بعض ادویات لینے کے دوران ضمنی اثرات کی نگرانی کی ضرورت ہوسکتی ہے
آپ کے آئی بی ڈی ڈاکٹر اکثر مخصوص طریقے سے بیماری کی سرگرمی کی نگرانی کے لۓ مخصوص ٹیسٹ کرے گا، لیکن یہ بھی اندازہ کرنے کے لئے کہ کس طرح ادویات کام کررہے ہیں اور اگر آپ کے دیگر اداروں یا جسم کے نظام پر ان پر کوئی منفی اثرات موجود ہیں. سوزش کی آلو کی بیماری والے افراد (آئی بی ڈی) مختلف ادویات کے ساتھ علاج کر رہے ہیں، جن میں سے بہت سے جسم پر کام کرنے کے مختلف طریقے ہیں.
زیادہ تر معاملات میں، منفی اثرات کم ہیں، لیکن وہ ابتدائی طور پر پکڑے جا سکتے ہیں تاکہ علاج کو یقینی بنانے کے لۓ ٹیسٹ کرنے کے قابل ہو.
کچھ علاج شروع کرنے سے پہلے ٹیسٹنگ کے لئے ہدایات صرف یہی ہیں کہ: ہدایات. ہر ڈاکٹر اور آئی بی ڈی مرکز مختلف طریقے سے کریں گے. تاہم، آئی بی ڈی کے ساتھ رہنے والے لوگوں کے لئے یہ ضروری ہے کہ بعض دواؤں کو شروع کرتے وقت اس کا جائزہ لینے کے لۓ کیا ہوسکتا ہے. یہ خاص طور پر سچ ہے جب آئی بی ڈی کے مرکز میں نہیں دیکھا جا رہا ہے یا اگر ٹیم کی کسی دوسرے رکن کی طرف سے نگرانی کی جا رہی ہے (جیسے ایک اندرونی یا ابتدائی دیکھ بھال والے ڈاکٹر).
کرن کی بیماری یا السرسیٹ کالٹس والے لوگ جو لیب کے کام اور دیگر ٹیسٹ کے بارے میں سوالات رکھتے ہیں وہ ان کے ڈاکٹروں سے مشورہ کرنی چاہئے.
آزمائیدین (سلفراسالین) لے لو جب
Azulfidine ایک سوفا کی بنیاد پر منشیات ہے جس میں مشتمل 5 امینوسیلائکل ایسڈ (5-ایس ایس اے) اور سلفاپاڈین.
یہ الاسلامیاتی کالائٹس کے ساتھ ساتھ ریمیٹائڈ گٹھائی اور آکیلائڈ اسپینڈائائٹس جیسے دیگر مبتلا حالات کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
یہ منشیات الاسلامی کالٹس کے لئے محفوظ استعمال کی ایک لمبی تاریخ ہے، لیکن اب یہ کم از کم استعمال ہونے والی دواوں کے طور پر استعمال کیا جا رہا ہے جو زیادہ مؤثر ہیں اور کم ضمنی اثرات (سر درد اور دلاسا) تیار کیے جاتے ہیں.
عام طور پر، سی بی سی شماروں کے علاوہ نگرانی کے امتحان عام طور پر اس منشیات کو حاصل کرنے کے لۓ سفارش نہیں کی جاتی ہیں.
مکمل خون کی سیل شمار (سی بی بی)
یہ خون کا ٹیسٹ Azulfidine کے ساتھ تھراپی شروع کرنے سے پہلے اور پھر چھ چھ ماہ کے لئے ہر چھ ہفتے یا پھر ماہانہ تین ماہ تک ہوسکتا ہے. اس کے بعد، ٹیسٹ تین مہینوں کے لئے ماہانہ کی سفارش کی جاسکتی ہے اور پھر ہر تین مہینے تک آزمائیدین کو لے جایا جا رہا ہے.
یہ کچھ غیر معمولی خراب اثرات کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے ہے جیسے کم خون کے سیل کی گنتی (حالت اراانولوولوٹاسس کہا جاتا ہے). اریانولوولوٹاسس کے زیادہ سے زیادہ مقدمات علاج کے پہلے تین ماہ کے اندر واقع ہوتے ہیں.
