Pulmonary Embolism کا ایک جائزہ

پلمونری امبولی (پیئ) ایک خون کی کلٹ کی وجہ سے ہوتا ہے جو پلمونری مریضوں میں داخل ہوتا ہے ، بنیادی خون کی برتن پھیپھڑوں میں پھیل جاتی ہے یا اس کی شاخوں میں سے ایک ہے. عام طور پر، پیئ اس وقت ہوتا ہے جب پٹھوں میں ایک خون کی کلٹ، ایک گہری رگ تھومباس (ڈی ٹی ٹی)، گراؤنڈ اور پھیپھڑوں کے خون کی برتنوں میں سفر ہوتا ہے. پلمونری جذباتی علامات میں علامات سانس لینے، سینے کے درد، اور خون کھاتے ہوئے شامل ہیں.

زیادہ سے زیادہ لوگ علاج کے ساتھ بہتری کرتے ہیں، لیکن ان میں سے 30 فی صد تک جنہوں نے پی ایچ اے کو نہیں بچایا وہ زندہ نہیں رہتا. طبی علاج کے ساتھ، موت کی شرح تقریبا 5 فیصد ہے.

علامات

پلمونری مریضوں کو آکسیجن کے ساتھ تبدیل کرنے کے لئے پھیپھڑوں میں خون لے جانے کا اہم کام ہے، لہذا اس خون کے برتن کے اندر خون کے بہاؤ میں رکاوٹ پھیپھڑوں اور دل پر اثر انداز ہوتا ہے اور باقی جسم میں کم آکسیجن کی علامات پیدا کرتی ہے.

pulmonary embolism کے سب سے زیادہ عام علامات ہیں:

پلمونری امبولزم کی شدت عام طور پر کلٹ کے سائز سے طے کی جاتی ہے. اگر پلمونری امبول بڑا ہے تو، کیس اکثر بڑے پیمانے پر پیئ کے طور پر بیان کیا جاتا ہے. یہ پلمونری مریضوں کی اہم روک تھام کا سبب بن سکتا ہے جس میں شدید دل کی دردناک خطرہ، بلڈ پریشر میں ایک خطرناک ڈراپ اور خون کے آکسیجن مواد میں شدید ڈراپ، یا آکسیجن بھوکتا ہے جو دماغ اور باقی جسم کو متاثر کرتی ہے.

ایک چھوٹا سا پلمونری امبولس کم اہم علامات کا سبب بنتا ہے لیکن اب بھی ایک طبی ہنگامی صورت حال ہے جو بیمار ہوسکتی ہے. عام طور پر چھوٹے خون کی دھیانوں میں عام طور پر پلمونری کی ذرات کی چھوٹی شاخوں میں سے ایک کو روکنا ہے اور مکمل طور پر ایک چھوٹا سا پلمنری برتن پھیل سکتا ہے، آخر میں پھیپھڑوں کی انفیکشن کی وجہ سے ، پھیپھڑوں کا ٹشو کا ایک حصہ موت کی موت ہوتی ہے.

وجہ ہے

خون کے پٹھوں، جو تھومبوبولبولی کہتے ہیں، جو پیئ پیدا کرتے ہیں عام طور پر گڑبڑ یا رانوں کی گہری رگوں میں ڈی ٹی ٹی کی وجہ سے ہوتے ہیں.

DVT اور پھیپھڑوں

اندازہ لگایا جاتا ہے کہ ناپاک شدہ DVT کے 50 فیصد لوگ پلمونری امبول کا تجربہ کریں گے.

