آر بی بی بی کب مسئلہ ہے؟
دائیں بنڈل شاخ بلاک ایک غیر معمولی نمونہ ہے جو electrocardiogram (ECG) پر دیکھا جاتا ہے، جس سے اشارہ ہوتا ہے کہ دل کی بجلی کی تسلسل عام طور پر وینٹیکلز میں تقسیم نہیں کیا جا رہا ہے . خاص طور پر، دائیں بنڈل شاخ بلاک کا مطلب ہے کہ دائیں وینٹیکل کے بجلی کی محرک تاخیر کی جا رہی ہے.
صحیح بنڈل برانچ بلاک کا کیا سبب ہے؟
دو بنڈل شاخیں (دائیں اور بائیں) برقی راستے ہیں جو کارڈیڈ الیکٹریکل تسلسل کو دونوں وینٹیلیوں کے ذریعے تیز رفتار طور پر اور اسی طرح پھیلانے کے لئے کی اجازت دیتے ہیں، تاکہ دل کی دھڑکن کو اچھی طرح سے مل کر بنایا جا سکے.
دائیں بینڈل شاخ بلاک کے ساتھ، صحیح وینٹیکل کے بجلی کی تسلسل کی جزوی یا مکمل رکاوٹ موجود ہے. صحیح بنڈل شاخ بلاک دائیں وینٹیکل کے برقی چالو کو تاخیر دیتا ہے. اس کے بعد، بائیں وینٹیکل کے بعد دائیں وینکریٹ کو حوصلہ افزائی کی جاتی ہے، اور اس کے سنکشیشن میں تاخیر ہے.
بائیں بنڈل برانچ بلاک کے برعکس (جس میں بائیں وینٹریٹ کی تنصیب تاخیر کی جاتی ہے)، دائیں بینڈل شاخ بلاک کسی بھی پیمائش کے راستے میں مجموعی کارڈی تقریب سے متفق نہیں ہوتا. اس طرح دائیں بینڈل شاخ بلاک خود عام طور پر ایک بنک حالت کے طور پر سمجھا جاتا ہے جو کسی خاص تھراپی کی ضرورت نہیں ہے.
تاہم، صحیح بنڈل شاخ بلاک اب بھی ایک اہم تلاش ہے. اس کی اہمیت اس حقیقت میں واقع ہے کہ یہ اکثر کچھ بنیادی کارڈی یا پلمونری حالت سے منسلک ہوتا ہے. لہذا جب صحیح بنڈل شاخ بلاک تشخیص کیا جاتا ہے تو، طبی تشخیص عام طور پر ضروری ہے.
دائیں بنڈل برانچ بلاک کی تشخیص
دائیں بنڈل شاخ بلاک ای سی جی پر ایک خاص تبدیلی کا سبب بنتا ہے، لہذا ڈاکٹروں کو عام طور پر آسانی سے اس حالت کو آسانی سے الیکٹروکاریوگرام کی جانچ پڑتال کی طرف سے تشخیص کرسکتا ہے.
بنڈل شاخ بلاک میں ، آر ایس ایس پیچیدہ - ECG کا حصہ جو وینٹکریٹز میں سفر کرنے والے بجلی کی تسلسل کی نمائندگی کرتی ہے - عام طور پر وسیع ہے، کیونکہ یہ تسلسل تقسیم کرنے کے لۓ معمول سے زائد عرصہ تک لیتا ہے.
دائیں بنڈل شاخ بلاک میں، ایک خاص نمونہ ہے جس میں یہ وسیع پیمانے پر ایک معیاری ECG کی طرف سے فراہم کردہ 12 لیڈز (یا "نظریات") تک پہنچتا ہے. لہذا، صرف QRS کمپلیکس کی وسیع پیمانے پر پیٹرن کا نوٹ لے کر، عام طور پر صحیح بنڈل شاخ بلاک کی موجودگی کا تعین کرنا آسان ہے.
حق بینڈل برانچ بلاک کیوں اہم ہے؟
دائیں بنڈل شاخ بلاک کا واقعہ عمر سے بڑھتا ہے. یہ نوجوانوں میں ہی کم از کم ہی دیکھا جاتا ہے، لیکن 11 فیصد سے زیادہ 80 سالہ لوگ صحیح بنڈل شاخ بلاک ہیں.