Corticosteroids لے جب
اسٹوڈیوز جیسے طویل عرصے سے استعمال آئی بی ڈی کے علاج کے طور پر ثابت ہوتا ہے، لیکن وہ ابھی تک بعض معاملات یا دیگر دوائیوں کے ساتھ استعمال ہوتے ہیں. پیشینون کے باقاعدگی سے استعمال کے ساتھ اہم خیالات میں سے ایک ہڈی کا نقصان کا خطرہ ہے.
دوہری توانائی ایکس رے جذباتی پیمائی (DEXA)
Corticosteroid تھراپی شروع کرنے سے پہلے ڈیکس اسکین کی سفارش کی جا سکتی ہے. اس کے بعد، یہ دو سے تین سال کے بعد دوبارہ ہوسکتا ہے، یا جلد ہی ایسے لوگوں کے لئے جو آسٹیوپوروسس یا جو ہڈی کے نقصان کا دوسرا نشان ہے، جیسے فریکچر.
اگر DEXA کے نتائج ظاہر ہوتا ہے کہ کچھ ہڈی ہٹ موجود ہے، علاج شروع ہوسکتا ہے اور دوسرے ٹیسٹ بھی کئے جا سکتے ہیں.
Cyclosporine لے جب
Cyclosporine ایک اموناسپپنچنٹ منشیات کا ایک قسم ہے جو مدافعتی نظام کو کم کرتا ہے. یہ کبھی کبھی الاسلامی کالٹس اور کرن کی بیماری کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، لیکن یہ بھی ایک ٹرانسپلانٹ کے بعد اور دیگر سوزش کے حالات جیسے لپس، ریمیٹائڈ گٹھائی اور psoriasis کے لئے بھی روکنے کے لئے بھی ہے. اس علاج کے دوران کچھ ٹیسٹ کا حکم دیا جا سکتا ہے.
Cyclosporine سطح ٹیسٹ
اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ کافی مقدار میں منشیات جسم میں مؤثر ثابت ہو، یا منشیات کی سطح بہت زیادہ نہیں ہوتی اور منفی اثرات پیدا ہوسکتے ہیں، منشیات کی سطح خون کی جانچ کے ذریعے ماپنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.
عوام کی لاشیں منفی اثرات سے نمٹنے کے لئے خون میں منشیات اور سطحوں کو مختلف عوامل سے متاثر ہوسکتی ہیں.
سائسکورسپائن کے ساتھ تھراپی کے آغاز میں، جانچ پڑتا ہے جب تک صحیح دریا حاصل نہیں ہوتا ہے تو روزانہ اس طرح کی جانچ کی جا سکتی ہے. اس کے بعد، جانچ پڑتال ہفتہ وار، ماہانہ، یا زیادہ سے زیادہ ہوسکتی ہے. اگر تبدیلی ہو تو اسے دوبارہ دوبارہ بٹھایا جاسکتا ہے، جیسے علامات خراب ہو جاتے ہیں یا کسی دوسرے منشیات کی ضرورت ہوتی ہے اور اس سے ساکسسکورین کی سطح پر اثر انداز ہوتا ہے.
CBC شمار
یہ خون کی جانچ کی فریکوئنسی ڈاکٹر کی ترجیحات پر مبنی مختلف ہوتی ہے، لیکن عام طور پر، سفید خون کی سیل کی گنتی، سرخ خون کے سیل کی گنتی، ہیموگلوبین، اور ہیمیٹوکریٹ نگرانی کی نگرانی کی جائے گی.
Urinalysis
مریضوں کو ایک urinalysis کے لئے پیشاب جمع کرنے کے لئے کہا جا سکتا ہے. اس امتحان کے نتائج گردے اور جگر کے ساتھ مسائل کی نگرانی میں مدد کرسکتے ہیں. یہ ہر طرح کا حکم دیا جاسکتا ہے جبکہ سائکاسکوپیین کو اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ ان منشیات پر منشیات کے کسی بھی منفی اثرات کی نشاندہی نہ ہو.