جسم کے اناتومی ایسے طریقے سے تشکیل دی جاتی ہے جس سے ڈی ٹی ٹیز کو پھیپھڑوں میں داخل ہونے کا امکان ہوتا ہے. ٹانگوں کی رگوں، جہاں ڈی ٹی ٹیز بنانے کے لئے ہوتے ہیں، ایک بڑی رگ، کمتر ویینا کووا (IVC) کے ذریعہ دل کے دائیں طرف تک خون کی واپسی کے طور پر مل کر مل کر مل جاتے ہیں. دل کے دائیں جانب سے خون پھر پھیروں کے ذریعے پھیپھڑوں میں سفر کرتا ہے تاکہ اس کی آکسیجن کی فراہمی کی تجدید کرے. جیسا کہ ایک خون کی پٹھوں میں ٹہنوں میں دلوں پر رگوں کی طرف سے سفر ہوتا ہے، اس کے دلوں سمیت تمام خون کی برتنیں، ٹانگوں کی رگ سے کہیں زیادہ ہوتی ہیں. جب خون کی چوٹی پھیپھڑوں میں داخل ہوجاتی ہے، تاہم، برتنوں کو ترقیاتی طور پر چھوٹا ہو جاتا ہے، اور یہ ہے کہ پتیوں میں سے ایک پلمونری آتشزدگیوں میں سے ایک میں پھنسے ہوئے ہیں، پی پی کی وجہ سے.

یہ خون کے پٹھوں کو پھیپھڑوں کے کسی بھی خون کی برتنوں میں پھنسے ہوئے ہوسکتے ہیں. پھیپھڑوں کے چھوٹے خون کی وریدوں میں چھوٹے خون کی چوٹیوں کو جمع کیا جا سکتا ہے. ممکنہ طور پر تباہ کن نتائج کے ساتھ، بڑے خون کی چوٹیوں کو بڑے خون کے برتنوں میں لارڈ، پھیپھڑوں کی صلاحیت کے ساتھ مناسب طریقے سے آکسیجنیٹ خون کے ساتھ مداخلت کرنا.

اضافی خون کی کلٹ تشکیل دینے کے لئے پیش گوئی

زیادہ سے زیادہ لوگ جو پیئ، پہلے ڈی ٹی ٹی کے ساتھ یا اس کے بغیر ہیں، کے پاس طبی حالات یا خون کی کمی کے غیر معمولی حالات سے منسلک حالات ہیں. خون کی کلٹ تشکیل کے لئے سب سے زیادہ عام وجوہات اور خطرے والے عوامل ہیں:

تشخیص

پی پی کی تشخیص آپ کے ڈاکٹر کی کلینک تشخیص سے شروع ہوتا ہے اور پھر مخصوص ٹیسٹ شامل ہوسکتا ہے جو پیئ کی تشخیص کی تصدیق، تصدیق یا خارج کر سکتا ہے.

کلینیکل تشخیص

پیئ کی تشخیص میں پہلا قدم آپ کے ڈاکٹر کا تخمینہ ہے کہ آیا آپ کے پاس اس کا امکان زیادہ یا کم ہے. آپ کا ڈاکٹر یہ محتاط طبی تاریخ کی کارکردگی کا مظاہرہ کرتا ہے، آپ کے خون میں آکسیجن حراستی کی پیمائش، اور ڈی ٹی ٹی کو دیکھنے کے لئے ممکنہ طور پر الٹراساؤنڈ ٹیسٹ کرنے کے لئے، جسمانی امتحان انجام دینے کے لئے اپنے خطرے کے عوامل کا اندازہ کرتے ہوئے.

غیر معائنہ ٹیسٹ

آپ کے ڈاکٹر کے کلینک کی تشخیص کے بعد، آپ کو مخصوص جانچ کی ضرورت ہوسکتی ہے، جیسے خون کی جانچ یا امیجنگ ٹیسٹ.

اگر آپ کے پیئ کی امکانات اعلی ہونے کا فیصلہ کیا جاتا ہے، یا اگر آپ کے D-dimer test مثبت ہے تو، عام طور پر یا تو وی وی / اسکین اسکین (وینٹیلیشن / فیوژن سکین) یا سینے کا ایک سی ٹی اسکین کیا جاتا ہے.