دائیں بنڈل شاخ بلاک زیادہ عام ہے، اور اس کے ہم منصب کے مقابلے میں میڈیکل طور پر کم اہمیت رکھتا ہے، بنڈل شاخ بلاک ہے. جب صحیح بینڈل شاخ بلاک کا پتہ چلا جاتا ہے تو، اہم تشویش ہونا چاہئے کہ وہ تشخیص کرنے کے لۓ بنیادی کارڈی یا پلمونری حالت کا جائزہ لیں.
اگر ایسی صورت حال نہیں ملتی ہے تو، عام بینڈل شاخ بلاک عام طور پر مکمل طور پر بھوک (نقصان دہ نہیں) سمجھا جا سکتا ہے.
دائیں بینڈل برانچ بلاک اور اندرونی دل اور لنگھن کی بیماری
صحیح بنڈل شاخ، جیسا کہ یہ دائیں وینٹیکل کے پٹھوں میں پڑتا ہے، نسبتا گہا کی سطح پر نسبتا غیر معمولی ہے. یہ صحیح بینڈل برانچ کو نقصان پہنچا جب تک کسی بھی قسم کے دباؤ کے تحت دائیں وینٹیلیول کو نقصان پہنچایا جاتا ہے.
لہذا، صحیح بنڈل شاخ بلاک اکثر کسی بھی حالت میں ہوتا ہے جو صحیح وینٹیکل پر اثر انداز ہوتا ہے. ان حالات میں کورونری ذیابیطس بیماری (سی اے اے) شامل ہیں، میروکارائٹس (دل کی پٹھوں کی سوزش)، ایٹیلی سیپٹ کی خرابی ، وینٹیکولر سیلپلٹ کی خرابی اور والویول دل کی بیماری شامل ہیں.
مزید برآں، صحیح بنڈل شاخ بلاک کسی بھی پھیپھڑوں کی حالت کے ساتھ بھی دیکھا جاسکتا ہے جو دائیں وینٹیکل کے اندر دباؤ میں دائمی اضافہ ہوتا ہے، خاص طور پر پلمونری ہائی بلڈ پریشر . پلمونری ہائی بلڈ پریشر، نتیجے میں، مختلف پھیپھڑوں کی خرابیوں کی ایک صف کی وجہ سے ہوسکتی ہے، بشمول دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD) اور رکاوٹ نیند apnea سمیت .
نوٹ کرنے کے لئے، صحیح بنڈل شاخ بلاک عام طور پر کسی بھی شرط کے ساتھ عام ہے جو دائیں وینٹیکل میں دباؤ بڑھاتا ہے. یہ سب سے زیادہ عام شرط ہے کہ یہ پلمونری امبولس ہے .
نتیجے کے طور پر، جو کوئی بھی صحیح بینڈل شاخ بلاک کو ڈھونڈتا ہے اسے طبی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے جو دل یا پھیپھڑوں کی بیماری کے نشان پر توجہ مرکوز کرتا ہے. ایک سینے ایکس رے اور ایک آکوکاریوگرام عام طور پر اس مقصد کے لئے اسکریننگ کے اوزار استعمال کیا جاتا ہے.
کیونکہ دائیں بنڈل شاخ کسی بھی چیز کے لئے حساس ہے جو دائیں وینٹلکل میں بھی چھوٹا سا صدمہ پیدا کرسکتا ہے، عارضی دائیں بینڈل شاخ بلاک کے نتیجے میں تقریبا 5 فیصد مریضوں کو مریض کیتھرائزیشن سے گزرتا ہے . اس عارضی طور پر صحیح بنڈل شاخ بلاک اس وقت ہوتا ہے جب کیتھرٹر دائیں بنڈل شاخ میں جڑ جاتا ہے. یہ ٹرانسمیشن بنڈل شاخ بلاک عام طور پر فوری طور پر حل کرتا ہے (منٹ کے اندر) جب کیتھیٹر ہٹا دیا جاتا ہے.