دیگر خون ٹیسٹ
اس بات کو یقینی بنانے کے لئے کہ سائسکاسپاسن کو نقصان دہ ضمنی اثرات پیدا نہیں ہوسکتے، ایک ڈاکٹر ڈاکٹروں کو گردے اور جگر کی نگرانی کے لۓ دوسرے ٹیسٹوں کا حکم دے سکتا ہے، بشمول خون یوریا نائٹروجن (بون) ، بلیربین، میگنیشیم، پوٹاشیم یوریک ایسڈ، لیپڈ اور لیور اینزیمز بھی شامل ہیں .
امور لے کر جب (Azathioprine)
Imuran (azathioprine) ایک immunosuppressive antimetabolite منشیات ہے جو آئی بی ڈی اور دیگر سوزش کی حالتوں کے علاج کے لئے تیار کیا جاتا ہے جیسے ریمیٹائڈ گٹھائی. ان ادویات کو زیادہ موثر طریقے سے کام کرنے میں مدد کرنے کے لۓ امور اپنے آپ کو یا اسی وقت میں دوسرے ادویات (جیسے corticosteroids) کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے. امور حاصل کرنے کے بعد، مریضوں کو ضمنی اثرات کے لئے قریب سے نظر انداز کیا جائے گا.
CBC شمار
پہلے مہینے کے لئے، یہ خون کا ٹیسٹ ہفتہ وار ہوسکتا ہے، دوسرا اور تیسرے مہینے کے دوران ہر دوسرے ہفتے کے بعد، اور پھر اس کے بعد ماہانہ. اگر خوراک کی تبدیلی ہوتی ہے تو، ہفتہ وار اور اس کے بعد ہر دوسرے ہفتہ کو دوبارہ شروع کیا جا سکتا ہے.
تھیوپورین میتھیل ٹرانسمیشن (ٹی پی ایم ٹی) سطح
یہ امتحان ہو سکتا ہے کہ کسی بھی تھائیپورین منشیات حاصل کرنے سے پہلے ہو، جس میں اموران، mercaptopurine (6-MP) اور thioguanine شامل ہیں. TPMT انزائم کی سطح عام طور پر خون کی جانچ کی طرف سے جانچ پڑتال کی جاتی ہے، لیکن اگر صرف ایک جینیاتی امتحان کی جا رہی ہے تو ٹیسٹ گلی کے اندر اندر کچھ خلیوں کو پکڑ کر مکمل ہوسکتا ہے.
یہ ضروری ہے کہ ٹی پی ایم ٹی این انزائم کی سطح کی صحیح نمائندگی حاصل کرنے کے لۓ یہ ٹیسٹ ادویات لینے سے قبل کیا جائے. یہ امتحان کیا جاتا ہے کیونکہ ٹی پی ایم ٹی جسم میں انزمی ہے جس میں آئوران اور دیگر اسی طرح کی دوائیوں کا خاتمہ ہوتا ہے. اگر جسم میں ٹی پی ایم ٹی کی سطح کسی حد تک کم ہے (جس میں تقریبا 10 فی صد افراد واقع ہوتے ہیں) یا بہت کم (جس میں 0.3 فی صد افراد ہوتی ہے)، تھیوپورین جیسے منشیات کی دوا لے کر سنجیدہ ضمنی اثرات پیدا ہوسکتے ہیں.
جب Mesalamine اور دیگر 5-ASA منشیات لیتے ہیں
الاسلامی امراض کے علاج کے لئے استعمال ہونے والی mesalamine کے کئی مختلف تیاری موجود ہیں، اور یہ منشیات زبانی یا اینیما میں دی جا سکتی ہیں. Mesalamine 5-اے ایس اے منشیات ہے جو آزمائیدین سے کم ضمنی اثرات سے منسلک ہے کیونکہ اس میں سوفا کا حصہ نہیں ہے.