پلمونری انگوگرام

ایک پلمونری انجیوگرام نے پیئ کی شناخت کے لئے سونے کا معیار طویل عرصہ سے غور کیا ہے، لیکن غیر تشخیصی امتحان کی تشخیص کی تصدیق یا حکمرانی کی جا سکتی ہے. اگر آپ کی تشخیص واضح نہیں ہے تو آپ کو پلمونری انگوٹی کی ضرورت ہو سکتی ہے.

پلمونری انگوگرام ایک تشخیصی امتحان ہے جس میں خلیہ ایک ٹیوب کے ذریعہ پلمونری مریضوں میں انجکشن ہوجاتا ہے تاکہ کسی خون کے دائرے پر ایکس رے پر نظر آسکیں. کیونکہ پلمونری انگوٹی ایک غیر معمولی ٹیسٹ ہے جس سے پیچیدگی کا خطرہ ہوتا ہے، آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے لئے اس امتحان کی سفارش کرنے سے پہلے خطرے اور فوائد کو احتیاط سے وزن میں ڈالنا پڑے گا.

علاج

ایک بار جب پلمونری امبولس کی تشخیص کی تصدیق کی گئی ہے، تھراپی فوری طور پر شروع ہو چکی ہے. اگر آپ کو پلمونری ایمبولینس کی بہت زیادہ امکان ہے تو، آپ کی تشخیص کی تصدیق کرنے سے پہلے بھی طبی تھراپی شروع کی جا سکتی ہے.

خون پائیدار - Anticoagulants

پلمونری امبول کے لئے اہم علاج anticoagulant منشیات، خون کے فاتحوں کے استعمال کے لئے ہے، اور مزید خون کی clotting کو روکنے کے لئے.

عام طور پر پیئ کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا خون کے پتلا یا تو IV (نسبتا) ہیپین یا اسپرین کا ایک ڈیویوٹ ہے جو اس کے نیچے (جلد کی جلد) انجکشن کے ذریعہ دی جاسکتی ہے، جیسے آرریرا، یا فونڈاپینکس. منشیات کے ہیپین خاندان نے فوری طور پر اینٹی باگولنٹ اثر فراہم کیا ہے اور اس سے مزید خون کے پٹھوں کو روکنے میں مدد ملتی ہے.

کلٹ درد - Thrombolytics

جب پیئ بڑا ہے یا دل کی عدم استحکام کا باعث بنتا ہے، انوکیگولیشن تھراپی اکثر کافی نہیں ہے. ان حالات میں، طاقتور کلٹ پٹھوں والے ایجنٹوں، جو تھومبولیٹیٹائل کہتے ہیں، خون کی دھن کو پھیلانے کے لئے انجکشن کیا جا سکتا ہے. یہ ادویات، جن میں فلبرینولوٹک ایجنٹوں جیسے اسکرپٹکینیسس شامل ہیں، خون کی پٹھوں کو پھیلانے کا ارادہ رکھتے ہیں جس میں پلمونری مریضوں کو روکنا ہے.

تھامببولیک تھراپی سنگین خون سے متعلق پیچیدگیوں کے اعلی خطرے سمیت، anticoagulants کے ساتھ تھراپی سے کہیں زیادہ خطرہ رکھتا ہے. اگر پلمون امبولس کافی خطرناک ہے تو زندگی کی دھمکی دینے کے لئے، ممکنہ فوائد کے ذریعے ان علاج کے خطرے کو ختم کیا جا سکتا ہے.

سرجری

سرجری ایک ایسا طریقہ ہے جسے پی پی کو براہ راست ہٹا دیا جا سکتا ہے. سب سے زیادہ عام سرجیکل طریقہ کار، جسے امبولیوسیسی سرجری کہتے ہیں، بہت خطرناک ہے اور ہمیشہ مؤثر نہیں ہے، لہذا یہ ان لوگوں کے لئے مخصوص ہے جو اس کے بغیر زندہ رہنے کا بہت کم موقع رکھتے ہیں.

