ بھال " ہے.
ادائیگی کے نظام اور اخراجات کے بارے میں سوالات میں شامل یہ مسائل ہیں:
- افراد، نرسوں یا حکومت کی طرف سے صحت کی دیکھ بھال کے کیا پہلوؤں کو ادا کیا جانا چاہئے؟
- بشمول ہیلتھ بچت اکاؤنٹس بھی شامل ہیں
- لاگت شفافیت - فی الحال مریضوں کا خیال ہے کہ صحت کی دیکھ بھال واقعی کیا ہے، جو امریکہ میں صحت کی دیکھ بھال میں سے ایک سمجھا جاتا ہے، اس میں بہت مہنگا ہے.
- سروسز کے لئے بلنگ فراڈ اور اضافی چارج - یہ حکومت کی ادائیگی کے نظام اور نجی دونوں میں ہوتا ہے
- منشیات اور آلات کی اخراجات - ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں مریضوں کو دنیا بھر میں دیگر مریضوں کے مقابلے میں منشیات اور طبی آلات کے لئے مزید ادائیگی
- دواسازی کمپنیوں اور طبی آلات کی کمپنیوں کی طرف سے ڈاکٹروں کی ادائیگی
- سامان اور سہولیات کا مالک
- ٹیکنالوجی کا استعمال
- مریض کی حفاظت:
جیسا کہ اوپر درج کردہ چیلنجوں میں سے ہر ایک پیشہ ور، سہولیات، اور مریضوں کے ساتھ نمٹنے کے لئے زیادہ مشکل ہو گیا ہے، مریضوں کو نظام تک رسائی کے طور پر مزید مسائل کا خطرہ زیادہ ہے. مریضوں کو مرنے یا بہت سارے نظام کی طرف سے کمزور کیا جا سکتا ہے جو انہیں شفا یا علاج کرنے میں مدد ملتی ہے. طبی نگہداشت کی اصلاحات کی ضرورت ہے کہ طبی غلطیوں اور موتوں کی تعداد کو کم کرنے کے نظام کو بہتر بنانا.مریضوں کی حفاظت کے بارے میں سوالات میں شامل یہ مسائل ہیں:
- غلطی کی رپورٹنگ میں شفافیت
- ٹور اصلاحات - جب غلطی کی جاتی ہے تو مریضوں کو مقدمہ دائر کرنے کی اجازت دی جاسکتی ہے؟ کیا وہ رقم جس پر وہ مقدمہ کر سکتا ہے کیپسوں پر ہونا چاہئے؟
- ایف ڈی اے کی نگرانی - جس نے پچھلے کئی سالوں میں بہت سے مواقع پر امریکیوں کی حفاظت کے لئے نشان لگا دیا ہے
- صحت کی معلومات ٹیکنالوجی:
ہمارے روایتی کاغذ پر مبنی ریکارڈ رکھنے والے نظام کا اثر صرف نہ صرف دیکھ بھال کی قیمت ہے، بلکہ دیکھ بھال کی کیفیت بھی. الیکٹرانک طبی ریکارڈوں کے استعمال کے ذریعے اصلاحات کے دوران کیا مسائل حل کی جا سکتی ہیں ؟ - سٹیم سیل ریسرچ سمیت طبی تحقیقات،
حالیہ برسوں میں، طبی تحقیق کے لئے حکومتی فنڈز ڈرامائی طور پر کاٹ دی گئی ہیں، دواؤں اور آلات سازوں کی طرف سے نجی طور پر مالیاتی تحقیقات کے معیار کے بارے میں اہم سوالات چھوڑ رہے ہیں.
2010 مریضوں کے تحفظ اور سستی نگرانی ایکٹ (اے سی اے) - ہیلتھ انشورنس اصلاحات قانون
23 مارچ، 2010 کو ریاستہائے متحدہ امریکہ میں صحت اور طبی دیکھ بھال کرنے والے قوانین میں پہلی واضح تبدیلیوں کو صدر براک اوبامہ نے 23 مارچ 2010 کو قانون میں دستخط کیا تھا. بہت سے، لیکن سب سے اوپر، اصلاحات کے متعدد پہلوؤں کو خطاب نہیں کیا گیا پانچ سالہ مدت. آنے والے سالوں میں بل کی نظر ثانی کے بعد وہ بحث کے ذریعہ جاری رکھیں گے.