چاسگا بیماری کا علاج کیا ہے

چاکس بیماری کا علاج انحصار کرتا ہے جب بیماری کی تشخیص ہوتی ہے . جو لوگ بیماری کے شدید مرحلے کے دوران تشخیص کر رہے ہیں ان کے مقابلے میں مختلف طریقے سے علاج کیا جاتا ہے جو دائمی مرحلے کے دوران تشخیص کی جاتی ہیں.

تیز مرحلے کی بیماری کا علاج

Chagas بیماری کے علاج کے لئے ایک اچھا موقع - یہ ہے کہ، مکمل طور پر Trypanosoma cruzi کو ختم کرنے کے (ٹی.

cruzi) جسم سے پرجیوی - اگر اس بیماری کے دوران ابتدائی مرحلے کے دوران ابتدائی علاج شروع ہوسکتی ہے.

کسی بھی شخص میں تیز ٹی کروز انفیکشن کی تشخیص کی گئی ہے، یا اگر ایک بچے کی پیدائشی انفیکشن ہونے کے لئے مل گیا ہے تو، ایک ٹائٹینانسنومومل منشیات کے ساتھ علاج کرنا چاہئے. دو دو منشیات جو T. کروزی کے خلاف مؤثر ثابت ہو چکا ہے بینزیدیزازول اور نائٹریٹوکس. حاملہ عورتیں ان منشیات کو نہیں ملنی چاہئے.

اگر ان میں سے ایک میں سے کسی ایک کے ساتھ علاج کا مکمل طریقہ مکمل ہوجاتا ہے تو، T. کروزی کے خاتمے کا وقت 85 فی صد تک پورا ہوتا ہے.

بینننیڈازول

Benznidazole عام طور پر کم ضمنی اثرات ہیں اور اکثر انتخاب کا علاج ہوتا ہے. یہ منشیات 60 دن تک لے جانی چاہئے. اس کا سب سے زیادہ عام اثر جلد کی جلد ہے.

نائٹیرموکس

نائٹریٹیموکس (جسے امریکہ میں منظوری نہیں دی جاتی ہے) جھوٹی علامتی علامات کا سبب بنتی ہے. یہ اندام، بدبختی، اور پردیی نیوروپتی بھی پیدا کرسکتا ہے .

یہ ضمنی اثرات اس کی افادیت کو محدود کرتی ہیں. یہ منشیات کم از کم 90 دن تک لے جانی چاہئے.

دائمی انفیکشن کا علاج

دائمی چاکس کی بیماری کے ساتھ، ٹیو کروزی پریزیٹ ختم کرنے والی پونسی تھراپی تھراپی کے ساتھ بہت زیادہ مشکل ہے، اس کے مقابلے میں اس سے کہیں زیادہ مشکل ہوتا ہے، اور ناممکن ہوسکتا ہے.

پھر بھی، زیادہ تر ماہرین بیننڈازازول یا نائٹیرمکس کے ساتھ علاج کرنے کی تجویز کرتے ہیں اگر متاثرہ شخص دائمی چاکس بیماری کے معتبر مرحلے میں ہے (جس میں، چاکس کی بیماری کے دل کی بیماری نہیں ہے)، اور 50 سال سے کم ہے.

50 سال سے زائد افراد نے ٹائٹٹیپانسپاسومل منشیات سے متعلق ضمنی اثرات کی ایک اعلی واقعہ ہے، لیکن تھراپی ابھی بھی غور کیا جا سکتا ہے.

اگر چاکس دل کی بیماری پہلے سے ہی موجود ہوتی ہے تو انٹی ٹائٹیناسومل تھراپی کی سفارش نہیں کی جاتی ہے، اگر شدید چاکس معدنی بیماری موجود ہے (جیسے میگااسولن )، یا اگر اہم جگر یا گردے کی بیماری موجود ہے. ان لوگوں میں ٹی کروز انفیکشن کے خاتمے کے امکانات بہت کم ہیں، اور ضمنی اثرات کا خطرہ زیادہ ہے.

چاکس کارڈیسی بیم کا علاج

چاکس دل کی بیماری کی بناء کے لئے ٹائٹینیمینومومل انسداد کے علاج کے لئے علاج فائدہ مند نہیں ہے. اس کے بجائے، علاج خاص طور پر دل کی بیماری خود کو منظم کرنے کا مقصد ہونا چاہئے.