کوپن

پیئ کے ابتدائی مرحلے کے بعد، آپ کو مزید پیئ ہونے سے روکنے کے لئے ایک طویل مدتی منصوبہ کی ضرورت ہوسکتی ہے، اور اگر آپ مستقل پیدائش کی وجہ سے آپ کے پیئ کے نتائج کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.

ادویات

IV خون کے پتلی یا ایک انجکشن شدہ کلٹ بازو ایجنٹ کے ساتھ فوری طور پر علاج حاصل کرنے کے بعد، آپ کو مہلک (منہ کی طرف) مہکتا یا مہینہ تک مہیا کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے. روایتی طور پر Coumadin انتخاب کا منشیات ہے، لیکن حالیہ برسوں میں، نئے اینٹی ویک انسداد منشیات - ایپلکس (ایلیوس)، ریوروکسابن (ایکسروٹو)، edoxaban (Savaysa) اور dabigatran (پراڈاکس) - دوبارہ بار بار طویل مدت تک روک تھام کے لئے بڑے پیمانے پر استعمال میں آ گئے ہیں. پیئ.

IVC فلٹر

اگر آپ بار بار پیئ تیار کرتے ہیں تو، آپ کو آپ کے کمتر ویینا کیوا میں ڈالنے کے لئے فلٹر کی ضرورت ہوسکتی ہے، جس کی بڑی پیٹ کی رگ ہے جو آپ کے دل میں آپ کے ٹانگوں کی رگوں کو جوڑتا ہے. آئی وی سی فلٹر اس اضافے کو روک سکتا ہے جو آپ کے پھیروں سے رگوں سے ڈھونڈنے سے قبل پھیپھڑوں کو سفر کر سکتا ہے.

پلمونری تعقیب اور بحالی

اگر آپ فوری طور پر پیئ کا تجربہ کرتے ہیں تو، آپ پھیپھڑوں کے ایک حصے کے پلمونری ہائی بلڈ پریشر یا پلمونری انفیکشن (موت) کے طویل مدتی اثرات تیار کرسکتے ہیں. اگر آپ ان پیچیدگیوں کا تجربہ کرتے ہیں تو، آپ کو آپ کے سانس لینے کی تقریب کی نگرانی اور ضرورت کے طور پر علاج کرنے کے لئے ایک pulmonologist کے ساتھ عمل کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.

ایک لفظ سے

پلمونری شبیہہ اکثر اکثر لوگوں میں دیکھتا ہے جو طبی حالت یا حالت میں ہیں جو ڈی ٹی ٹی کے سامنے پیش ہوتے ہیں.

اگر آپ کے پاس پلمونری امبول کی علامات ہوتی ہیں، جیسے اچانک، سانس یا سینے کی درد کی غیر معمولی کمی، یہ ضروری ہے کہ آپ فوری طور پر ایک ڈاکٹر کی طرف سے جانچ پڑتال کریں.

مجموعی طور پر، پیئ ایک نسبتا عام شرط ہے جو اس وقت بہت اچھا نتیجہ ہے جب اسے بروقت علاج کے ساتھ منظم کیا جاتا ہے.

> ذرائع:

> Barbero E، Bikdeli B Chiluiza D. ابتدائی پروجیکٹو تشخیص کی کارکردگی میں آزادانہ طور پر مریضوں میں اکیلے پلمونری امبولزم کے نتائج کا اندازہ لگایا گیا ہے. تھومب حموسٹ. 2018 مارچ 1 9. دوسی: 10.1055 / s-0038-1637746. [پرنٹ سے پہلے ایبوب]

> Bikdeli B، Jiménez D، Kirtane AJ، et al. ریٹائبلبل کمتر ویینا کیول فلٹرز کی افادیت اور حفاظت کے نظاماتی جائزہ. تھومب ریس 2018 مارچ 17؛ 165: 79-82. Doi: 10.1016 / j.thromres.2018.03.014. [پرنٹ سے پہلے ایبوب]