تاہم، جو لوگ بنڈل برانچ بلاک چھوڑ چکے ہیں ان میں، یہ بھی عارضی بینڈل شاخ بلاک کی وجہ سے عارضی طور پر مکمل دل کا بلاک بن جائے گا، اور دل دھڑکن کو روک سکتا ہے. لہذا، بائیں بنڈل برانچ بلاک والے لوگوں میں جو حقائق کے ساتھ گٹھ جوڑی کارڈیٹرائزیشن کا حامل ہوتے ہیں، کبھی کبھی عمل کے دوران ایک عارضی طور پر ایک عارضی پائیکمیر داخل کیا جاتا ہے، اس بات کو یقین دلاتے ہیں کہ دل تال مطالعے کے دوران مسلسل جاری رکھے گا.
دائیں بنڈل برانچ بلاک اور دل کی گھنٹی کی کارکردگی
دائیں یا بائیں بینڈل شاخ بلاک کے ساتھ، دل کے دو وینٹیکیلز ایک ساتھ ساتھ بجائے ترتیب (ایک کے بعد ایک) میں حوصلہ افزائی کی جا رہی ہے. دو وینترکلوں کے درمیان عام معاشرے کا یہ نقصان دل کی شکست کو کم کر سکتا ہے.
تاہم، دل کی کارکردگی میں کمی معمولی اور دائیں بنڈل شاخ بلاک میں کوئی نتیجہ نہیں ہے. لہذا، مثال کے طور پر، کارڈڈ رییکرنکائزیشن تھراپی (CRT) کا استعمال صحیح بنڈل شاخ بلاک کے ساتھ سفارش نہیں کیا جاتا ہے، یہاں تک کہ اگر وہ دل کی ناکامی میں ملوث ہیں .
کیا صحیح بنڈل برانچ بلاک ایک Pacemaker کی ضرورت ہے؟
صحیح بنڈل شاخ بلاک، خود کی طرف سے، مستقل طور پر مستقل Pacacaker کے ساتھ علاج کی ضرورت نہیں ہے. تاہم، کچھ لوگوں میں صحیح بنڈل شاخ بلاک خود کی طرف سے نہیں ہوتا، بلکہ اس کے بجائے دل کی برقی برکت کے نظام کے ساتھ زیادہ عام مسئلہ کا ایک اظہار ہے. ایسے معاملات میں اگر ایک بیماری سنڈروم یا دل کا بلاک تیار ہونا چاہئے تو ممکنہ طور پر ایک Pacacaker کی ضرورت ہوسکتی ہے.
ایک لفظ سے
دائیں بنڈل برانچ خود کو ایک بنک حالت ہے جو کوئی علاج نہیں ہوتی ہے. تاہم، جو شخص اس کے پاس پایا جاتا ہے اس میں بنیادی دل یا پھیپھڑوں کی بیماری کو مضبوط کرنے کے لئے اسکریننگ تشخیص ہونا چاہئے. اگر کوئی بھی نہیں ملتا ہے تو پھر صحیح بنڈل شاخ بلاک عام طور پر کسی اہم طبی معنی کے ساتھ کسی حادثاتی تلاش کے طور پر نہیں لکھا جا سکتا ہے.
> ذرائع:
> بدھکا اے او، سنگھ وی، پٹیل نیوزی لینڈ، وغیرہ. الیکٹروڈریوگرافی اور کارڈیواسولر موت کے بارے میں QRS دورانیہ (قومی صحت اور غذائی امتحان سروے III سے). ایم جی کارڈیول 2013؛ 112: 671.
> بارشسیٹ اے، گولڈنبرگ میں، گارتی ایم، اور ایل. بنڈل برانچ بلاک کا تعلق سستولک فریئر ناکامی کے ساتھ ہسپتال یافتہ مریضوں میں طویل مدتی (چار سالہ) موت کی ہے. ایم جی کارڈیول 2011؛ 107: 540.
> بسسن BE، ہولسٹ اے جی، جیسسنسن ایل، اور ایل. دائیں بنڈل برانچ بلاک: عام آبادی میں نتیجہ، فاسک عوامل، اور نتائج: کوپن ہیگن سٹی ہارٹ مطالعہ سے نتائج. یورو دل جے 2013؛ 34: 138.
> ژانگ ZM، روتواراجو پی پی، سلیمان ئیز، اور ایل. بنڈل برانچ بلاکس اور متعلقہ Repolarization غیر معمولی ادویات (خواتین کی صحت انیشی ایٹو ڈیوٹی سے) کے ساتھ مربوط خطرہ. ایم جی کارڈیول 2012؛ 110: 1489.