ڈی ایس 55 کے تخلیق کاروں نے PDD-NOS تشخیص سے کیوں چھٹکارا حاصل کیا؟
مئی 2013 میں، امریکی نفسیاتی ایسوسی ایشن (اے پی اے) نے دماغی امراض (ڈی ایس ایم) ورژن کا تشخیصی اور شماریاتی دستی جاری کیا. DSM ایک دستی ہے جس میں طبی تشخیص اور سفارش کردہ علاج کے مقاصد کے لئے تشخیصی گروپوں میں رویوں اور علامات کو منظم کیا جاتا ہے.
وقت کے ساتھ، DSM نے بنیادی طور پر تبدیل کر دیا ہے؛ ایک "آٹزم اسپیکٹرم" کا تصور نسبتا حالیہ ہے، اور آٹزم کی تشخیص کے معیار کے لئے اہم تبدیلیاں اس وقت بدل جائیں گے کہ ہم اس وقت ہم "آستزم دنیا" کے بارے میں سوچتے ہیں. دستی سے پی ڈی ڈی - این او ایس اور اسسپیرر سنڈروم - دو سب سے اہم تبدیلیاں دو موجودہ آٹزم اسپیکٹرم تشخیصوں کو ہٹانے کے تھے.
یہ تبدیلی کیا مطلب ہے؟ مجوزہ تبدیلیوں کے بارے میں مزید جاننے کے لئے میں نے اے پی اے سے رابطہ کیا اور کئی سوالات پیش کئے. چند ہفتوں کے بعد، مجھے نیوروڈپولیٹنٹل ڈس آرڈر کام گروپ کے ڈاکٹر برن کنگ نے لکھا.
ڈاکٹر کنگ کے مطابق، آٹزم کے انفرادی معاملات کے بارے میں زیادہ خاص کرنے کے لئے نئے معیار کا ایک اچھا طریقہ ہے. اس معیار کو بھی ایسے بچوں کو الگ کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے جن کے چیلنجز کو آٹزم کے معیار کو پورا نہ ہو. DSM5 سے پہلے، "ڈیفنس آٹزم" کے ساتھ بچوں کو پی ڈی ڈی-این او ایس کے ساتھ تشخیص کیا گیا تھا - آٹزم اسپیکٹرم کا حصہ.
ڈاکٹر کنگ کہتے ہیں:
DSM 5 میں پیش کردہ تبدیلیوں میں، طرز عمل پر توجہ مرکوز واقعی میں تبدیل نہیں ہوتا ہے. تاہم، ڈی ایم ایس-IV کے ساتھ اس وقت ممکنہ طور پر تشخیصی طور پر زیادہ واضح طور پر بیان کرنے کے قابل ہونے کی خواہش ہے، اور بعض صورتوں میں یہ ایک سے زیادہ تشخیص کا استعمال کرتے ہوئے شامل ہوسکتا ہے. مثال کے طور پر، آٹزم کے لئے تشخیصی معیار سے زبان کی خرابی سے نکالنے کے بعد، ہم اسی تشخیص دینے کی مخالفت کے طور پر، ہم ان لوگوں کو آگاہ کرنے کے قابل ہو جائیں گے جو ان کے ساتھ یا زبانی اہمیت سے محروم ہیں. اسی طرح، DSM-IV ADHD اور آٹزم، یا schizophrenia اور آٹزم کی شریک تشخیص کو روکتا ہے. لیکن ہم جانتے ہیں کہ یہ حالات مل کر سامنے آسکتے ہیں، اور ڈی ایس ایم 5 میں صرف "خود کار طریقے سے خرابی کی شکایت" کے مقابلے میں کسی فرد کے لئے بہتر معاملہ پر قابو پانے کی اجازت دیتا ہے.
اس کے علاوہ، پی ڈی ڈی - این او ایس تشخیصی معیار سے متعلق نہیں ہے، کیونکہ اصل میں وہ بچوں کے لئے جو صرف آٹزم یا اسسپیرر کی خرابی کی شکایت کے معیار کو پورا نہیں کرتے تھے، صرف اس طرح استعمال کرتے ہیں. کیونکہ DSM-IV کے پاس بچوں کے لئے سوشل سوسائٹی کے دشواریوں کے لئے ایک تشخیصی قسم نہیں تھی کیونکہ، ان بچوں کو اکثر پی ڈی ڈی-این او ایس کی تشخیص دی جاتی تھیں. یہ آٹسٹک ڈس آرڈر کی تشخیص کے برابر نہیں تھا، کیونکہ اس نے دیگر ترقیاتی امراض کو بھی شامل کیا. نئے معیار کو بچوں کو دوبارہ ریپبلائز کر سکتے ہیں جن کے اخراجات سماجی مواصلات تک محدود ہیں (اور جو اس وجہ سے آٹزم اسپیکٹرم کا حصہ نہیں ہیں)، ساتھ ساتھ دوسروں کو، آٹزم اسپیکٹرم میں شمولیت کو بڑھا کر. نئے معیار کو زیادہ مخصوص اور درست سوشل مواصلات کی تشخیص فراہم کرنے کے لئے بھی ممکنہ طور پر زیادہ موزوں علاج کا باعث بن سکتا ہے.