Chagas دل کی بیماری dilated cardiomyopathy کی ایک شکل ہے جو اکثر دل کی ناکامی پیدا کرتی ہے، اور اس بیماری کے ساتھ لوگوں کو ڈھیلا cardiomyopathy کے لئے تمام معیاری علاج ہونا چاہئے.

دل کی ناکامی کا علاج

طبی تھراپی میں عام طور پر بیٹا بلاکس ، ای ای سی انفیکچرز اور سپیرونولیکٹون کے ساتھ علاج بھی شامل ہے. ایڈییما اور ڈیسینا کو کم کرنے میں مدد کے لئے دوریورک تھراپی کا استعمال کیا جاتا ہے.

cardiac resynchronization تھراپی (سی آر ٹی) Chagas دل کی بیماری میں دل کی ناکامی کے کسی بھی شکل کے طور پر مفید کے طور پر ظاہر ہوتا ہے. تاہم، دل کی ناکامی کا علاج کرنے میں سی آر ٹی کی افادیت زیادہ تر لوگوں سے محدود ہوتی ہے جو بنڈل شاخ بلاک چھوڑ چکے ہیں، چاہے وہ چابیس بیماری ہو یا کسی دوسرے مٹھی کارڈیومیپیپی کی شکل میں.

اور، بدقسمتی سے، چاکس بیماری میں صحیح بنڈل شاخ بلاک بائیں بنڈل برانچ بلاک سے زیادہ عام ہے- لہذا آر آر ٹی دیگر لوگوں کے دل کی ناکامی کے مقابلے میں چاکس دل کی ناکامی سے کم لوگوں کے لئے موزوں ہے.

Chagas بیماری کے ساتھ ساتھ لوگوں کو بھی cardiac transplantation کے ساتھ ساتھ دوسرے دلوں کی ناکامی کے ساتھ مریضوں کے طور پر ظاہر ہوتا ہے. Chagas دل کی بیماری میں ٹرانسپلانٹ سرجری انجام دینے میں ایک تشویش یہ ہے کہ ٹرانسپلانٹیشن کے بعد ضروری طور پر immunosuppressive تھراپی کی ضرورت ہوسکتی ہے. تاہم، کلینیکل مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ انفیکشن کے دوبارہ انضمام کے بعد ٹرانسپلانٹیشن کے بعد چاسس دل کی بیماری میں ایک عام مسئلہ نہیں ہوتا.

thromboembolism کے خطرے (ایک دل کی حالت ہے جو اکثر گہری وینزو تھومباس ، پلمونری امبولیز یا اسٹروک پیدا کرتا ہے) دل میں ناکامی کے ساتھ کسی میں اضافہ ہوا ہے، لیکن یہ چاسس دل کی بیماری کے ساتھ لوگوں کے لئے ایک خاص خطرہ ہوتا ہے. Chagas دل کی بیماری کے ساتھ زیادہ سے زیادہ لوگوں کو anticoagulant تھراپی ( Coumadin یا NOAC کے ساتھ منشیات کے ساتھ )، یا prophylactic اسپیین پر thromboembolism کے اعلی خطرے کو کم کرنے کے لئے رکھا جانا چاہئے.

کارڈی آکھتھیموں کا علاج اور اچانک موت کی روک تھام

چاکس دل کی بیماری کے حامل لوگوں کے لئے سنگین دل کی arrhythmias کو روکنے یا علاج کرنے کے لئے تھراپی اکثر ضروری ہے کیونکہ وہ دونوں bradycardias (سست دل تال) اور tachycardias (تیز دل rhythms) کے لئے زیادہ سے زیادہ خطرہ ہے.

براڈڈی کارڈیاس چاکس بیماری والے لوگوں میں کچھ تعدد ہوتی ہے. برادی کاریاسس دونوں کی وجہ سے سنس نوڈ اور دل کے بلا کی بیماری کی وجہ سے ہیں. اگر سست دل کی دل علامات پیدا کررہا ہے، یا اگر اس کے نتیجے میں شدید علامات جیسے سنکپپ پیدا ہونے کا امکان ہوتا ہے تو، ایک Pacacaker کے ساتھ تھراپی ضروری ہے.

چاسس دل کی بیماری کے ساتھ لوگوں میں دل کی arrhythmias سے متعلق واقعی اہم تشویش، تاہم، وینٹیکولر ٹاکی کارڈیا یا ventricular فائبرنشن کی وجہ سے اچانک موت ہے . ان زندگیوں کے خطرے سے متعلق arrhythmias رکھنے کا خطرہ چاکس کی طرف سے کیا گیا ہے کہ مریض نقصان کی شدت سے متعلق ہے.