ایک سی بی بی شمار اور بنیادی طور پر ایک بنیادی لائن حاصل کرنے کے لئے اس منشیات کو شروع کرنے سے پہلے جگر کی تقریب کا ٹیسٹ مکمل ہوسکتا ہے. تاہم، تھراپی کے دوران جانچ جاری رکھنے کے لئے کوئی سفارشات نہیں ہیں. ایک ٹیسٹ جس سے زیادہ کثرت سے کیا جا سکتا ہے ایک تخلیقین کی سطح ہے.
Creatinine سطح
Mesalamine ایک بحالی تھراپی ہے جو اکثر طویل عرصہ تک لے جاتا ہے. یہ منشیات شروع کرنے سے قبل ایک کریمینین کی سطح کا حکم دیا جا سکتا ہے، چھ ہفتے، 6 ماہ، ایک سال، اور پھر سالانہ.
ایک کرینٹن کی سطح استعمال کیا جاتا ہے جس کے نتیجے میں ایک غیر معمولی خراب اثر پڑتا ہے جہاں گردے بن جاتے ہیں، جس میں انٹرسٹریٹو نفریت کا نام دیا جاتا ہے. اگر انٹرپرائز نوفریت مشتبہ ہے تو، mesalamine کے ساتھ علاج بند کر دیا جائے گا.
میتوٹریکس کو لے لو
Methotrexate ایک اینٹی اوپلوستک منشیات ہے جو Crohn کی بیماری، ankylosing spondylitis، رمومیٹائڈ گٹھائی اور psoriasis کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. یہ جناب غیر معمولی چیزوں کو پیدا کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے اور اس وجہ سے خواتین کی طرف سے نہیں حاملہ ہونا چاہئے جو حاملہ ہو یا حاملہ بننے کے خواہاں ہیں. اس منشیات کو شروع کرنے سے پہلے پیدائش کے کنٹرول کے اختیارات پر تبادلہ خیال کرنا ضروری ہے.
حمل کا ٹیسٹ
میتروٹرییکس کو شروع کرنے سے پہلے، حمل کے امتحان کا حکم دیا جاسکتا ہے کہ یہ منشیات لینے کے لئے محفوظ ہے. یہ منشیات کی خرابی اور پیدائشی خرابیوں کا سبب بن سکتا ہے. میتروٹرییکس بھی دودھ دودھ میں گزرتا ہے، لہذا یہ نرسنگ ماؤں کے استعمال کے لئے سفارش نہیں کی جاتی ہے. اگر ضروری ہو تو حمل کے امتحان بھی پورے دوا کے استعمال میں کئے جا سکتے ہیں.
سینے ایکس رے اور / یا لنگھن فنکشن ٹیسٹ
میتروٹرییکس پھیپھڑوں پر اثر انداز کر سکتا ہے اور اس وجہ سے تھراپی شروع کرنے سے پہلے، پھیپھڑوں کی تقریب کا تعین کرنے کے لۓ ٹیسٹ کا حکم دیا جا سکتا ہے. اس میں کاربن مونو آکسائڈ ٹرانسمیشن عنصر اور پلمونری فنکشن ٹیسٹ بھی شامل ہوسکتا ہے کہ اس بات کا یقین کرنے کے لئے کوئی پھیپھڑوں کا کوئی مسئلہ موجود نہیں ہے، خاص طور پر ایسے لوگوں میں جو دھواں یا دھواں سابقہ تمباکو نوشی ہیں.
CBC شمار
خون کی گنتی شروع کرنے سے پہلے میتروٹرییکس تھراپی سے پہلے کیا جائے گا، اور اس کے بعد اسے ایک ہفتے کے بعد اور آٹھ ہفتے اور 12 ہفتوں کے بعد دوبارہ حکم دیا جا سکتا ہے. میتوٹری ایکسیٹ لینے کے دوران کم سفید خون کے سیل شمار میں آئی بی ڈی کے ساتھ مریضوں میں نہیں دکھایا گیا ہے، لیکن ریمیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ مریضوں میں واقع ہوا ہے.