اگر cardiac تقریب نقطہ نظر پر زور دیا جاتا ہے کہ یہ خطرناک arrhythmias خاص طور پر واقع ہونے کے امکانات ہیں، ایک قابل اطلاق defibrillator کے اندراج کو سختی پر غور کیا جانا چاہئے. تاہم، خاص طور پر لاطینی امریکہ میں، جہاں قابل اطمینان امراض کا علاج تھراپی اکثر آسانی سے دستیاب نہیں ہے، چناب کی بیماری کے مریضوں کو اس کے بجائے مخالف طور پر غیر منشیات کے منشیات یڈیرویرون کے ساتھ علاج کرنے کا امکان ہے، اچانک موت کے خطرے کو کم کرنے کی کوشش میں.

معدنیات سے متعلق بیماری کا علاج

اینٹی ٹائٹینانسولوال تھراپی چابگا کی وجہ سے معدنیات سے متعلق بیماری کو بہتر نہیں کرتا. علاج معدنیات سے متعلق ریفلوکس کو کم کرنے اور دواؤں اور غذا کے ساتھ نیزا اور قبضے کو کم کرکے علامات کو کم کرنے کا مقصد ہے. اگر میگاکولن یا میگایسفیگوس موجود ہیں تو جراحی مداخلت ضروری ہوسکتی ہے.

روک تھام

حالیہ دہائیوں میں کئی لاطینی امریکی ممالک نے خاتمے کے خاتمے یا کم از کم چاکس بیماری کو کم کرنے کی بڑی کوششیں کی ہیں.

عام طور پر، ان کوششوں نے مرض کے ویکٹر سے چھٹکارا حاصل کرنے پر توجہ مرکوز کیا ہے - یہ "بوسہ بوڑے" ہے جسے انسان سے انسان سے ٹی کروز پرجیے منتقل کرنا ہے. بوسنے کیڑے کے خاتمے کو لوگوں کے گھروں میں طویل مدتی کیڑے کے استعمال کا استعمال کرتے ہوئے کی کوشش کی گئی ہے. یہ کوششوں نے کافی مدد کی ہے لیکن مسئلہ کو ختم نہیں کیا ہے- اور لاطینی امریکہ کے بہت سے دیہی علاقوں میں چاکس کی بیماریوں کی برتری باقی ہے.

ٹی کروز کے لئے ابتدائی جانچ کی وجہ سے اس بیماری کے سنجیدہ ٹرانسمیشن کو کم کرنے میں مدد ملی ہے. حاملہ حملوں کے دوران عورتوں کی نشاندہی کے ساتھ خواتین کو علاج نہیں کیا جاسکتا ہے، لیکن حاملہ ہونے سے قبل علاج بہت مؤثر ہے. ٹی کروز سے متاثر ہونے والے خواتین کو بھی دودھ پلانے کے لئے بھی مشورہ دیا جاتا ہے، اگرچہ دودھ کے ذریعہ بیماری کی منتقلی ثابت نہیں کی گئی ہے.

> ذرائع:

> اندراج جے پی، مارن نیٹو جے اے، پاولا اے اے، اور ایل. میں لاطینی امریکی رہنماؤں تشخیص اور چاکس دل کی بیماری کے علاج کے لئے ہدایات: ایگزیکٹو خلاصہ. آرک بری کارڈی 2011؛ 96: 434.

> برن C. Chagas 'بیماری. این انجل ج میڈ 2015؛ 373: 456.

> مارٹی-کارولال اے آر، کوونگ جی ایس. Chagas Cardiomyopathy کے ساتھ مریضوں میں دل کی ناکامی کا علاج کرنے کے لئے فارمیولوجی مداخلت. کوکرین ڈیٹا بیس سیس رییو 2016؛ 7: سی ڈی009077.

> پیینوزو ایم جی، کینس ای، ایلیزالڈ جی آئی، اور ایل. تشخیص، مینجمنٹ اور دائمی چاکس کے معدنی بیماریوں کے علاج میں ایسے علاقوں میں جہاں تپپسوسووم کروز انفیکشن اختتام نہیں ہیں. Gastroenterol Hepatol 2010؛ 33: 191.

> پیینوزو ایم جے، معنز ج، پوسدا ای، اور ایل. چاکس کی بیماری کے علاج میں بینزنیڈازول کی رواداری بالغوں میں. انٹیمیکروب ایجنٹس کیمیا 2010؛ 54: 4896.