بنیادی میٹابولک پینل
اس امتحان میں بائن، کاربن ڈائی آکسائڈ (CO2)، کریٹنائن، گلوکوز، کولیسٹرول، البمین، الیکٹرولی، جگر انزائمز اور تائیرائڈ ہارمون کی سطح شامل ہوسکتی ہے. یہ جگر اور گردوں پر کسی بھی خراب اثرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے. یہ امتحان ہر تین ماہ تک ہوسکتا ہے جبکہ میتروٹرییکس کو لے جایا جا رہا ہے.
لیور بائیسوسی
اگر بنیادی جھاڑوکولی پینل یا دیگر علامات یا علامات کے نتائج کے مطابق جگر کا کام متاثر ہوتا ہے تو، جگر بائیسوسی ہوسکتی ہے. ریمیٹائڈ گٹھائی یا psoriasis کے لوگوں کے لئے، ایک جگر بائیوپسسی ایک بار جب ایک میٹھیٹریکس کی تکلیف پہنچ جاتی ہے تو ہوسکتا ہے، لیکن فی الحال، اس طرح کے ایک طے شدہ جگر بائسوسیسی جیسے لوگوں کے لئے آئی بی ڈی کے لوگوں کی سفارش نہیں کی جاتی ہے.
ایک لفظ سے
ہمیشہ کی حیثیت سے، ایک معدنیات پسندی ماہرین کے بارے میں بحث کرنے کے لئے سب سے بہترین ذریعہ ہے، آئی بی ڈی کے ادویات لینے کے دوران کیا نگرانی کی ضرورت ہے. زیادہ تر معاملات میں، معمول کے لیبارٹری کے کام اور دیگر ٹیسٹنگ کسی بھی دشواری کو جلد ہی پکڑنے اور ان کا علاج کرنے کے لئے کئے جاتے ہیں.
زیادہ تر معاملات میں منفی اثرات کم ہوتے ہیں لیکن بعض سادہ ٹیسٹ کے ساتھ ان سے بچا جا سکتا ہے، لہذا ایسا لگتا ہے کہ خون کا کام اکثر ہوتا ہے. ڈاکٹروں کا تعین کرنے کے لئے رہنمائی موجود ہیں کہ مریضوں کی دیکھ بھال کس طرح بہتر ہے، لیکن آئی بی ڈی کے ساتھ ہر مریض مختلف ہے اور اس وجہ سے نہ صرف علاج انتہائی انفرادی ہے، بلکہ ایسا ہی ہوتا ہے جو معمول کی جانچ کی جاتی ہے.
> ذرائع:
> ایبیگے اے ٹی، محمد بی ایچ، علی ٹی. سوزش کی بیماری کی بیماری میں حفاظتی اقدامات ورلڈ جی گیسٹرٹرول. 2016؛ 22: 7625-7644. doi: 10.3748 / wjg.v22.i34.7625.
> [کوئی مضامین درج نہیں کیے گئے ہیں] "آزادیپیڈینتھ تھراپی سے پہلے ٹی پی ایم ٹی ٹیسٹنگ؟" ڈاکٹر تھری بل، 2009 جنوری؛ 47 (1): 9-12. Doi: 10.1136 / dtb.2008.12.0033.
> Cunliffe آر این، سکاٹ بی بی. منشیات کی ضمنی اثرات کے لئے سوزش کی بیماری کی بیماری میں نگرانی. الٹیچر فارمیولوجی اور علاج. 2002؛ 16: 647-662. doi: 10.1046 / j.1365-2036.2002.01216.x
> جیکسنسن آئی ایم، کیسلئی پی بی، بلینڈن جی ٹی، ڈیمیرجین ZN، اسسلباکر KJ. سلفاسالازز-حوصلہ افزائی اراانولوولوٹوس. ایم جی گیسٹرٹرول. 1985؛ 80: 118-121.
> الشککشی I، لوبو بی، ہینریچ سی سی، اور ایل. "انتباہ فنگر کی بیماری کے لئے AB0230 پری میتھریٹیکس پھیپھڑوں کی اسکریننگ - ایک سینے ایکس رے کافی ہے؟" ریمیٹک بیماریوں کے اعلامیے 2013؛ 72 >: A857 >.